大剂量文献汇编.docx

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大剂量文献汇编

目录

一、肝病

1、李文勇等，不同剂量还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床观察.

中国防痨杂志，2010,32（10）：

650—651…………………………………………………………………2

2、蔺鹏珍等，还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察.

临床医药实践，2010,19（6A）：

477-478……………………………………………………………………3

3、张义红等，还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析.

实用肝脏病杂志2012，15

（2）：

155—156…………………………………………………………………4

二、肿瘤

1、廖国清等，还原型谷胱甘肽改善化疗药物性肝脏损害的临床研究.

中国药业，2005,14（9）：

82-83……………………………………………………………………………5

2、喻召才等，还原型谷胱甘肽预防表柔比星心肌毒性的临床观察.

现代肿瘤医学，2007，15（5）：

711-712……………………………………………………………………6

3、高开波等，不同剂量还原型谷胱甘肽在急性髓系白血病化疗中对肝功能保护作用的临床观察.

中国药房，2010,21（24）：

2242—2243……………………………………………………………………7

4、姚璧等，还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害临床研究.

中国医学创新,2012,9（26）:

35-36……………………………………………………………………………8

5、郭梦安等，还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究.

中国药房，2012,23（38）：

3601-3603………………………………………………………………………9

6、苏秋忠，还原型谷胱甘肽在胸部放疗中食管反应的疗效观察.

河北医学，2010,16（9）：

1105-1106…………………………………………………………………………10

7、穆双锋等，还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察.

中国医药导报，2010,7

（2）：

48-49…………………………………………………………………………11

三、神经

1、黄开梅等，还原型谷胱甘肽（古拉定）治疗急性脑梗死的临床研究.

中国误诊学杂志，2009,9（13）：

3031-3032………………………………………………………………12

四、急重症

1、张卫等，还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒肝损害的保护作用临床观察.

中国现代医生，2010,48（7）：

109,124……………………………………………………………………13

2、杨智平等，还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝功能损害疗效观察.

中国现代药物应用，2010,4（14）：

117-118………………………………………………………………14

不同剂量还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床观察

李文勇1庄伟华2钱宜丹1王淑萍1陈长寅1

（1.宜昌市第三人民医院;2.宜昌市中心人民医院）

中国防痨杂志，2010,32（10）：

650—651

目的：

探讨不同剂量还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床疗效。

设计：

120例诊断为因抗结核药物（利福平,异烟肼）引起的中重度药物性肝损害患者，采用随机区组设计分为大剂量组，常规剂量组对照组3组各40例，3组患者均停用抗结核药常规用甘草酸二铵30ml+维生素C2g+门冬酸钾镁20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗1/d，大剂量组再加用GSH1.8g+5%葡萄糖液250ml静脉滴注1/d。

常规剂量组再加用GSH1.2g+5%葡萄糖液250ml静脉滴注1/d，疗程1个月，治疗过程中，监测ALT，谷草转氨酶（AST）,TBIL,观察症状缓解情况及不良反应等。

结果：

3组患者在疗程前后比较血ALT，AST，TBIL均有不同程度的改善，但大剂量组组患者血ALT，AST，TBIL下降的幅度明显优于常规剂量组及对照组（P均<0.01）。

结论：

应用大剂量还原性谷胱甘肽治疗后的患者在相同时间内转氨酶下降及黄疸消退幅度明显优于常规剂量组及对照组,且无不良反应,大剂量谷胱甘肽是治疗结核药物性肝炎有效，安全方法之一。

还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

蔺鹏珍，李国文，马丽萍，赵超，李璞，张文斐，王艳

（霍州煤电集团总医院）

临床医药实践，2010,19（6A）：

477-478

目的：

观察还原型谷胱甘肽（GSH）注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。

设计：

采用GSH注射液治疗慢性乙型肝炎38例，并选择38例采用维生素C、门冬酸钾镁、益肝灵治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照组，对肝功能、肾功能、血常规进行观。

结果：

治疗组血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）下降较对照组显著（P<0.01）。

治疗组血清总蛋白上升较对照组显著（P<0.05）。

治疗组外周血白细胞（WBC）、血小板（PLT）上升较对照组显著（P<0.01）。

在治疗过程中，未发生与本药有关的严重不良反应。

结论：

GSH注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著。

还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析

张义红卢灵霞马雅琴

武汉市解放军第457医院感染病科（张义红，马雅琴）；北京市空军北京六里桥干休所（卢灵霞）

实用肝脏病杂志2012，15

（2）：

155—156

目的：

探讨还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害的临床疗效。

设计：

72例药物性肝损害住院患者，随机分为治疗组38例和对照组34例，两组患者在年龄、性别、症状及实验室检查方面差异无显著性。

对照组给予门冬氨酸钾镁注射剂、肌苷注射剂、甘草酸二胺注射液和茴三硫胶囊进行保肝治疗；治疗组在对照组基础上使用还原型谷胱甘肽注射液1.8g/d·次。

主要观察治疗前后肝功能指标的变化。

结果：

治疗组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（AKP）下降明显，与对照组治疗后相比，差异有显著性意义（P<0.05）。

结论：

药物性肝损害时，补充适量的还原型谷胱甘肽，对于老年人慢性肝炎、肝硬化，尤其是药物性肝损害疗效肯定，且副作用少，是目前治疗老年人药物性肝损害有效的药物。

还原型谷胱甘肽改善化疗药物性肝脏损害的临床研究

廖国清，戴海峰，王红梅，刘鹏辉，解国清，曲怡梅

（中国人民解放军总医院309临床部肿瘤科）

中国药业，2005,14（9）：

82-83

目的：

探讨还原型谷胱甘肽（GSH）注射液对化疗药物性肝脏损害的改善作用。

设计：

采用临床对照试验，将2129例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤患者分为3组。

将1782例肝功能正常者分为GSH组和对照组，化疗同时及结束后GSH组（942例），用GSH2.4g，对照组（840例）用肌苷注射液0.4、维生素C2g，1次/d，连用10d后复查肝功能；与使用化疗药物明显相关的肝功能异常者347例为治疗组，暂不化疗，而用GSH护肝治疗。

结果：

GSH组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）化疗前后差值明显低于对照组（P<0.05）；治疗组AST,ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）较治疗前显著降低（P<0.01或P<0.05）。

结论：

GSH对恶性肿瘤患者化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用，且不影响化疗效果。

还原型谷胱甘肽预防表柔比星心肌毒性的临床观察

喻召才，刘文超，范黎，郭晓彤，程婕

（第四军医大学西京医院肿瘤科）

现代肿瘤医学，2007，15（5）：

711-712

目的：

探讨还原型谷胱甘肽防治表柔比星心肌毒性的疗效。

设计：

共116例乳腺癌术后患者人组并随机接受4周期TA方案化疗+还原型谷胱甘肽（治疗组）治疗或仅TA方案化疗（对照组）；利用心电图和AHA心功能评价标准评价两组患者的心脏毒性。

。

结果：

：

116例乳腺癌患者随机分人治疗组（60例）和对照组（56例），化疗后治疗组8例患者心电图诊断异常，比率为13.3％，对照组14例，比率为25％，两组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组化疗前后心功能无改变，对照组经化疗后有3例出现心功能Ⅱ级，差别无统计学意义（P>0.05）

结论：

本研究证实还原型谷胱甘肽可防治表柔比星的心肌毒性，可提高表柔比星化疗后患者生活质量。

不同剂量还原型谷胱甘肽在急性髓系白血病化疗中对肝功能保护作用的临床观察

高开波，童勇，冯春

（三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院血液科）

中国药房，2010,21（24）：

2242—2243

目的：

观察不同剂量还原型谷胱甘肽在急性髓系白血病化疗中对肝功能保护作用的临床疗效。

设计：

采用前瞻性研究，将72例应用还原型谷胱甘肽的急性髓系白血病患者分为A组和B组，A组剂量为1.2g/d，B组剂量为2.4g/d，化疗前2d开始使用，至化疗结束后1周复查肝功能，发现肝功能异常后继续使用2周。

结果：

B组患者化疗后1周及2周肝功能损害发生率较A组明显降低（P＜0.05）。

2组在化疗后第1周和第2周不良反应率低，未见明显的食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。

结论：

提高还原型谷胱甘肽的剂量可有效预防和治疗化疗后肝功能损害，不良反应较轻。

还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害临床研究

姚璧，乔晓媛，魏淑青，杨永明

（山西省肿瘤医院）

中国医学创新,2012,9（26）:

35-36

目的：

观察还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。

设计：

将118例行FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者分为两组，预防组61例在化疗同时予以还原型谷胱甘肽；对照组57例行化疗同时不加用还原型谷胱甘肽或其他保肝药物，观察比较两组患者在肝损害发生率及损害程度上的差异，并评价还原型谷胱甘肽治疗肝损害的疗效。

结果：

预防组及对照组肝功能损害发生率分别为11.47%及42.11%预防组较对照组肝功能损害发生率低（P<0.01）；预防组由于出现化疗药物性肝损害导致化疗推迟占总化疗周期的6.15%，对照组为38.16%，差异有统计学意义（P<0.01）。

结论：

还原型谷胱甘肽在预防和治疗FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者出现的化疗药物性肝损害上有明确效果。

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

郭梦安1，李镇麟1，徐美华2

（1.益阳医学高等专科学校附属医院内科；2.中南大学湘雅医院消化内科）

中国药房，2012,23（38）：

3601-3603

目的：

观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术（RFA）术后肝损害的疗效及安全性。

设计：

选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例，随机分为治疗组与对照组，各38例。

对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗；治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上，加用还原型谷胱甘肽（1.8g加入5％葡萄糖注射液250mL）。

2组均在RFA术前3天用药，静脉滴注，每日1次，连用3d；术后当天开始用药，静脉滴注，每日1次，连用7d。

分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（SP）、白蛋白（A）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）；记录RFA术后不良反应的发生率。

结果：

RFA术后2组肝功能均有异常，但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组（P＜0.01），SP、A比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用，可减轻RFA副反应。

还原型谷胱甘肽在胸部放疗中食管反应的疗效观察

苏秋忠

（河北省承德市中心医院放疗科）

河北医学，2010,16（9）：

1105-1106

目的：

观察还原型谷胱甘肽在胸部放疗中食管反应的治疗作用。

设计：

患者128例均为胸部恶性肿瘤需给予放疗。

随机分为两组:

治疗组64例,对照组64例,放疗剂量60-66GY,两组间年龄、性别、放疗剂量差异均无显著性,具有可比性。

治疗组应用还原型谷胱甘肽（昆明积大制药有限公司）注射液1.8g加入生理盐水或5%的葡萄糖注射液100mL静脉点滴,1次/d,自放疗开始后的第二周应用,至放疗结束。

对照组不应用药物。

两组在治疗中及治疗后观察进食疼痛情况。

疗效判定标准：

食管反应按RTOG急性放射损伤分级标准（0级：

无变化；1级：

轻度吞咽困难，无疼痛；2级：

轻度痛，不能进固体食物吞咽疼；3级：

吞咽疼痛严重，勉强进流食；4级：

坏死/穿孔，瘘）。

结果：

治疗组食管反应明显好于对照组（P<0.01）。

结论：

还原型谷胱甘肽有助于减轻放疗的毒副作用且对放疗的疗效无明显影响。

还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察

穆双锋，李敬霞，王培，曲志锋

（河南科技大学第一附属医院放疗科）

中国医药导报，2010,7

（2）：

48-49

目的：

观察还原型谷胱甘肽对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的作用。

设计：

2004年6月～2006年5月我科收治的鼻咽癌患者70例，随机分为实验组和对照组，实验组36例放疗同时加用还原型谷胱甘肽，对照组34例单纯放疗。

结果：

70例患者全部完成放疗计划，实验组和对照组完全缓解（CR）率分别为75％和79％，部分缓解（PR）率分别为25％和21％。

放疗结束时两组患者El腔黏膜反应发生率为100％，实验组严重口腔黏膜反应的发生率显著低于对照组（х2=13.686，P<0.01）。

同时实验组口腔黏膜反应发生的耐受剂量高于对照组。

结论：

还原型谷胱甘肽可以减轻鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜损伤。

●两组肿瘤控制的近期疗效无显著性差异（х2=0.452，P>0.05）。

●观察组的辐射耐受剂量明显高于对照组。

●观察组黏膜发生严重的放射损伤（Ⅲ度放射损伤）的例数明显低于对照组（P<0.01）。

还原型谷胱甘肽（古拉定）治疗急性脑梗死的临床研究

黄开梅1，赵中1，陈伟贤2，高炳忠1，周沁1，邱晨红1

（1.南京医科大学附属苏州医院神经内科；2.南京医科大学第一附属医院神经内科）

中国误诊学杂志，2009,9（13）：

3031-3032

目的：

观察古拉定治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。

设计：

选择ACI患者82例,随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）,对照组给予常规治疗,治疗组加用古拉定（4.8g/d）。

观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分（neurologicfunctiondeficitscore,NDS）及血清心型脂肪酸结合蛋白（HeartFattyacidbindingprotein,H-FABP）的浓度变化。

结果：

两组治疗后临床疗效及NDS较治疗前均有明显改善（P<0.01）,古拉定组改善程度与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）,古拉定组在治疗后第7天及第14天降低血清中H-FABP的浓度较对照组更明显（P<0.05）。

结论：

古拉定治疗急性脑梗死疗效显著。

还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒肝损害的保护作用临床观察

张卫1杨丽清2张伟伟3

（1．云南省红河州第四人民医院急诊科；2．云南省红河州第四人民医院儿科；3．山东省德州市陵县人民医院内科）

中国现代医生，2010,48（7）：

109,124

目的：

的探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒（AOPP）肝功能损害的保护及逆转作用，为AOPP综合治疗提供参考。

设计：

172例AOPP中毒患者，随机分为治疗组及对照组，给予相同的阿托品化等基础治疗，治疗组给予还原型谷胱甘肽3g/d，2周后观察两组患者治疗前后肝功能差异。

结果：

疗前两组患者AST、ALT、CHE、AIJP、DBIL无显著性差异，治疗2周后。

对照组AST、ALT、ALP、DBIL水平高于对照组，CHE水平低于对照组（P

结论：

论还原型谷胱甘肽对AOPP引起的肝功能损害具有逆转作用，并能改善近期的肝脏储备功能，发挥治疗作用。

还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝功能损害疗效观察

杨智平,王建宁,翟启智,朱祖明

（江苏省南京市江宁医院）

中国现代药物应用，2010,4（14）：

117-118

目的：

观察还原型谷胱甘肽（商品名：

古拉定）治疗急性胰腺炎肝损害的临床疗效。

设计：

将36例急性胰腺炎肝损害患者，随机均分为治疗组和对照组，对治疗组患者采用古拉定注射液1.80g静脉滴注，1次/d，疗程10d；而对照组不采用保肝治疗。

结果：

治疗组患者肝功能恢复明显优于对照组（P<0。

05），且未出现明显的不良反应。

结论：

拉定治疗急性胰腺炎肝损害疗效明显、确切。