卫生资格主管护师《相关专业知识》冲刺题12.docx
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卫生资格主管护师《相关专业知识》冲刺题12
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卫生资格主管护师《相关专业知识》冲刺题库
1、某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。
进行液体疗法，静脉输注选用的液体是
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.3%氯化钾
D.复方氯化钾
E.5%葡萄糖盐水
标准答案：
e
解 析：
急性肠梗阻是等渗性脱失，应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量，5%葡萄糖盐水为等渗盐水。
2、多器官功能衰竭最先受累的器官是
A.心
B.肺
C.脑
D.肾
E.肝
标准答案：
b
3、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
标准答案：
b
4、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是
A.pH
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.BE
标准答案：
d
解 析：
PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2的原发性增加或减少引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
5、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀
标准答案：
a
6、烧伤后48小时内患者最大的危险是
A.低血容量性休克
B.ARDS
C.感染
D.营养失调
E.全身炎症反应综合征
标准答案：
a
解 析：
烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。
7、ARDS特征性临床表现是
A.呼吸窘迫感
B.动脉血氧分压下降
C.进行性呼吸困难
D.X线胸片示网状阴影
E.严重的酸中毒
标准答案：
c
8、肾衰竭早期死亡最常见原因是
A.尿毒症
B.高钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.出血倾向
标准答案：
c
9、某工程施工不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是
A.抗休克
B.骨折固定
C.治疗窒息
D.镇静止痛
E.止血
标准答案：
c
10、某休克病人快速输液时，测得CVP1.47kPa，BP10.7/8kPa，应采取的措施是
A.大量加速补液
B.控制滴速
C.减慢输液速度，加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药
标准答案：
c
解 析：
CVP正常值6～12cmH2O，CVP高、血压低提示心功不全或输入液体相对过多;此时CVP1.47kPa即15cmH2O，BP10.7/8kPa即80/60mmHg，因此，应减慢输液速度，加用强心药。
11、外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.破伤风杆菌
E.隐球菌
标准答案：
a
12、深部脓肿的主要诊断依据是
A.局部皮肤潮红
B.局部有波动感
C.局部压痛明显
D.试验穿刺抽到脓液
E.全身感染症状
标准答案：
d
13、关于恶性肿瘤TNM分类法，下列说法正确的是
A.M0表示有远处转移较近
B.M1表示有远处广泛性转移
C.N0表示区域淋巴结虽然肿大，但是无浸润
D.T0表示原发肿瘤较小
E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润
标准答案：
e
解 析：
TNM分期中，T为原发肿瘤，N为淋巴结，M代表远处转移;又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤发展程度，0代表无，1代表小，4代表大，T4表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。
14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
标准答案：
c
解 析：
胃肠外营养有两种输注途径，周围静脉输注因营养液浓度、速度所限，一般不超过2周，2周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注，并注意观察有无相关并发症发生。
15、患者女性，57岁。
肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。
该患者的皮肤状况以下说法正确的是
A.正常反应
B.一度反应
C.二度反应
D.三度反应
E.低蛋白水肿
标准答案：
c
16、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是
A.突眼程度
B.脉率和脉压
C.体重减轻程度
D.食欲亢进程度
E.甲状腺肿大程度
标准答案：
b
17、女性，30岁。
月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为
A.乳腺癌
B.乳腺肉瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
标准答案：
c
18、乳管内乳头状瘤的特点包括
A.常同时发生于双侧乳房
B.好发于大乳管近乳头的壶腹部
C.突出特点是头痛
D.常可自愈，一般非手术治疗
E.好发于绝经后妇女
标准答案：
b
19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为
A.胸腔积液
B.肠腔内出现液平
C.肠管扩张充气
D.膈下游离气体
E.肋膈角消失
标准答案：
d
20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括
A.让病人早期下床活动
B.防止感冒
C.口服缓泻药
D.肠功能恢复后方可进食
E.防止便秘
标准答案：
a 21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是
A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
B.肝破裂较脾破裂多见
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎
标准答案：
e
解 析：
实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。
22、男性，38岁。
胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术，术后一个月，常于进食10～20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给病人
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20～30分钟
标准答案：
e
解 析：
因患者症状为早期倾倒综合征，因手术后胃容积减少及失去对胃排空控制，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，使大量细胞外液转至肠腔，使循环血量骤然减少所致。
多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓流质等方式调节饮食及餐后平卧20～30分钟，上述症状可减轻，在术后半年到一年内逐渐自愈。
23、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
标准答案：
a
解 析：
直肠癌距肛缘5cm以内采用Miles手术，即不保留肛门直肠癌根治术;癌肿距齿状线5cm以上行保留肛门的Dixon手术。
24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠窝脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿
标准答案：
d
25、直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起
A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.肛门狭窄
E.肛门失禁
标准答案：
c
26、胆道结石形成后引起的主要病理变化是
A.引起胆道梗阻
B.引起胆道感染
C.诱发胰腺炎
D.诱发癌变
E.引起肝功能损害
标准答案：
a
27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是
A.静息痛
B.足址溃疡坏死
C.足背动脉搏动消失
D.肌肉萎缩
E.间歇性跛行
标准答案：
e
解 析：
间歇性跛行表现为：
当病人行走一段距离后患肢因动脉供血不足疼痛，被迫止步，休息几分钟后疼痛缓解，继续行走之后有出现疼痛。
28、下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.咽部不适感
B.食物滞留感
C.进行性吞咽困难
D.进食梗咽感
E.X线钡剂显示食管粘膜紊乱
标准答案：
c
29、急性阑尾炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.细菌感染
C.阑尾腔梗阻
D.精神紧张
E.饭后剧烈活动
标准答案：
c
解 析：
阑尾解剖特点为管腔细、开口小、管壁有丰富的淋巴组织、系膜短使阑尾卷曲而易于阻塞;当食物残渣、粪石、异物等使阑尾梗阻，腔内压力增大、静脉回流受阻、局部缺血和坏死、细菌入侵引起阑尾炎症。
30、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了
A.随意的外括约肌
B.不随意的内括约肌
C.肛管直肠环
D.内、外括约肌
E.肛提肌
标准答案：
c31、门-腔静脉交通支中最重要的是
A.直肠下段交通支
B.腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下端交通支
E.肠系膜血管交通支
标准答案：
d
解 析：
门静脉高压症可导致消化器官淤血，突出改变是4处门-腔静脉交通支扩张，以食管下段、胃底交通支最为重要，容易破裂大出血。
32、男性，54岁，原有便秘史。
10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。
灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。
以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为
A.血栓性外痔
B.内痔
C.肛门周围脓肿
D.肛裂
E.直肠癌
标准答案：
d
33、患者男性，20岁。
双股部碾压伤，颈静脉输液2000ml后，血压为110/70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是
A.脉率慢于100次/分
B.尿量>30ml/h
C.皮肤温度转好转
D.感觉恢复正常
E.体位性低血压消失
标准答案：
b
34、毒蛇咬伤现场急救首选
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口近心端缚扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.选中草药外敷
标准答案：
b
35、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切断术
D.胃造瘘术
E.胃十二指肠溃疡选择性切除术
标准答案：
a
36、绞窄性疝和嵌顿性疝最主要的区别是
A.是否疝块迅速增大
B.是否有腹痛、恶心、呕吐
C.局部是否触痛
D.疝内容物不能还纳
E.疝内容物有无血液循环障碍
标准答案：
e
37、硬脑膜外血肿瞳孔变化体征是
A.血肿侧增大，对光反应消失
B.血肿侧缩小，对光反应消失
C.双侧均散大，对光反应消失
D.双侧均缩小，对光反应消失
E.双侧瞳孔多变，大小不定
标准答案：
a
38、防止颅内压骤然增高的护理正确的是
A.鼓励清醒患者用力坐起锻炼身体B.鼓励患者用力咳嗽，防止肺部感染
C.便秘患者高压大量灌肠
D.稳定患者情绪，避免情绪激烈波动
E.鼓励清醒患者提重物锻炼身体
标准答案：
d
39、女性，45岁。
车祸后出现昏迷，护理中最重要的是
A.及时调整病人体位
B.记录24小时出入量
C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压
D.避免坠床
E.做好五官及皮肤护理
标准答案：
c
40、临床上用甘露醇降低颅内压，正确的使用方法是
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎
C.1～2小时内静脉滴入250ml
D.15～30分钟内静脉滴入250ml
E.输液速度控制在60～80滴/分钟
标准答案：
d
解 析：
快速静滴20%的甘露醇，才能迅速提高细胞外液的渗透压，达到脱水、降低颅内压的作用。
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