最新规培资料人机对话考试题库外科练习0427133836.docx

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最新规培资料人机对话考试题库外科练习0427133836

外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

38:

36

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．女，50岁。

胸痛、反酸、胃灼热、暖气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.手术括检

B.13C尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

2．胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

A.胆总管与胰管有共同通道及出口

B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

D.均属肝门部器官

E.均受肝内胆汁分泌压的影响

3．慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是

A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱

B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔与窦道

4．A70-year-oldwomanhasnausea，vomiting，abdominaldistention，andepisodic，crampymidabdominalpain.Shehasnohistoryofprevioussurgerybuthasalonghistoryofcholelithiasisforwhichshehasrefusedsurgery.Herabdominalradiographrevealsasphericaldensityintherightlowerquadrant.Correcttreatmentshouldconsistof

A.Ileocolectomy

B.Cholecystectomy

C.Ileotomyandextraction

D.Nasogastrictubedecompression

E.Intravenousantibiotics

5．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A.胃肠道反射性痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.合并急性胃肠炎

E.内脏神经反射

6．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：

颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+）。

红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肾病综合征

E.慢性充血性心力衰竭

7．男，20岁。

脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。

临床诊断最大可能是

A.颅顶骨凹陷性骨折

B.颅底前凹骨折

C.颅底中凹骨折

D.颅底后凹骨折

E.颅盖骨骨折

8．男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

9．内生性软骨瘤的治疗方案应选择

A.刮除植入松质骨

B.肿瘤段切除

C.必要时可行人工关节置换手术

D.截肢术

E.放疗、化疗、手术相结合

10．女，62岁。

诊断为胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

11．5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就谚。

查体：

左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（±）。

下列处理哪项欠佳

A.局部周定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

E.立即切开引流

12．施行选择性迷走神经切断术时，下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底

A.胃前Latarjet神经

B.胃后Latarjet神经

C.鸦爪形分支

D.胃底贲门支

E.迷走神经腹腔支

13．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

14．风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全

A.心尖区收缩期抬举样搏动

B.室性奔马律

C.拍击性第一心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.脉短绌

15．结肠Crohn病的首选治疗药物

A.甲硝唑

B.柳氮磺胺吡啶

C.羟氨苄青霉素

D.泼尼松

E.硫唑嘌呤

16．关于颈椎病，下列哪项是错误的

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别

B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗

C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

17．形成慢性脓胸的主要原因应除外

A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当

B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C.合并特异性感染如结核感染

D.胸内留有异物

E.胸廓塌陷，呼吸活动受限

18．雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现

A.青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原

B.苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀

C.苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原

D.潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷

E.苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛

19．对于颅内动脉瘤的临床表现，下列哪项描述最确切

A.颅内动脉瘤只要不破裂，一般临床上无症状

B.动脉瘤一旦破裂，就会出现严重的蛛网膜下腔出血，立即出现神志障碍

C.病人在出血前都有劳累、情绪激动等诱因

D.动日艮神经麻痹常见于颈内动脉一后交通动脉瘤和大脑后动脉瘤

E.局灶症状往往出现在蛛网膜下腔出血之后

20．关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

A.关节交锁史

B.关节镜手术治疗

C.关节间隙压痛

D.MRI检查阳性

E.应尽量将半月板完全切除

21．脑出血患者CT图像为

A.起病后即可见低密度异常影

B.起病24～48小时后可见异常高密度影

C.起病后即可见高密度异常影

D.可见中线结构移位

E.起病后24小时内无改变

22．Whichifthefollowingisthemostcommonsiteoflymphaticmetastasisofgastriccarcinoma？

A.Rightsupraclavicularlymphnode

B.Leftsupraclayicular1ymphnode

C.RightjugularLymphnode

D.Leftjugularlymphnode

E.Leftsubmandibularlymphnode

23．以下哪种方法不适宜用于颈动脉疾病的检测：

A.DSA

B.Duplex超声

C.MRA

D.SCTA

E.同位素扫描

24．关于下列疾病的主要治疗不正确的是

A.特发性面神经麻痹——泼尼松

B.三叉神经痛——卡马西平

C.吉兰一巴雷综合征——免疫球蛋白

D.脊髓硬脊膜外脓肿——泼尼松

E.急性脊髓炎——免疫球蛋白

25．血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞的鉴别诊断不包括

A.高血压、高血脂、高血糖病史

B.年龄

C.游走性静脉炎

D.闭塞平面

E.缺血程度

26．女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为

A.X线钡剂灌肠检查

B.纤维结肠镜检查

C.大便常规及大便培养

D.直肠指检

E.超声波检查

27．诊断反流性食管炎最可靠的方法是

A.胃镜

B.食管滴酸试验

C.食管钡剂X线检查

D.食管测压

E.24小时食管pH值监测

28．以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因

A.乳头肌功能不全

B.收缩期高血压

C.二尖瓣脱垂

D.感染性心内膜炎瓣叶破坏

E.腱索自发性断裂

29．男，70岁。

健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议是

A.观察，随诊

B.溶石疗法

C.中药排石

D.选择性胆囊切除术

E.选择性腹腔镜胆囊切除术

30．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

A.滑膜切除术

B.关节融合术C关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周

C.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程

D.局部物理治疗

31．说话中枢位于大脑半球的

A.额下回后部

B.额上回后部

C.角回

D.颞上回

E.颞横回

32．下列关于成体干细胞，那些说法是不正确的

A.成体干细胞大多数时候处于静息状态

B.在特定条件下形成新的功能细胞

C.存在于动物的许多组织和器官

D.具备修复和再生能力的细胞

E.成体干细胞数量并不随年龄增长而降低

33．下述哪项是诊断脓胸的最重要依据

A.发热、胸痛

B.白细胞计数增高

C.胸部叩诊呈浊音或实音

D.胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影

E.胸膜腔穿刺抽出脓液

34．炎性乳癌的论述，下列错误的是

A.好发于妊娠期或哺乳期妇女

B.乳房呈弥漫性肿大、质硬

C.皮肤红热，形同急性炎症

D.恶性度最高，常侵犯对侧乳房

E.诊断明确后应及早手术

35．胆道蛔虫病的诊断要点是

A.伴有恶心、呕吐蛔虫

B.剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征

C.可出现黄疸

D.可并发胆源性胰腺炎

E.腹痛反复发作

36．形成水冲脉的原因是

A.脉压增大

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.吸气时右心室充盈压增高

E.心包内压增加

37．胰头癌临床主要特点是

A.上腹痛、饱胀不适

B.进行性无痛性黄疸

C.肝和胆囊肿大

D.左上腹痛、反射到腰背部

E.乏力、消瘦、贫血

38．再植的断手，最好的保存方法，是

A.放于无菌生理盐水中

B.放于林格液中

C.放于75％的酒精溶液中

D.无菌纱布包裹常温保存

E.断手放于冰水中

39．男性，28岁。

半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是

A.乙状结肠癌

B.克罗恩病

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

40．男，25岁。

一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。

近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

41．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征

A.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

B.心尖部第一心音亢进

C.肺动脉瓣区第二心音分裂

D.心尖部第三心音

E.心尖部短促舒张早期杂音

42．小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病

A.颞叶肿瘤

B.小脑脓肿

C.小脑肿瘤

D.垂体肿瘤

E.脑干肿瘤

43．高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

A.胃肠减压时胃液极少

B.频繁呕吐，腹胀不明显

C.明显失水及酸中毒

D.体温升高

E.腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少

44．男性，47岁，右上腹痛伴有踢显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A.核素肝扫描

B.十二指肠低张造影

C.FTC

D.ERCP

E.MRI

45．断肢（指）再植的条件中哪项是错误的

A.断肢平面越低，术后反应越轻

B.断肢时间越短，术后存活的机会越大

C.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大

D.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

E.断肢保存良好者，术后存活的机会越大

46．细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B.少数病人可有胆道出血

C.严重时出现黄疸

D.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

E.寒战、高热、肝大、肝区痛.

47．开放性脑外伤的含义是

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通

E.颅骨骨折，骨折刺破头皮暴露于空气中

48．女性，60岁，2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.继发髋关节结核

D.骨折畸形愈合

E.髋关节退行性变

49．下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术后随访的黄金标准

A.动脉造影

B.彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

50．女性，40岁，腹泻7年，7-8次／日，便血伴低热，血常规HB＜100g／L，血沉＞30mm／h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为

A.溃疡性结肠炎轻度

B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎重度

D.Crohn病

E.肠伤寒

51．男性，30岁，畏寒发热3天，觉肛门内胀痛排尿困难，继之肛门周围发红，出现压痛区，切开后排脓60ml，应诊为哪种脓肿

A.肛门旁周围脓肿

B.坐骨直肠间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠黏膜下脓肿

E.直肠后间隙脓肿

52．下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

A.周围型

B.中央型

C.混合型

D.原发型

E.继发型

53．性功能障碍的下肢缺血提示最有可能是哪一节段的动脉闭塞

A.股总动脉

B.髂总动脉

C.髂外动脉

D.股浅动脉

E.膝关节以远

54．最易形成小脑幕裂孔疝的是

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

55．急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是

A.颅骨骨折

B.脑挫伤

C.脑疝

D.脑积水

E.颅底骨折

56．男，18岁。

车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能障碍，足底感觉消失。

最有可能损伤的神经是

A.腓肠神经

B.足底内侧神经

C.腓总神经

D.胫神经

E.股神经

57．男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况

A.贫血

B.失血性休克

C.氮质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病

58．下列哪一项不属于下肢深静脉系统

A.股深静脉

B.股内侧静脉

C.股浅静脉

D.胫前静脉

E.腓静脉

59．如X线回报为左肩关节脱位如何治疗

A.Hlippocrates法复位

B.切开复位

C.克氏针内固定

D.牵引复位

E.石膏固定

60．关于肺癌的转移方式，哪项是正确的

A.鳞癌发生血行转移较早

B.腺癌发生血行转移较晚

C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴结转移

D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴结转移

E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧

61．急性脓胸的治疗哪项错误

A.抗生素应用

B.闭式引流

C.开胸清除脓液

D.支持疗法

E.以上均不正确

62．以下有关Crohn病的描述不正确的是

A.属炎症性肠道疾病

B.多发于末段回肠

C.年轻患者居多

D.多有脓血黏液便

E.腹痛越来越频繁且渐加重

63．原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肺

B.肝内播散

C.骨

D.左锁骨上淋巴结

E.脑

64．脑神经核中，不属于躯体运动核的是

A.滑车神经核

B.动眼神经核

C.三叉神经脑桥核

D.展神经核

E.舌下神经核

65．下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术

A.慢性脓胸的早期

B.慢性脓胸的后期

C.合并结核性空洞

D.合并支气管扩张

E.肺内广泛破坏性病变

66．急性胆管炎的Charcot三联征是指

A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.腹痛、黄疸、低血压

C.腹痛、寒战高热、黄疸

D.肝区胀痛、寒战高热、低血压

E.黄疸、胆囊肿大、发热

67．第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A.此处肋骨是胸部的显露位置

B.此处肋骨不是浮肋

C.缺少肌肉的保护

D.肋骨长而固定

E.前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

68．女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。

此时采取的主要治疗方法是

A.胸腔穿刺

B.输血观察病情

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查术

E.应用止血药物治疗

69．女性，25岁。

心悸气短5年，近2年加重。

查体：

心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

M型超声心动图示：

二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

70．导致脉压增大的疾病是

A.主动脉瓣狭窄

B.心力衰竭

C.低血压

D.主动脉瓣关闭不全

E.缩窄性心包炎

71．主要成分是血小板的血栓是

A.混合血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.微血栓

E.以上都不是

72．骨关节炎的主要症状为

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.关节活动障碍

D.关节积液

E.关节表面皮温增高

73．男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区。

放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。

诊断考虑为

A.胆汗性肝硬变

B.原发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.肝囊肿

74．女性，35岁，35分钟前从自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。

在急诊室输20％甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。

进一步急救措施是

A.左侧颞肌下减压

B.右侧颞肌下减压

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

75．早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射疗法

C.放疗加化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

76．对中央前回的描述正确的是

A.位于顶叶

B.位于中央前沟与中央后沟之间

C.为躯体感觉中枢

D.位于中央前沟与中央沟之间

E.与内脏运动有关

77．脓胸纤维板剥除术的适应证

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变

B.急性包裹性脓胸

C.肺内有病灶，肺不能复张

D.伴支气管胸膜瘘

E.病程久，肺有纤维变性

78．诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

A.发热伴胸痛

B.心电图有ST-T改变

C.胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音

D.血清心肌酶谱升高

E.右Ewant征

79．进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快，血压下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

80．对脑桥核说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚

B.接受皮质核束的双侧支配

C.是锥体系的下运动神经元

D.位于脑桥基底部

E.功能上属锥体系统

81．中年男病人，有长期饮酒史，突然呕大量咖啡色胃内容物，伴头晕、冷汗、心慌。

查体：

脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷，急救中应首先

A.插入双囊三腔管

B.抗休克

C.静脉点滴止血药物

D.紧急静脉滴入神经垂体素

E.内镜止血

82．诊断颅内动脉瘤主要依靠是

A.头颅CT

B.蛛网膜下腔出血史

C.脑血管造影或DSA

D.腰穿血性脑脊液

E.反复发作头痛史

83．男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

84．Forcoloncancer，thespreadingdistancealongthecolonwalltothemarginofcancerisabout：

A.1cm

B.2～3cm

C.4～5cm

D.5～6cm

E.＞6cm

85．复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是

A.Mllis法

B.Kocher法

C.Bigelow法

D.Stimson法

E.Hippocrates法

86．胸外伤5小时，心率130次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是

A.输血观察病情