内科学循环系统疾病习题及参考问题详解.docx
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内科学循环系统疾病习题及参考问题详解
A1题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是
A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压
答案：
C
2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
答案：
A
3.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
答案：
D
5.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
答案：
D
7.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
答案：
A
8.下列不是左心衰竭症状体征的是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：
E
9.右心衰竭较早出现的症状体征是
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
答案：
C
12.左心衰发展至全心衰时不出现
A.呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减情
E.乏力、疲倦加重
答案：
A
13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
A.根据病情适当安排休息、活动。
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩剂
答案：
B
14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A.二尖瓣重度关闭不全
B.二尖瓣重度狭窄
C.主动脉重度关闭不全
D.室间隔缺损
E.扩型心肌病
答案：
B
18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
A.停用洋地黄
B.补钾
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
答案：
B
19.下列哪项与洋地黄中毒无关
A.恶心、呕吐
B.心电图ST段鱼钩样改变
C.频发室性早搏
D.黄视、绿视
E.Ⅲ度房室传导阻滞
答案：
B
21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用
A.洋地黄
B.氨茶碱
C.利尿剂
D.吗啡
E.硝普钠
答案：
B
23.下列哪项不属于心脏传导系统
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
答案：
C
24.诊断心律失常最主要的检查方法是
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
答案：
A
27.不属于临床心脏电生理检查适用围的是
A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效
答案：
D
28.窦性心动过速的心率围通常是
A.60～80次／min
B.80～100次／min
C.100～160次／min
D.180～200次／min
E.200～220次／min
答案：
C
29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联倒置
D.PR间期在0.12～0.20s之间
E.心率在60～100次／min之间
答案：
C
30.正常人群中期前收缩的发生率为
A.3％
B.6％
C.10％
D.30％
E.60％
答案：
E
31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A.吸烟
B.饮酒
C.咖啡
D.高脂饮食
E.情绪激动
答案：
D
32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确
A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
答案：
D
33.逆行P波的概念是
A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s
答案：
C
34.偶发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩＜2次／min
B.室性期前收缩＜3次／min
C.室性期前收缩＜5次／min
D.室性期前收缩＜6次／min
E.室性期前收缩＜30次／min
答案：
C
35.频发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩＞5／h
B.室性期前收缩＞10h
C.室性期前收缩＞30／h
D.室性期前收缩＞60／h
E.室性期前收缩＞100／h
答案：
C
36.室性期前收缩三联律是指
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
答案：
D
37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括
A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上
答案：
B
38.多源性室性期前收缩是指
A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
答案：
D
39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点
A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.心室夺获
E.偶联间期不恒定
答案：
D
40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因
答案：
E
41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
答案：
A
42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
答案：
E
43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同
B.常伴有房室传导阻滞
C.心动过速可被刺激迷走神经所终止
D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E.心动过速开始与终止时存在加温现象
答案：
C
44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止
A.自律性房性心动过速
B.心房折返性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速
答案：
B
45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用
A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.抗心动过速起搏器
D.导管射频消融治疗
E.外科Maze手术
答案：
D
46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／min
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
答案：
E
47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止
A.心房折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.窦房结折返性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
答案：
E
48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发生、突然终止
B.心率通常超过150次／min
C.心律十分匀齐
D.第一心音强度不等
E.多不伴有器质性心脏病
答案：
D
49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为
A.快径路、慢径路
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路、希氏束
答案：
A
50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
答案：
D
51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
案：
B
52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室结→心房→房室结→心室
答案：
A
53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括
A.刺激咽部
B.压迫眼球
C.压迫眼眶
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
答案：
C
54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.腺苷
D.毛花苷C（兰）
E.胺碘酮
答案：
C
55.预激综合征最常伴发的心律失常是
A.心房折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
答案：
D
56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用
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