3病理习的题目.docx
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3病理习的题目
第三章水电解质代谢障碍
一.选择题
(一).A型题:
1.细胞外液中的阳离子主要是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
[答案]A
2.细胞外液中的主要阴离子是
A.HCO3-
B.SO42-
C.CL-
D.HPO42-
E.蛋白质
[答案]C
3.细胞内液中的主要阳离子是
A.Na+
B.Mg2+
C.Ca2+
D.K+
E.Fe2+
[答案]D
4.细胞内液中的主要阴离子是
A.HPO42-和蛋白质
B.有机酸
C.HCO3-
D.CL-
E.SO42-
[答案]A
5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于
A.K+和HCO3-
B.Na+、CL-和HCO3-
C.Ca2+和HPO42-
D.葡萄糖和尿素
E.氨基酸和蛋白质
[答案]B
6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是
A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.HPO42-
[答案]A
7.机体排出水分的途径有
A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是
[答案]E
8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?
A.800ml
B.1000ml
C.500ml
D.1200ml
E.1500ml
[答案]C
.9.心房利钠肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢?
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的滞Na+作用
E.以上都是
[答案]E
10.低渗性脱水的特点是
A.失Na+多于失水
B.血清Na+浓度〈130mmol/L
C.血浆渗透压〈280mmol/L
D.伴有细胞外液量减少
E.以上都是
[答案]E
11.低容量性低钠血症也可称为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.水中毒
[答案]C
12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?
A.长期持续使用速尿或利尿酸
B.肾上腺皮质功能亢进
C.慢性间质性肾疾患
D.消化道失液(呕吐,腹泻)
E.大量出汗和大面积烧伤
[答案]B
13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液减少,易发生休克
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少
[答案]C
14.处理低容量性低钠血症,原则上给予
A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C.血浆
D.糖酐
E.7.5%Nacl
[答案]A
15.高容量性低钠血症的特点是
A.血清Na+浓度〈130mmol/L
A.血浆渗透压〈280mmol/L
B.体钠总量正常或增多
C.体液量明显增多
D.以上都是
[答案]E
16.高容量性低钠血症也可称为
A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.原发性脱水
[答案]A
17.高容量性低钠血症最常发生于
A.用无盐水灌肠
B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
C.精神性饮水
D.持续大量饮水
E.ADH分泌过多
[答案]B
18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液量增多,血液稀释
B.细胞内水肿
C.无中枢神经系统症状
D.红细胞压积降低
E.早期尿量增加(肾功能障碍者例外),尿比重下降
[答案]C
19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.失水〉失钠,血清Na+浓度〉150mmol/L
B.血浆渗透压>310mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少
D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变
E.又称为高渗性脱水
[答案]D
20.尿崩症患者易引起
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.盐中毒
[答案]B
21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.口渴
B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液容量增加
D.尿少,尿比重增加
E.醛固酮和ADH分泌增加
[答案]C
22.下列关于高容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.血容量和血钠均增多
B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒
C.细胞外液向细胞内转移
D.严重者引起中枢神经系统功能障碍
E.对肾功能正常的患者可用速尿治疗
[答案]C
23.等容量性高钠血症的发生机制是
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
E.Cushing综合征
[答案]B
24.低渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↓↓
B.↓↓↓
C.↓↓↓↓
D.↑↓↓
E.↓↓正常
[答案]D
25.高渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↑↑
B.↓↓.↓
C.↓正常
D.↑↑↓↓
E.正常↓
[答案]B
26.等渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↓
B.↓.↑
C.↓变化不大
D.↑↓
E.变化不大↓
[答案]E
27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.原发性高钠血症
[答案]A
28.水肿是指
A.细胞内液过多
B.细胞外液过多
C.组织间隙或体腔内液体过多
D.血管内液体过多
E.体内液体过多
[答案].C
29.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?
A.毛细血管流体静压增高
B.血浆晶体渗透压增高
C.微血管壁通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴回流受阻
[答案].B
30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是
A.肝硬变
B.严重营养不良
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.以上都是
[答案].E
31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的?
A.GFR降低
B.心房肽分泌减少
C.肾小球滤过分数降低
D.醛固酮分泌增多
E.ADH分泌增多
[答案].C
32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?
A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾
B.β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾
C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反
D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动
E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
[答案].D
33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是
A.醛固酮
B.细胞外液的钾浓度
C.远曲小管的原尿流速
D.酸碱平衡状态
E.以上都是
[答案].E
34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是
A.钾丢失过多
B.碱中毒
C.长期使用β受体激动剂
D.钾摄入不足
E.低钾性周期性麻痹
[答案].A
35.经肾失钾过多的原因是
A.速尿、利尿酸的使用
B.肾小管性酸中毒
C.盐皮质激素过多
D.镁缺失
E.以上都是
[答案].E
36.下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的?
A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒
D.肠瘘
E.过量发汗
[答案].C
37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是
A.醛固酮分泌增多
B.跨细胞转移,细胞摄钾增多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠上皮细胞分泌钾过多
E.呕吐、腹泻致失钾过多
[答案].B
38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是
静息电位(负值)阈电位(负值)静息电位与阈电位间差距
A.不变↑↑
B.不变↓↓
C.↑↑↑
D.↑不变↑
E.↓不变↓
[答案].D
39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是
静息电位(负值)阈电位(负值)静息电位与阈电位间差距
A.↓不变↓
B.↓↓不变
C.↓↑↓
D.↑不变↑
E.↑↑↑
[答案].A
40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↓↓↑↑
B.↑↓↑↑
C.↑↑↑↑
D.↓↑↓↑
E.↓↓↓↓
[答案].B
41.低钾血症的心电图特点是
QRS波ST段T波u波
A.增宽下移低平有
B.增宽正常低平无
C.增宽上移高尖无
D.变窄下移高尖无
E.变窄正常正常有
[答案].A
42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.阵发性心动过速
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
E.以上都是
[答案].E
43.引起高钾血症最重要的原因是
A.酸中毒
B.使用β受体阻滞剂
C.洋地黄中毒
D.肾排钾障碍
E.摄钾过多
[答案].D.
44..高钾血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↑↑↑↑
B.↑↓↑↑
C.先↑后↓↓↓↓
D.↓↑↓↓
E.↓↑↓↑
[答案].C
45.高钾血症的心电图特点是
QRS波P—R间期T波
A.增宽延长高尖
B.增宽缩短正常
C.变窄正常高尖
D.变窄缩短低平
E.正常延长低平
[答案].A
46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?
A.严重腹泻
B.醛固酮分泌减少
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能低下
E.糖尿病酮症酸中毒
[答案].B
47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的?
A.神经肌肉的应激性增强
B.可引起多种神经、精神症状
C.可引起心律失常
D.可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用
E.可致低钙血症和低钾血症
[答案]D
48.低镁血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↓↓↓↓
B.↓↓↑↑
C.↑↓↑↑
D.↑↑↑↑
E.↓↑↓↓
[答案]C
49.产生高镁血症最重要的原因是
A.肾脏排镁障碍
B.摄镁过多.
C.PTH分泌增多
D.醛固酮分泌增多症
E.饮食中钙含量增加
[答案]A
50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是
A.急性肾功能衰竭少尿期
B.严重低渗性脱水
C.甲状腺功能减退
D.Addison病
E.以上都是
[答案]E
51.急性高镁血症的紧急治疗措施是
A.改善肾功能
B.静注钙制剂
C.治疗原发病
D.纠正酸中毒
E.静脉输注生理盐水
[答案]B
52.下面哪项不是引起低钙血症的病因?
A.肝硬化
B.慢性肾功能衰竭
C.高镁血症
D.甲状旁腺功能减退
E.急性胰腺炎
[答案]C
53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是
A.血磷升高
B.VitD羟化障碍
C.骨抗PTH
D.肠钙吸收障碍
E.以上都是
[答案]E
54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在?
A.神经肌肉兴奋性增高
B.心肌兴奋性、传导性升高
C.骨质钙化障碍
D.心肌收缩性增强
E.婴幼儿免疫力低下
[答案]D
55.下列哪项不是高钙血症的病因?
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.慢性肾功能衰竭
C.恶性肿瘤
D.VitD中毒
E.肾上腺皮质功能减退
[答案]B
56.下列高钙血症对机体的影响哪项是不正确的?
A.神经肌肉兴奋性下降
B.主要损害肾小管
C.心肌兴奋性、传导性均升高
D.异位钙化
E.严重高血钙可产生高血钙症危象
[答案]C
57.血磷通常是指
A.血浆中的无机磷
B.红细胞中所含的磷
C.血浆磷脂中所含的磷
D.血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和
E.红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和
[答案]A
58.引起低磷血症的原因是
A.长期使用利尿剂
B.VitD缺乏
C.呼吸性碱中毒
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都是
[答案]E
59.在引起高磷血症的病因中,下列哪一项是不正确的?
A.肾功能衰竭
B.VitD中毒
C.甲状旁腺功能亢进
D.急性酸中毒
E.淋巴性白血病
[答案]C
60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在?
A.低钙血症
B.异位钙化
C.抑制肾1α羟化酶
D.低镁血症
E.抑制骨的重吸收
[答案]D
B型题
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
61.低容量性低钠血症又称为
62.高容量性低钠血症又称为
63.低容量性高钠血症又称为
[答案]61.A62.D63.B
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
64.尿崩症病人易出现
65.大面积烧伤病人易出现
66.大汗者大量饮水易出现
67.SIADH病人易出现
68.下丘脑受损患者易出现
[答案]64.C65.B66.A67.D68.E
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
69.高渗性脱水的补液原则是
70.等渗性脱水的补液原则是
71.低渗性脱水的补液原则是
72.水中毒的补液原则是
73.等容量性高钠血症的补液原则是
[答案]69.B70.C71.A72.E73.D
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期
75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期
76.低容量性高钠血症早期
77.低容量性高钠血症晚期
78.全身性水肿
[答案]74.B75.D76.B77.A78.A
A.骨骼肌静息膜电位负值增大
B.骨骼肌静息膜电位负值减少
C.骨骼肌阈电位上移
D.骨骼肌阈电位下移
E.骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少
79.低钾血症
80.高钾血症
[答案]79.A80.B
心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性
A.↑↓↑↑
B.↓↓↓↓
C↓↑↓↓
D↑↑↑↓
E↓↓↓↑
81.急性低钾血症
82.严重高钾血症
83.低镁血症
84.高镁血症
[答案]81.A82.B83.A84.C
C型题
A.尿少
B.低容量性休克
C.两者均有
D.两者均无
85.低渗性脱水患者可表现有
86.等渗性脱水患者可表现有
87.高渗性脱水患者可表现有
[答案]85.C86.C87.A
A.细胞外液容量增加
B.细胞内液容量增加
C.两者均有
D.两者均无
88.水中毒
89.高渗性脱水
90.等渗性脱水
[答案]88.C89.D90.D
A.细胞外液容量减少
B.细胞内液容量减少
C.两者均有
D.两者均无
91.低渗性脱水
92.等渗性脱水
93.高渗性脱水
94.水中毒
[答案]91.A92.A93.C94.D
A.低钾血症
B.低镁血症
C.两者均有
D.两者均无
95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生
96.长期使用速尿或利尿酸时易发生
97.Addison病患者可出现
98.急性肾功能衰竭少尿期易发生
[答案]95.C96.C97.D98.D
A.高钾血症
B.高镁血症
C.两者均有
D.两者均无
99.急性肾功能衰竭少尿期易发生
100.长期使用β受体阻滞剂
101.Addison病患者可出现
102.醛固酮增多症患者可发生
[答案]99.C100.A101.C102.D
A.神经肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均无
103.低钾血症时
104.严重高钾血症时
105.低镁血症时
106.高镁血症时
[答案]103.A104.C105.D106.C
A.低钙血症
B.低磷血症
C.两者均有
D.两者均无
107.VitD代谢障碍
108.慢性肾功能衰竭患者可产生
109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生
110.降钙素分泌过多可产生
[答案]107.C108.A109.B110.C
X型题
111.低容量性低钠血症患者的临床表现有
A.易发生休克
B.无口渴感
C.早期多尿,晚期可出现少尿
D.皮肤弹性减退,眼窝及囟门凹陷
E.肾性因素所致者,尿钠含量减少,肾外因素所致者,尿钠含量增多
[答案]ABCD
112.高容量性低钠血症可出现
A.细胞外液容量增加
B.细胞内液高渗
C.细胞内水肿
D.颅内高压,严重者发生脑疝
E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低
[答案]ACDE
113.引起低容量性高钠血症的病因是
A.代谢性酸中毒
B.甲状腺功能亢进
C.ADH分泌异常综合征
D.尿崩症
E.Cushing综合征
[答案]ABD
114.低容量性高钠血症患者的临床表现有
A.口渴
B.尿少,尿比重增高
C..红细胞压积增高
D.颅内高压
E.尿钠显著增加
[答案]ABC
115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是
A.充血性心力衰竭
B.肾病综合征
C.丝虫病
D.肝硬化
E.恶性肿瘤
[答案]ABCDE
116.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是
A.GFR降低
B.心房肽分泌增多
C.肾小球滤过分数降低
D.ADH分泌增多
E.醛固酮分泌增多
[答案]ADE
117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关
A.水肿的病因
B.重力效应
C.组织结构特点
D.局部血流动力学因素
E.水肿发生速度
[答案]BCD
118.影响钾跨细胞转移的因素是
A.胰岛素
B.儿茶酚胺
C.细胞外液的钾离子浓度
D.酸碱平衡状态
E.细胞外液的渗透压
[答案]ABCDE
119.促进钾离子自细胞内移出的因素
A.胰岛素
B.α受体激动剂
C.细胞外钾离子浓度升高
D.酸中毒
E.运动
[答案]BDE
120.促进远曲小管、集合管排钾的因素是
A.醛固酮分泌增加
B.远曲小管的原尿流速增大
C.细胞外钾浓度升高
D.碱中毒
E.ADH分泌增加
[答案]ABCD
121.引起低钾血症的原因是
A.长期使用β受体激动剂
B.肾小管性酸中毒
C.醛固酮增多症
D.长期使用安体舒通、氨苯喋啶
E.慢性腹泻
[答案]ABCE
122.低钾血症对心肌电生理特性的影响是
A.兴奋性升高
B.兴奋性先升高后降低
C.传导性降低
D.传导性升高
E.自律性升高
[答案]ACE
123.低钾血症的典型心电图改变表现为
A.T波低平
B.ST段下降
C.U波增高
D.QRS波增宽
E.心率增快和异位心律
[答案]ABCDE
124.引起高钾血症的原因是
A.慢性肾功能衰竭早期
B.急性肾功能衰竭少尿期
C.Addison病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.长期使用β受体激动剂
[答案]BCD
125.高钾血症对心肌电生理特性的影响是
A.兴奋性升高
B.兴奋性先升高后降低
C.传导性升高
D.传导性下降
E.自律性下降
[答案]BDE
126.高钾血症的心电图表现为
A.T波高尖
B.T波低平
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.心律失常,严重时发生室颤
[答案]ACDE
127.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是
A.静注快速洋地黄类制剂
B.使用安体舒通、安苯喋啶利尿
C.静注碳酸氢钠或乳酸钠
D.静注钙制剂
E.透析疗法
[答案]CDE
128.引起低镁血症的病因是
A.严重腹泻
B.广泛小肠切除
C.低钙血症
D.肾上腺皮质功能不全
E.慢性酒精中毒
[答案]ABE
129.低镁血症患者可表现有
A.神经肌肉兴奋性增强
B.神经精神症状
C.室性心律失常
D.高钙血症
E.高钾血症
[答案]ABC
130.产生高镁血症的病因是
A.急性肾功能衰竭多尿期
B.严重低渗性脱水
C.Addison病
D.甲状腺功能减退
E.肠瘘
[答案]BCD
131.高镁血症对机体的影响是
A.肌无力
B.嗜睡或昏迷
C.血压下降
D.冠状动脉痉挛
E.心脏传导阻滞和心动过缓
[答案]ABCE
132.引起VitD代谢障碍的病因是
A.慢性腹泻
B.阻塞性黄疸
C.Addison病
D.肝硬变
E.慢性肾功能衰竭
[答案]ABDE
133.产生低钙血症的病因是
A.高镁血症
B.VitD缺乏
C.甲状旁腺功能减退
D.慢性肾功能衰竭
E.急性胰腺炎
[答案]BCDE
134.低钙血症对机体的影响是
A.神经肌肉兴奋性增高
B.骨质钙化障碍
C.心肌兴奋性、传导性降低
D.心肌收缩力增强
E.婴幼儿免疫功能增强
[答案]AB
135.低钙血症对心肌的影响表现为
A.兴奋性升高
B.传导性升高
C.收缩力降低
D.自律性降低
E.ECG表现为Q—T间期缩短,ST段缩短
[答案]ABC
136.高钙血症对肾的损害表现为
A.肾小管水肿、坏死、基底膜钙化
B.晚期肾小管纤维化,肾钙化、肾结石
C.浓缩功能障碍
D.肾功能衰竭
E.对肾小球的破坏尤为突出
[答案]。
ABCD
二、填空题
1.正常成人每天最低尿量为