银成助理医师配套习题第6天.docx
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银成助理医师配套习题第6天
《银成2012年临床执业助理医师30天通关大讲堂》
同步练习题之第6日
84.张某注册登记的执业类别是外科医师，张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。
张某的行为属于
A.医疗事故
B.医疗不当行为
C.正当医疗行为
D.非法行医
E.医疗差错
85.患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡,刘某家属在尸体火化后提串异议，认为医院的治疗行为存在过失,并多次协商未果，遂向法院起诉。
法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定,鉴定专家应当
A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理
B.直接认定医疗机构承担50%的培偿责任
C.认定医院没有要求尸体解剖，承袒举证不能的责任
D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
86.男性,15岁，最近出现视物不清,且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生可能缺乏
A.钙
B.维生素A
C.核黄素
D.维生素PP
E.维生素C
87.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调査，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调査,这种抽样方法属于
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
88.男性,40岁，经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后,情绪不稳定，外露,好与人争执，赋予敌意。
近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病,其人格的行为特征为
A.A型
B.B型
C.C型
D.AC混合型
E.BC混合型
89.男性，23岁；主诉自髙中毕业后越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张,且一说话就脸红心跳,总怕说错话,对于该患者,心理治疗首选的方法为
A.生物反馈
B.自由联想
C.系统脱敏
D.催眠治疗
E.梦的分析
90.女性,45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。
血白细胞13.2x106/L,血小板3.83x109/L,血沉58mm/h;类风湿因子阳性,抗核抗体阴性,最可能的诊断是
A.类风湿因子
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合症
E.系统性血管炎
91.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热,血白细胞2.8x109/L;尿蛋白0g/L;血52mm/h,最可能的诊断是
A.急性白血病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.甲状腺功能亢进
E.急性中毒
92.女性,28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊，查体:
T37.3℃P1OO次/分,R24次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音，PAO278mmHgPAC0228nmmHgo该患者属于哮喘
A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.非急性发作中度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
93.男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:
T39.3℃TP100次/分，R24次/分，右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3x109/LN95%。
该患者断可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
94.女性,28岁，因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力，闭经2个月后就诊，查体:
T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均,密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型结核
E.慢性纤维空洞性肺结核
95.男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒开始饮约合白酒100~150g/次。
12年前饮酒量明显加大,饮50度白涸>300g才能喝醉。
11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。
9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛,双手发抖，饮酒后症状就消失。
2年前曾因急性闺尾炎手术而停,直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安,大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单,该患者出现酒依赖是在
A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前
96.女性,70岁，食欲减退,双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。
糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌軒240（μmmol/L,尿糖（+++）,尿酮体弱阳性,尿蛋白（++），昏迷原因首先应该考虑
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
97．男性，56岁,2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。
查空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。
目前糖尿病治疗最适宜的选择是
A.改用胰岛素
B.原治疗药物加量
C.格列苯脲改为格列齐特
D.加胰岛素增敏剂
E.加a-葡萄糖苷酵抑制剂
98.男性,58岁，髙血压患者,爬山时突发一侧肢体无力。
3小时后偏瘫。
可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓赛
99.女性，29岁,有腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性賢盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
100.男性,33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，査体:
血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌軒116^01/L,晕好的药物治存是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
101.男性，23岁，上腹痛2年,常空腹及夜间发生，进食后可缓解。
半小时前餐后突上腹部持续性剧痛。
査体腹式呼吸消失上腹肌紧张，有压痛反跳痛,肝浊音界消失，庙鸣音消失，考虑最可能的诊断是
A急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性跋線炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿
102.女性,37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，査体移动性浊音（+）,血沉40mm/h。
腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。
诊断首先考虑
A.结核性腹膜炎
B.心源性腹水
C.肾源性腹水
D.肿瘤性腹水
E.肝硬化腹水
103.男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。
化验HB122g/L,WBC5.4x10/L,N64%,L32%,M4%，血小极23x109/L。
为明确诊断，首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髄活检
D.血小板功能
E.束臂试验
104.男性，30岁，因头暈,乏力，伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生，肿胀,血常规发现HB89g/L,WBCU5.0×107/L,血小板24xlO9/L,骨髓中原始细胞占45％，POX染色弱阳性，非特异性酯酶（NSE）染色阳性NAP可抑制。
诊断急性白血病,最可能的类型是
A.淋巴细胞性
B.粒细胞性
C.单核细胞性
D.粒单核细胞性
E.巨核细胞性
105.女性,70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。
查体:
端坐位,呼吸30次份，Bpll0/60mmHg，心率120次/分,律齐，双肺满布中小水泡音。
该患者最可能合并
A.休克
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死后综合征
106.男性,30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。
该患者最可能的诊断是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肥厚型心肌病
E.感染性心内膜炎
107.男性，40岁,动后心悸，气短5个月，夜间不能平卧2周,超声心动图示:
全心扩大，以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，佘未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
108.男性,42岁，二尖瓣狭窄10年。
查体:
脉搏99次份,BP120/80mmHg，心率108次份,心律绝对不齐，该患者最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.第三度房室传导阻滞
109.男性,15岁，冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖，门窗紧闭。
送来急诊时体检:
面色潮红，口唇呈樱桃红，该患者最可能是
A.急牲巴比妥中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外
110.男性,40岁，呕吐胃内容物已月余，PH值7.5，血钾3.0mm
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.低钾性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
111.男性，45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑,伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭,可诊断为
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球萆性蜂窝织炎
C.大肠杆杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染
B1型选择题（112-136题）
答题说明:
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择
（112~113题共用备选答案）
A.15日
B.30日
C.45日
D.60日
E.90日
112.医师申请执业注册,卫生行政是否准予注册的决定的，法度期限是法规
113.申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可以自收到不予注册通知之日起提起行政诉讼的法定期限是
（114~115题共用备选答案）
A.1次/年
B.1次/2年
C.1次/3年
D.1次l~2年
E.1次/1~3年
114.18岁以上成年人既往血压在130/85mm3Hg以下
者，检查血压的频率是
115.为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是
（116~118题共用备选答案）
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医德评价
E.医患关系
116.属于医学伦理学基本原则的是
117.属于医学伦理学基本规范的是
118.属于医学伦理学基本范畴的是
（119~121题共用备选答案）
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.头孢噻肟
E.苄星青霉索
119.抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是
120.耐一内酰胺酶作用较强的药物是
121.螺旋体感染首选的药物是
（122~124题共用备选答案）
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.体循环平均充盈压
122.心动周期中主动脉血压最低值称为
123.舒张压加1/3脉压称为
124.收缩压与舒张压之差称为
（125~126题共用备选答案）
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气胖
125.慢性支气管炎导致
126.肺组织生理性退弯导致
（127~128题共用备选答案）
A.强迫思维
B.强制性思维
C.思维插入
D.思维迟缓
E.思维散漫
127.患者回答问题时,语言缓慢,拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于精神
128.患者感到脑内不由自主，不受主观控制的涌现出
一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外,该表现属于
（129~130题共用备选答案）
A．体重减轻
B．畏寒便秘
C．牲欲减退
D．食欲减退
E．低血糖症
129.甲状腺功能减退症的最主要表现是
130.腺垂体功能减退症危象的最主要表现是
（131~132题共用备选答案）
A．心血管疾病
B．感染性疾病
C．胃肠道症状
D．呼吸系统症状
E．神经肌肉系统症状
131.慢性肾衰竭最常见的死亡原因
132.慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是
（133~136题共用备选答案）
A．利福平
B．糖皮质激素
C.噢美拉唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.左羟氧苄青霉素
下述疾病应选用的药物
133.溃疡性结肠炎（轻症）
134.溃疡性结肠炎（重症）
135.急性胰腺炎
136.结核性腹膜炎
答题说明:
以下提供若干个案例;每个案例下设若干道考题,请根据考题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（137~139题共用题干）
男性73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40佘年，加重伴发热，右胸痛3天人院。
査体：
BP160/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，B24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3x109/L，N78%,PA0268mmHg,PAC0255mmHgo
135.该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
A.重症肺炎
B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化
D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管焱急性发作
136.该患者经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:
PA02i6mmHg、PAC0277inniHg。
此时最先可能出现的并发症是
A.肺性脑病
B右心衰竭
C.左心衰竭
D.消化道出血
E.肾衰竭
139.假设上述并发症确定，最需要的措施是
A.洋地黄类药物静脉推注
B.降低胃酸药物静脉点滴
C.快速利尿剂静脉推注
D.血液净化
E.机械通气
（140~441题共用属于）
男性，18岁，短暂发作神呆、来回走动、右手抚摸衣扣,50秒左右即过，事后无法回忆，类似发作4次，体检无异常。
140.可能的诊断为
A.癔病
B.癲痫复杂部分发作
C.癲痫全面发作
D.癫痫单纯部分发作
E．癫痫失神发作
141.有助于査找病因和病灶的检査是
A.心理学测成
B.脑脊液检查
C.颈颅超声多替勒（TCD）
D.脑干诱发电位
（142~144题共用题干）
男性，52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。
3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。
体检：
面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛瘪，腹部隆起，移动性法音阳性。
142.最有助于明确腹胀原因的检査是
A.腹部X线平片
B.胃键检查
C.上消化道造影
D.腹腔穿刺检查
E.肝功能化验
143.来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。
体检：
BP105/70mmHg,HR1Q2谢分，肝肋下未及，脾肋下5cm,急査血肋75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
144.对该患者主要的治疗方法是
A.三腔管压边止血
B.静脉给予止血药
C.静脉给予抑酸剂
D.加压输血
E.冰盐水洗胃
（145〜147题共用题干）
女性,30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸，'乏力至今,査体：
睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分,律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
145.该患者最可能的诊断为
A.心肌炎
B.心包炎
C.左心衰竭
D.心房颠动
E.感染牲心内膜炎
146.最有助于确诊的检查为
A.血培养
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.血心肌酶浓度
147.首选治疗措施为使用
A.铁剂
B.抗生素类药物
C.洋地黄类药物
D.抗心律失常药物
E.血管紧张素转换酶抑制剂
（148~150题共用题干）
男性,18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷，呼吸急促。
148.应诊断为
A.冷休克
3.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.暖体克
149.恰当的治疗策略是
A.以腹带压迫腹部控制出血
B.用血管收缩剂使血压升至90/TOmmHg,再做手术
C.快速输入代血浆
D.边扩容，边手术
E.术前必须输入足量抗生素
150.输全血的指征是急性失血量至少超过总量的
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案
84.A答案解析：
见《医疗事故处理条例》。
85.D答案解析:
见《医疗事故处理条例》。
86.B答案解析:
因为维生素A的作用是构成视紫红质,保持上皮组织的完整。
87.C
88.A答案解析:
具有A型行为特征的人表现为时间紧迫感、具有强烈的竞争意识、敌意及高成就欲等行为特征。
89.C答案解析：
此患者具有恐惧心理，可采用行为洽疗系统脱敏的技术。
90.A答案解析：
因其症状及体征:
类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，多关节疼痛，双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵，血沉加快,均符合类风湿性关节炎的诊断。
91.C答案解析:
因其症状及体征:
面部坏斑，双手关节肿胀，低热，血沉加快,尿蛋白阳性均符合系统性红斑狼疮的诊断。
92.B答案解析:
轻度是，Pa02正常,PaC02小于45mmHg，中度是tPa02:
60—80mmHg，PaC02:
小于45mmHg,重度，Pa02:
小于60mmHg,PaC02：
大于45mmHg
93.B答案解析：
肺炎链球菌发病前有受凉病史，体温常升至39-40度，白细胞提示感染。
94.D答案解析:
胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影提示慢性血源播散性肺结核。
95.D答案解析:
酒精依赖是指:
由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以致饮酒不能自制，一旦停止倾则产生精神和躯体的各种症状。
96.D答案解折:
糖尿病酮症酸中毒时，尿糖尿酮体呈阳性,血尿素氮、血肌酐常偏高,当肾功能有严重损害而阈值增高时，尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不对称。
可有蛋白尿和管型尿。
97.A答案解析:
胰岛素适应症有“口服降血糖药物未获得良好控制”。
98.D答案解析:
此病人有高血压病史，可能为劳累后导致突发脑出血引起偏瘫。
99.E答案解析:
患者7年前有腰痛伴发热，尿频、尿急尿痛等感染症状，属于慢性肾盂肾炎,但2天起病入院属于急性发作。
100.B答案解析:
慢性肾小球肾炎应积极控制髙血压,尿蛋白小于lg/<血压控制至lSO/SOmmHg选择能延缓肾功能恶化、具有保护作用的降压药，且血肌酐小于350umOl/l，所以可以选择血管紧张素转换酶抑制剂。
101.D答案解析;饥饿痛、夜间痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的特点。
突上腹部持续性剧痛。
查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛，肝浊音界消失,肠鸣音消失为穿孔的表现。
102．A答案解析:
该患者腹水为渗出性，腺苷脱氨酶活性增高,并有乏力、盗汗症状，考虑为结核性腹膜炎。
103.B答案解析：
血液系统疾病最重要的鉴别方法是骨髓检查。
104.C答案解析:
见牙龈增生，肿胀提示单核细胞性，粒单核细胞性。
POX染色弱阳性提示单核细胞。
105．E答案解析:
心肌梗死后综合征可.于心肌梗死后数周或数月内发生表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
106.B答案解析:
胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音提示心包摩擦音7考虑心包炎症。
107．A答案解析:
活动后心悸,气短5个月,夜间不能平卧2周,提示左心衰,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形，提示二尖瓣狭窄。
二狭常见的病因风湿病。
108．A答案解析：
二狭最常见的并发症是心房颜动。
109.B答案解析：
因煤炉取暖,易导致一氧化碳中毒。
面色潮红，口唇呈櫻桃红色为一氧化碳中毒的表现。
110.C答案解析:
呕吐为内容物易导致代谢性碱中.毒,而且PH为7.5，血钾低于3.5mmol/L，所以诊断为低钾性碱中毒。
111.E答案分析:
捻发音考虑产气菌感染，常见的
有变形杆菌，产气荚膜梭菌,拟杆菌。
112.B
113.B答案解析:
《中华人民共和国执业医师法》规定。
114.B
115.C
116.A答案解析:
医学伦理学基本原则有:
不伤害、有利、尊重、公正。
117.C答案解析:
廉洁奉公是医德规范之一。
118.B答案解析:
医学伦理学基本范畴是反映医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间最基本关系。
119.A
120.B
121．E
122.B
123.D
124.C
125.A答案解析:
慢支可引起阻塞性通气障碍，导致阻塞性肺气肿。
126.D答案解析:
肺组织退行性变多见于老年人肺弹性减低,引起老年性肺气肿。
127.D答案解析:
思维迟缓为一种抑制性的思维联想障碍，以思维活动缓慢，联想困难，反应迟钝为主要特点。
128.A答案解折:
强迫思维特点是不自主的闯入头脑。
129.D答案解析:
甲状腺功能减退主要的临床表现是智力低下和发育迟缓。
130.C答案解析:
腺垂体功能减退常表现为促性腺激素和生长激素,催乳素的缺乏。
131.A答案解析:
心血管疾病是肾衰竭最常见的死亡原因。
132.E答案解析:
神经肌肉系统症狀是慢性肾衰竭的早期症状之一。
133.D答案解析:
柳氮磺胺吡啶对控制轻中型溃疡性结肠炎的活动有一定疗效。
134.B答案解析:
糖皮质激素主要用于重型溃疡性结肠炎的治疗。
135.D答案解析:
急性胰腺炎主要应用抗生素，如柳氮磺氨吡啶预防胰腺坏死合并感染。
136．A答案解析:
结核性腹膜炎主要针对结核杆菌治疗，用利福平。
137.E
138.A答案解析:
PAC02:
77mmHg，为二氧化碳潴留易引起肺性脑病。
139.A答案解析:
患者有慢性病史而急性起病。
二氧化碳潴留严重应机械通气，以减轻二氧化碳潴留。
140.B
141.E答案解析:
50-75%的癫痫复杂部分发作病人表现为吞咽、咀皭、解衣扣、摸索或自言自语等。
脑电图是诊断癫痫的常甩方法。
142.A
143.A答案解析:
该患者脾大、AIT；T升高、考虑肝硬化,常见的并发症考虑食管静脉曲张破裂出血。
144.A答案解析:
食管静脉曲张破裂出血主要用三腔管压迫止血。
145.E答案解析:
感染性心内膜炎发病外制首先是瓣膜病，其次是先天性血管疾病，如室缺。
瘀点的体征，脾大亦符合。
146.A.答案解析：
血培养染性心内膜炎的重要方法。
147.B答案解析:
抗微生物药物治疗是主要的治疗措施。
148.A答案解析:
患者脉压小于30mmHg,皮肤湿冷，呼吸急促，尿量小于25ml,为冷休克的表现。
149.D答案解析:
体克的本质为有效循环环雪量的减少，所以应首先补充血容量。
150.C严重者可边扩容边手术。
输全血的指征是失血量达总量的30%以上。
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