KPI绩效考核医院内镜室医师绩效考核指标.docx
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KPI绩效考核医院内镜室医师绩效考核指标
（KPI绩效考核）医院内镜室医师绩效考核指标
内镜室医师绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交
1）于规定时间上交，得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
科室业务发展规划、工作计划、工作总结
2
内镜检查的准确性
内镜检查错检、漏检情况出现的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查方案、检查记录
3
检验方案完的及时性
检验方案比规定时间延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检验方案
4
内镜检查工作的及时性
由于内镜室本身的原因造成患者内镜检查延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
内镜检查记录
5
内镜室划价工作
由于划价出现差错，给医院造成的损失的大小
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
内镜室划价记录
6
检验结果递送的准确性
检验结果递送过程中出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
签收确认记录
7
检验结果递送的及时性
检验结果递送中出现延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
签收确认记录
8
检验成本控制率
实际发生的检验成本÷预算的检验成本×100％
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
成本记录、预算资料
9
内镜室关联的医疗文件、操作记录、统计资料等登记的规范性
内镜室关联医疗文件、操作记录、统计资料中出现差错、遗漏、不规范用语等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
内镜室关联的医疗文件、操作记录、统计资料、工作检查记录
10
内镜室统计资料完成上报的及时性
内镜室关联统计资料上报时间比规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
内镜统计资料签收确认单
11
参加临床会诊、死亡病历、疑难病历讨论的次数
参加临床会诊、死亡病历讨论、疑难病历讨论的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会诊记录、病历讨论记录
12
内镜室医疗器械日常保管和使用的规范性
内镜室医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗器械保管和使用记录
13
由于医疗器械保管和使用不当造成的损失
由于医疗器械于日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加元，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗器械维修和处理记录
14
内镜室器械、药品、办公用品的帐实相符率
盘点帐实相符得金额÷总金额×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
盘点记录、登记记录
15
医疗纠纷、差错事件的发生情况
医疗纠纷、差错事件发生的次数
1）不出现，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
事故统计记录
16
由于医疗纠纷、差错事件造成的损失
由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
事件处理记录
17
病人满意度比率
（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
18
核心期刊发表文章数量
于核心期刊上以第壹作者身篇发表文章数量
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
19
本科科研项目进度计划完成率
科研项目实际进度目标完成数÷研项目进度计划完成数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录
20
本科室科研项目按计划完成率
当期实际完成的科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目验收记录
21
本科室科研项目研究方案完成的及时性
科研项目研究方案完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
22
关联科研技术资料归档的及时性
关联科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
23
关联科研档案日常管理和使用的规范性
关联科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
24
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
25
科室管理费用和预算值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
26
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分，每出现壹次减分，累计最低至50分
医院关联通报、通知
27
科室职工流失率
（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
28
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于［］起
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
院办投诉记录
29
科室绩效考核的组织管理
于规定时间内完成本科室的绩效考核
1）按时完成，得100分
2）每延时天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核关联记录
30
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
科室业务发展规划、工作计划制订的合理性
科室业务发展规划、工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间
直接领导、业务发展规划、工作计划
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行
院办（检查记录）
3
新技术、新方法、新业务的应用开展情况
积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，且取得显著成效
关联记录方案
4
检验方案的质量
能对病人的病情进行准确清晰的描述、方案项目填写齐全整齐
直接领导、检验方案
5
医疗纠纷、差错事件的处理
能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到最低，同时让患者、差错责任人也能接受
直接领导、处理记录
6
护理工作质量
护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可
护理部
7
感染统计表填写规范性、及时性
按规定组织填写感染统计表，且且做到按时上交
直接领导
8
培训讲课工作完善性
培训讲课准备充分，有教案，且且有系统的总结
直接领导
9
教学质量
科教办
10
研究方案的质量
11
论文的质量
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（壹票否决）
由于非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
综合治理
发生被盗、火灾、交通事故等情况
综合治理关联记录
3
医德医风建设（壹票否决）
科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为
关联的投诉、处罚记录
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