人卫版儿科护理学第六版课程复习总结docx.docx
《人卫版儿科护理学第六版课程复习总结docx.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人卫版儿科护理学第六版课程复习总结docx.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
人卫版儿科护理学第六版课程复习总结docx
儿科。
第一章：
儿童成长分期：
（英）
•Fetalperiod:
完全依靠母体
•Neonatalperiod:
最大危险
•Infantperiod:
生长高峰，抗体消失
•Toddlerage:
自我保护不足
•Preschoolage:
培养品质
•Schoolage:
成人水平
•Adolescence:
生长第二高峰
在6~7岁时自行合成IgG;患病快、恢复也快；
第二章：
儿童生长发育（英）
规律：
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
体重：
生理性体重下降；出生3kg（2x+8）,为出生时3倍；2y为4倍。
身高:
出生50cm;1y=75cm;（7x+75）;
头围：
（眉弓上缘到枕骨结节）34―46——8;一岁时头围二胸围
颅骨：
前囱（1.5~2cm;2y时闭合）；后囱（6m闭合）
脊柱：
抬头颈曲（3~4m）;4m翻身；坐胸曲（6~7m）;8~9m爬；走腰曲（1y）
长骨:
（1~9岁腕部骨化中心数目为其岁数+1）
牙齿：
8m开始萌出；13m仍未萌出为延迟
感知觉：
6m辨父母声音、认父母;
儿童定期检查：
<6m:
每月一次
第三章：
儿童保健：
•胎儿：
前3m易畸形
•新生儿：
家庭访视（3~4次）
•婴儿期：
合理喂养（6m引入其他食物）
•幼儿期：
防疾病事故
•学龄前：
自理能力
•学龄：
良好习惯及姿势
出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。
卡介苗（皮内、三角肌中部）乙肝、百白破（肌内、三角肌）
乙脑、麻疹（皮下、三角肌下缘）
第五章：
儿童营养（英）
1能量与营养素
总能耗：
•基础代谢率：
50-60%
•食物热力作用：
7%~8%
•生长：
25%~30%
•活动、排泄：
10%
故1y以内婴儿平均每日所需总能量约100kcal/kg;蛋白质（1.5~3g/kg/d）；钙（2g/d）
2儿童喂养：
•母乳成分
•母乳喂养优点
•哺乳技巧
•人工喂养注意事项
•食物转换原则
第九章：
营养障碍疾病
1:
PEM（蛋白坷=能量营养障碍）：
多见于3y以下
蛋白质供应不足为主（水肿）n|体重不增为营养不良的最早表现
①喂养不当
腹部的皮下脂肪最先消耗一躯干一
能量供应不足为主（消瘦）
最后精神萎靡，脏器损害
臀部一四肢一面颊
Q营养不良分度:
轻度
中度
重度
体重下降
15-25%
25-40%
>40%
腹部皮下脂肪
0.8-0.4cm
<0.4cm
消失
臀部皮下脂肪
无明显变化
明显变薄
几乎消失
面部皮下脂肪
无明显变化
减少
几乎消失
身高
正常
低于正常
明显低于正常
精神状态
无明显变化
烦躁
萎摩，抑制与烦躁父替
肌张力
正常
降低，肌肉松弛
低下，肌肉萎缩
3并发：
自发性低血糖：
发生于夜间或清晨，突然面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏
细速，为主要死因。
（静推25%—50%的葡萄糖）
调整饮食，补充营养物质：
由少到多、由稀到稠、循序渐进、至恢复正常。
-△能量：
轻度：
60~80kcal/kg中重度：
45~55kcal/kg
④措施冷蛋白质：
4.5~2.0g/kg
促进消化，改善食欲：
补充消化酶与B族维生素。
2:
维生素营养障碍：
（VitD缺乏佝偻病）多见于2y以下
一卒初期＜6m
神经兴奋性增高
含恢复期与后遗症期
②活动期（激期）：
口服维D2000~4000IU/d、一个月后400~800IU/d。
同时补充钙剂
出生后2~3w即可1~2h户外活动（早上or下午），避免暴晒（＜6m不直接晒太阳\
第六章：
患病儿童护理及其家庭支持
1:
儿童健康评估
①一般情况：
某某之女/子；新生儿具体到天数、婴儿到月数、之后到几岁几月;
主诉；现病史；
个人史：
岀生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、生活史；
家族史；心理社会状况；
②注意事项：
分辨真伪
3身体评估：
不强求体位；检查顺序（刺激小到大）
2y以下患儿双侧巴氏征（+）正常，但只单侧（+）有意义。
2:
儿童用药：
胎儿受母药影响
Y易电解质紊乱
①特点L肝肾代谢解毒功能较差
药物易过血脑屏障
个体副作用差异
12y以下禁用阿司匹林
剂量二体重*说明书
Q口服：
不可强灌
」股外侧肌<2y
肌注：
臀中肌>2y
三角肌疫苗
静推用于抢救。
3:
儿童体液平衡及液体疗法
①特点：
•体液总量（78%X其中组织间液（37%、
•电解质组成与成人接近
•水的日交换量为胞外液的1/2、成人为1/7
②脱水：
脱水程度：
脱水性质：
为成人的4倍）
肾功能未全、
3代谢性酸中毒：
（血hco3-）轻度：
18~13mmol/l;中：
13~9、;
补充5%Nahco3、稀释3.5倍成等张aq:
（）
@低钾血症：
重:
<9
液体疗法：
第八章：
新生儿及新生儿疾病
1:
正常新生儿护理
2新生儿黄疸：
胆红素体内聚集、重者伤及中枢神经
非结合胆红素由红细胞在肝脾分解产生——与血中白蛋白结合（不易透过血脑屏障）-
—到肝脏、由UDPGT将其与葡萄糖醛酸结合变为结合胆红素——排泄
——肠内细菌将其变成粪胆原、尿胆原——排出与重吸收
病因：
•胆红素生成增多：
红细胞破坏多、破坏快；无效前体多
•转运能力不足：
酸中毒影响胆红素与白蛋白结合；白蛋白少
•肝功能未完善：
丫、Z蛋白5~7d才完善；UDPGT少活性不足；排泄能力差
•肝肠循环：
细菌少；肠内葡萄糖醛酸酶活性高——又分解
故新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力只有成人1%~2%。
分类：
•生理性黄疸：
排除性诊断
足月儿2~3d出现黄疸、4~5d高峰、后消退早产儿3~5d出现、5~7d高峰、后消退
•病理性黄疸：
1d内出现；程度重；持续时间长
原因：
感染（巨细胞病毒、败血症）
非感染：
：
新生儿溶血（两血型系统）；胆道闭锁；
母乳性；遗传性；药物性
治疗：
找原因——蓝光治疗——保护肝脏——防感染
健康教育：
防溶血（蚕豆病、樟脑丸）
第十章：
消化系统疾病：
1:
解剖生理特点：
•口腔：
两颊脂肪垫发育良好；＜3m的唾液含淀粉酶少、6m增多、
5~6m生理性流涎
•新生儿食管8~10cm^成人25cm
•胃水平位、新生儿30~60ml、1y=300mL成人2000ml•肠为身长的5~7倍、成人4倍（生长所需）
•肝相对较大、可触及
•>6m胰淀粉酶活性才逐渐升高、1y近成人；脂肪酶2~3y
•刚出生肠道无细菌（母乳双歧杆菌；人工大肠杆菌、嗜酸杆菌）
•母乳喂养儿粪金黄、酸性、无臭、2~4次/d
胃排空时间（水：
1.5h;母乳：
2~3h;牛奶：
3~4h）
攒肚与便秘鉴别（看婴儿表现与精神）
2口炎：
①鹅口疮：
雪口病、白色念珠菌感染、颊粘膜多见。
白色乳凝块；患处不痛、不留涎、不影响吃奶，可蔓延至咽喉（吞咽、呕吐）
•2%Nahco3清洁；制霉素鱼肝油（维A+D、黏附制霉素）
。
疱疹性口炎：
单纯疱疹I型病毒、传染性强；
红肿―成簇小疱疹、红晕—°破溃、黄白色纤维素性分泌物覆盖
•与疱疹性咽峡炎鉴别（柯萨奇病毒）:
主要在咽、软腭
•进食仆后再清洁（溶液异味）
•滚动式涂药（碘昔、金霉素鱼肝油、利多卡因）
•
:
大便次数增多、性状改变为特点
防止传染
易感因素：
防御差、人工喂养、肠道菌群失调
•感染：
轮状病毒；大肠埃希菌；白色念珠菌
•非感染因素：
喂养不当、过敏因素、腹部受凉
发病机制：
渗透性腹泻；分泌性腹泻；渗岀性腹泻；功能紊乱性
•急性：
＜2w;迁延性：
2w~2m慢性：
＞2m
•轻型：
胃肠症状重型：
脱水、水电紊乱、全身中毒
常见类型肠炎特点：
•轮状病毒性：
秋季腹泻；大便黄色蛋花样、无腥臭；
（6m~2y\自限性、常酸碱失衡、无全身中毒
•产毒性细菌：
夏季、
•侵袭性细菌性：
起病急、热惊厥、严重全身中毒症状
•抗生素相关性腹泻
治疗护理：
调整饮食（补锌X预防纠正脱水、合理用药、控制感染、预防并发症（尿布皮
炎）
4:
肠套叠：
病因不明
多见回盲型、顺行性套叠；由于鞘层肠管痉挛——套入部肠管渗液、坏死（并发穿
孔、腹膜炎）
临床表现：
防止水电紊乱
急性：
•腹痛：
阵发性肠绞痛
•呕吐：
反射性呕吐梗阻性呕吐
•血便：
果酱粘液血便
•腹部腊肠样包块；病程长可有全身症状
慢性：
阵发性腹痛、病程较长10d
非手术：
空气/水压灌肠：
复位成功：
拔管后大量血便排出；不哭不闹；腹部平软
手术：
手法复位；切除吻合；造痿
5先天性巨结肠：
先天性无神经节细胞症、赫什朋病（HD）
痉挛段（病变\移行段、扩张段
•顽固性便秘、腹胀、呕吐
•营养不良、可并发肠穿孔等
轻症保守灌肠（忌清水）；尽早根治（切除肠段x可先行造痿待病情好转
6先天性食道闭锁：
多见于III型（食管上端为盲端、下端与气管相连）
斜坡体位、术后支架
7先天性直肠肛管畸形：
常伴发其他系统畸形无粪便排出
几种分型：
（尿道、阴道、肛门、肛管）
第十一章：
呼吸系统疾病
1解剖生理：
•普遍管腔狭窄、粘膜柔嫩、血管丰富
•鼻炎易累及鼻窦；鼻咽炎易导致中耳炎
•下呼吸道：
感染易阻塞；异物易堵右支气管
•呼吸困难：
呼吸急促（60、50、40次/min\鼻翼扇动、三凹征
2急性上呼吸道感染：
感冒、主要由病毒（鼻~、呼吸道合胞~）引起
•EB病毒与巨细胞病毒感染往往恶化
•年龄愈小、全身症状越明显
•淋巴滤泡增生——咽喉痒感——可用糖皮质激素（少量）
•可能并发肺炎、肾炎、心肌炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎
•
一般类型：
3d潜伏；轻症鼻塞、喷
喉痒等自限性；重症高热惊厥呕吐
抗病毒、多饮水、呼吸道隔离、对症（高热、惊厥、咽痛）分类：
•流行性感冒：
副~/流感病毒、3d潜伏；呼吸道症状不明显、全身明显
咽一结合膜热：
腺病毒、（发热、咽炎、结合膜炎）
•疱疹性咽峡炎；柯萨奇A组
3:
急性支气管炎：
咳嗽为主；干湿啰音易变（体位、咳嗽）
1——14:
肺炎：
＜2y儿童以支气管肺炎最常见；常见：
呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌重症肺炎：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
主要是缺車、高碳酸血症
临床表现：
•呼吸系统：
发热：
多为不规则热
咳嗽：
先为刺激性干咳、后口吐白沫（痰）
气促：
（40-80次/min;鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征）
固定中、细湿罗音
•循环系统：
心率增快——心衰
•神经系统：
精神萎靡——（脑水肿）意识障碍
•消化系统：
食欲减退、腹泻——肠麻痹、消化道出血
•重者DIC
治疗：
一般用至体温正常后1Wo
抗生素：
•肺炎链球菌：
青霉素/阿莫西林•金黄色葡萄球菌：
苯哩西林（易复发、2~3w用药）
•流感嗜血杆菌：
阿莫西林+克拉维酸
对症治疗、防治并发症
几种不同肺炎特点：
•呼吸道合胞病毒：
＜5y;急性下呼吸道感染；咳嗽喘息气促
•腺病毒：
6m-2y;好发冬春、稽留热、早期全身中毒表现
•金葡菌：
＜1y;并发于金葡菌败血症；脓胸与脓气胸
•流感嗜血杆菌：
＜4y;起病缓慢、但全身症状明显
•肺炎支原体：
原发性非典型肺炎；咽痛、肌肉酸痛
•沙眼衣原体：
＜6m;母婴传播
•肺炎衣原体：
＞5y;（三种皆用大环内酯类：
阿奇霉素）
第十五章：
神经系统疾病：
1化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）:
大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌
病因—血流/旁扩散/直接通道，常前发上呼吸道消化道感染
Typicalsymptoms
•Systemicsigns:
highfever;irritability
•Coma
•Increasedintracranialpressure:
severeheadache;vomiting;
Irregularbreathing;anisocoria
•Meningealirritation:
颈强直、柯氏征、布氏征
非典型临表：
微小惊厥、面色苍白、拒乳
并发:
subduraleffusion（硬脑膜下积液：
穿刺积液＜2mk蛋白＞0.4g/l）;ependymitis
（脑室管膜炎：
病死率高）;hydrocephalus（脑积水：
落日眼、破壶音）
治疗：
头抱类抗生素（透血脑屏障）；降颅压
2脑性瘫痪：
1个月内发生；各原因导致；非进行性；以运动发育、姿势异常为主;
常见：
痉挛型（锥体束：
肘曲、剪刀腿X手足徐动型（基底神经节：
不协
调运动）
第十二章：
循环系统疾病：
1解剖生理：
•心脏发育：
胚胎2~8w;第4\/7开始循环（房间隔原发与继发孔——卵圆孔）
•胎儿血液循环：
动脉导管（神奇血交汇点）；静脉导管；卵圆孔
•岀生后：
肺循环阻力下降；卵圆孔关闭（5〜7m才解剖关闭）
动脉导管关闭（3~4m时解剖关闭）;
•血压特点：
新生儿60-70;时7~80;
2y以后：
收缩压二年龄*2+80;舒张压为2/3收缩压
•心率特点：
新生儿120-140次/m泊；每大1y、下降10次/min
体温每升高1度、增快15次/min
•心脏位置：
出生时两侧心室壁同厚；心尖搏动第4肋间，成人第5肋间
2先天性心脏病（CHD）:
常并发呼吸道感染、生长发育慢、活动耐力差
⑦类型：
左向右分流（潜伏青紫）：
室间隔、房间隔缺损、动脉导管未闭
右向左分流（青紫）：
法洛四联症、
无分流：
主、肺动脉狭窄（心衰才青紫）
0房间隔缺损（ASD）:
多为继发孔缺损
■分流先、泵血后、故右心先肥大——晚期青紫、左心也大
■胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音（肺动脉瓣相对狭窄）
■第二心音亢进、固定分裂
■常并发肺炎、心律失常、肺动脉高压、心衰
3室间隔缺损（VSD）:
最常见类型；其中膜周部最常见
■分流与泵血同时、故右室不代偿、先左心肥大，后青紫
■胸骨左缘2~3肋间响亮全收缩期杂音
■常并发支气管炎、充血性心衰、感染性心内膜炎
④动脉导管未闭（PDA）:
■因左心血量增多、左心先肥大、后肺A压力增高、右心也大
■差异性发纟甘（主动脉弓上三A有关X脉压增大（舒张期也流入肺动脉）
■胸骨左缘2~3肋间全期响亮机器样杂音■常并发充血性心衰、感染性心内膜炎
◎法洛四联症：
肺A狭窄（首要）；室间隔缺损；主A骑跨；右心室肥厚
■由肺动脉狭窄——右心室肥厚——决定分流方向——临床严重程度
■若动脉导管未闭、还可代偿（补充肺循环血量）
■胸骨左缘2~4肋间II到III级喷射性收缩期杂音；第二心音消失
■青紫；缺氧抽搐、蹲踞（静脉回心血量减少X杵状指
■并发脑血栓、脑脓肿、细菌性心内膜炎
第十四章：
血液系统疾病：
1造血特点：
①胚胎期：
开始于卵黄囊一肝脾、胸腺淋巴结一骨髓
•中胚叶造血期：
第3w开始卵黄囊血岛，
•肝造血期：
6~8w;肝、脾、胸腺、淋巴结（nw）
•骨髓造血期：
6w出现、4m开始造血
。
出生后造血：
•骨髓造血：
5~7y时、长骨红骨髓变为黄骨髓
•髓外造血：
肝脾淋巴结肿大造血（小儿常见）
2血液特点：
•红细胞与Hb:
先生理性贫血后回升
•白细胞：
中性粒下降后回升、淋巴细胞则相反（4~6d与4~6y两个相等点）•血红蛋白：
HbF（携氧强、解离差）出生后快速被HbA代替
3贫血概述:
10d内Hb<145g/I（国内）;3m-6yHb<110g/l
程度
病因：
红细胞、血红蛋白生成障碍；失血性；溶血性
4缺铁性贫血（IDA）:
体内储铁缺乏；6m~2y好发
原因：
•先天储铁不足：
宫内储备铁够用4〜6m
•后天补铁不足：
6m后应添加辅食
•生长发育速度快：
4y时血液中血红蛋白增加2倍
•铁吸收障碍：
肠胃炎、腹泻
•铁丢失过多：
月经量过多、胃溃疡、结肠癌
机制：
小细胞低色素贫血——缺铁性贫血；影响肌红蛋白合成、各酶活性
临表：
活动耐力差；肝脾轻度肿大；食欲减退；烦躁不安；心功能不全等
治疗：
维C辅助补铁、胃酸也促铁吸收、但铁刺激胃黏膜（两餐间口服）
若注射、应深部肌内，更换部位观察疗效
第十三章：
泌尿系统疾病
1解剖生理：
•肾脏相对较大、位置低；输尿管易扭曲；膀胱较高；尿道易感染（男包女短）
•GFR:
新生儿为成人1/4.2y同成人（125ml/min）
•肾小管重吸收排泄：
易钠水潴留
•浓缩稀释：
每排1mmol溶质、需水1.4~2.4ml（成人0.7ml）;易脱水、易水肿
•易代酸
2排尿特点：
•排尿后、20-25次/d;是15次/d;3y能控制排尿
•48h内尿量:
1-3ml/kg（少为Vml;无为<0.5ml）;1y0寸400〜500ml/d（少尿
<200）；3y为500~600ml/d（少尿<300）;14y后同成人（<400为少尿）
•新生儿尿渗透压240mmol/l;婴儿50~600mmol/l;1y同成人
•尿蛋白D00mg/（m2*24h）
•正常红c<3个，白c<5;
3急性肾小球肾炎（AGN）:
前驱B溶血型链球菌感染、免疫应激；有自限性
临表：
•前驱呼吸道/皮肤感染（后1-3w间歇期）
•水肿（非凹陷X少尿、血尿（可酸可碱\蛋白尿、高血压
疾病早期（2w内）：
•严重循环充血；高血压脑病；急性肾衰
治疗护理：
•卧床、低盐、限水、抗感染
•对症：
利尿、降压、透析
•2w内应卧床休息；血沉恢复后上学；食盐60mg/kg/d
•防并发症
4肾病综合征（NS）:
肾小球基底膜通透性增高——大量血浆蛋白丢失
病生：
蛋白尿——低蛋白血症——水肿（血浆胶体渗透压下降至25g/l时、液体在间
质区；至15g/l时、胸腹水）（循环血容量下降——纳水潴留）（交感兴奋——
钠水潴留）——高脂血症（肝合成大分子脂蛋白增加）
分类：
•单纯型肾病：
2~7y;凹陷性水肿（眼睑、全身、阴囊）最常见；少尿
•肾炎型肾病：
上四大特征+（肾源性血尿/高血压/肾功能不全）
并发症：
•感染：
呼吸、泌尿系统
电解质紊乱、低血容量：
低钠（乏力厌食X低钾（口渴夜尿X低钙（抽搐）
•血栓：
最常见肾静脉血栓（突发腰痛、血尿）；股动脉血栓（急症）月旦固醇＞5.7mmol/l;泡沫尿
治疗护理：
糖皮质激素（泼尼松）；CTX
优质蛋白（尿蛋白消失后应多补充蛋白X防感染、药物副作用、心理护理
第十七章：
免疫性疾病
1过敏性紫瘢f亨一舒综合征”：
非血小板减少性紫瘢
病理：
全身小血管炎（I型&III型）
临表：
•皮肤紫瘢：
首发；反复；多见于下肢臀部、对称分布、压不褪色紫红丘疱疹
•消化道症状：
脐周疼痛等
•关节症状：
关节疼痛等
•肾脏症状：
（决定远期预后）紫瘢肾炎
治疗：
抗炎、抗凝、对症、健康教育（近来发现此病与A组溶血性链球菌高度相关）
2皮肤粘膜淋巴结综合征Mil崎病KD”
以全身血管炎为主征的急性发热岀疹性小儿疾病
临表：
发热；皮肤（斑丘疹；手足皮肤广泛性硬性水肿、手掌脚底潮红一脱皮（典型
表现））；粘膜充血、杨梅舌；淋巴结肿大；
可并发心肌炎、冠状动脉瘤等；抗炎、抗凝、丙球；
第二十章：
感染性疾病患儿
（—）病毒感染：
1麻疹：
麻疹病毒：
急性强传染；呼吸道定植传播；仅一种血清型（持久免疫）
人为唯一宿主；6m~5y儿童多见；冬春季多见；二次血症
典型临表：
出疹前后5d均有传染性、若合并肺炎则延长至10d
•潜伏期:
10d
前驱期：
发热；上感、结膜炎表现；柯氏斑（出疹前1~2d第二磨牙颊粘膜上
细砂样灰白小点）；疲乏、呕吐
•出疹期：
耳后、发际—额面—自上而下—手掌脚部
•恢复期：
皮疹按出疹顺序消退（糠耘样脱屑）
非典型：
轻型（有部分免疫力）；重型（虚弱者）
并发症：
肺炎（最常见）；喉炎（梗阻）；心肌炎；脑炎
鉴别：
幼儿急疹（热退疹出）；猩红热（环口苍白圈、杨梅舌）;
2水痘：
水痘一带状疱疹病毒；极强传染性；人是唯一宿主；二次血症；鼻咽部定植传播；
典型临表：
出疹前2d到结痂都有传染性
•潜伏期：
2w
—水疱；四世同堂：
斑疹、丘疹、疱疹、结痂
口腔、
结膜也有
•前驱期：
发热、厌食——皮疹特点（头面躯干到四肢、末端稀少；红斑疹
重型：
免疫低下；大片结痂
并发：
皮肤继发感染（忌用激素）
3流行性腮腺炎：
腮腺病毒：
仅一个血清型、人是唯一宿主；飞沫传播
侵犯腺体组织、神经组织；5~15y多见
临表：
腮腺肿大前6d到发病后9d
•腮腺肿大：
以耳垂为中心、肿大疼痛
•颌下腺、舌下腺肿胀
•
并发：
脑/脑
炎（儿童）；睾丸炎（青少年）;
发热
治疗护理：
对症；冷敷、隔离
4手足口病：
肠道病毒（EV71型）；柯萨奇病毒（CoxA16型）：
粪口
经呼吸/消化道——咽部/小肠定植——伺机侵入血液——到达各部
临表：
•普通：
急性起病，手、足、口散在疱疹
•重症：
神经系统（持续高热、易激惹、头痛呕吐等）
呼吸系统（呼吸浅快、发纟甘）
循环系统（心动过缓/速，四肢冷）
5传染性单核细胞增多症：
EB病毒：
口口传播、儿童青少年多见
进入口腔—咽部上皮细胞、B淋巴细胞等中定植一咽炎、局部淋巴结肿大一腮腺定
植排病毒一刺激机体产生异形T细胞一免疫复合物、病毒直接损害
临表：
三主征（发热；咽峡炎；颈部淋巴结、肝脾肿大）;皮疹
并发：
心肌炎、肝脾破裂
第二十一章：
危重患儿
1心跳呼吸骤停：
心搏骤停前期一无血流灌注期一低血流灌注期一复苏后阶段（再灌注损伤、脑损伤、心肌损伤等）
临表：
昏迷、心音消失、瞳孔扩大、大动脉搏动消失、呼吸停止、心电图改变
BLS:
•新生儿A—B—C;婴儿及儿童：
C—A—B
•新生儿、婴儿乳头连线下方（胸骨下1/3）;幼儿以上连线交点
•按压深度婴儿4cm;儿童5cm不超过6cm
•婴儿、儿童按呼比：
单人时30:
2双人15:
2
ALS:
高级气道通气、供氧、静脉通路、药物（纠正休克、电解质紊乱）
PLS:
找病因、各系统监护
2小儿惊厥：
任其抽
3小儿气管异物：
海姆利克急救法；小儿置于手上
第二十二章：
儿科常见肿瘤
1急性白血病：
某一血细胞系统过度增生；发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
治疗：
诱导缓解——巩固——防治髓外
护理：
重点为加强营养、防治感染
升级会员 