泌尿外科学专业知识13.docx
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泌尿外科学专业知识13
[模拟]泌尿外科学专业知识13
A1型题
第1题：
女性尿路感染最常见的途径是
A.淋巴感染
B.直接感染
C.逆行感染
D.下行感染
E.血行感染
参考答案：
C
第2题：
残余尿量最好的测量方法是
A.静脉肾盂造影
B.导尿
C.酚红实验
D.B超
E.膀胱镜
参考答案：
B
第3题：
尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为
A.30cmH2O
B.80cmH2O
C.150cmH2O
D.110cmH2O
E.180cmH2O
参考答案：
D
灌注压在110cmH2O时灌注充分，不易造成灌注损伤。
第4题：
患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。
在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是
A.ESR可能很快
B.可能血中WBC很高
C.可能与葡萄球菌感染有关
D.可能与大肠杆菌感染有关
E.CT可能显示有占位病变
参考答案：
E
第5题：
导尿术常见的并发症有
A.血尿
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.膀胱穿孔
E.输尿管扩张
参考答案：
A
导尿术引起的血尿可能系尿道粘膜损伤或放尿速度太快所致。
第6题：
下列疾病中哪一种不会引起尿流中断
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿
参考答案：
B
其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。
第7题：
泌尿系最常见的肿瘤为
A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤
参考答案：
C
泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。
第8题：
膀胱结石的典型特点是
A.血尿伴腰部绞痛
B.常伴尿频、尿急及尿痛
C.脓尿
D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿
E.夜尿增多，排尿困难进行性加重
参考答案：
D
第9题：
男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是
A.同时行双侧体外冲击碎石
B.先行左侧体外冲击碎石
C.先行左肾造瘘
D.先行左输尿管切开取石
E.左输尿管逆行插管引流尿液
参考答案：
D
第10题：
男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断
A.阴囊内丝虫病
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.附睾结核
参考答案：
E
第11题：
肾结核病人血尿的特点
A.无其他症状的显微镜下血尿
B.腰部剧痛加血尿
C.大量无痛性肉眼血尿
D.膀胱刺激症状加血尿
E.排尿困难加血尿
参考答案：
D
第12题：
关于尿路结石的发病，下列说法错误的是
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
参考答案：
D
膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。
第13题：
尿道下裂手术的最佳时期
A.学龄前
B.青春期
C.成入期
D.结婚前
E.结婚后
参考答案：
A
学龄前进行尿道下裂手术可不影响外阴发育，更主要是避免患儿不良心理负担。
目前多在一岁后即可进行，一方面是一岁小儿阴茎发育与5～6岁小儿相似，另一方面幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力。
第14题：
以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤
参考答案：
C
畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。
第15题：
关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确
A.经直肠B超
B.MRI
C.PSA（前列腺特异抗原）
D.穿刺活检
E.CT
参考答案：
D
目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。
第16题：
决定膀胱癌预后的是
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
参考答案：
E
膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。
第17题：
腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是
A.立即行肾切除
B.行一期的断端吻合术
C.结扎输尿管两断端
D.输尿管乙状结肠吻合术
E.输尿管近端种植于膀胱
参考答案：
B
第18题：
男性，32岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿，右肾已切除。
查体：
神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪种检查
A.B超
B.经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影
C.核素肾图
D.常规排泄性尿路造影
E.CT
参考答案：
B
第19题：
尿道造影时患者一般采用何种体位
A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位
参考答案：
C
一般采用斜位时可使整个尿道显影。
第20题：
前列腺病变的最好客观证据是
A.肛指检查时发现前列腺肿大
B.残余尿增加
C.尿频、尿急和夜尿增多
D.脓尿
E.尿滴沥
参考答案：
A
第21题：
无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
参考答案：
C
泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。
第22题：
治疗早期精原细胞瘤应
A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
参考答案：
A
因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。
第23题：
男性，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。
查体：
体温40℃，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。
尿常规：
白细
A.消炎、解痉、止痛治疗
B.肾造瘘术
C.肾切除术
D.急诊手术取石
E.ESWL
参考答案：
B
第24题：
60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜作活检
E.经直肠B超穿刺活检
参考答案：
E
经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。
第25题：
男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用
A.腹部平片
B.导尿并行膀胱测漏试验
C.膀胱B超检查
D.膀胱X线造影
E.膀胱镜检查
参考答案：
A
第26题：
早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合
A.积极抗结核及保守治疗
B.一侧肾造瘘
C.结肠膀胱术
D.空洞引流术
E.尽早作肾切除
参考答案：
A
第27题：
中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查
A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影
参考答案：
B
此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾，输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。
第28题：
下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合
A.前列腺到会阴部
B.肾到腰部
C.膀胱沿尿道
D.输尿管到腹股沟部
E.没有例外
参考答案：
E
第29题：
女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的
A.IVP
B.细胞学培养
C.尿培养加药敏
D.膀胱镜检查
E.泌尿系B超检查
参考答案：
D
第30题：
女性，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。
查体：
左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（-），膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是
A.左肾盂肿瘤
B.左肾母细胞瘤
C.左肾结石
D.左肾囊肿
E.左肾癌
参考答案：
E
第31题：
右输尿管上段结石，直径1cm大小。
排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理
A.右肾盂造瘘
B.继续非手术治疗3个月后复查
C.中西医结合治疗
D.输尿管切开取石
E.口服抗生素，预防感染
参考答案：
D
第32题：
尿道炎时尿痛的特点
A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿
参考答案：
A
尿道炎时尿道粘膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道粘膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。
第33题：
肾脏损伤最严重的病理类型是
A.肾脏横断或下极碎裂伤
B.肾挫伤
C.表浅肾皮质裂伤
D.肾蒂血管损伤
E.肾实质深度裂伤
参考答案：
D
第34题：
关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）
A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞＜2个
E.尿液经1500r/min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞
参考答案：
A
A是目前比较公认的标准。
第35题：
有关前列腺增生，下列哪项是正确的
A.都需要手术治疗
B.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生
C.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度
D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺
E.残余尿量与梗阻程度呈正比
参考答案：
E
第36题：
最有助于膀胱癌确诊的检查项目是
A.尿细胞检查
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.尿培养
E.同位素肾图检查
参考答案：
B
最有助于膀胱癌确诊的检查项目是膀胱镜，通过膀胱镜可以了解膀胱肿瘤的特点，并通过膀胱镜进行活检确定诊断。
第37题：
单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案：
C
根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。
第38题：
下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液
A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.睾丸外伤
D.原发病因不明
E.以上都对
参考答案：
E
发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外，与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关。
第39题：
关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是
A.降低尿中行成结石的物质浓度
B.有利于微小结石的排出
C.减少尿中晶体沉积
D.有利于减少尿中晶体形成
E.促进已形成结石溶解
参考答案：
E
第40题：
在X线上不显影的结石是
A.磷酸镁铵结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸钙结石
参考答案：
C
第41题：
下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的
A.50%的病人5年内复发
B.复发者往往恶性度更高
C.首先发生骨盆淋巴转移
D.首先出现的症状是肾功能不全
E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗
参考答案：
D
第42题：
尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
参考答案：
C
根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。
第43题：
关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.易受外伤
E.合并两性畸形
参考答案：
E
隐睾极少合并两性畸形。
第44题：
腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，估计为
A.肾部分裂伤，裂口通向肾包膜
B.肾挫伤
C.肾蒂损伤
D.肾部分裂伤，裂口通向肾盂
E.肾全层裂伤
参考答案：
D
第45题：
诊断膀胱癌最可靠的方法是
A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱双合诊
D.B超
E.膀胱镜检及活检
参考答案：
E
因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
第46题：
男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。
腰疼，血尿，神清合作。
血压：
10/6kPa（75/45mmHg），脉搏：
120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。
B超：
左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。
最重要的处理应是
A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液
E.立即手术探查
参考答案：
D
第47题：
泌尿系肿瘤中最常见的为
A.肾胚胎瘤
B.肾细胞癌
C.肾盂肿瘤
D.输尿管肿瘤
E.膀胱肿瘤
参考答案：
E
第48题：
精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了
A.左侧精索静脉注入下腔静脉
B.左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
C.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
D.左侧精索静脉走形距离长
E.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
参考答案：
A
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