医院会计制度1.docx

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医院会计制度1

医院会计制度

【热】医院会计制度11篇

　　在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。

大家知道制度的格式吗？

以下是精心整理的医院会计制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院会计制度1　　一、为了加强医院会计核算工作，保证会计信息质量，根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》以及国家其他有关法律、法规，制定本制度。

　　二、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院），包括综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院、卫生院等。

　　三、医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照（事业单位会计准则）规定的一般原则和本制度的要求进行。

　　四、医院应按下列规定运用会计科目：

（一）本制度统一规定会计科目的编号，便于编制会计凭证，登记账簿，查阅账目，实行会计电算化。

医院不应随意改变或打乱重编。

（二）医院应按本制度的规定，设置和使用会计科目。

明细科目的设置，除本制度已有规定者外，在不违反统一会计核算要求的前提下，医院可按根据需要，自行规定。

　　（三）医院在填制会计凭证、登记账簿时，应填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不应只填列科目编号，不填列科目名称。

　　五、医院应按下列规定编制和提供财务报告：

（一）医院应当按照《事业单位会计准则》和本制度的规定，编制和提供合法、真实和公允的财务报告。

（二）医院的财务报告由会计报表和财务情况说明书组成。

医院对外提供财务报告的内容、会计报表种类和格式等，由本制度规定；医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。

　　（三）医院向外提供的会计报表包括：

　　1、资产负债表；

　　2、收人支出总表；

　　3、基金变动情况表；

　　4、有关附表。

　　（四）医院的财务报告应当报送财政部门和主管部门，报送时间由各省、自治区、直辖市财政部门和卫生部门规定。

　　（五）医院会计报表，以人民币“元”为金额单位，“元”以下填至“分”。

　　（六）医院向外提供的会计报表应依次编定页数、加具封面，装订成册，加盖公章。

封面上应注明：

医院名称、地址、报表所属年度、月份、送出日期等，并由医院法定代表人、总会计师（或代行总会计师职权的人员）和会计机构负责人签名或盖章。

　　六、医院会计机构设置、会计人员配备、会计核算、会计监督、内部会计管理制度的要求，按照《会计基础工作规范）的规定执行。

　　七、本制度由中华人民共和国财政部、卫生部负责解释。

本制度需要变更时，由财政部、卫生部负责修订。

　　八、本制度自**年1月1日起施行。

医院会计制度2　　现行《医院会计制度》是财政部、卫生部按照《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确的医疗机构的性质，即：

不以盈利为目的的，承担一定福利职能的社会公益事业单位；根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于1998年11月17日颁布，并于1999年1月1日实施的。

相对于旧的《医院会计制度》，现行《医院会计制度》根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。

它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现代化的又一次重大发展。

其简要内容如下：

　　一、现行的《医院会计制度》将会计要素分为五类，即：

资产、负债、净资产、收入和支出。

改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法。

　　二、重新划分医院的收支，加强了收入和支出的管理。

将医院收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入；与收入分类相对应，将医院支出划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。

取消了过去的制剂收支，将制剂的增加值列入药品进销差价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。

　　三、医药分开并实行成本核算。

由于医院的经济活动不同于一般的事业单位，医院的支出应主要通过医疗服务收入来弥补，而不能依赖出售药品来弥补，将医疗及药品收支分别管理，分开核算，对医疗服务和药品消耗分别实行成本核算。

　　四、药品收入实行超收上缴。

为了控制医疗费用的盲目增长，减轻人民群众医疗费负担，克服医疗卫生资源的浪费，对医院药品收入实行“核定收入，超收上缴”的管理办法，超出财政部门和主管部门核定的药品收入总额，按规定上缴卫生主管部门，使医院逐步回到因病施治、合理用药的正常轨道上来。

　　总之，现行《医院会计制度》作为对原有制度的完善和补充，在它颁布实施以来，对于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质量，均起到了很好的作用。

但随着社会经济的飞速发展，改革步伐的日益加快及中国加入WTO,现行《医院会计制度》在运行过程中也愈来愈显现出不足及局限性，具体应从以下方面进行完善：

　　一、现行《医院会计制度》明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构。

”

　　随着经济的发展，一大批非公有制医院应运而生，特别是民办的或慈善机构兴办的医院。

然而非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行什么会计制度，目前尚无明确的规定。

国家在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。

根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务制定并实施不同的财税、价格政策，非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优惠政策，“卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构的财务监督管理，营利性医疗机构服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。

”在我国大部分医院是国有医院，属于非营利性医院，不具有营利性，但并不等于非营利性就不能盈利。

随着社会主义市场经济体制的建立，医院要生存和发展，必须实行经济核算，仅靠少量的财政拨款是不行的，主要是要以自身的医疗服务来获取收入，因而必须要有盈余，以维持自身的生存和发展。

因此，非营利性医院会计可以借鉴企业会计，运用企业会计的分析方法，对医院的经济活动进行核算、监督，营利性医院则可以完全和企业一样，经卫生主管部门登记注册，采用企业会计的核算方法。

　　二、对资本性支出的会计处理。

　　在正常情况下，医院发生的收益性支出直接在当期列支。

医院发生的资本性支出，如购置房屋、设备、固定资产改良、大型维修等，按《医院会计制度》规定，均应从修购基金或事业基金中列支，不对医院的当期效益发生影响。

即购置或接受固定资产时，一方面要借记“专用基金—一般修购基金”科目，贷记“银行存款”科目；同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目，直到固定资产报废、毁损或盘亏等原因减少时，才按原值借记“固定基金”，贷记“固定资产”科目。

笔者认为，现行《医院会计制度》对固定资产的这种核算方法，尚存在一定的弊端，需要进一步改进和完善。

首先，如部分中、小医院特别是乡镇卫生院发生大量的资本性支出，而这些支出从修购基金和事业基金中不能或不完全能列支时，由于《医院会计制度》中没有明确规定列支方法，医院会计只能从医疗支出或药品支出中直接列支，即发生资本性支出时，借记固定资产和相应的支出科目，贷记固定基金和银行存款。

从理论上说，购置固定资产，只是医院的流动资产转化为非流动性资产，即固定资产增加，银行存款减少，并不引起净资产的增加，固定基金的调整是净资产内部基金的一种变动，而在上述会计分录中，固定基金并不是由其他的基金转化而来，是净资产的一种虚增，从而使净资产出现不实，既然医院的新的会计制度是借鉴企业会计制度改革的成功经验，将资金平衡表改为资产负债表，将净资产与企业一样表述为资产减去负债后的差额，净资产也就应该是实实在在的所有者权益。

　　其次，固定资产的这种核算方法，不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益。

净资产的增减变化是经济效益完成情况的一个重要指标，然而因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减，会使考核结果出现很大的误差；再次，这种核算方法也不利于固定资产实有价值的动态反映，容易导致单位家底不清，实力不明；最后，支出的加大，是支出的一种虚增，这样，医院当期甚至当年的收支结余会受到很大的影响。

有时，一项上百万元的资本性支出可能导致医院全年的收支结余全部抵销。

针对这种情况，笔者认为以下做法既不违背权责发生制原则，又不影响医院的结余。

即：

资本性支出在净资产中不能列支时，由原来的借记固定资产和相应的支出，贷记固定基金和银行存款，变成只借记固定资产，贷记银行存款，不调整固定基金，也不列相应的支出，以后随着修购基金的提取或事业基金的增加，再逐步调整固定基金，直至与固定资产相等平衡。

这种会计核算方法，对医院当期效益不发生影响。

借记固定资产，贷记银行存款，反映出资产由流动资产转化为非流动资产；不调整固定基金，说明在净资产中没有自有资金向固定基金转化，以后随着净资产的增加逐步调整固定基金正是反映净资产内部的转换关系。

固定资产和固定基金调整的不一致性，说明医院的自有资金由无到有正逐步增加。

惟有如此，才能准确的反映净资产的内部变化，才能使资本性支出不影响医院的当期效益，不影响医院收支结余的计算。

另外，也可借鉴企业会计制度做这样的会计处理：

取消“固定基金”科目的核算内容，购入固定资产时做会计分录：

借：

固定资产贷：

银行存款。

不再同时做现行《医院会计制度》规定的借：

专用基金—一般修购基金贷：

固定基金的分录。

将固定基金的期初余额减去评估固定资产净值后转入“事业基金”，固定资产原值与净值之间的差额记入“累计折旧”科目。

　　三、修购基金的不规范提取。

　　现行《医院会计制度》对固定资产的标准、分类、计价及核算方法都作出了明确的规定，虽未明确提出“折旧”的概念，但规定按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金记入支出，即对固定资产不提取折旧，按账面价值的一定比率提取修购基金，并通过“专用基金—一般修购基金”进行核算。

这实际上是按固定资产完全折旧的办法来计算提取修购基金，虽然与旧制度相比，上述规定在完善固定资产管理及核算，准确核算财务成果等方面，有显著改进，但与现行企业会计制度相比，在具体核算方法上，仍需改进。

现行制度其会计处理为：

在提取一般修购费时：

借：

医疗支出（药品支出、管理费用）—一般修购费贷：

专用基金—一般修购基金。

同时《医院会计制度》也没有对月中购置或报废的固定资产明确规定提取修购基金的起止月份。

以上处理，明知固定资产在使用过程中已经损耗，出现减值，但会计处理结果并没有减少净资产，因而造成虚增净资产，不能对映反映某项固定资产一般修购费（折旧）的累计提取情况，不利于管理者和有关部门对固定资产一般修购费（折旧）的累计提取数进行监督。

而在实际操作中往往存在对某项固定资产的一般修购费（折旧）累计多提和少提，致使其不能正确反映医院的医疗收支和药品收支结余的实绩问题，因而无法真实地反映固定资产的实际价值及提供固定资产增值、减值的客观评价依据，也无法为固定资产残值和转让价值提供定价参考，不利于固定资产的管理，不能真实地反映医院财务状况；同时，导致医院另一主要会计报表—基金情况变动表也不能反映医院实际拥有的净资产及其变动情况，虚增医院资产，有悖于会计核算中的稳健原则，影响资产负债率的真实性。

故建议设立“累计折旧”一级科目进行核算，以使资产项目反映固定资产净值，净资产项目反映医院实际拥有的净资产，具体核算办法参照企业会计制度，只进行总分类核算，不进行明细核算。

同时取消一般修购基金提取的会计核算内容，将“专用基金—一般修购基金”的期初余额转入“事业基金”。

区别于企业那样严格配比收入与成本费用的实际，可采用简单易行的平均年限法计提折旧。

在具体方法上，对专用、贵重设备可采用个别计提折旧的方法，除此之外，均采用分类计提折旧法。

　　在计提范围上，对房屋和建筑物，无论使用与否均计提折旧，对房屋以外的各种设备器具仅限于在用的部分，未使用的不计提折旧。

在计提期限上，按规定的使用年限计提，对提前报废的固定资产不再补提，对超期使用的固定资产不再续提，并在备查簿中登记，作为更新设备和考核的参考依据。

在账务处理上，计提基数以期初应计提折旧的“固定资产”账面原值为依据，采用规定的年折旧率或月折旧率计算折旧额，当月增加的固定资产，当月不提取折旧，当月减少的固定资产，当月照提折旧，从下月起不计提折旧。

计提折旧时，借记有关支出科目，贷记累计折旧，同时登记固定资产明细帐和总账，并在会计报表中分别列示固定资产原值，累计折旧及固定资产净值，使资产负债表反映医院实际总资产及净资产，便于报表使用人正确理解有关信息，期末“固定资产”账户余额仍为原始价值，“累计折旧”帐户余额为已提折旧额，在资产负债表中，“累计折旧”作为“固定资产”的备抵项目列示在“固定资产”项目的下方，二者相抵后的余额应为固定资产净值。

需要查明某项固定资产已计提折旧，可以根据固定资产卡片上所记载的该项固定资产原值，折旧率和实际使用年数等资料进行计算。

此方法优点是将资产负债表中“累计折旧”项目金额，“固定资产净值”项目金额与“固定资产原价”项目金额比较，可以获得医院整体固定资产新旧程度的信息和使用状况，便于会计报表使用人作出相关决策。

　　四、增设“财务费用”科目。

　　现行《医院会计制度》规定：

医院发生的借款利息费用在“管理费用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算，为适应医院新形势下成本核算和医院的负债经营的现状，规范核算借款（负债）的费用支出，合理反映借入资金的利息负担情况和合理评价资金（负债）的利用效益，故建议把原在“管理费用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入统一规划到设立“财务费用”一级科目中核算，期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。

　　五、增设“投资收益”科目。

　　现行《医院会计制度》规定：

医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算，不能单独反映在业务收支总表上，不利于单位领导及有关部门对投资收益做出评价，也不利于对投资收益的监督。

为了规范对外投资收入的核算，建议设立“投资收益”一级科目进行核算，对外投资时，借记长期投资，贷记银行存款，不再同时做现行《医院会计制度》中规定的，借记专用基金—一般修购基金，贷记专用基金—投资基金，期末，将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”。

　　六、根据谨慎性原则计提各种减值准备（药品、库存材料、固定资产）。

　　由于竞争加剧以及未来市场的价格波动，各种资产存放在医院的减值风险加大，但因为医疗服务行业的特殊性，完全实行“零库存”是不现实的，根据核算为管理服务的原则，必须计提各项减值准备。

　　七、将无形资产更加具体化。

　　医疗服务行业是高技术、高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。

医院为了适应自身发展的需要，必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用较大，如果不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不会真实，不利于考核当期财务成果。

随着医疗市场的逐步开放，会出现合作、合资医院，医院除用设备、技术进行合作外，还可以用良好的信誉作为合作资本。

但目前医院会计制度未能对无形资产具体化，医院进行核算就没有法律法规方面的依据，具体操作无法进行。

　　1、经营活动产生的现金流量，是指医院的医疗、教学、科研及其他与经营有关的活动产生的现金流量，经营活动产生的现金流入量主要包括：

医疗收入、药品收入、其他收入、医疗预收款及职工结算退款，经营活动产生的现金流出量的项目有：

付出的人员经费、购药款、材料款、水电煤等业务费、邮电办公用品等公务费、职工培训等费。

在现金流量表中，经营活动产生的现金流量可以直接通过期末的科目余额表中的“现金”、“银行存款”、“医疗收入”、“药品收入”、“进修费收入”、“其他收入”以及医疗、药品支出中的人员支出，“公用支出”中除去购置费的部分，“对个人和家庭的补助”支出等科目分析后填列。

　　2、投资活动产生的现金流量。

投资活动产生的现金流量项目是指医院短期投资和长期投资的取得与处置，固定资产的购建与处置，以及无形资产的购置与转让。

其现金流入项目有：

收回的投资款，获得的其他与投资活动有关的现金等（股利、利息）。

流出项目主要有：

购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金，投资所支付的现金，支付的其他与投资活动有关的现金等。

通过单独反映投资活动产生的现金，能了解医院为获得未来收益和现金流量而导致对外投资或内部长期资产投资的程度，以及以前对外投资所带来的现金流入信息，在现金流量表上，投资活动也可直接通过“财政补助收入”、“上级补助收入”、“短期借款”、“长期借款”等科目的余额分析后填列。

　　3、筹资活动产生的现金流量。

筹资活动产生的现金流量是指医院吸收上级财政拨款，银行借款的借入与偿还等的现金流量。

其主要内容包括：

收到的各级财政拨款，借款所收到的现金，收到的其他与筹资活动有关的现金，偿还债务所支付的现金，分配利润或偿付利息所支付的现金，支付的其他与筹资活动有关的现金。

单独反映筹资活动产生的现金流量，能了解医院吸收上级拨款与银行借款的规模和能力，以及医院为获得此类现金流入流出而付出的代价。

在现金流量表上，筹资活动可以通过“财政补助收入”、“上级补助收入”、“短期借款”、“长期借款”等科目的余额分析后填列。

　　总之，任何一项制度在它最初制定和实施的几年内，都有其优越性和先进性。

但随着实践工作的不断运用和检验，就会逐步显现其不足，需要我们不断改进和完善，现行《医院会计制度》也是如此。

当然，上述观点仅是笔者在实际工作中的一些粗浅看法，尚待今后更进一步验证和完善，从而使《医院会计制度》能够更加正确的计算医院的实际经营成果，更好地为医院的发展壮大服务。

医院会计制度3　　摘要：

JCI标准下医院财务会计制度管理模式的创建，对医院的标准化管理标准给予认证，成为医院提高整体管理质量的主要方式之一，医院财务会计制度模式的构建与运用已形成医院发展的一种趋势。

提高医院财务会计制度管理水平，强化医院的财务会计制度，丰富医院财务会计制度模式的理论内容，实现财务会计制度管理信息化，促进医院财务会计制度现代化建设，具有重要的社会意义和应用价值。

　　关键词：

JCI标准；财务；会计制度；信息化

　　0引言

　　当代医院是一个综合体，具有多功能、高科技、多学科特点，何以提升医院综合能力及医疗水平，促使医院稳步、快速发展，成为各医院的主要发展目标[1]。

我国早于20xx年开始实行等级医院评审制度，在思想、方法、制度等层面上都引荐了先进的评审制度。

医院通过JCI创建和三级妇幼保健院等级创建契机，抢抓机遇不断完善财务管理制度，加大资金的投入，积极探索标准化管理模式，提升财务管理水平，切实促进了医院的全面发展，增强了医院的核心竞争力[2-3]。

　　1JCI标准下医院财务会计制度管理模式的创建

　　随着医院JCI标准的验收合格，管理向科学化、现代化和标准化发展,财务会计制度管理模式已成为医院管理的重要组成部分[4-7]。

JCI标准下医院财务会计制度管理模式的创建，对医院执行规范化管理、实施标准认证成为医院提高管理质量的主要手段之一，医院财务会计制度模式的构建与运用已形成医院发展的一种趋势，转变经营管理模式，以此修缮财务管理制度，加强财务管理，规范财务操作，以确保管理质量，同时在一定程度上提升医院资金的使用率，确保医院的经济效益；把医院收支列入预算管理中，强化财务的预算管理，明确相应的考核标准，保证资金的有效利用；完善医院的风险管理制度，制定内部管控办法，提高防范运用风险及财务风险的评估水平；于新制度下加强各科室成本的管控、科研资金的投入、公益性收支的管理实现了进一步完善。

　　2实施标准下的财务管理制度

　　创建医院经济管理模式JCI标准下医院财务会计制度管理模式对医院的会计财务工作提出了新的要求，加强了对医院财务管理的监管，提高了医院的财务管理工作水平和质量，优化了医院的资源配置，最终实现医院的经营目的[8]。

　　2.1实施成本预算，促使成本管理的有效开展。

　　医院的成本管理是指医院将成本信息作为基础，根据医内各成本优化运用的相关规定，有序进行测算、规划、分配等管理。

实施成本预算，能够使管理科室和社会公众全面评估医疗收费的合理性，为医院各项收费标准的制定提供参考，为医改政策对医院资金支持的恒定、单病种支付标本等提供成本统计数据支持，为医改策略的实施奠定有效的基础。

强化成本预算管理工作，能够有效避免铺张浪费，让各项损耗都控制于合理范畴中，于确保医院服务水平的情况下，充分、合理地运用医疗资金，确保经济效益最大化。

JCI标准下医院财会管理方面开始执行全面成本预算管理，这对提高医院的成本管理质量以及医疗资金的利用率均具有一定的促进作用[9]。

　　2.2明确预算核算指标，推动医院预算监管的发展。

　　JCI标准下，医院财会制度管理模式全面实施，详细规定了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”管理方案的内容，增加对资金利用方面的考察，详细规定了预算核算的各项标准，内容包括对基本补助、项目补助等的核算，并单独统计结余数，以为资金利用率的计算与统计提供数据支持，以保证资金合理使用，进而实现透明化。

加强预算约束及管控，将医院全部的经济出入列入预算管理中，保持预算的完整性、准确性，避免肆意更改费用支出等情况，以保证医院有序运营。

医院财务会计制度管理模式，要求医院全面、真实反映医院资产负债情况，为财务风险、经营风险有关分析提供较为准确的数据，另外优化医疗项目的风险评价体制，对新项目、新诊疗方案展开全面的论证，对明确已掌握的专业技术给予有效的保证，疑难患者的诊治必须有强大的技术支持，提前准备好应对突发事件的方案，增强医院对医疗风险的承担能力与管控能力。

加强医院管理力度，包括控制非流动负债借入、高昂仪器的购买、对外投资论证审批流程等，以确保医院巨大财政支出的标准行与可行性，促使医院总体管理质量的提升，对确立当代医院的经济管理模式具有重要的意义。

　　3完善内部控制制度，发挥社会审计监督职能

　　JCI标准下医院财务会计制度，优化医疗项目的风险评价体制，对新项目、新诊疗方案展开全面的论证，对明确已掌握的专业技术给予有效的保证，疑难患者的诊治必须有强大的技术支持，提前准备好应对突发事件的方案，增强医院对医疗风险的承担能力与管控能力。

随着医改的深入，集团化办医模式将出现集团内部经济活动、会计报表合并，集团或受托管理层管理费用分摊与管理费申领，要适应这种新的医院运行模式需进一步完善。

为了适应现代医院事业发展及改革需求，为医院管理人员及产权拥有者以及人们群众提供准确、真实的会计信息，JCI标准下医院财务会计制度，对促进医院财务管理和会计核算制度更好地适应医院改革发展的需求，提高财会审核及管理水平，提高医院整体的经济效益均具有一定的促进作用。

　　4结论

　　在我国市场经济体系不断优化的过程中,医疗卫生制度与会管理制度也越来越完善，医院的运营大环境出现了明显的变化，诊疗服务市场逐渐扩展，竞争越来越激烈，医院若想于其中占据领先地位，就应该不断寻找改变及创新，严格控制医疗成本，减少不必要费用的支出，同时不断提升医疗服务质量，提高医护人员的技术水平，以此让医院的运营得以有序、稳定发展。

医院财务会计制度的实施是市场经济体制对医院的要求，有利于促进医院的健康可持续发展，促进医院的经济运行，增强医院的市场竞争力，实现经济效益与社会效益的统一。

随着医院JCI标准的验收合格，管理向科学化、现代化和标准化发展，财务会计制度模式已成为医院管理的重要组成部分。

实现财务会计制度管理信息化，促进医院财务会计制度现代化建设，具有重要的社会意义和应用价值。

　　参考文献

　　[1]孙浩珍,马葵芬,张幸国.JCI标准下的医院药事管理系统构建与实践[J]