铺备用床操作流程.docx

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铺备用床操作流程

铺备用床操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

床单位及被褥是否安全、清洁消毒、周围有

无患者进餐或治疗

用物准备：

床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯等

环境准备：

做好同病室患者的沟通工作

移桌椅

移床旁桌距床20cm

移床旁椅至床尾正中15cm

将用物置于椅上

铺大单

将大单中缝对齐床中线，按先床头后床尾顺序打开，铺近侧床头床角，再铺近侧床尾角，两手将中部边大单拉紧，向内塞入，双手心向上平铺于床垫下，从床尾转到对侧，用相同方法铺好对侧

套被套

将被套中缝对齐床中线，按先床头后床尾顺序打开被套，将毛毯或棉胎放入被套内正中→按先床头后床尾顺序铺平四角→被头充实→系好被套带铺成被筒→盖被上缘距床头15cm，折被尾齐床尾边缘

套枕套

将枕套套于枕芯上，四角充实平整，将枕头平放于床头，上端与床头对齐，开口背门

桌椅还原

整理

整理用物、分类放置

洗手

铺大单折床角方法：

在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其垂直与床边呈等边三角形，先将下边三角塞于床垫下，再将上边三角塞于床垫下。

备注

床上擦浴操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、自理能力、皮肤情况、合作解释、

用物准备：

50%酒精、松节油、石蜡油（准备）、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯口子、指甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛46℃温水、另一个接盛污水）、裤、被服、便盆及便盆布、屏风、棉球、血管钳或镊子、手套

环境准备：

室温适宜，关门窗，遮挡患者

洗脸、颈

协助患者取合适体位

擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛→外眦）→额→鼻翼→脸颊→后→下额。

脱衣

洗胸腹

顺序：

由下而下，肥皂毛巾擦洗（需要时）→巾擦洗→拧干毛巾擦洗

肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部

胸骨上窝→脐部→耻骨联合

洗双手

近侧→远侧

颈外侧→肘部→手背

腋窝→肘窝→手心

协助侧卧（面向护士）→泡手→换水

肩部→肩胛部→腹后线→臀部

洗背部

颈后→骶尾部

按摩（根据病情需要）

穿衣：

先患侧后健侧

脱裤

洗下肢

髂嵴→大腿外侧→外踝

腹股沟→大腿内侧→内踝

臀下→窝→足跟→换水

泡足

穿一边裤腿

擦洗会阴

臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴→会阴（自上而下、由内到外）

女：

尿道口→阴道口→大小阴唇→会阴→肛门

男：

尿道口围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门

脱手套、穿裤

梳头

修剪指、趾甲

协助患者取舒适体位

整理

整理床单位

整理用物、分类放置

洗手

1、擦洗过程中关心患者，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力、安全、舒适。

2、穿衣裤时先对侧后近侧，如有外伤或偏瘫，先患侧后健侧；脱衣裤时先近侧后对侧，如有外伤或偏瘫，先健侧后患侧。

3、泡足时盆内热水温度为40℃～45℃。

备注

记录

晨间护理操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、自理能力、合作程度、解释、问二便

护理车上层：

护理篮、口腔护理用物、

大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤1套、

用物准备大单、被套、枕头套、水温计各1

下层：

便器、尿布、热水桶（内盛47

℃～50℃热水）、污水桶、面盆各1

口腔护理

环境准备：

调室温，关门窗或屏风遮挡，松盖被，按需给便器

协助患者取合适体位，按口腔护理流程

倒水入盆，铺大毛巾在被头

擦洗

洗脸：

眼（内眦→外眦）→额→鼻→两侧颊→耳后→下颌→颈

松裤、脱衣（酌情而定，如不脱，衣服向颈部卷），协助病人侧卧，面向操作者

洗手（床边铺大毛巾）

换水

擦背：

先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第1、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部

视病情需要按摩

按摩骨隆突部（单手按摩）→更换或整理衣服

梳头、剪指甲

协助患者取合适体位→梳头（垫巾在枕头上）→剪指甲、趾甲

整理

协助患者取舒适体位

整理床单（按需要换床单及被套）

整理用物、分类放置

洗手

记录

口腔护理操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、口腔情况（有无出血、溃疡、感染、假牙等）及自理能力、合作程度、解释、问二便

用物准备：

治疗碗（按需备棉球、血管钳2把）压舌板1～2支、电筒]弯盘、小胶单、治疗巾、水杯、吸管、石蜡油（必要时）、棉签、纸巾或小毛巾各1（必要时备开口器，视病情或按医嘱备漱口液）

检查

协助患者取合适体位

颌下铺巾，置弯盘于口角旁

检查口腔：

使用压舌板（昏迷、牙关紧闭者用开口器，从臼齿放入）

漱口（清醒者）→湿润口唇

清洗口腔

清洗牙齿：

外侧（咬合上下齿）→内侧（张口）→咬合面（由内向外，先左后右；先上后下，纵向擦洗）→颊部（弧形擦洗）

清洗硬腭→舌面（狡触及咽部、横向擦洗）

漱口

擦脸

观察、处理

检查口腔（口腔疾患者按医嘱涂药）、润唇

交代注意事项

助患者取舒适体位

整理

整理床单位

整理用物、分类处理

洗手

记录

T、P、R、Bp测量及记录操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、测量部位、合作程度、处理程度；解释、问二便

用物准备：

体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表

协助患者取合适体位

测量体温：

（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深入体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计

测量

测量脉搏：

用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难以测量时采用听诊心尖部测量心率

测量呼吸：

似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s

测量血压：

（水银台式）卷衣袖露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与心脏血压计零点同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖带（袖带下缘距肘窝2～3cm），置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气，解开袖带，关血压计

结果如有异常，应复测并告知医生，作相应处理

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类处理

洗手

记录

1、剧裂运动后应休息30min再进行测量。

2、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温。

3、进食冷热食物后应过30min方可测量口温。

4、热水坐浴或灌肠后30min方可测肛温。

5、腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温。

6、脉搏短绌患者，应由两名护士同时测量心率、脉率。

7、测量血压时，就注意放气速度以0.5kPa/s为宜。

8、长期测血压应做到四定：

定体位、部位、血压计、时间。

备注

无菌技术操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

评估：

操作环境及物品

准备

用物准备：

治疗盘（清洁后洗手）、治疗巾、手套、镊子或止血钳或弯盆、棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗或弯盆、溶液、无菌持物钳、安尔碘、棉签、清洁盛水容器、小毛巾、开瓶器

环境准备：

符合无菌操作要求，物品摆放合理

铺无菌巾

查看治疗巾有效期

取治疗巾，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，

边缘向外

取无菌物品

查看无菌物品名称、有效期

取治疗碗或弯盆2个放在无菌盘内，取血管钳或镊

子2把，按需取干棉球、纱布、酒精棉球置于治疗

碗或弯盆内

倒无菌溶液

检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋（瓶）质量

瓶装溶液：

撬开铝盖，打开瓶塞冲洗瓶口，按要求倒液于治疗碗内

袋装溶液：

开塞，消毒，以注射器按需抽取溶液，注入治疗碗

铺无菌盘

覆盖无菌巾，将正面向上翻折两次，两侧向下反折，注明铺盘日期和时间，并签名；在无菌溶液袋上写开包日期时间、签名

戴、脱手套

戴手套：

查对号码，有效期；未戴手套的手不能触及手套外面；已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面

脱手套：

手套外面（污染面）不可接触皮肤

整理

整理用物、分类放置

冰袋使用操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度；解释、问二便

用物准备：

冰袋、布套、小冰块、橡皮筋、抹布

装冰袋

装袋、驱气：

将小冰块装入冰袋内1/2～2/3满，排尽空气，扎紧袋口

检查、加套:

抹干，倒提，检查有无漏水，装入布套

放置

协助患者取合适体位

根据病情放置冰袋

交代注意事项

观察

冰袋有无漏水，布套潮温或冰块融化时应及时更换

床边交班

密切观察患者病情及体温变化，局部皮肤苍白、青紫或有麻木感，须立即停止使用

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类处理

洗手

记录（体温单、临时医嘱、护理记录、黑板等）

1、禁忌部位：

枕后、胸前、腹部、足底、阴囊（男性）

2、治疗时间不超过30min；如为降温，使用后30min测体温，体温降至39℃以下，取出冰袋，

3、记录使用部位、时间、效果、反应；降温后的体温绘制在体温单上。

4、冰袋用后倒空冰水、倒挂晾干，吹入少量空气，扎紧袋口备用；布套送洗。

5、高热降温置冰袋于前额、头顶或体表大血管流经处；扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下。

备注

肌内注射操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划；解释、问二便

核对：

检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质

用物准备：

治疗盘、无菌治疗巾、注射器（2ml、5ml）、药物、皮肤消毒剂（我院现使用安尔碘）、棉签、砂轮、弯盘

环境准备：

室温适宜、关门窗、遮挡患者（铺无菌

吸药、排气

治疗盘）

吸取药液、排尽空气，置于无菌治疗盘内

选部位、摆体位

根据患者具体情况选择恰当的注射部位

再核对、协助患者取合适体位

消毒、查对、进针

消毒：

安尔碘消毒皮肤，范围大于5×5cm

查对

进针：

左手绷紧皮肤、右手呈握毛笔式持针、中指

固定、回抽

固定针栓垂直快速刺入针梗2.5～3cm（根据病人胖瘦调节进针深度）

固定：

右手固定针栓注明铺盘日期和时间，并签名；回抽：

无回血

推药、拔针、查对

推药：

缓慢推注药液、观察反应（儿童应快速推药）

拔针：

快速拔针、用无菌棉签按压进针点片刻

再查对

交代注意事项

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

1、选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远部位，以臀大肌最常用，其次为臀中肌、臀小肌、三角肌。

2、长期肌注，注射部位应交替更换；若出现硬结，可行热敷或理疗。

不可在有硬结或瘀斑的部位注射。

备注

皮内注射操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

评估：

患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物

有→报告医生，停医嘱→记录

准备

过敏史→

无→继续以下操作

核对医嘱→查病历过敏史记录

用物准备：

治疗盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、75%酒精、棉签、砂轮、急救物品（1：

1000盐酸肾上腺素、氧气等）

铺无菌治疗盘→配制皮试液→将皮试液置于无菌治疗盘内

再核对、协助患者取合适体位

选部位

部位：

前臂下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管

消毒、进针

消毒：

75%酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm

查对

更换针头，排气

进针：

右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺

固定

入皮内

固定：

左手拇指固定针栓

推药：

右手推药液0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，

推药、拔针、查对

隆起的皮肤变白并显露毛孔

拔针：

快速拔针、勿按压、记录时间

再查对

观察

观察20min，判断结果

交代注意事项

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

病人猝死救护流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

判断猝死：

意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止

呼救：

通知值班医生

用物准备：

抢救车、简易呼吸器面罩、监护除颤仪

复苏体位

就地抢救

简易呼吸器面罩加压通气、CPR

综合监护：

室颤—除颤

建立静脉通道：

按医嘱用药

生命支持

建立人工气道、接呼吸机

脑复苏

告知

可疑：

保护现场、报保卫科

联系家属、与家属沟通：

告知经过、心理护理

复苏后处理

复苏成功：

进一步治疗

抢救无效死亡：

尸体料理

复苏后处理

整理用物，补充药品、物品，清洁除颤仪，清理现场，物品还原

及时记录、详细交班

1、患者发生猝死，立即就地抢救，增援人员到达后及时将患者搬至病床，搬运过程不间断抢救。

2、在抢救结束后6h内据实、准确记录抢救过程。

3、必要时向医教处或医院总值班报告。

4、现场有可疑物品交保卫科或协助保卫科取证。

备注

急性左心衰病人抢救流程

准备

操作者准备：

着装规范、洗手、戴口罩

评估：

评估病人症状、体征

用物：

吸氧装置、建立静脉道通用物、急救车、吸痰器、药物（强心、利尿、镇静等）

环境：

充足、有序的操作空间、遮挡病人

体位

做好解释、协助病人取坐位，双下肢下垂或半坐卧位

马上通知医生及家属

抢救配合

高流量吸氧，20%～30%的酒精湿化

迅速建立静脉通道

按医嘱及时准确用药，如扩血管、强心、利尿、镇静药等

严重缺氧者可用面罩给氧或呼吸机辅助呼吸

及时记录用药情况

过程观察

生命体征监测及其及其他如神志、痰液、皮肤弹性、颜色、温度、循环情况等

评价出入量情况

监测血气分析和电解质，有条件者进行血流动力学监测

心理护理

安慰病人，消除紧张心理，给予心理支持

安慰家属，及时沟通

交通注意事项

卧床休息，限制体力活动

保持大小便通通

避免情绪激动

限制液体和钠盐摄入

及时清除痰液、污物

整理

出汗者及时抹干汗液或更衣

协助患者取舒适体位、整理病床单元及用物

洗手、记录

气管插管配合操作流程

准备

操作者准备：

着装规范、洗手

用物准备：

治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水）、吸痰盂、手套、听诊器

评估：

病人病情、合作程度、呼吸、意识状态

药品准备：

急救药品（口头医嘱）

预充O2

病人准备：

去床头挡板，病人去枕平卧，可肩下垫小枕

呼吸囊面罩通气

插管前配合

戴头套、试吸痰、冲洗吸痰等

清理呼吸道：

吸痰、清理口腔内分泌物

置入喉镜

协助固定病人头部，不合作病人固定头部

观察监护仪：

心率、SPO2

拔出导丝

插入气管套管

置入牙垫

气囊内注入气体5—8ml

清理气管内分泌物：

吸痰

呼吸囊纯氧接气管套管通气：

胸廓抬举

呼吸囊交医生通气

插管后护理

丝绸胶布固定气管套管及牙垫

编带固定套管，打结于颊侧

调整呼吸机参数，接呼吸机

调整呼吸机回路管位置

整理

整理床单位

协助患者取合适体位

整理用物

洗手、记录

呼吸机使用操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

病情、神志、有无自主呼吸、血压、末梢血循环情况、口鼻及气道情况、心理、合作程度，必要时解释

用物准备：

安装好呼吸机管道的呼吸、湿化器，吸痰装置、急救车、灭菌注射用水、气管插管用物、必要时备纤支镜

试机

接通呼吸机主机及湿化瓶电源

插好氧气，压缩空气接头

呼吸机湿化瓶内加无菌注射用水，连续模拟肺

开呼吸机，开湿化器、试机检测

协助建立人工气道

协助患者取去枕仰卧位，固定其头部

协助气管插管，听诊双肺呼吸间，固定气管插管

连接呼吸机及人工气道，协助医生调整呼吸参数

上机护理

保持气道通畅，及时添加湿化瓶水，倾倒呼吸机管道用及贮水瓶内水

监测SPO2、HR、BP、血气分析,及时记录参数变化

每班测量、记录气管插管外露长度

根据病情调整体位，做好各项护理

停机前准备：

解释，导管内吸氧，湿化

停机护理

试停机：

导管内吸氧，观察病人血氧饱和度及血气分析情况

拨管后护理：

按医嘱拨管后做好口腔、气道护理等

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手、记录

静脉输液操作流程

准备

操作者准备：

着装规范、洗手

评估：

患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便

核对医吃嘱：

治疗车上层：

软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）、输液吊篮、药物、输液管、头紧针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、输液术、手套、快速手消毒液

治疗车下层：

污物回收盘、锐器回收盒

加药

查对后拉开软袋输注口保护套、消毒锯开安瓿→

消毒→掰开

选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药液→加入液体中→摇匀→再检查有无混蚀、沉淀

挂补液

再核对释、协助病人取合适体位

消毒输注口

插入输液管（检查有效期、有否漏气）

挂于输液架上

排气

排出的药液盛于治疗碗内

检查输液管内有无气体，排净管内小气泡

备输液贴

选静脉

戴手套

在穿刺点上方6cm处扎止血带，开口向上

选择合适血管

消毒

范围：

直径5×5cm

方法：

以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒

连接合适头皮针

查对、进针

再次排气

查对

进针：

与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器

输液贴：

针翼→穿刺点→头皮针软管

固定

胶皮、小纱：

胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上

脱手套

调滴速

成人：

40～60滴/min

老人、儿童：

20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调节速度。

查对

交代注意事项

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

静脉留置针操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释、问二便

核对医嘱：

检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质

备药

用物准备：

静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同

消毒输注口、加药

床边备液

核对

插输液管

将液体挂于输液架上，排气

选静脉

协助患者取合适体位

戴手套

选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉

消毒

范围8×8cm

选择留置针

根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好

连接、排气

头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气

再消毒

扎止血带、消毒

再消毒

进针前查对

查对、进针

进针：

在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度（约5°～15°角），再进约0.2cm。

退针芯：

松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1cm,另一手将软管全部送入血管）

松开止血带，打开调节器

拔针芯:

食指、中指固定两翼,一手将芯全部拔出

固定

透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺血管

呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿枣丰姓名

脱手套

调速

按年龄及病情调节速度

查对

交代注意事项

输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定等。

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

1.封管液种类：

生理盐水或稀释的肝素溶液。

2.肝素液浓度：

每毫升盐水含10～100U肝素纳，用量2～3ml。

3.正压封管：

将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。

备注

大量不保留灌肠操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、排便情况、合作程度、自理能力；解释、问二便

用物准备：

灌肠液（温度39℃—41℃—）、一次性灌肠袋及肛管、水温计、弯盘、纸巾、棉签、石蜡油、手套、小胶单、便盆、垫布2块、屏风、输液架

环境准备：

室温适宜、关门窗、遮挡患者

摆体位

取适合体位

脱裤垫单

注意保暖

戴手套、夹管、倒液、挂袋、排气

夹管

插管

润滑

置弯盘于臂部

插管7—10cm

固定、调速、观察、处理

观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢速度，并嘱患者张口深呼吸

拔管

夹管

拔管、擦拭肛周、脱手套

交代注意事项

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

1.挂袋高度：

大量不保留灌肠液面距肛门约40—60cm，根据患者情况调节速度；小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm，速度宜慢；插管10—15cm；保留灌肠根据病变情况准备体位，抬高臂部10cm，插管15—20cm，速度宜慢，灌肠完毕停留药物1h以上。

2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。

备注

热水袋使用操作流程

准备

操作者准备：

着装规范、洗手

评估：

患者病情、需放置热水袋部位皮肤、自理程度、合作程度；解释、问二便

用物准备：

热水袋、布套、水温计、毛巾、大毛巾（必要时）、大量杯（内盛热水）

灌袋

水温：

成人60℃—70℃，昏迷、老人、婴幼儿、麻醉未清醒、感觉迟钝等患者水温应低于50℃

灌袋：

放平热水袋、去塞，一手持袋口边缘，边灌热水边提高袋口，灌至1/2—2/3满

驱尽空气，拧紧塞子，擦干倒提，检查有无漏水，装入布套

协助患者取合适体位

放置

置热水袋于所需部位，勿压身体下，袋口朝身体外侧，特殊患者使用时，应再包一块大包币或放于两层毛毯之间，以防烫伤

交代注意事项

观察

注意热水袋有无漏水等，布套潮湿时及时更换

出现皮肤潮红、疼痛即停止使用，并在局部涂凡士林以护皮肤

床边交班

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

1.热敷禁忌证：

急性腹痛诊断未明者，面部危险三角区化脓感染早期者，新鲜软组织血肿，各种脏器内出血。

2.用于治疗不超过30min，用于保暖，可持续，并及时更换热水。

3.记录使用部位、时间、效果、反应。

4.热水袋用完倒空热水、倒挂晾干，吹入少量空气，扎紧袋口备用；布套送洗。

备注

超声雾化吸入操作流程

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

评估：

患者病情、合作程度、自理能力、药物过敏史、治疗计划；解释、问二便

核对医嘱：

检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否混浊、变质

用物准备：

超声浓雾化器、冷蒸馏水、连接管、口含嘴、治疗巾、漱口液弯盘

加水及药液

在雾化器水槽内加水250ml

在雾化缺罐内加入药液约30—50ml

接连接管及口含嘴

漱口

协且患者取合适体位

铺治疗巾，置弯盘于颌下漱口

接电源、开开关

先开灯丝开关（红色批示灯亮），预热3min，再开雾化开关（白色指示灯亮）

调节雾量

大雾量为3ml/min，中雾量为2ml’min

小雾量为1ml/min，根据需要调整

超声雾化

吸药：

嘱患者用口含住雾化器的出口部，用口吸、

用鼻呼，做深呼吸，时间10—15min

吸毕；取下雾化器，关雾化开关，再关灯丝开关，

按病情需要拍背，指