注射类药品17类之欧阳史创编.docx

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注射类药品17类之欧阳史创编

一、注射用苦参碱

时间：

2021.02.10

创作：

欧阳史

【药品名称】注射用苦参碱

【适应症】本品适应于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。

【不良反应】本品按上述用法与用量使用，不会产生不良反应，但滴注速度太快，会引起头晕恶心等不良反应。

二、注射用泮托拉唑钠

【药品名称】通用名称：

注射用泮托拉唑钠；商品名称：

韦迪

【适应症】适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。

【不良反应】偶见头晕、失眠、嗑睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹等症状，但程度较轻。

【注意事项】

1.应用本品时应首选排除癌症的可能，因为本品治疗可减轻胃癌症状、从而延误诊断。

2.肝、肾功能不全者慎用、根据需要酌情减量。

三、注射用果糖二磷酸钠

【药品名称】注射用果糖二磷酸钠

【适应症】本品适应于低磷酸血症。

低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养现，也与一些慢性疯牛病，如慢性酒精中毒、长期营养产良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。

【不良反应】静脉输入速度超过10ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。

如发生过敏反应立即停药，予抗过敏治疗。

过敏性休克的抢救措施：

停止用药、监测血压；进行休克相关治疗；静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。

【注意事项】给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。

用药注意事项：

注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。

四、注射用头孢西丁钠

【药品名称】注射用头孢西丁钠

【适应症】适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染：

1．上下呼吸道感染；

2．泌尿道感染包括无并发症的淋病；

3．腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染；

4．败血症（包括伤寒）；妇科感染；

5．骨、关节软组织感染；

6．心内膜炎。

由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定，故特别适用需氧及厌氧菌混合感染，以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。

【注意事项】

1．青霉素过敏者慎用。

2．肾功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。

3．本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。

4.高浓度头孢西丁可使血及尿肌酐、尿17-羟皮质类固醇出现假性升高，铜还原法尿糖检测出现假阳性。

五、注射用头孢呋辛钠

【药品名称】通用名称：

注射用头孢呋辛钠；商品名称：

达力新

【适应症】本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌引起的下列感染：

呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染等。

【注意事项】

1．对青霉素类药过敏者，慎用本品。

2．使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。

3．肾功能不全者应减少每日剂量。

4．本品能引起伪膜性肠炎，应警惕。

5．有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。

6．相容性和稳定性。

六、注射用五水头孢唑林钠

【药品名称】注射用五水头孢唑林钠

【适应症】适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。

本品也可作为外科手术前的预防用药。

本品不宜用于中枢神经系统感染。

对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。

本品不宜用于治疗淋病和梅毒。

【注意事项】

1．交叉过敏反应。

2．对诊断的干扰。

3．病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。

4．本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性。

5．静脉滴注。

6．本品配制后请避光保存。

室温保存不得超过48小时。

7．本品按照处方或遵医嘱使用。

七、注射用头孢地嗪钠

【药品名称】注射用头孢地嗪钠

【适应症】用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，淋病等。

【不良反应】过敏反应；对胃肠道的影响；对肝功能的影响；血液系统反应；肾脏；局部反应。

八、注射用头孢米诺钠

【药品名称】注射用头孢米诺钠

【适应症】本品可用于治疗敏感细菌引起的下列感染症:

1.呼吸系统感染:

扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,支气管炎,细支气管炎,支气管抗张症（感染时）,慢性呼吸道患者继发感染,肺炎,肺化脓症。

2.沁尿系统感染:

肾盂肾炎,膀胱炎。

3.腹腔感染:

胆囊炎,胆管炎,腹膜炎。

4.盆腔感染:

盆腔腹膜炎,子宫附件炎,子宫内感染,盆腔死腔炎,子宫旁组织炎。

5.败血症。

【不良反应】

A.严重副作用

①休克；②全血细胞减少症；③假膜性大肠炎。

B.同类药观察到的严重副作用

①皮肤粘膜眼综合症；②急性肾功能衰竭；③溶血性贫血；④间质性脑炎,PIE综合症。

C.其他副作用

①过敏症；②肾脏；③血液；④肝脏；⑤消化道；⑥菌群交替症；⑦维生素缺乏症；⑧其他，偶出现全身乏力感。

【注意事项】

本品可能引起休克,使用前应仔细问诊,如欲使用,应进行皮试,做好休克急救准备,给药后注意观察。

●对β-丙酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。

●本人或双亲,兄弟有支气管哮喘,皮诊,荨麻疹等过敏体质慎用。

●严重肾功能损害患者慎用。

●老年患者应参照【老年用药】使用。

●肾功能不全者可调整剂量使用。

●经口摄食不足患者或非经口维持营养患者,全身状态不良患者[有可能出现维生素K缺乏症状]慎用。

●饮酒可能引起颜面潮红,心悸,眩晕,头痛,恶心等,故用药期间及用药后至少1周避免饮酒。

九、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

【药品名称】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

【适用症】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。

【注意事项】

1．对青霉素类抗生素过敏患者慎用。

2．如应用本品时，一旦发生过敏反应，需立即停药。

3．肝、肾功能减退及严重胆道梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度。

4．部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。

5．在使用本品进行较长时间治疗时，应定期检查患者肝、肾、血液等系统功能。

6．患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。

7．与氨基糖苷类抗生素联合应用时，应注意监测肾功能变化。

8．对诊断的干扰。

十、注射用头孢他啶

【药品名称】注射用头孢他啶

【适用症】用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。

对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。

【不良反应】本品的不良反应少见而轻微。

少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。

【注意事项】

1.交叉过敏反应。

2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

3.有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

4.肾功能明显减退者应用本品时，需根据肾功能损害程度竡。

5.对重症革兰阳性球菌感染。

十一、注射用阿洛西林钠

【药品名称】通用名称：

注射用阿洛西林钠，商品名称：

阿乐欣

【适应症】主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染，妇科、产科感染，恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。

【不良反应】类似青霉素的不良反应，主要为过敏反应（如瘙痒、荨麻疹等），其他反应有腹泻、恶心、呕吐、发热，个别病例可见出血时间延长、白细胞减少等，电解质紊乱（高钠血症）较少见。

【注意事项】

1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2．交叉过敏反应。

3．肾功能减退患者应适当降低用量。

4．下列情况应慎用：

有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。

十二、注射用脑蛋白水解物

【药品名称】注射用脑蛋白水解物

【适用症】用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。

【不良反应】本品一般耐受性良好。

体内及体外实验、毒理实验均显示无任何潜在的致畸、致敏或致癌作用。

注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤、轻度发热，且多与病人体质有关。

迄今尚未发现用药后持久的不良反应或危及生命的病例。

大剂量使用时，注射过快少数病例会引起发热。

【注意事项】一旦出现过敏反应，应立即停药，并及时治疗。

使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生同时使用其他药品，请告知医生。

请放置于儿童不能够触及的地方。

十三、注射用头孢曲松钠

【药品名称】通用名称：

注射用头孢曲松钠；商品名称：

泛生舒复

【适用症】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如：

脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

【不良反应】使用注射用头孢曲松钠期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。

全身性副作用：

胃肠道不适（约占病例数的2％）：

稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎。

十四、替硝唑氯化钠注射液

【药品名称】替硝唑氯化钠注射液

【适应症】本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染。

【注意事项】

1.如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。

2.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

十五、复方甘草酸苷注射液

【药品名称】通用名:

复方甘草酸苷注射液

【适应症】治疗慢性肝炎、改善肝功能异常。

可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。

【不良反应】

1、重要不良反应：

休克、过敏性休克（发生频率不明）：

有时可能出现休克、过敏性休克（血压下降、意识不清、呼吸困难、心肺衰竭、潮红、颜面浮肿等），困此要充分注意观察，一旦发现异常，应立即停药，并给予适当处置。

2、过敏样症状（发生频率不明）：

有时可能能出现样症状（呼吸困难、心肺衰竭、潮红、颜面浮肿等），困此要充分注意观察，一量发现异常，应立即停药，并给予适当处置。

3、假性醛固酮症（发生频率不明）：

增大药量或长期连续使用，可出现重试低血钾症、增加低血钾症姓率，血压上升、钠及体液潴留、浮肿、体重增加等假假性醛固酮增多等症状。

在用药过程中，要充分观察（如测定清血钾值等），发现异常情况，应停止用药。

其它不良反应：

还可有出现以下症状（见表）。

在增大用药课题时，可增加血清钾下降，血压升高的发生。

0.1－5％以内

0.1以内

体液、电解质

血清钾低下，血压升高

浮肿、全身倦怠，肌肉痛

其它

皮疹、皮肤异样感，头痛、发热感

【注意事项】

1、慎重给药。

对高年龄患者慎重给药（高年龄患者低血症发生率高（参照老年患者用药）。

2、一般注意事项：

为防止休克的出现，问诊要充分。

事先准备急救设施，以便发生休克时能及时抢救。

给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。

与含甘草制剂并用时，容易出现假期性醛固酮增多症，应予注意。

3、给药时注意：

静脉内给药时，应注意纳罕患者的状态，尽量缓慢速度给药。

用酒精棉消毒安瓿切口后，殖民地切瓶口。

4、有报导口服甘草酸及甘草制剂时，可出现横纹肌溶解症。

十六、注射用脂溶隆维生素（Ⅱ）

【药品名称】注射用脂溶隆维生素（Ⅱ）

【适应症】本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。

【注意事项】1．必须稀释后静脉滴注。

2．本品应在使用前1小时在无菌条件下配制，轻摇混合后输注。

十七、盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液

【药品名称】盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射

【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：

呼吸系统感染：

急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）；泌尿系统感染：

肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：

急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：

传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：

细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；其他感染：

乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【注意事项】

1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。

本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。

2.肾功能减退者应减量或慎用。

肌酐清除率：

50～80ml/min正常剂量20～49ml/min首剂400mg,以后每24小时200mg10～１9ml/min首剂400mg,以后每48小时200mg

3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率%26lt;0.1%）。

在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。

此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。

时间：

2021.02.10

创作：

欧阳史