儿科规培单选复习题及答案儿童保健及营养性疾病+新生儿常见疾病.docx

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儿科规培单选复习题及答案儿童保健及营养性疾病+新生儿常见疾病

儿童保健及营养性疾病单选题(60)

1.关于人乳成分正确的是:

A.人乳含蛋白质多,尤其是酪蛋白明显高于牛乳

B.人乳虽不含脂肪酶,但因其脂肪颗粒细小,所以易消化吸收

C.人乳中乳糖含量较高,且主要以乙型乳糖为主

D.人乳中含丰富的维生素,尤其是维生素K

E.人乳中含丰富的矿物质,钙、铁、锌含量明显高于牛乳

2.下列哪一项不是初乳的特点:

A.质略稠而带黄色,比重较高B.初乳量少,每天约250~500ml

C.加热后不易凝固D.维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富

E.含脂肪较少而蛋白质较多

3.母乳中的钙磷比例为:

A.1:

2B.2:

1C.2:

3D.1:

3E.1:

1

4.母乳与牛乳成分相比有以下几个特点,除外:

A.母乳含SIgA     B.母乳含白蛋白较多    C.母乳含乳糖较多

D.母乳含钙较多     E.母乳含必需的不饱和脂肪酸较多

5.正常足月新生儿开奶最好在:

A.出生后15分钟~2小时内      B.出生后10分钟~2小时内

C.出生后20分钟~2小时内   D.出生后30分钟~2小时内

E.出生后1小时~6小时内

6.足月顺产正常新生儿11天时,体重3kg,每日约喂以3:

1含8%糖牛奶量为:

A.350ml   B.400ml   C.450ml   D.500ml   E.550ml

7.5个月母乳喂养儿,生长发育良好,现母乳量略有不足,正确的做法是:

A.改为人工喂养B.改为部分母乳喂养

C.改为混合喂养D.继续母乳喂养,并开始添加辅食

E.改为人工喂养,并开始添加辅食

8.为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是:

A.新生儿期B.1-2个月C.3-4个月D.5-6个月E.6个月后

9.一般主张应在生后多长时间开始添加辅食:

A.2~3个月时B.3~4个月时C.6~7个月时

D.7~8个月时E.4~6个月时

10.颅缝闭合的时间为:

A.3~4周B.6~8周C.3~4月D.6~8月E.1~1.5岁

11.新生儿期上部量占身长约为D

A.45%  B.50%   C.55%   D.60%   E.65%

12.用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指:

A.均值上下一个标准差以内       B.均值上下二个标准差以内

C.均值上下三个标准差以内      D.均值上下四个标准差以内

E.均值上下五个标准差以内

13.出生时平均身长约为:

A.40cm   B.45cm   C.50cm   D.55cm   E.60cm

14.2岁时小儿身长较出生时增加约为:

A.15cm   B.20cm   C.25cm   D.30cm   E.35cm

15.3岁小儿的身长按公式推算应是:

A.90cm  B.95cm  C.100cm  D.105cm  E.110cm

16.男,5岁,身高96cm,年身高增长4.5㎝,其骨龄与实际年龄相符,其生长速度最可能的类型是:

A.生长速度尚属正常范围,但身长偏低

B.出生时正常,幼年生长过快,逐渐减慢或停止

C.出生时正常,生长速度减慢或停止

D.出生时正常,青春前期生长缓慢

E.生长速度明显落后于正常

17.2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外:

A.体重12kg       B.身长85cm     C.头围48cm  

D.出牙18个       E.腕部无骨化中心

18.2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病:

A.脑发育不全 B.脑积水 C.重度营养不良 D.病毒性脑炎 E.佝偻病

19.2~15岁头围增加:

A.2~3cm  B.4~5cm  C.6~7cm  D.8~10cm E.10~15cm

20.关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的:

A.脑重量占出生体重的10~12%

B.新生儿白细胞总数约为10~26×109/L,以中性粒细胞为主

C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣

D.生理性斜视一般在2~4周消失

E.脊髓下端在第4~5腰椎水平

21.一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是:

A.3个月   B.5个月   C.7个月   D.10个月   E.12个月

22.味觉发育的关键时期为D

A.1~2个月B.2~3个月C.3~4个月D.4~5个月E.6~9个月

23.下面哪一项是学龄期儿童的主要特点:

A.好奇多问,模仿性强        B.理解、分析、综合能力逐步完善

C.易发生营养不良          D.患感染性疾病

E.易发生营养不良和消化紊乱

24.新生儿保健的重点在:

A.出生后1小时内     B.出生后1天内     C.出生后1周内

D.出生后2周内      E.、出生后4周内

25.发病率高,死亡率最高的时期是:

A.胎儿期  B.幼儿期  C.青春期  D.婴儿期  E.新生儿期

26.下列哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应:

A.出疹  B.局部红肿  C.局部脓肿  D.局部溃疡  E.腋下淋巴结肿大

27.接种卡介苗的禁忌证不包括:

A.胸腺发育不全      B.PPD(+)    C.百日咳小儿

D.癫痫患者       E.麻疹患者

28.3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该:

A.无须特殊处理B.立即补种卡介苗C.立即预防性服药

D.先种结核菌素试验,阴性者补种卡介苗E.立即注射链霉素

29.我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为:

A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.8个月  E.12个月

30.下列预防措施属于被动免疫的是:

A.注射卡介苗     B.口服脊髓灰质炎疫苗   C.注射百白破混合制剂

D.注射麻疹疫苗    E.注射丙种球蛋白

31.乳牙换恒牙的时间是:

A.2岁   B.4岁   C.6岁   D.8岁   E.10岁

32.10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。

其临床诊断依据中哪点是最主要的:

A.自我控制力不足B.活动过多C.注意力不集中

D.冲动、任性E.学习困难

33.关于儿科疾病的特点,错误的是:

A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数

B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱

C.儿童对病情的表诉常有困难,因此体格检查很重要

D.儿童时期适当采取预防措施,可减少成人时某些疾病的发生

E.儿童用药量可按儿童的体重来计算

34.有关佝偻病发病机制中哪项是正确的:

A.PTH分泌不足     B.肾小管重吸收磷增加   C.肠道吸收磷增加

D.碱性磷酸酶分泌减少  E.骨基质不能正常钙化

35.早产儿易发生佝偻病,主要的原因是:

A.肝肾功能差             B.胃肠道对维生素D吸收不良

C.胃肠道对钙磷吸收不良        D.易发生胃肠道功能紊乱

E.体内贮钙不足,生长发育快

36.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标:

A.多汗、喂养困难    B.血磷增高    C.血浆中的cAMP水平降低

D.25(OH)D3降低     E.骨骼X线片

37.9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:

枕秃,轻度肋缘外翻。

该患儿患佝偻病的可能原因是:

A.未补钙       B.未加辅食       C.生长过速  

D.未补充鱼肝油    E.、患有某些疾病

38.3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是:

A.佝偻病初期      B.佝偻病激期      C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期

39.小儿5个月,烦燥不安、多汗、后枕部秃发、有颅骨软化,诊断与治疗应为下述哪一

项:

A.佝偻病的活动早期,维生素D治疗量 

B.佝偻病的活动极期,维生素D治疗量

C.佝偻病的后遗症期,不需治疗

D.佝偻病的恢复期,维生素D预防量

E.佝偻病的恢复期,维生素D治疗量

40.哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变:

A.血清钙正常     B.血清磷正常    C.钙磷乘积大多高于30

D.碱性磷酸酶增高    E.长骨X线检查骨质密度增高

41.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期最主要的特点:

A.无任何临床症状   B.血生化正常   C.仅遗留不同程度的骨骼畸形

D.骨骼干骺端无活动性病变      E.精神神经症状消失

42.维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化多发生于:

A.<6个月  B.6~12个月  C.1~2岁  D.>2岁  E.<3个月

43.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是:

A.血液生化改变B.精神神经症状C.长骨X线检查

D.方颅E.肌肉松弛

44.佝偻病预防措施中,错误的是:

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D   B.出生后3~4个月开始加服维生素D

C.维生素D预防量为400~800IU/天   D.合理喂养

E.参加户外活动

45.维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于:

A.血钙迅速转移至骨骼   B.甲状旁腺素分泌不足   C.尿钙排出过多

D.血磷增高        E.饮食中钙含量不足

46.维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中,喉痉挛主要见于:

A.婴儿  B.1~2岁  C.2~3岁 D.学龄前儿童  E.学龄儿童

47.发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症,其原因是:

A.神经肌肉兴奋性增高

B.组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子降低

C.血糖下降

D.脑细胞代谢异常

E.代谢性酸中毒使血钙离子下降

48.治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是:

A.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改预防量

B.钙剂治疗开始前口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改为预防量

C.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,3个月后改预防量

D.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,1个月后改预防量

E.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,3个月后改预防量

49.下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现:

A.夜盲症  B.干眼病  C.虹膜睫状体炎  D.角膜软化症  E.毕脱斑

50.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现:

A.虚胖或颜面轻度浮肿   B.肝、脾肿大    C.表情呆滞、嗜睡

D.舌炎           E.反甲

51.维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血,停药指征是:

A.血沉恢复正常  B.血象恢复正常   C.骨髓象恢复正常

D.血清维生素B12含量正常        E.网织红细胞恢复正常

52.9月女婴,面色苍白2个月,羊奶喂养,RBC2.4×1012/L,Hb92g/L,MCV98fl,MCH35pg,网织红细胞0.012,WBC与PLT正常,最可能诊断是:

A.营养性缺铁性贫血   B.营养性巨幼细胞贫血   C.地中海贫血

D.肺含铁血黄素沉着症  E.铅中毒

53.对婴儿来说食物的特殊动力作用约占总能量的:

A.8%~9%  B.4%~5%  C.5%~6%  D.6%~9%  E.7%~8%

54.小儿的合理膳食中,蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为:

蛋白质(%)脂肪(%)糖(%):

A.12%~15%30%~40%40%~50%    B.10%~15%25%~30%50%~60%

C.10%~15%25%~35%45%~55%    D.10%~15%30%~40%40%~50%

E.15%~25%25%~35%45%~55%

55.2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:

每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。

正确的膳食评价是:

A.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理

B.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理

C.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理

D.总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理

E.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理

56.对能量的需要,基础代谢占比例最高的阶段是:

A.婴儿期   B.幼儿期   C.学龄前期   D.学龄期   E.青春期

57.治疗蛋白质-热能营养不良,食物选择的原则是:

A.选择适合小儿消化能力和营养需要的食物

B.尽可能选择高糖、高热量的食物

C.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制

D.营养不良越严重,食物添加速度越快

E.轻至中度营养不良,不必补充各种维生素

58.小儿肥胖症是指:

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上

B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上

C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上

D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上

E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上

59.3岁男孩,近半年食欲差,喜吃墙皮,易患上感。

查体:

身高90cm,除地图舌外未发现其他异常体征。

以下哪项检查最合适:

A.维生素A测定      B.血锌       C.血清铁

D.血Ca、P、AKP     E.维生素C测定

60.营养不良是测量皮下脂肪厚度主要的部位是:

A.大腿内侧        B.上臂外侧      C.面颊部  

D.腹部脐旁乳头线上    E.脐旁胸骨旁线上

新生儿常见疾病单选题(50)

1.新生儿期是指:

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天B.从胎儿娩出脐带结扎至7天

C.从胎儿娩出脐带结扎至30天D.从胎儿娩出脐带结扎至60天

E.从胎儿娩出脐带结扎至42天

2.关于新生儿下述哪一项是错误的:

A.足月儿体重≥2500gB.低出生体重儿<2500g

C.超低体重儿体重<1500gD.足月小样儿体重<2500g

E.巨大儿体重>4000g

3.一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。

睾丸未降,皮肤毳毛多。

应诊断为:

A.足月儿B.早产儿C.超低出生体重儿

D.足月小样儿E.正常出生体重儿

4.哪种神经反射出生后即有,且终生存在:

A.拥抱反射B.觅食反射C.吸吮反射D.膝腱反射E.握持反射

5.男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

与确诊最无关的症状、体征是:

A.反复惊厥B.脑性尖叫C.嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性E.拥抱反射消失

6.关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的:

A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.红臀E.假月经

7.新生儿感染多发生在:

A.产前,经胎盘血液感染B.产前,吸人污染的羊水

C.旧法接生D.产时,吸人污染的产道分泌物

E.生后,与感染者或带菌者密切接触

8.新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为:

A.10分B.9分C.8分D.7分E.6分

9.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为:

A.0~1分  B.0~4分  C.0~5分  D.0~3分  E.0~7分

10.一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是:

A.6分   B.7分   C.8分   D.9分   E.10分

11.一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。

由于窒息可致下述表现,但除外:

A.意识改变,惊厥    B.肾脏损害     C.持续胎儿循环

D.溶血性贫血      E.坏死性小肠结肠炎

12.关于早产儿特点,下列哪项是错误的:

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症

B.易出现晚期酸中毒

C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性

D.肝功能不成熟,生理性黄疸重

E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg

13.早产儿呼吸暂停是指:

呼吸停止时间(秒)和心率(次/分):

A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分  B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分

C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分  D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分

E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分

14.一早产儿胎龄33周,娩出过程顺利。

因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生:

A.低体温  B.低血糖  C.呼吸暂停  D.红细胞增多症  E.肺透明膜病

15.男婴胎龄38周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。

下列各种病理情况中,哪种很少发生:

A.红细胞增多症 B.低血糖 C.低血钙 D.肺透明膜病 E.高胆红素血症

16.何者不是生理性黄疸的特点:

A.生后2~3天出现            B.黄疸消退的时间与胎龄有关

C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl    D.间接胆红素为主

E.尿胆红素阴性

17.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的:

A.黄疸多在生后24小时内出现      B.胆红素每日上升不超过5mg/dl

C.黄疸2周消失             D.黄疸持续时间超过1周

E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退

18.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是:

A.贫血   B.碱中毒   C.人工喂养   D.缺氧   E.双胎

19.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2~3天出现轻度黄染,今日略加重。

一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:

A.胆红素产生过多及肠肝循环增加      

B.胆红素产生过多

C.肝酶系统发育不完善          

D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

20.一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。

下列检查哪项首选:

A.血培养       B.测G-6-PD活性    C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数   E.血型及抗人球蛋白试验

21.女,足月儿,第二胎二产,无窒息。

出生7小时出现黄疸。

临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值:

A.周围血Hb<80g/L            B.血清未结合胆红素增高

C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性     D.血清游离抗体增加

E.患儿有心衰及肝脾肿大

22.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。

为确定诊断应首选下列哪项检查A

A.血型及血型抗体检查    B.肝功能测定   C.血清甲胎蛋白含量测定

D.红细胞G-6PD活性测定  E.血培养及白细胞计数

23.患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第6天血清胆红素208μmol/L(l2.2mg/dl),母亲血型为“0”,子血型“B”,抗体释放试验IgG抗A阳性。

下述治疗措施中哪一种最合适:

A.换血治疗        B.光照治疗     C.肾上腺皮质激素

D.苯巴比妥+尼可刹米   E.静脉滴注葡萄糖溶液

24.发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法:

A.输注白蛋白             B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑

C.尽早输注50%葡萄糖液        D.应用光照疗法

E.肌注抗体IgG300μg

25.光疗的副作用,除了:

A.低血糖   B.皮疹   C.腹泻   D.脱水   E.发热

26.光照疗法,降低胆红素,错误的是:

A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗  B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20~25cm       D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.蓝光照射的疗效最好

27.新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在:

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性     B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性

C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性     D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性

E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性

28.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是:

A.Rh阴性是指RhD抗原阴性  

B.母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血

C.一般第一胎可发病

D.黄疸较重,进展快,易并发核黄疸

E.多伴有贫血、肝脾大

29.ABO血型不合引起的溶血病多见于:

A.母亲为A型,子为O型        B.母亲为B型,子为O型

C.母亲为O型,子为A型或B型     D.母亲为AB型,子为A型

E.母亲为AB型,子为B型

30.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是:

A.同族免疫性溶血     B.红细胞膜的缺陷    C.红细胞酶的缺陷

D.异常血红蛋白      E.异族免疫性溶血

31.下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义:

A.改良Coombs试验    B.游离抗体试验     C.抗体释放试验

D.红细胞脆性试验     E.网织红细胞

32.足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

该患儿黄疸的原因最可能为:

A.生理性黄疸      B.新生儿溶血病     C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎      E.以上都不是

33.胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:

一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L, 血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是:

A.胆红素脑病  B.化脑   C.低钙   D.低血糖   E.癫痫

34.发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是:

A.新生儿成熟度     B.血清间接胆红素浓度     C.血浆白蛋白量

D.血液酸碱度      E.血脑屏障的成熟度

35.患儿26天,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。

反应好,吸乳略差,时有呕吐。

体检:

皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为:

A.先天性胆道闭锁     B.母乳性黄疸      C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症      E.新生儿败血症

36.我国,新生儿败血症的常见病原菌是:

A.GBS和李斯特菌    B.葡萄球菌和大肠杆菌  C.GBS和肺炎链球菌

D.葡萄球菌和肺炎链球菌  E.大肠杆菌和肺炎链球菌

37.新生儿败血症最主要的特点是:

A.高热       B.血白细胞总数增高     C.皮肤感染灶

D.黄疸、肝脾肿大   E.缺

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