广东医学院外科练习题.docx
《广东医学院外科练习题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广东医学院外科练习题.docx(38页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
广东医学院外科练习题
最后好像还附了一个卷子你略看吧
外科学习题
第一章绪论、第二章无菌术
[选择题]
1.下列哪项不属于高温灭菌法
A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌
C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌
2.当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时,温度121~1260C,欲杀灭细菌芽孢需
A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟
3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一般可保留
A1周B10天C2周D20天E30天
4.腹部手术的消毒范围包括
A乳头以下,脐以上B剑突以下,脐以上
C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域
E锁骨以下至腹股沟韧带
5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间
A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D20~25分钟E25~30分钟
6.用物理方法杀灭细菌称
A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术
7.用化学的方法消灭微生物称
A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术
8.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的
A从手指尖依次刷到肘上5cmB双手交替刷3遍,5分钟
C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40次
E冲水时手指朝下
9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法
A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射
D40%甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒
10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的
A由手术区中心部向四周涂檫B由四周向中心部涂檫
C消毒范围为切口周围10cm区域D单用酒精消毒即可
E消毒时间需延长30分钟
[答案]选择题:
1、E2、C3、C4、C5、C6、C7、B8、D9、E10、B
第三章体液和酸碱平衡失调
[选择题]
1.细胞内液中的主要离子是:
A.阳离子:
K+、Mg2+;阴离子:
Cl-、HCO3-和蛋白质
B.阳离子:
K+、Mg2+;阴离子:
HPO42-和蛋白质
C.阳离子:
Na+、H+;阴离子:
Cl-、HCO3-和蛋白质
D.阳离子:
Na+;阴离子:
HPO42-和蛋白质
E.阳离子:
Na+、K+、Mg2+;阴离子:
HPO42-、HCO3-和蛋白质
2.外科病人最容易发生的体液失调是:
A.急性水中毒B慢性水中毒C低渗性缺水
D等渗性缺水E高渗性缺水
3.等渗性缺水的常见原因是:
A水分大量丧失B入水量不足C慢性肠梗阻
D胃肠道消化液急性丧失E大创面慢性渗液
4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是
A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快,呼气中带有酮味
D心率加快,血压偏低E神志不清或昏迷
5.重度等渗性缺水时补液宜用
A平衡盐溶液B5%碳酸氢钠溶液C5%葡萄糖液
D等渗盐水E血定安
6.下列哪项不是引起低钾血症的原因
A长期进食不足B急性肾衰C持续胃肠减压
D静脉营养液中钾盐补充不足E盐皮质激素使用过多
7.低钾血症时最早表现为
A软弱无力B腹胀、肠鸣音亢进C心动过缓
D神志模糊E恶心、呕吐
8.低钾血症可表现为
A酸中毒B碱中毒CT波高尖
D高渗性缺水E低渗性缺水
9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的:
A根据血清钾测定结果来计算补钾量B首先考虑口服
C中心静脉快速输注D待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾
E每升液体中含钾量不宜超过30mmol
10.下列哪项不是引起高钾血症的原因
A补钾过多B肾衰C溶血D碱中毒E大量输入库血
11.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒
A胃幽门梗阻B弥漫性腹膜炎
C长期胃肠减压D吞咽困难E低钾血症
12.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的
A.病因治疗应放在首位
B.边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则
C.一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正
D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症
E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症
13.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先应考虑:
A脑缺氧B低血钠C低血镁D低血钙E低血糖
14.代谢性碱中毒的主要原因:
A.胃液丧失过多B碱性物质摄入过多
C缺钾D利尿剂的作用E以上都是
15.高钾症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾:
A.输注碳酸氢钠B输注葡萄糖及胰岛素
C输注葡萄糖酸钙D利尿剂E透析疗法
[答案]选择题:
1、B2、D3、D4、C5、A5、B7、A
8、B9、C10、D11、B12、C13、D14、E15、D
第四章输血
[选择题]
1.下列哪项是输血的适应症:
A.急性大出血B.贫血或低蛋白血症
C.重症感染D.凝血机制障碍E.以上都是
2.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的:
A.严密查对
B.CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天
C.输1~2L冷藏血可不需予热
D.不加药物
E.应在输注期加强观察
3.输血的发热反应多发生在输血后:
A.10分钟B10~30分钟
C30~60分钟D60~90分钟E90分钟
4.关于溶血反应的临床症状的描述,下列哪项是正确的:
A.临床表现有较大差异
B.输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状
C.Rh显赫性不合者,可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状
D.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天
E.以上都对
5.溶血反应的治疗下列哪项不正确:
A.抗休克B保护肾功能
C防治DICD换血治疗E抗组织胺药物应用
6.多种凝血因子缺乏的病人应输:
A.浓缩红细胞B浓缩血小板
B.新鲜冷冻血浆D冷沉淀E洗涤红细胞
7.手术中失血回输达到多少时需加输血小板:
A.1000mlB1500ml
C2000mlD2500mlE3000ml
8.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的:
A.可节约用血B避免输血反应
C术中丢失的是已被稀释的血D取血总量不超过总血容量的20%~30%
E先输最先采集的血
9.术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪想措施是错误的:
A.每输1000ml血给钙1克B每输库血3~5单位,补充新鲜血1个单位
C输注新鲜冰冻血浆D输注维生素KE输注凝血酶复合物
10.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要:
A.皮肤荨麻疹B喉头水肿呼吸困难
C腰背剧痛D伤口渗血、低血压E血红蛋白尿
[答案]选择题:
1、E2、B3、D4、E5、E6、C7、E8、E9、D10、D
第五章外科休克
[选择题]
1.各种休克的共同点是:
A.血压下降B心率增快
C脉压缩小D有效循环血量锐减E中心静脉压下降
2.有效循环血量是指:
A.单位时间内循环系统存在的总血量
B.单位时间内经循环系统循环的血量
C.维持正常血压所需循环系统内的血量
D.循环系统内除毛细血床外的循环血量
E.循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
3.休克代偿期的临床表现:
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快、脉压无变化
D.血压稍升高,脉搏快、脉压缩小
E.血压稍降低,脉搏、脉压缩小
4.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义:
A.直接动脉压B中心静脉压
C动脉血气分析D肺动脉楔压E动脉血乳酸盐测定
5.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计:
A.有效循环血量B总血容量
C中心静脉压D微循环灌流E心功能
6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全:
A.6cmH2OB8cmH2O
C10cmH2OD12cmH2OE15cmH2O
7.胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的:
A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸
B.休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态
C.可能发现隐匿性休克
D.能反映胃肠道组织局部血流灌注
E.能判断胃肠道组织的氧供情况
8.影响心肌灌注流量的主要因素是:
A.动脉收缩压B动脉舒张压
C中心静脉压D心排出量E心肌收缩力
9.休克应用血管扩张剂的作用机制是:
A.扩张冠状动脉、增强心脏收缩力
B.扩张肾动脉、增加肾有效滤过率
C.扩张小动脉和小静脉,改善微循环
D.扩张脑动脉,保证脑血流
E.扩张微循环
10.治疗休克首要的措施是:
A.补充血容量
B.去除休克病因
C.纠正酸中毒
D.升压药的使用
E.输血
11.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:
A.肾上腺素
B.输血
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.大剂量皮质激素
12.改善微循环最好采用:
A.血管收缩剂
B.扩容和血管扩张剂
C.强心药
D.纠正酸中毒
E.激素
13.抗休克用多巴胺主要是取其:
A.强心作用
B.收缩血管作用
C.增加外周血管阻力作用
D.扩张肾血管作用
E.强心和扩张内脏血管作用
14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于:
A.过度换气
B.补充碱性药物
C.改善组织灌流
D.提高血压
E.应用激素
15.感染性休克使用皮质激素治疗,下列哪项是正确的:
A.早期使用
B.用量宜大
C.维持不宜超过48小时
D.能抑制多种炎症介质的释放
E.以上都对
[答案]选择题:
1、D2、B3、D4、E5、D6、E7、A
8、B9、C10、A11、D12、B13、E14、C
15、E
第六章多器官功能不全综合症
[选择题]
1.MODS常见的发病基础应排除:
A.重度创伤
B.大手术后
C.败血症
D.急性坏死性胰腺炎
E.肺癌终末期
2.急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于
A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.600ml
3.MODS的启动主要是因为:
A.严重的损害因子侵袭
B.大量的细胞因子
C.炎症介质
D.病理性产物
E.以上都是
4.急性肾衰不用的抗生素是:
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.卡那霉素
E.头孢哌酮
5.有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的:
A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现
B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿
C.成人24小时尿量少于100ml称为无尿
D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标
E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症
6.ARDS的发病基础有:
A.损伤
B.感染
C.肺外器官系统病变
D.休克
E.以上都是
7.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是:
A.血气分析
B.呼吸功能监测
C.血流动力学监测
D.X线胸片
E.心电图
8.应激性溃疡可能发生于下列哪种情况:
A.重度烧伤
B.重度颅脑外伤
C.大手术后
D.严重休克
E.以上都是
9.关于ARDS的病理生理下列哪项不正确
A.肺微血管壁通透性增加
B.肺间质水肿
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留
E.肺泡群萎缩
10.误输异型血后无尿6天,无休克,最有效的治疗是
A.静注地塞米松
B.静注碳酸氢钠
C.静注甘露醇
D.静注呋塞米
E.血液透析
11.急性呼吸衰竭就是
A.急性低氧血症
B.急性低二氧化碳血症
C.急性高二氧化碳血症
D.急性高氧血症
E.以上均不是
12.早期ARDS的诊断依据除外
A.无明显肺部体征
B.无X线片大片阴影表现
C.有创伤、胸腹部大手术等病史
D.有明显发绀及低氧血症
E.呼吸频率>30bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难
[答案]选择题:
1、E2、B3、E4、D5、D6、E
7、A8、E9、D10、E11、A12、D
第八章麻醉
[选择题]
1.麻醉前用药的目的是:
A.消除病人紧张焦虑
B.提高病人的痛阈
C.抑制呼吸道腺体的分泌
D.消除手术和麻醉引起的不良反射
E.以上都是E
2.高血压病人麻醉前应:
A.停用降压药
B.血压降至正常范围
C.血压调节至一适度范围
D.血压降至正常以下
E.不必降压
3.局麻药中毒反应早期表现为:
A.神志丧失
B.红疹、瘙痒
C.嗜睡、眩晕、多语
D.抽搐、惊厥
E.呼吸困难
4.误吸引起的化学性肺炎的典型症状是:
A.呼吸急促
B.心率减慢
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.高热
5.吸入麻醉药毒性最小的是:
A.乙醚
B.氧化亚氮
C.氟烷
D.异氟醚
E.安氟醚
6.麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:
A.麻醉过浅
B.严重缺氧
C.血容量不足
D.二氧化碳蓄积
E.神经反射
7.全脊髓麻醉首先出现症状是:
A.神志消失
B.呼吸紧张
C.瞳孔散大
D.血压下降和呼吸停止
E.脉搏微弱和面色苍白
8.普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为:
A.0.1g
B.0.5g
C.1.0g
D.1.5g
E.2.0g
9.麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:
A.麻醉过浅
B.严重缺氧
C.血容量不足
D.二氧化碳蓄积
E.神经反射
10.下列说法哪一点是不正确的:
A.麻醉医生确定麻醉方法
B.麻醉医生决定麻醉前用药
C.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关
D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值
E.出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉
11.下列哪项是判断麻醉深度的重要指标
A.呼吸状况
B.循环的稳定性
C.吞咽反射
D.四肢的活动度
E.肌肉的紧张度
12.成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是
A.T10~L1
B.T12~L1
C.L1~L2
D.L2~L4
E.L5以下
13.腰麻后较常见的并发症是
A.头疼
B.尿潴留
C.颅神经麻痹
D.化脓性脑脊膜炎
E.脊瘫
14.指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为
A.因为用量少
B.引起心率增快
C.可能引起指(或趾)坏死
D.药物吸收增快
E.易注入血管
15.吸入麻醉药的强度与下列哪种因素有关
A.油/气分配系数
B.血/气分配系数
C.吸入浓度
D.心输出量
E.通气功能
[答案]选择题:
1、E2、C3、C4、D5、A6、C7、D
8、C9、E10、D11、B12、D13、A14、C15、A
第九章重症监测治疗与复苏
[选择题]
1.鼻导管吸氧时,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度FIO2增加:
A.0.02B.0.03
C.0.04D.0.05E.0.06
2.高流量系统采用的吸氧装置是:
A.Venturi面罩吸氧B.鼻导管吸氧
C.面罩吸氧D.带贮气囊面罩吸氧E.以上都不是
3.使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定后方可撤离呼吸机,病情稳定的判断包括:
A.循环功能的稳定B.感染得到控制C.无代谢紊乱
D.无呼吸运动障碍E.以上都是
4.PCWP低于10mmHg提示:
A.前负荷降低B.后负荷降低
C.心功能不全D.容量血管收缩E.以上都不是
5.人工呼吸的先决条件是:
A.口对口呼吸B.应用力吹气
C.保持呼吸道通畅D.观察胸廓有无起伏E.放置通气道
6.当病人突然神志消失,诊断是否心跳骤停的重要指标是:
A.大动脉无搏动B.心音听不见
C.呼吸停止D.血压测不到E.瞳孔散大
7.有关胸外心脏按压的要点下列哪项是错误的:
A.病人不能平卧在柔软的卧具上B.按压点在剑突上4~5cm
C.按压应使胸骨下限4~5cmD.按压与松开的比为1:
1.5时心排量最大
E.按压频率以80~100为佳
8.治疗室颤的唯一有效方法是:
A.肾上腺素B.利多卡因
C.阿托品D.电除颤E.以上都不是
9.有关除颤所需电能,下列哪项是错误的:
A.胸外成人为200JB.胸外小儿为5J/kg
C.胸外成人最大可用360JD.胸内成人为20~80JE.胸内小儿为5~50J
10.脑组织的能量储备有限,当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭:
A.2~3分钟B.4~5分钟
C.5~7分钟D.7~9分钟E.10分钟以上
11.心跳停止时间是指
A.循环停止到心脏复跳的时间
B.循环停止到重建人工循环的时间
C.心跳停止到心脏复跳的时间
D.发现心跳停止到心脏复跳的时间
E.心跳停止到血压恢复正常的时间
12.CPR后因缺氧最易引起的并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
13.心脏复跳后的后续处理哪项最正确
A.稳定循环功能
B.调整酸碱平衡
C.防治脑水肿
D.防治多器官功能衰竭
E.以上均是
14.在防治CPR后的脑水肿中,脱水疗法的最佳时机在
A.复跳后即开始
B.人工通气后即开始
C.血压平稳后即开始
D.尿量恢复后开始
E.自主呼吸恢复后开始
[答案]选择题:
1、C2、A3、E4、A5、C6、A7、D
8、D9、B10、B11、B12、B13、A14、E
第十三章外科感染
[习题]
一.多选题
1.特异性感染是指:
A.金黄葡萄球菌感染B.变形杆菌感染
C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染
E.破伤风梭菌感染
2.急性感染是指病程在:
A.3天以内B.1周以内
C.10天以内D.2周以内
E.3周以内
3.慢性感染是指病程超过:
A.1周B.2周
C.3周D.1个月
E.2个月
4.多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为:
A.疖B.痈
C.急性蜂窝织炎D.丹毒
E.脓肿
5.鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于引起:
A.脓毒症B.眼部感染
C.海绵状静脉窦炎D.脑脓肿
E.面部蜂窝织炎
6.丹毒的致病菌是:
A.金黄葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.绿脓杆菌
E.拟杆菌
7.深部脓肿的特点是:
A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显
C.全身中毒症状不明显D.局部仅有水肿现象,但无压痛
E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液
8.脓性指头炎切开引流最佳切口是:
A.侧面横切口B.侧面纵切口
C.掌面横切口D.掌面纵切口
E.鱼口形切口
9.新生儿破伤风一般发生于断脐后:
A.2日B.5日
C.7日D.9日
E.12日
10.破伤风最先发生收缩的肌肉是:
A.面肌B.咀嚼肌
C.颈项肌D.背腹肌
E.四肢机
11.破伤风病人的治疗原则是:
A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术
C.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛D.高压氧治疗
E.应用破伤风类毒素
12.气性坏疽的临床特点是:
A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高
C.体温正常D.局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭
E.休克发生早
13.破伤风病人使用破伤风抗生素目的是:
A.中和游离毒素B.中和已与神经组织结合的毒素
C.获得自动免疫D.获得被动免疫
E.控制和解除痉挛
14.预防性应用抗生素的适应证应除外:
A.开放性骨折B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术
15.手部化脓性感染的手术原则应除外:
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素D.伤口不应置引流物,以免影响功能锻炼
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
16.下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项,除外:
A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断B.在波动最明显处切开
C.切口应低位、够大够长,以便充分引流
D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口
E.选择适当引流物
17.患者男性,20岁,右足癣处红肿热痛5天,2天前开始出现右小腿有5条纵形红线,有压痛,诊断为:
A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
18.有关感染的治疗下述哪项不妥:
A.合理、适当应用抗菌药物B.用药前应先辨别致病菌
C.根据细菌培养和药敏试验选择药物D.常首先采取静脉给药
E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物
E.脓肿形成后,方可切开引流
[答案]选择题:
1、E2、E3、E4、B5、C6、B7、E8、B9、C10、B
11、C12、D13、A14、C15、D16、D17、A18、D
第十四章创伤和战伤
[习题]
一.单选题
1.关于创伤问题下列哪项是错误的?
A.一期愈合指创缘对合良好,创腔很小,伤口愈合快的情况
B.清创术最好在受伤后6~8小时内施行
C.大量皮质激素的应用可影响愈合
D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克
E.已感染之创口应延期缝合
2.对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2~3天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称:
A.一期缝合B.二期缝合
C.延期缝合D.减张缝合
E.以上都不是
3.复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救:
A.休克B.开放性气胸
C.四肢开放性骨折D.昏迷
E.肾挫裂伤
4.受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏、出血和坏死,多为:
A.扭伤B.挫伤
C.挤压伤D.冲击伤
E.创伤性窒息
5.各种组织和器官损伤的基本病理变化是:
A.局部充血B.局部肿胀
C.局部发热D.局部炎症反应
E.局部血细胞及血浆渗出
6.病人由高处跌下,引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正在大量出血,急救治疗首先要:
A.