3病理习的题目.docx

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3病理习的题目

第三章水电解质代谢障碍

一.选择题

（一）.A型题：

1.细胞外液中的阳离子主要是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

[答案]A

2.细胞外液中的主要阴离子是

A．HCO3-

B．SO42-

C．CL-

D．HPO42-

E．蛋白质

[答案]C

3.细胞内液中的主要阳离子是

A．Na+

B．Mg2+

C．Ca2+

D．K+

E．Fe2+

[答案]D

4.细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质

B．有机酸

C．HCO3-

D．CL-

E．SO42-

[答案]A

5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于

A．K+和HCO3-

B．Na+、CL-和HCO3-

C．Ca2+和HPO42-

D．葡萄糖和尿素

E．氨基酸和蛋白质

[答案]B

6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是

A．K+

B．Na+

C．Mg2+

D．Ca2+

E．HPO42-

[答案]A

7.机体排出水分的途径有

A．消化道

B．皮肤

C．肺

D．肾

E．以上都是

[答案]E

8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？

A．800ml

B．1000ml

C．500ml

D．1200ml

E．1500ml

[答案]C

.９.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？

A．减少肾素的分泌

B．抑制醛固酮的分泌

C．对抗血管紧张素的缩血管效应

D．拮抗醛固酮的滞Na+作用

E．以上都是

[答案]E

10.低渗性脱水的特点是

A．失Na+多于失水

B．血清Na+浓度〈130mmol/L

C．血浆渗透压〈280mmol/L

D．伴有细胞外液量减少

E．以上都是

[答案]E

11.低容量性低钠血症也可称为

A．高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．原发性脱水

E．水中毒

[答案]C

12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？

A．长期持续使用速尿或利尿酸

B．肾上腺皮质功能亢进

C．慢性间质性肾疾患

D．消化道失液（呕吐,腹泻）

E．大量出汗和大面积烧伤

[答案]B

13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A．细胞外液减少,易发生休克

B．无口渴感

C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少

D．有明显失水体征

E．肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

[答案]C

14.处理低容量性低钠血症,原则上给予

A.生理盐水

B.5%的葡萄糖液

C.血浆

D.糖酐

E.7.5%Nacl

[答案]A

15.高容量性低钠血症的特点是

A．血清Na+浓度〈130mmol/L

A．血浆渗透压〈280mmol/L

B．体钠总量正常或增多

C．体液量明显增多

D．以上都是

[答案]E

16.高容量性低钠血症也可称为

A．水中毒

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．高渗性脱水

E．原发性脱水

[答案]A

17.高容量性低钠血症最常发生于

A．用无盐水灌肠

B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时

C．精神性饮水

D．持续大量饮水

E．ADH分泌过多

[答案]B

18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A．细胞外液量增多，血液稀释

B．细胞内水肿

C．无中枢神经系统症状

D．红细胞压积降低

E．早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降

[答案]C

19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?

A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L

B．血浆渗透压>310mmol/L

C．细胞外液量和细胞内液量均减少

D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变

E．又称为高渗性脱水

[答案]D

20.尿崩症患者易引起

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．盐中毒

[答案]B

21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A．口渴

B．细胞内液向细胞外液转移

C．细胞外液容量增加

D．尿少,尿比重增加

E．醛固酮和ADH分泌增加

[答案]C

22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?

A．血容量和血钠均增多

B．其主要原因是盐摄入过多或盐中毒

C．细胞外液向细胞内转移

D．严重者引起中枢神经系统功能障碍

E．对肾功能正常的患者可用速尿治疗

[答案]C

23.等容量性高钠血症的发生机制是

A．渗透压调定点下移

B．渗透压感受器阈值升高

C．摄入钠过多

D．钠排出过少

E．Cushing综合征

[答案]B

24.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A.↓↓↓

B.↓↓↓

C.↓↓↓↓

D.↑↓↓

E.↓↓正常

[答案]D

25.高渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A.↓↑↑

B.↓↓.↓

C.↓正常

D.↑↑↓↓

E.正常↓

[答案]B

26.等渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A.↓↓

B.↓.↑

C.↓变化不大

D.↑↓

E.变化不大↓

[答案]E

27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．水中毒

E．原发性高钠血症

[答案]A

28.水肿是指

A．细胞内液过多

B．细胞外液过多

C．组织间隙或体腔内液体过多

D．血管内液体过多

E．体内液体过多

[答案].C

29．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？

A．毛细血管流体静压增高

B．血浆晶体渗透压增高

C．微血管壁通透性增加

D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴回流受阻

[答案].B

30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是

A．肝硬变

B．严重营养不良

C．肾病综合征

D．恶性肿瘤

E．以上都是

[答案].E

31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？

A．GFR降低

B．心房肽分泌减少

C．肾小球滤过分数降低

D．醛固酮分泌增多

E．ADH分泌增多

[答案].C

32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？

A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾

B．β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾

C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反

D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动

E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出

[答案].D

33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是

A．醛固酮

B．细胞外液的钾浓度

C．远曲小管的原尿流速

D．酸碱平衡状态

E．以上都是

[答案].E

34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是

A．钾丢失过多

B．碱中毒

C．长期使用β受体激动剂

D．钾摄入不足

E．低钾性周期性麻痹

[答案].A

35.经肾失钾过多的原因是

A．速尿、利尿酸的使用

B．肾小管性酸中毒

C．盐皮质激素过多

D．镁缺失

E．以上都是

[答案].E

36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？

A．呕吐、腹泻

B．胃肠减压

C．钡中毒

D．肠瘘

E．过量发汗

[答案].C

37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是

A．醛固酮分泌增多

B．跨细胞转移，细胞摄钾增多

C．肾小管重吸收钾障碍

D．结肠上皮细胞分泌钾过多

E．呕吐、腹泻致失钾过多

[答案].B

38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是

静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A.不变↑↑

B.不变↓↓

C.↑↑↑

D.↑不变↑

E.↓不变↓

[答案].D

39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是

静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A.↓不变↓

B.↓↓不变

C.↓↑↓

D.↑不变↑

E.↑↑↑

[答案].A

40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A.↓↓↑↑

B.↑↓↑↑

C.↑↑↑↑

D.↓↑↓↑

E.↓↓↓↓

[答案].B

41.低钾血症的心电图特点是

QRS波ST段T波u波

A.增宽下移低平有

B.增宽正常低平无

C.增宽上移高尖无

D.变窄下移高尖无

E.变窄正常正常有

[答案].A

42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有

A．窦性心动过速

B．期前收缩

C．阵发性心动过速

D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高

E．以上都是

[答案].E

43.引起高钾血症最重要的原因是

A．酸中毒

B．使用β受体阻滞剂

C．洋地黄中毒

D．肾排钾障碍

E．摄钾过多

[答案].D.

44..高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A.↑↑↑↑

B.↑↓↑↑

C.先↑后↓↓↓↓

D.↓↑↓↓

E.↓↑↓↑

[答案].C

45.高钾血症的心电图特点是

QRS波P—R间期T波

A.增宽延长高尖

B.增宽缩短正常

C.变窄正常高尖

D.变窄缩短低平

E.正常延长低平

[答案].A

46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?

A．严重腹泻

B．醛固酮分泌减少

C．高钙血症

D．甲状旁腺功能低下

E．糖尿病酮症酸中毒

[答案].B

47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的？

A．神经肌肉的应激性增强

B．可引起多种神经、精神症状

C．可引起心律失常

D．可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用

E．可致低钙血症和低钾血症

[答案]D

48.低镁血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A.↓↓↓↓

B.↓↓↑↑

C.↑↓↑↑

D.↑↑↑↑

E.↓↑↓↓

[答案]C

49.产生高镁血症最重要的原因是

A．肾脏排镁障碍

B．摄镁过多.

C．PTH分泌增多

D．醛固酮分泌增多症

E．饮食中钙含量增加

[答案]A

50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是

A．急性肾功能衰竭少尿期

B．严重低渗性脱水

C．甲状腺功能减退

D．Addison病

E．以上都是

[答案]E

51.急性高镁血症的紧急治疗措施是

A．改善肾功能

B．静注钙制剂

C．治疗原发病

D．纠正酸中毒

E．静脉输注生理盐水

[答案]B

52.下面哪项不是引起低钙血症的病因？

A．肝硬化

B．慢性肾功能衰竭

C．高镁血症

D．甲状旁腺功能减退

E．急性胰腺炎

[答案]C

53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是

A．血磷升高

B．VitD羟化障碍

C．骨抗PTH

D．肠钙吸收障碍

E．以上都是

[答案]E

54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在？

A．神经肌肉兴奋性增高

B．心肌兴奋性、传导性升高

C．骨质钙化障碍

D．心肌收缩性增强

E．婴幼儿免疫力低下

[答案]D

55.下列哪项不是高钙血症的病因？

A．原发性甲状旁腺功能亢进

B．慢性肾功能衰竭

C．恶性肿瘤

D．VitD中毒

E．肾上腺皮质功能减退

[答案]B

56.下列高钙血症对机体的影响哪项是不正确的？

A．神经肌肉兴奋性下降

B．主要损害肾小管

C．心肌兴奋性、传导性均升高

D．异位钙化

E．严重高血钙可产生高血钙症危象

[答案]C

57.血磷通常是指

A．血浆中的无机磷

B．红细胞中所含的磷

C．血浆磷脂中所含的磷

D．血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和

E．红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和

[答案]A

58.引起低磷血症的原因是

A．长期使用利尿剂

B．VitD缺乏

C．呼吸性碱中毒

D．甲状旁腺功能亢进

E．以上都是

[答案]E

59.在引起高磷血症的病因中，下列哪一项是不正确的？

A．肾功能衰竭

B．VitD中毒

C．甲状旁腺功能亢进

D．急性酸中毒

E．淋巴性白血病

[答案]C

60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在？

A．低钙血症

B．异位钙化

C．抑制肾1α羟化酶

D．低镁血症

E．抑制骨的重吸收

[答案]D

B型题

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．水肿

61.低容量性低钠血症又称为

62.高容量性低钠血症又称为

63.低容量性高钠血症又称为

[答案]61.A62.D63.B

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．等容量性低钠血症

E．等容量性高钠血症

64.尿崩症病人易出现

65.大面积烧伤病人易出现

66.大汗者大量饮水易出现

67.SIADH病人易出现

68.下丘脑受损患者易出现

[答案]64.C65.B66.A67.D68.E

A．补充等渗液

B．补水为主，适当补钠

C．补偏低渗（1/2或2/3张）液

D．补充水分以降低血钠

E．限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水

69.高渗性脱水的补液原则是

70.等渗性脱水的补液原则是

71.低渗性脱水的补液原则是

72.水中毒的补液原则是

73.等容量性高钠血症的补液原则是

[答案]69.B70.C71.A72.E73.D

A．尿量减少，尿钠含量降低

B．尿量减少，尿钠含量增加

C．尿量不少，尿钠含量降低

D．尿量增多，尿钠含量降低

E．尿量增多，尿钠含量增加

74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期

75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期

76.低容量性高钠血症早期

77.低容量性高钠血症晚期

78.全身性水肿

[答案]74.B75.D76.B77.A78.A

A．骨骼肌静息膜电位负值增大

B．骨骼肌静息膜电位负值减少

C．骨骼肌阈电位上移

D．骨骼肌阈电位下移

E．骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少

79.低钾血症

80.高钾血症

[答案]79.A80.B

心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性

A.↑↓↑↑

B.↓↓↓↓

C↓↑↓↓

D↑↑↑↓

E↓↓↓↑

81.急性低钾血症

82.严重高钾血症

83.低镁血症

84.高镁血症

[答案]81.A82.B83.A84.C

C型题

A．尿少

B．低容量性休克

C．两者均有

D．两者均无

85.低渗性脱水患者可表现有

86.等渗性脱水患者可表现有

87.高渗性脱水患者可表现有

[答案]85.C86.C87.A

A．细胞外液容量增加

B．细胞内液容量增加

C．两者均有

D．两者均无

88.水中毒

89.高渗性脱水

90.等渗性脱水

[答案]88.C89.D90.D

A．细胞外液容量减少

B．细胞内液容量减少

C．两者均有

D．两者均无

91.低渗性脱水

92.等渗性脱水

93.高渗性脱水

94.水中毒

[答案]91.A92.A93.C94.D

A．低钾血症

B．低镁血症

C．两者均有

D．两者均无

95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生

96.长期使用速尿或利尿酸时易发生

97.Addison病患者可出现

98.急性肾功能衰竭少尿期易发生

[答案]95.C96.C97.D98.D

A．高钾血症

B．高镁血症

C．两者均有

D．两者均无

99.急性肾功能衰竭少尿期易发生

100.长期使用β受体阻滞剂

101.Addison病患者可出现

102.醛固酮增多症患者可发生

[答案]99.C100.A101.C102.D

A．神经肌肉兴奋性降低

B．心肌兴奋性降低

C．两者均有

D．两者均无

103.低钾血症时

104.严重高钾血症时

105.低镁血症时

106.高镁血症时

[答案]103.A104.C105.D106.C

A．低钙血症

B．低磷血症

C．两者均有

D．两者均无

107.VitD代谢障碍

108.慢性肾功能衰竭患者可产生

109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生

110.降钙素分泌过多可产生

[答案]107.C108.A109.B110.C

X型题

111.低容量性低钠血症患者的临床表现有

A．易发生休克

B．无口渴感

C．早期多尿，晚期可出现少尿

D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷

E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多

[答案]ABCD

112.高容量性低钠血症可出现

A．细胞外液容量增加

B．细胞内液高渗

C．细胞内水肿

D．颅内高压，严重者发生脑疝

E．血红蛋白浓度和红细胞压积降低

[答案]ACDE

113.引起低容量性高钠血症的病因是

A．代谢性酸中毒

B．甲状腺功能亢进

C．ADH分泌异常综合征

D．尿崩症

E．Cushing综合征

[答案]ABD

114.低容量性高钠血症患者的临床表现有

A．口渴

B．尿少，尿比重增高

C．.红细胞压积增高

D．颅内高压

E．尿钠显著增加

[答案]ABC

115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是

A．充血性心力衰竭

B．肾病综合征

C．丝虫病

D．肝硬化

E．恶性肿瘤

[答案]ABCDE

116.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是

A．GFR降低

B．心房肽分泌增多

C．肾小球滤过分数降低

D．ADH分泌增多

E．醛固酮分泌增多

[答案]ADE

117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关

A．水肿的病因

B．重力效应

C．组织结构特点

D．局部血流动力学因素

E．水肿发生速度

[答案]BCD

118.影响钾跨细胞转移的因素是

A．胰岛素

B．儿茶酚胺

C．细胞外液的钾离子浓度

D．酸碱平衡状态

E．细胞外液的渗透压

[答案]ABCDE

119.促进钾离子自细胞内移出的因素

A．胰岛素

B．α受体激动剂

C．细胞外钾离子浓度升高

D．酸中毒

E．运动

[答案]BDE

120.促进远曲小管、集合管排钾的因素是

A．醛固酮分泌增加

B．远曲小管的原尿流速增大

C．细胞外钾浓度升高

D．碱中毒

E．ADH分泌增加

[答案]ABCD

121.引起低钾血症的原因是

A．长期使用β受体激动剂

B．肾小管性酸中毒

C．醛固酮增多症

D．长期使用安体舒通、氨苯喋啶

E．慢性腹泻

[答案]ABCE

122.低钾血症对心肌电生理特性的影响是

A．兴奋性升高

B．兴奋性先升高后降低

C．传导性降低

D．传导性升高

E．自律性升高

[答案]ACE

123.低钾血症的典型心电图改变表现为

A．T波低平

B．ST段下降

C．U波增高

D．QRS波增宽

E．心率增快和异位心律

[答案]ABCDE

124.引起高钾血症的原因是

A．慢性肾功能衰竭早期

B．急性肾功能衰竭少尿期

C．Addison病

D．糖尿病酮症酸中毒

E．长期使用β受体激动剂

[答案]BCD

125.高钾血症对心肌电生理特性的影响是

A．兴奋性升高

B．兴奋性先升高后降低

C．传导性升高

D．传导性下降

E．自律性下降

[答案]BDE

126.高钾血症的心电图表现为

A．T波高尖

B．T波低平

C．QRS波增宽

D．P-R间期延长

E．心律失常，严重时发生室颤

[答案]ACDE

127.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是

A．静注快速洋地黄类制剂

B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿

C．静注碳酸氢钠或乳酸钠

D．静注钙制剂

E．透析疗法

[答案]CDE

128.引起低镁血症的病因是

A．严重腹泻

B．广泛小肠切除

C．低钙血症

D．肾上腺皮质功能不全

E．慢性酒精中毒

[答案]ABE

129.低镁血症患者可表现有

A．神经肌肉兴奋性增强

B．神经精神症状

C．室性心律失常

D．高钙血症

E．高钾血症

[答案]ABC

130.产生高镁血症的病因是

A．急性肾功能衰竭多尿期

B．严重低渗性脱水

C．Addison病

D．甲状腺功能减退

E．肠瘘

[答案]BCD

131.高镁血症对机体的影响是

A．肌无力

B．嗜睡或昏迷

C．血压下降

D．冠状动脉痉挛

E．心脏传导阻滞和心动过缓

[答案]ABCE

132.引起VitD代谢障碍的病因是

A．慢性腹泻

B．阻塞性黄疸

C．Addison病

D．肝硬变

E．慢性肾功能衰竭

[答案]ABDE

133.产生低钙血症的病因是

A．高镁血症

B．VitD缺乏

C．甲状旁腺功能减退

D．慢性肾功能衰竭

E．急性胰腺炎

[答案]BCDE

134.低钙血症对机体的影响是

A．神经肌肉兴奋性增高

B．骨质钙化障碍

C．心肌兴奋性、传导性降低

D．心肌收缩力增强

E．婴幼儿免疫功能增强

[答案]AB

135.低钙血症对心肌的影响表现为

A．兴奋性升高

B．传导性升高

C．收缩力降低

D．自律性降低

E．ECG表现为Q—T间期缩短，ST段缩短

[答案]ABC

136.高钙血症对肾的损害表现为

A．肾小管水肿、坏死、基底膜钙化

B．晚期肾小管纤维化，肾钙化、肾结石

C．浓缩功能障碍

D．肾功能衰竭

E．对肾小球的破坏尤为突出

[答案]。

ABCD

二、填空题

1.正常成人每天最低尿量为