主治医师职业病学案例分析题.docx

1、主治医师职业病学案例分析题主治医师（职业病学）-案例分析题1、治疗还可采用的措施是A.大量维生素B.早期、短程适量用糖皮质激素C.应用保肝药物D.应用保肾药物E.应用肌苷、辅酶A等药物F.应用钠洛酮2、可选择处理发绀症状的药物是A.亚甲蓝B.二巯丁二钠C.二巯丙醇D.乙酰胺E.4-二甲基氨基苯酚F.亚硝酸钠G.甲苯胺蓝H.硫代硫酸钠3、急诊时应重点检查的项目是A.血清高铁血红蛋白测量B.血、尿常规C.肾功能检查D.肝功能检查E.心电图、心肌酶谱F.血氧饱和度检查G.胸部X线检查H.腹部B超检查4、急诊应作的处理是A.维持呼吸、循环功能，吸氧B.可用5醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清

2、洗C.可用2碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗D.可用75乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗E.及时使用特效解毒药物F.给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物5、苯中毒的临床表现主要有A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状F.

3、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深6、可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是A.白细胞数波动于4104510L(40004500mm)B.血小板计数波动于60108010L(6万8万mm)C.红细胞计数男性低于410L(400万mm)，女性低于3510L(350万mm)D.血红蛋白定量男性低于120gL(12gdl)，女性低于110gL(11gdl)E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞F.中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低7、要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是A.每12周复查全血，连续3个月B.血苯测定C.尿酚测定D.尿对氨基酚含量测定E.骨髓

4、穿刺检查F.血、尿ALA测定8、该病需与什么疾病相鉴别A.肺结核B.特发性肺纤维化C.肺气肿D.肺含铁血红素沉着症E.肺泡微石症F.肺炎G.心功能不全H.肺心病I.呼吸衰竭J.肺结节病9、分析该患者为长期吸入什么物质所致A.二氧化硅B.二氧化碳C.粉尘D.氧气E.有毒气体10、若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为A.a期B.b期C.a期D.b期E.a期11、该患者胸片的表现可为A.肺部弥漫性纤维化B.炎性改变C.正常D.大小不等的小结节E.大小相等，均匀一致的小结节12、初步可诊断为A.石棉肺B.矽肺C.尘肺病D.肺炎E.心功能不全13、你需要首先做什么检查以明确诊断A

5、.心电图B.肺CTC.心脏彩超D.纤维支气管镜E.胸片14、该鼠药中毒的特效解毒剂为A.乙酰胺B.维生素KC.无特效解毒剂D.阿托品E.解磷定15、来诊时首先应给予什么治疗A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液灌流E.保肝F.保肾G.血液透析16、该物质中毒的发病机制为A.激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱B.使神经细胞水肿，形成空洞C.干扰神经细胞的正常功能D.可使蛋白质分解加速E.干扰心肌细胞的正常功能F.可使蛋白质合成加速G.分泌某些酶可杀死神经细胞17、分析患者为什么中毒A.毒鼠强B.有机磷C.有机氯杀虫剂D.杀虫脒E.酒精18、出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗A.

6、亚甲蓝B.乙酰胺C.碳酸氢钠D.大剂量维生素KE.大剂量维生素C19、患者可以出现的症状为A.意识障碍B.高铁血红蛋白血症C.出血性膀胱炎D.反复发作的强直性抽搐E.发热F.反复恶心呕吐G.剧烈头痛20、患者中毒的潜伏期最长为A.1小时B.2小时C.5小时D.8小时E.15小时21、特效解毒剂为A.解磷定B.阿托品C.乙酰胺D.4-甲基吡唑E.亚甲蓝22、实验室指标中，哪些可对诊断有所提示A.血氟增高B.血钙降低C.血酮增加D.血氟降低E.血钾升高F.血钾降低G.血钙升高H.血乳酸脱氢酶活性上升I.血乳酸脱氢酶活性下降23、敌蚜胺杀鼠剂的成分为A.氟乙酰胺B.华法林C.四次甲基二砜四胺D.六氯

7、化苯E.氨基甲酸酯24、治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒A.发热B.体温升高C.尿潴留D.昏迷E.肌肉震颤F.躁动谵妄G.心慌气短H.恶心呕吐I.双手抓空，乱喊乱叫J.大小便失禁K.腹痛腹泻25、如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.度中毒E.度中毒26、有机磷中毒的烟碱样症状有A.恶心呕吐B.腹痛腹泻C.肌束震颤D.多汗E.瞳孔缩小27、请问送入我急诊后，首先应该怎么做A.用2%5%碳酸氢钠溶液洗胃B.用清水洗胃C.血液灌流D.使用特效的解毒剂E.用含药用碳的等渗盐水洗胃F.血浆置换G.血液透析28、其解毒剂为A.谷胱甘肽B.喷替酸钙

8、钠C.纳洛酮D.二巯丙磺钠E.二巯丁二酸29、该中毒的发病机制为A.细胞”钙超载”B.脾损害C.肝损害D.与体内活性基团或小分子发生共价结合E.与体内非活性基团或小分子发生共价结合30、该患者的诊断为A.急性汞中毒B.慢性汞中毒C.急性铅中毒D.慢性铅中毒E.镉中毒31、对该患者的治疗上，我们需要注意什么A.防止吸入性肺炎B.可行血液透析治疗C.可行血液灌流治疗D.保肝治疗E.彻底戒酒32、该患者若为乙醇中毒，其发病机制为A.干扰细胞膜的离子运输B.抑制延脑呼吸及循环中枢C.乳酸增高D.代谢性酸中毒E.糖异生受阻引起低血糖F.代谢性碱中毒G.乳酸降低H.加强糖异生引起高血糖昏迷I.仅抑制延脑的呼吸中枢J.仅抑制延脑的循环中枢K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒33、该患者属于A.急性酒精中毒，兴奋期B.急性酒精中毒，共济失调期C.急性酒精中毒，意识障碍期D.慢性中毒E.Wernicke脑病