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1、3病理习的题目第三章 水电解质代谢障碍一. 选择题(一).A型题： 1. 细胞外液中的阳离子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+答案 A2. 细胞外液中的主要阴离子是A HCO3-B SO42-C CL-D HPO42-E 蛋白质答案 C3. 细胞内液中的主要阳离子是A Na+B Mg2+C Ca2+D K+ E Fe2+答案 D4. 细胞内液中的主要阴离子是AHPO42-和蛋白质B有机酸 CHCO3-DCL-ESO42-答案 A5. 血浆和组织间液的渗透压9095%来源于AK+和HCO3-BNa+、CL-和HCO3-CCa2+和HPO42-D葡萄糖和尿素E氨

2、基酸和蛋白质答案 B6. 维持细胞内液渗透压的离子最主要的是AK+ BNa+CMg2+DCa2+EHPO42-答案 A7. 机体排出水分的途径有A 消化道B 皮肤C 肺D 肾E 以上都是答案 E8. 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A 800mlB 1000mlC 500mlD 1200mlE 1500ml答案 C.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？A 减少肾素的分泌B 抑制醛固酮的分泌C 对抗血管紧张素的缩血管效应D 拮抗醛固酮的滞Na+作用E 以上都是答案 E10.低渗性脱水的特点是A 失Na+多于失水B 血清Na+浓度130mmol/LC 血浆渗

3、透压280mmol/LD 伴有细胞外液量减少E 以上都是答案 E11.低容量性低钠血症也可称为A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 原发性脱水E 水中毒答案 C12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？A 长期持续使用速尿或利尿酸B 肾上腺皮质功能亢进 C 慢性间质性肾疾患D 消化道失液（呕吐,腹泻）E 大量出汗和大面积烧伤答案 B13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A 细胞外液减少,易发生休克 B 无口渴感 C 早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D 有明显失水体征E 肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少答案 C14.处理低容量性低钠血症,原则上给予A.

4、 生理盐水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血浆D. 糖酐E. 7.5%Nacl答案 A15.高容量性低钠血症的特点是A血清Na+浓度130mmol/LA 血浆渗透压280mmol/LB 体钠总量正常或增多C 体液量明显增多D 以上都是答案 E16.高容量性低钠血症也可称为A 水中毒B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 高渗性脱水E 原发性脱水答案 A17.高容量性低钠血症最常发生于A 用无盐水灌肠B 急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C 精神性饮水D 持续大量饮水E ADH分泌过多答案 B18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A 细胞外液量增多，血液稀释 B 细胞内水肿 C 无中枢神

5、经系统症状D 红细胞压积降低E 早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降答案 C19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?A 失水失钠 ，血清Na+浓度150mmol/LB 血浆渗透压310 mmol/LC 细胞外液量和细胞内液量均减少D 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E 又称为高渗性脱水答案 D20.尿崩症患者易引起A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 盐中毒答案 B21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A 口渴B 细胞内液向细胞外液转移 C 细胞外液容量增加 D 尿少,尿比重增加E 醛固酮和ADH分泌增加答案 C22.下列关于高容量

6、性高钠血症的叙述，哪项是错误的?A 血容量和血钠均增多B 其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C 细胞外液向细胞内转移D 严重者引起中枢神经系统功能障碍E 对肾功能正常的患者可用速尿治疗答案 C23.等容量性高钠血症的发生机制是A 渗透压调定点下移B 渗透压感受器阈值升高C 摄入钠过多D 钠排出过少E Cushing综合征答案 B24.低渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液A. B. C. D. E. 正常 答案 D25.高渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液A. B. . C. 正常D. E. 正常 答案 B26.等渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液A. B. . C. 变化不大 D

7、. E. 变化不大 答案 E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A 低渗性脱水 B 等渗性脱水 C 高渗性脱水 D 水中毒E 原发性高钠血症答案 A28.水肿是指A 细胞内液过多B 细胞外液过多C 组织间隙或体腔内液体过多D 血管内液体过多E 体内液体过多答案.C29下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A 毛细血管流体静压增高B 血浆晶体渗透压增高C 微血管壁通透性增加D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴回流受阻答案.B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A 肝硬变B 严重营养不良C 肾病综合征D 恶性肿瘤E 以上都是答案.E31.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的机制

8、哪项是不正确的？A GFR降低B 心房肽分泌减少C 肾小球滤过分数降低D 醛固酮分泌增多E ADH分泌增多答案.C32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？A 胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B -肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C 酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E 细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出答案.D33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是A 醛固酮B 细胞外液的钾浓度C 远曲小管的原尿流速D 酸碱平衡状态E 以上都是答案.E

9、34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A 钾丢失过多 B 碱中毒 C 长期使用受体激动剂 D 钾摄入不足 E 低钾性周期性麻痹答案.A35.经肾失钾过多的原因是A 速尿、利尿酸的使用B 肾小管性酸中毒C 盐皮质激素过多D 镁缺失E 以上都是答案.E36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A 呕吐、腹泻B 胃肠减压C 钡中毒D 肠瘘E 过量发汗答案.C37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A 醛固酮分泌增多 B 跨细胞转移，细胞摄钾增多C 肾小管重吸收钾障碍D 结肠上皮细胞分泌钾过多E 呕吐、腹泻致失钾过多答案.B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是 静息电位(负值

10、) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距A. 不变 B. 不变 C. D. 不变 E. 不变 答案.D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是 静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距A. 不变 B. 不变C. D. 不变 E. 答案.A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. C. D. E. 答案.B 41.低钾血症的心电图特点是 QRS波 ST段 T波 u波 A. 增宽 下移 低平 有 B. 增宽 正常 低平 无 C. 增宽 上移 高尖 无 D. 变窄 下移 高尖 无 E. 变窄 正常 正常 有答案.A42.低钾血症对心肌功能的

11、损害可表现有A 窦性心动过速B 期前收缩C 阵发性心动过速D 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E 以上都是答案.E43.引起高钾血症最重要的原因是A 酸中毒B 使用受体阻滞剂C 洋地黄中毒D 肾排钾障碍E 摄钾过多答案.D.44.高钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. C. 先后 D. E. 答案.C45.高钾血症的心电图特点是 QRS波 PR间期 T波 A. 增宽 延长 高尖 B. 增宽 缩短 正常 C. 变窄 正常 高尖 D. 变窄 缩短 低平 E. 正常 延长 低平 答案.A46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的? A 严重腹泻 B 醛固酮分泌

12、减少C 高钙血症 D 甲状旁腺功能低下 E 糖尿病酮症酸中毒 答案.B47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的？A 神经肌肉的应激性增强B 可引起多种神经、精神症状C 可引起心律失常D 可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用E 可致低钙血症和低钾血症答案 D48.低镁血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. C. D. E. 答案 C49 .产生高镁血症最重要的原因是 A 肾脏排镁障碍 B 摄镁过多.C PTH分泌增多D 醛固酮分泌增多症E 饮食中钙含量增加答案 A50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是A 急性肾功能衰竭少尿期B 严重低渗性脱水C 甲状腺功能减退D

13、 Addison病E 以上都是答案 E51.急性高镁血症的紧急治疗措施是 A 改善肾功能B 静注钙制剂C 治疗原发病D 纠正酸中毒E 静脉输注生理盐水答案 B52.下面哪项不是引起低钙血症的病因？A 肝硬化 B 慢性肾功能衰竭 C 高镁血症D 甲状旁腺功能减退E 急性胰腺炎 答案 C53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是A 血磷升高B VitD羟化障碍C 骨抗PTHD 肠钙吸收障碍E 以上都是答案 E54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在？A 神经肌肉兴奋性增高B 心肌兴奋性、传导性升高C 骨质钙化障碍D 心肌收缩性增强E 婴幼儿免疫力低下答案 D55.下列哪项不是高钙血症的病因？A 原发

14、性甲状旁腺功能亢进B 慢性肾功能衰竭C 恶性肿瘤D VitD中毒E 肾上腺皮质功能减退答案 B56.下列高钙血症对机体的影响哪项是不正确的？A 神经肌肉兴奋性下降B 主要损害肾小管C 心肌兴奋性、传导性均升高D 异位钙化E 严重高血钙可产生高血钙症危象答案C57.血磷通常是指A 血浆中的无机磷B 红细胞中所含的磷C 血浆磷脂中所含的磷D 血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和E 红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和答案 A58.引起低磷血症的原因是A 长期使用利尿剂B VitD缺乏C 呼吸性碱中毒D 甲状旁腺功能亢进E 以上都是答案 E59.在引起高磷血症的病因中，下列哪一项是不正确的？A 肾功能衰竭B

15、 VitD中毒C 甲状旁腺功能亢进D 急性酸中毒E 淋巴性白血病答案 C 60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在？A 低钙血症B 异位钙化C 抑制肾1羟化酶D 低镁血症E 抑制骨的重吸收答案 DB型题A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿61.低容量性低钠血症又称为62.高容量性低钠血症又称为63.低容量性高钠血症又称为答案 61.A 62.D 63.BA 低渗性脱水B 等渗性脱水C 高渗性脱水D 等容量性低钠血症E 等容量性高钠血症64.尿崩症病人易出现65.大面积烧伤病人易出现66.大汗者大量饮水易出现67.SIADH病人易出现68.下丘脑受损患者易出现答案 64.

16、C 65.B 66.A 67.D 68.EA 补充等渗液B 补水为主，适当补钠C 补偏低渗（1/2或2/3张）液D 补充水分以降低血钠E 限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水69.高渗性脱水的补液原则是70.等渗性脱水的补液原则是71.低渗性脱水的补液原则是72.水中毒的补液原则是73.等容量性高钠血症的补液原则是答案 69.B 70.C 71.A 72.E 73.DA 尿量减少，尿钠含量降低B 尿量减少，尿钠含量增加C 尿量不少，尿钠含量降低D 尿量增多，尿钠含量降低E 尿量增多，尿钠含量增加74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期76.低

17、容量性高钠血症早期77.低容量性高钠血症晚期78.全身性水肿答案 74.B 75.D 76.B 77.A 78.A A 骨骼肌静息膜电位负值增大B 骨骼肌静息膜电位负值减少C 骨骼肌阈电位上移D 骨骼肌阈电位下移E 骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少79.低钾血症80.高钾血症 答案79.A 80.B 心肌兴奋性 心肌传导性 心肌自律性 心肌收缩性 A. B . C D E 81.急性低钾血症82.严重高钾血症83.低镁血症84.高镁血症答案 81.A 82.B 83.A 84.C C型题A 尿少B 低容量性休克C 两者均有D 两者均无85.低渗性脱水患者可表现有86.等渗性脱水患者可表现有8

18、7.高渗性脱水患者可表现有答案 85.C 86.C 87.AA 细胞外液容量增加B 细胞内液容量增加C 两者均有D 两者均无88.水中毒89.高渗性脱水90.等渗性脱水答案 88.C 89.D 90.DA 细胞外液容量减少B 细胞内液容量减少C 两者均有D 两者均无91.低渗性脱水92.等渗性脱水93.高渗性脱水94.水中毒答案 91.A 92.A 93.C 94.DA 低钾血症B 低镁血症C 两者均有D 两者均无95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生96.长期使用速尿或利尿酸时易发生97.Addison病患者可出现98.急性肾功能衰竭少尿期易发生答案 95.C 96.C 97.D 98.D

19、A 高钾血症B 高镁血症C 两者均有D 两者均无99.急性肾功能衰竭少尿期易发生100.长期使用受体阻滞剂 101.Addison病患者可出现102.醛固酮增多症患者可发生答案 99.C 100.A 101.C 102.D A 神经肌肉兴奋性降低B 心肌兴奋性降低C 两者均有D 两者均无103.低钾血症时104.严重高钾血症时105.低镁血症时106.高镁血症时答案 103.A 104.C 105.D 106.CA 低钙血症B 低磷血症C 两者均有D 两者均无107.VitD代谢障碍108.慢性肾功能衰竭患者可产生109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生110.降钙素分泌过多可产生答案 107.C

20、 108.A 109.B 110.CX型题111.低容量性低钠血症患者的临床表现有A 易发生休克B 无口渴感C 早期多尿，晚期可出现少尿D 皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E 肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多答案 ABCD112.高容量性低钠血症可出现A 细胞外液容量增加B 细胞内液高渗C 细胞内水肿D 颅内高压，严重者发生脑疝E 血红蛋白浓度和红细胞压积降低答案 ACDE113.引起低容量性高钠血症的病因是A 代谢性酸中毒B 甲状腺功能亢进C ADH分泌异常综合征D 尿崩症E Cushing综合征答案 ABD114.低容量性高钠血症患者的临床表现有A 口渴B 尿少，尿比

21、重增高C .红细胞压积增高D 颅内高压E 尿钠显著增加答案 ABC115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A 充血性心力衰竭B 肾病综合征C 丝虫病D 肝硬化E 恶性肿瘤答案 ABCDE116.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的因素是A GFR降低B 心房肽分泌增多C 肾小球滤过分数降低D ADH分泌增多E 醛固酮分泌增多答案 ADE117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关A 水肿的病因B 重力效应C 组织结构特点D 局部血流动力学因素E 水肿发生速度答案 BCD118.影响钾跨细胞转移的因素是A 胰岛素B 儿茶酚胺C 细胞外液的钾离子浓度D 酸碱平衡状态E 细胞外液的渗透压答案 A

22、BCDE 119.促进钾离子自细胞内移出的因素A 胰岛素B 受体激动剂C 细胞外钾离子浓度升高D 酸中毒E 运动答案 BDE120.促进远曲小管、集合管排钾的因素是A 醛固酮分泌增加B 远曲小管的原尿流速增大C 细胞外钾浓度升高D 碱中毒E ADH分泌增加答案 ABCD121.引起低钾血症的原因是A 长期使用受体激动剂B 肾小管性酸中毒C 醛固酮增多症D 长期使用安体舒通、氨苯喋啶E 慢性腹泻答案ABCE122.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A 兴奋性升高B 兴奋性先升高后降低C 传导性降低D 传导性升高E 自律性升高答案ACE123.低钾血症的典型心电图改变表现为A T波低平B ST段下降

23、 C U波增高D QRS波增宽E 心率增快和异位心律答案ABCDE124.引起高钾血症的原因是A 慢性肾功能衰竭早期B 急性肾功能衰竭少尿期C Addison病D 糖尿病酮症酸中毒E 长期使用受体激动剂答案BCD125.高钾血症对心肌电生理特性的影响是A 兴奋性升高B 兴奋性先升高后降低C 传导性升高D 传导性下降E 自律性下降答案BDE126.高钾血症的心电图表现为A T波高尖B T波低平C QRS波增宽D P-R间期延长E 心律失常，严重时发生室颤答案ACDE127.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A 静注快速洋地黄类制剂B 使用安体舒通、安苯喋啶利尿C 静注碳酸氢钠或乳酸钠D

24、静注钙制剂E 透析疗法答案CDE 128.引起低镁血症的病因是A 严重腹泻B 广泛小肠切除C 低钙血症D 肾上腺皮质功能不全E 慢性酒精中毒答案 ABE129.低镁血症患者可表现有A 神经肌肉兴奋性增强B 神经精神症状C 室性心律失常D 高钙血症E 高钾血症答案 ABC130.产生高镁血症的病因是A 急性肾功能衰竭多尿期B 严重低渗性脱水C Addison病D 甲状腺功能减退E 肠瘘答案BCD131.高镁血症对机体的影响是 A 肌无力B 嗜睡或昏迷C 血压下降D 冠状动脉痉挛E 心脏传导阻滞和心动过缓答案 ABCE132.引起VitD代谢障碍的病因是A 慢性腹泻B 阻塞性黄疸C Addison

25、病D 肝硬变E 慢性肾功能衰竭答案 ABDE133.产生低钙血症的病因是A 高镁血症B VitD缺乏C 甲状旁腺功能减退D 慢性肾功能衰竭E 急性胰腺炎答案 BCDE134.低钙血症对机体的影响是A 神经肌肉兴奋性增高B 骨质钙化障碍C 心肌兴奋性、传导性降低D 心肌收缩力增强E 婴幼儿免疫功能增强答案 AB135.低钙血症对心肌的影响表现为A 兴奋性升高B 传导性升高C 收缩力降低D 自律性降低E ECG表现为QT间期缩短，ST段缩短答案 ABC136.高钙血症对肾的损害表现为A 肾小管水肿、坏死、基底膜钙化B 晚期肾小管纤维化，肾钙化、肾结石C 浓缩功能障碍D 肾功能衰竭E 对肾小球的破坏尤为突出答案。ABCD二、填空题1.正常成人每天最低尿量为