报送科室口腔分院.docx

报送科室口腔分院.docx

《报送科室口腔分院.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《报送科室口腔分院.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

报送科室口腔分院

报送科室：

口腔分院

图书馆推荐最新文献：

2017年9月18日94篇

1、腮腺巨细胞瘤1例并文献复习

郭永玉张力平中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科

摘要：

<正>腮腺区的巨细胞瘤（giantcelltumor,GCT）是一种罕见的病变,根据解剖位置,GCT在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。

根据起源,GCT又可以分为涎腺巨细胞瘤（giantcelltumor-salivarygland,GCT-SG）、骨巨细胞瘤（GCT-bone）和软组织巨细胞瘤（giantcelltumor-softtissue,GCT-ST）。

GCT-SG通 

关键词：

腮腺区;巨细胞瘤;病理改变;

2、肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形效果评价

赵界云何冬梅杨驰上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科

摘要：

目的:

评价肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的效果。

方法:

对2010年1月—2014年12月采用肋骨移植同期治疗单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的生长期患者进行CT影像学分析,采用ProPlanCMF1.4软件对术前、术后1周和随访1年以上的下颌支高度、肋骨长度和颏点偏斜程度进行测量和比较。

采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验。

结果:

6例患者纳入研究,年龄3~7岁,平均5岁。

肋骨术后平均延长下颌支高度6.2mm,颏点偏斜平均矫正5.3mm;术后平均随访2.7a,肋骨平均生长6.9mm,健侧下颌支平均生长4.4mm,患侧4.3mm（P>0.05）。

结论:

肋骨移植可以同期治疗颞下颌关节强直及合并的颌骨畸形,具有生长潜能,但是长期效果有待于进一步观察。

基金：

国家自然科学基金（）； 上海市科学技术委员会科研计划项目（14DZ2294300）； 上海交通大学医工交叉基金（YG2014MS05）；

关键词：

颞下颌关节强直; 肋骨移植; 颌骨畸形;

3、171例颞下颌关节滑膜软骨瘤病MRI分析

韩孜祥陈敏洁杨驰上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室

摘要：

目的:

通过分析颞下颌关节滑膜软骨瘤病（synovialchondromatosis,SC）的磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）特点,对其在MRI影像上进行分型,并通过MRI影像探讨其潜在侵袭性。

方法:

收集2004年4月—2015年12月间治疗的171例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者的MRI影像资料。

依据MRI特点,将瘤体分为游离体型、均质型以及混合型;依据骨质破坏程度分为无侵袭期、软骨破坏期、骨吸收期以及骨穿孔期,对两者关系以及术中所见进行对比分析。

应用SAS16.2软件包对数据进行χ~2检验或Fisher检验。

结果:

游离体型患者55例（32.16%）,均质型84例（49.12%）,混合型32例（18.71%）。

术中所见,70例（40.94%）有关节窝骨质破坏,而MRI无法识别软骨破坏期。

14例骨穿孔期患者中,11例（78.57%）属于均质型,3例（21.43%）属于混合型;与无侵袭期患者相比,存在显著差异（P=0.009）。

2例患者复发,均为均质型。

结论:

在MRI影像上,均质型和混合型滑膜软骨瘤病更具有侵袭性,应行滑膜切除术,甚至部分截骨术。

基金：

上海市科学技术委员会科研计划项目（,14DZ2294300）； 上海交通大学医工交叉项目（YG2013MS59）；

关键词：

滑膜软骨瘤病; 颞下颌关节; MRI; 分类; 骨质破坏;

4、上颌窦保存性手术术后窦黏膜腔体积变化的定量测量

胡颖恺杨驰徐光宙上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室

摘要：

目的:

对上颌窦保存性手术前、后窦黏膜腔体积进行定量测量,探讨保存上颌窦黏膜及骨壁完整的重要性。

方法:

对2011年12月-2014年12月行上颌窦保存性手术且术后影像学随访期至少3个月的19例患者,经Mimics计算健侧上颌窦和患侧上颌窦术后窦黏膜腔体积,应用SPSS17.0软件包统计健侧（V0）、患侧术前（V1）、患侧术后（V2）上颌窦黏膜腔体积,健、患侧术前体积差值（△V）、患侧手术前、后体积差值（△V1）和健患侧术后体积差值（△V2）的均值、标准差。

对V1、V2以及V0、V2分别进行配对t检验,分析患侧窦黏膜腔体积是否比术前明显增大,是否可恢复到正常水平。

根据△V1大小分为低、中、高3级,通过χ2检验或Spearman秩相关分析,比较△V1分级与性别、年龄、病种、V1、△V的相关性,Logistic回归分析方程分析影响△V1分级的因素。

结果:

随访期为331个月（平均14.4月）。

V0为（15752.65±7735.62）mm3,V1为（8888.57±8557.76）mm3,V2为（12950.32±8847.97）mm3,△V为（6864.08±4419.37）mm3,△V1为（4061.74±4303.71）mm3。

V2比V1显著增加,但与V0仍有显著差异。

△V1分级与性别和年龄无关,与病种和△V有关。

结论:

保存上颌窦黏膜及骨壁有利于上颌窦黏膜腔体积的恢复。

术前病变突入上颌窦体积越大,术后患侧体积增加越大:

牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿术后体积增加程度较含牙囊肿大。

基金：

上海市科学技术委员会科研计划项目（14DZ2294300）； 上海市卫生局资助项目（）；

关键词：

牙源性上颌窦囊性病变; 上颌窦黏膜; 骨板复位; 窦黏膜腔体积; Mimics;

5、侵犯翼腭窝、颞下窝肿物的内镜手术入路选择

石照辉乔莉陈晓栋李晓媛陈福权第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要：

目的:

探讨在侵犯翼腭窝、颞下窝肿瘤中选择内镜手术入路,为根据肿瘤性质和侵犯程度选择手术入路提供依据。

方法:

回顾分析第四军医大学西京医院2010年1月—2014年8月收治的50例侵犯翼腭窝或颞下窝并行内镜切除手术的肿瘤患者的临床资料,所有患者术前均行CT和MRI检查,根据肿瘤侵犯的方式和性质制定手术方案,选择手术入路。

术后常规随访及影像学检查。

重点评估不同入路的显露范围,安全手术的可能性,肿物全切率,以及术中、术后并发症。

结果:

经内镜手术治疗侵犯翼腭窝、颞下窝肿瘤50例,其中恶性肿瘤11例,包括腺样囊性癌5例,恶性成釉细胞瘤2例,软骨肉瘤2例,神经纤维肉瘤1例,恶性神经鞘膜瘤1例;良性肿瘤31例,鼻咽纤维血管瘤24例,神经鞘瘤5例,脊索瘤2例;囊肿8例,其中牙源性囊肿5例,表皮样或皮样囊肿3例。

根据肿物侵犯范围,采用3种内镜下手术入路。

内镜下经鼻腔入路27例,其中经中鼻道20例,经泪前隐窝7例;内镜下经柯-陆上颌窦入路9例;内镜下经鼻联合经柯-陆上颌窦入路14例。

所有手术均能彻底切除肿物。

随访时间6~55个月,平均34.3个月,3例失访,3例恶性肿瘤出现复发和远处转移。

良性肿瘤和囊肿均无复发。

结论:

翼腭窝、颞下窝肿瘤在临床上并不少见,根据肿物的生物学特点、侵犯方式和范围选择恰当的手术入路,可以切除病变,降低并发症,减少手术创伤。

基金：

陕西省卫生厅项目（D64）； 西京医院临床高新技术（XJGX12C07）；

关键词：

翼腭窝; 颞下窝; 经鼻内镜入路; 经上颌窦入路; 泪前隐窝入路;

6、70例颧上颌复合体骨折类型与眶下神经损伤的相关分析

苏佳楠徐晓峰徐兵上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科

摘要：

目的:

比较不同类型颧上颌复合体（zygomaticomaxillarycomplex,ZMC）骨折后眶下神经的损伤情况。

方法:

参照经典Zingg分类法,对2015年收治的70例单侧ZMC骨折进行分类,并测定其患侧与健侧眶下神经支配区皮肤的痛阈及两点辨别觉。

利用不对称指数（asymmetryindex,AI）对眶下神经损伤情况进行比较。

应用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。

结果:

70例ZMC骨折患者患侧眶下神经支配区均有不同程度感觉异常。

对痛阈的测定结果显示,不同骨折类型间眶下神经损伤程度存在显著差异（P<0.05）;两点辨别觉测定结果显示,B型与C型较A型骨折神经损伤程度更严重（P<0.05）,B型与C型骨折间神经损伤无显著差异。

结论:

ZMC骨折容易引起眶下神经损伤,B型骨折患者神经损伤情况最重,A型骨折神经损伤最轻。

基金：

上海市科学技术委员会生物医药重点项目（）；

关键词：

颧上颌骨复合体骨折; Zingg分类; 眶下神经; 痛阈; 两点辨别觉;

7、前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果比较

张杰孟箭庄乾伟徐州市中心医院口腔科东南大学医学院附属徐州医院

摘要：

目的:

比较分析前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。

方法:

收集54例行口腔颌面部恶性肿瘤根除术并接受游离皮瓣修复术的患者资料,其中33例患者采用前臂皮瓣修复（A组）、21例采用股前外侧皮瓣修复（B组）。

应用SPSS19.0软件包分析2组患者的手术持续时间、皮瓣存活率、受区功能与外形恢复情况、供区恢复情况及患者满意度等。

结果:

A组手术时间为（41.6±8.9）min,B组为（47.2±10.2）min,差异具有统计学意义（P<0.05）;A组皮瓣存活率（93.9%）高于B组（90.5%）,但差异无显著性（P>0.05）;受区功能与外形恢复情况2组基本相似;供区功能恢复B组优于A组,A组永久性功能障碍比率为24.2%,B组仅有暂时性功能障碍且比率为9.5%;A组供区色素沉着发生率显著高于B组（P<0.05）;B组的满意度显著优于A组（P<0.05）。

结论:

应用前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复,术后受区功能、外形恢复情况相似。

前臂皮瓣成功率高,但需要植皮,且术后供区易形成永久性功能障碍;股前外侧皮瓣供区隐蔽,可以提供的组织量大,术后供区功能障碍很少,患者满意度高,但是手术难度大于前臂皮瓣,技术要求高。

基金：

徐州市社会发展科技计划（KC14SH021/KC14SH028）；

关键词：

前臂皮瓣; 股前外侧皮瓣; 口腔颌面部缺损; 重建;

8、UPPP术后短期上气道重塑现象的初步探讨

姚侃王猛于雯雯上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科

摘要：

目的:

评估腭垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）术前、术后第3天及1、2、3、6个月时上气道及舌骨位置的变化速率,验证UPPP术后短期上气道重塑的现象。

方法:

选择2013年11月—2014年9月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊并接受UPPP术的21例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者（平均年龄36.58±3.47岁）,术前、术后第3天及1、2、3、6个月时拍摄头颅定位侧位片及"i"音位片。

通过AUTOCAD2015测量,得到各时间点的上气道不同区域（鼻咽、腭咽、舌咽及喉咽气道）前后径及舌骨位置参数（垂直向与水平向）,利用SAS8.02软件包比较各参数之间的差异,分析评估UPPP术后短期上气道的重塑现象。

结果:

UPPP术的创伤主要影响腭咽及舌咽气道,腭咽及舌咽参数缩小（P<0.05）,同时UPPP可导致舌骨位置向后下移位（P<0.05）。

UPPP术后上气道及舌骨位置参数持续改变,鼻咽气道在术后1~6个月无显著变化（P>0.05）,腭咽气道前后径在术后持续增加（P<0.05）,舌咽气道前后径在术后1月显著增加（P<0.05）。

喉咽气道前后径在术后2~6个月逐步减小（P<0.05）,舌骨位置总体向后下下降（P<0.05）,但在术后1个月内舌骨位置处于上升状态（P<0.05）。

结论:

UPPP术后6个月内上气道存在重塑现象。

关键词：

睡眠呼吸障碍; 腭垂腭咽成形术; 气道重塑;

9、不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术临床效果评价

罗蓉罗军黄彩红广东省广州市花都区人民医院口腔科

摘要：

目的:

研究不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术在牙种植患者中的临床价值。

方法:

选取2014年9月—2015年8月收治的88例即刻牙种植术患者,根据投硬币法分为实验组和对照组,每组各44例。

对照组为翻瓣上颌前牙即刻种植术,实验组为不翻瓣上颌前牙即刻种植术。

观察比较2组患者的手术时间、种植体成活率、牙槽骨状况、满意度、美观度及术后症状。

采用SPSS11.5软件包进行数据分析。

结果:

实验组手术时间[（29.34±2.42）min]显著短于对照组[（55.32±3.54）min]（P<0.05）,牙槽骨质量[（0.84±0.04）mm]显著优于对照组[（1.21±0.07）mm]（P<0.05）,种植成活率[93.18%（41/44）]显著高于对照组[72.73%（32/44）]（P<0.05）。

治疗后,实验组患者的VAS评分[（8.32±0.42）分]和PES评分[（11.24±0.43）分]显著高于对照组[（5.78±0.24）分、（8.45±0.58）分]（P<0.05）。

实验组患者术后疼痛[18.18%（8/44）]、红肿[15.91%（7/44）]、出血[11.36%（5/44）]发生率显著低于对照组[38.64%（17/44）、34.09%（15/44）、29.55%（13/44）]（P<0.05）。

结论:

不翻瓣种植术能提高牙种植患者的满意度、美观度及种植成功率,减少手术时间,减轻患者的疼痛感,降低术后疼痛、红肿等症状的发生率。

关键词：

不翻瓣; 上颌前牙; 即刻; 牙种植术;

10、生物胶联合OK-432及博莱霉素治疗颌面部软组织动静脉畸形13例临床分析

秦泽曼黄志权陈伟良中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科

摘要：

目的:

评价生物胶联合OK-432及博莱霉素治疗颌面部软组织动静脉畸形（arteriovenousmalformations,AVMs）的临床疗效。

方法:

13例颌面部软组织AVMs患者,男8例,女5例,平均年龄28.2岁。

在超选择性血管内栓塞基础上,通过经皮注射生物胶联合OK-432及博莱霉素3~5次进行硬化治疗。

结果:

除术区1周内肿胀外,均无严重并发症出现。

随访14~58个月（平均27.4个月）,3例治愈,8例显效,2例有效,无无效病例。

结论:

生物胶联合OK-432及博莱霉素经皮硬化治疗术治疗颌面部软组织AVMs效果良好,方法简单、安全、可靠。

关键词：

动静脉畸形; 生物胶; OK-432; 博莱霉素; 栓塞治疗;

11、经髁突及盘前附着进路摘除颞下间隙巨大黏液瘤1例报告

叶周熹杨驰陈敏洁邱亚汀上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科

摘要：

关节旁黏液瘤是一种来源于腱鞘、韧带等关节旁组织的良性软组织肿瘤,目前未见发生于颞下颌关节（temporomandibularjoint,TMJ）旁的报道。

本文报告1例罕见的TMJ旁黏液瘤,其体积巨大并累及髁突前内侧的颞下间隙。

采用经髁突及盘前附着进路摘除肿瘤。

术后随访2.5a,患者无不适主诉,无颌面部畸形和开口受限,影像学检查显示肿瘤未复发。

经髁突及盘前附着进路不仅保存了正常TMJ的结构和功能,还利于完整摘除肿瘤,防止复发。

基金：

上海市科学技术委员会科研计划项目（14DZ2294300）；

关键词：

关节旁黏液瘤; 颞下颌关节; 颞下间隙; 经髁突进路; 关节盘前附着;

12、RANKL在颞下颌关节软骨退变中的作用

范宝婷徐伟峰沈佩上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科

摘要：

目的:

明确RANKL对软骨的直接作用,为颞下颌关节软骨退变的治疗提供新思路。

方法:

体外ATDC5细胞实验,明确RANKL对软骨细胞的作用。

体外培养牛软骨片,明确RANKL对软骨组织的作用。

Western蛋白印迹检测细胞中ADAMTS5、MMP13、RANK的表达,RT-qPCR检测细胞中Col2a1、Col10a、RANK、RANKL、MMP13、ADAMTS5的表达,Alcian蓝和SafraninO染色及Mankin评分分析软骨组织的破坏程度。

采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。

结果:

在软骨分化过程中,RANKL和RANK的表达随时间增多（P<0.05）。

外源性RANKL刺激可使软骨细胞的RANK上调。

相对于对照组,RANKL刺激后的ATDC5细胞中与软骨退变相关的蛋白MMP13和ADAMTS5的表达显著升高,且呈浓度依赖性（P<0.05）。

而软骨标志因子II型胶原和X型胶原的mRNA水平显著下降（P<0.05）。

体外培养牛软骨片发现,外源性RANKL刺激可导致软骨基质降解,结构紊乱,蛋白多糖丢失（P<0.05）。

结论:

软骨细胞可分泌RANKL和RANK。

RANKL可诱导ADAMTS5表达增高,直接诱导软骨细胞退变。

因此,可以RANKL为干预靶点,作为预防和治疗颞下颌关节软骨退变的新途径。

基金：

国家自然科学基金（,）； 上海交通大学医工交叉项目（YG2013MS63）； 上海交通大学医学院转化医学创新基金（15ZH2007）； 上海市教育委员会高峰-高原学科-上海交通大学医学院“研究型医师”项目（）； 上海市科学技术委员会生物医药支撑项目（）； 上海市卫生和计划生育委员会重点项目

（1）； 科技部国家重点研发计划项目（2016YFC1100600）；

关键词：

颞下颌关节; 髁突吸收; 软骨退变; RANKL;

13、钛网+膜联合使用修复种植体周围牙槽骨缺损的实验研究

李慧萍孙守福上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室

摘要：

目的:

探讨联合使用钛网+Bio-Gide膜修复比格犬种植体周围牙槽骨缺损的效果。

方法:

选择3只成年比格犬,拔除双侧下颌P1-M1,牙槽窝愈合6个月。

将3只比格犬（共6侧）随机分为3组,A组使用种植体+骨粉+钛网,B组使用种植体+骨粉+Bio-Gide膜,C组使用种植体+骨粉+钛网+Bio-Gide膜。

每侧选取3个位点制备种植窝,在颊侧制作4mm×4mm×4mm牙槽骨缺损,植入种植体并分别覆盖钛网或Bio-Gide膜。

于术后6个月处死动物并取材,Micro-CT扫描并三维重建。

使用SPSS17.0软件包对测量结果进行统计学分析。

结果:

Micro-CT扫描及三维重建结果显示,C组的骨小梁数目、骨小梁厚度、骨密度等数据显著高于另外两组（P<0.01）,骨小梁分散度显著低于另外两组（P<0.01）。

结论:

联合使用钛网+Bio-Gide膜,对比格犬种植体周围牙槽骨缺损的修复作用显著优于单纯使用钛网或Bio-Gide膜。

基金：

上海市科学技术委员会西医引导类项目（134119a5400）； 浦东新区联合攻关项目（PW2016D-1）； 上海交通大学医学院研究生处课程建设项目； 上海交通大学医学院大学生创新训练项目（2016508）；

关键词：

引导性骨再生术; 钛网; 牙槽骨缺损; 牙种植; 比格犬;

14、个体化模板引导125I粒子植入治疗头颈部晚期无法手术切除的腺源性恶性肿瘤

郑浩杨旭东孟箭南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科

摘要：

目的:

观察个体化模板引导125I粒子组织间植入治疗头颈部晚期无法手术腺源性恶性肿瘤的近期效果,探讨个体化模板在晚期肿瘤治疗中的安全性及优越性。

方法:

对14例无法手术的颌面部晚期腺源性恶性肿瘤患者进行个体化模板制作,并引导125I粒子植入治疗。

术后定期随访,统计粒子分布情况、疾病有效率、局部控制率、总生存率以及副反应。

结果:

14例患者粒子平均植入数为43颗,平均D90为186.2Gy,平均V100为98.2%,平均V150为43.3%,眼球放射量平均3.2Gy,脑放射剂量平均32.5Gy;14例患者总有效率为85.7%。

术后随访1528个月,平均23个月;2年局部控制率为78.6%;全部患者总生存率为78.6%,1年生存率为85.7%;未出现3级及以上放射性损伤。

结论:

对于头颈部晚期无法手术切除的腺源性恶性肿瘤,个体化模板引导125I粒子植入治疗安全、有效,操作简便,可控性好,值得临床推广应用。

基金：

徐州社会发展科技基金资助项目（XM12B037）； 江苏省“六大人才高峰”资助项目（2012-WS-099）；徐州市创新团队课题资助项目（XWCX201604）；

关键词：

头颈部肿瘤; 腺源性恶性肿瘤; ¹²⁵I粒子; 个体化模板; 近距离治疗;

15、髁突骨软骨瘤的CT与MRI诊断价值比较

沈末伦朱凌王旭东上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科

摘要：

目的:

比较CT和MRI在髁突骨软骨瘤诊断中的价值。

方法:

回顾分析29例髁突骨软骨瘤患者的CT和MRI表现,观察肿瘤形态、部位、与髁突的连续性、软骨帽、软骨膜结构以及髁突、颞骨关节面、颞下颌关节盘、关节腔、翼外肌等软、硬组织改变情况。

采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。

结果:

CT和MRI均可显示髁突骨软骨瘤骨皮质和骨松质与髁突的连续性。

MRI对软骨帽和软骨膜的检出率均显著高于CT（P<0.05）。

CT和MRI的诊断准确率分别为72.4%和75.9%,差异无显著性（P>0.05）。

CT和MRI对颞骨关节面改建（9例）、髁突脱位（9例）及假关节形成（11例）的检出率相同。

MRI显示2例患侧和7例对侧颞下颌关节盘移位以及18例患侧和12例对侧关节腔积液,而CT无法显示关节盘移位和关节腔积液情况。

MRI对翼外肌萎缩伴脂肪变性的检出率高于CT,但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论:

CT和MRI均可清晰显示髁突骨软骨瘤骨皮质和骨松质与髁突的连续性特征以及毗邻硬组织改变情况,两者诊断准确率相当,但MRI在显示肿瘤的软骨帽和软骨膜结构以及颞下颌关节和毗邻软组织改变方面优于CT。

基金：

上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目（SHDC）； 上海交通大学医学院“高峰高原”计划“研究型医师”项目（）；

关键词：

髁突; 骨软骨瘤; 计算机断层扫描; 磁共振成像;

16、下颌双侧体部牵引成骨联合上颌手术辅助快速扩弓治疗双侧髁突自溶性吸收继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的效果

薛晓晨李彪孙昊上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科上

摘要：

目的:

介绍一种治疗双侧髁突自溶性吸收（ICR）继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的方法。

方法:

纳入6例双侧ICR继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的病例,进行下颌双侧体部牵引成骨（DO）联合上颌手术辅助快速扩弓（SARME）。

依照计算机辅助手术模拟（CASS）技术标准流程进行下颌体部DO术模拟,根据临床检查及影像学检查,设计牵引方向及距离。

在T0、T1、T2及T3分别进行头颅CT、颞下颌关节（TMJ）问卷、TMJ磁共振、多导睡眠监测（PSG）等检查,从面型、咬合关系、颞下颌关节情况及睡眠呼吸功能4个方面评估手术效果、二期手术必要性及关节稳定性等。

结果:

纳入病例中,3例已完成全部治疗。

下颌体部分别牵引13.0mm、6.7mm和8.1mm,二期颏成形分别前移7.2mm、0（未做）和11mm,上颌分别扩弓5.3mm、7.3mm和4.9mm,PSG数据显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）痊愈。

最终面型及咬合关系均达到预期,改建期无复发,TMJ亦无明显变化。

结论:

下颌体部DO联合SARME,可有效纠正双侧ICR继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄。

运用CASS技术进行手术设计及模拟,可有效预计牵引方向及距离,使治疗效果及稳定性更加可靠。

关键词：

髁突自溶性吸收; 下颌体部牵引成骨; 上颌手术辅助快速扩弓; 计算机辅助手术模拟技术;

17、数字医学辅助下创伤性骨化肌炎的手术治疗:

1例报告及文献复习

王翔宇郑吉驷上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科

摘要：

创伤性骨化肌炎（myositisossificanstraumatica,MOT）是一种发生在肌肉或软组织内、由创伤引起的异位骨化疾病,很