001第一章 血液的一般检验.docx

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001第一章血液的一般检验

第一章血液一般检验

一、单项选择题（A型题）

1.关于血液的理化性质，错误的叙述是（C）（易）

A、血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比

B、约占成人体重的7％～9％

C、成人全身血量约为3～4L

D、健康人血液pH值为7.35～7.45

E、血浆渗量为290～310mOsm／Kg·H2O

2．有关红细胞的描述，正确的是（B）（易）

A、红细胞平均寿命为100天

B、晚幼红细胞已丧失分裂能力

C、衰老的红细胞主要在肝脏破坏

D、正常红细胞膜表面带正电荷

E、正常成人红细胞来自骨髓和脾脏

3．Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是（C）（易）

A、调节渗透压

B、防腐

C、提高比密防止细胞粘连

D、抗凝

E、防止血小板聚集

4．Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是（A）（易）

A、调节渗透压

B、提高相对比密

C、防止细胞粘连

D、固定红细胞

E、防腐

5．引起生理性红细胞增多的因素不包括（E）（易）

A、妊娠中期

B、新生儿

C、冷水刺激

D、恐惧

E、多汗

6.不会引起红细胞生理性增多的因素是（C）（易）

A、兴奋

B、恐惧

C、高气压

D、剧烈体力劳动

E、冷水浴

7．引起红细胞绝对性增多的因素不包括（B）（易）

A、慢性肺心病

B、大面积烧伤

C、真性红细胞增多症

D、新生儿

E、法洛四联症

8．脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是（E）（中）

A、再生障碍性贫血

B、急性溶血

C、缺铁性贫血

D、单纯红细胞再生障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

9．骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是（A）（难）

A、多发性骨髓瘤

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、单纯红细胞再生障碍性贫血

10．造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是（D）（中）

A、溶血性贫血

B、幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

11．红细胞膜缺陷所致的贫血是（E）（易）

A、巨幼细胞性贫血

B、HB病

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

12．新生儿红细胞计数的参考值为（A）（易）

A、（7.0～7.5）×1012／L

B、（5.O～6.0）×1012／L

C、（6.0～7.0）×1012／L

D、（4.0～5.0）×1012／L

E、（7.5～8.0）×1012／L

13．被ICSH推荐为HB测定的参考方法是（B）（易）

A、AHD575测定法

B、HiCN法

C、SDS法

D、沙利法

E、HiN3法

14．HiCN的吸收波峰位于（C）（易）

A、504nm

B、572nm

C、540nm

D、578nm

E、634nm

15．SLS-HB的吸收波峰位于（A）（中）

A、538nm

B、504nm

C、500nm

D、544nm

E、548nm

16．HiCN法最大的缺点是（D）（易）

A、对HBCO的转化慢

B、高白细胞血可致浑浊

C、高球蛋白可致浑浊

D、对环境造成公害

E、不能测定SHB、

17．正常情况下，外周血中HB主要为（B）（中）

A、还原HB

B、氧合HB

C、硫化HB

D、碳氧HB

E、高铁HB

19．HiCN转化液应置于（A）（易）

A、棕色玻璃瓶内

B、无色有机玻璃瓶内

C、无色玻璃瓶内

D、白色塑料容器

E、棕色塑料容器

20．若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为（A）（难）

A、3.5x109／L

B、350万／μl

C、3.5x106／L

D、3.5x109／L

E、350万／mm3

21．关于十二烷基月桂酰硫酸钠（SLS）血红蛋白测定法，正确的叙述是（A）（难）

A、不能用于同时测定白细胞计数和HB测定的血细胞分析仪

B、突出优点是简便

C、能用吸光度“A”值直接计算HB浓度

D、十二烷基月桂酰硫酸钠不破坏WBC

E、是HB测定的参考方法

22．准确度和精密度都较差的HB测定方法是（B）（难）

A、十二烷基月桂酰硫酸钠（SLS）血红蛋白法

B、溴代十六烷基三甲胺（CTAB）血红蛋白法

C、叠氮高铁血红蛋白法

D、碱羟血红蛋白法（AND575）

E、氰化高铁血红蛋白法（HiCN）

23．HiCN法测定HB后，废液处理时常用（C）（易）

A、去污粉

B、过氧乙酸

C、次氯酸钠

D、甲醛

E、新洁尔灭

24．患者红细胞计数为2.3×1012／L，白细胞计数为180×109／L，其红细胞计数结果应报告为（A）（难）

A、2.12×1012／L

B、2.1×1012／L

C、2.0×1012／L

D、2.25×1012／L

E、2.3×1012／L

25．正常红细胞的平均直径为（B）（易）

A、6.Oμm

B、7.2μm

C、6.2μm

D、8.2μm

E、9.Oμm

26．大红细胞的直径（A）（中）

A、>10μm

B、>14μm

C、>12μm

D、>15μm

E、>8μm

27．符合大细胞性贫血的是（D）（难）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、珠蛋白生成障碍性疾病

D、恶性贫血

E、铁粒幼红细胞性贫血

28．红细胞直径大于15μm常见于（B）（中）

A、溶血性贫血

B、叶酸或VitB12缺乏所致贫血

C、珠蛋白生成障碍性疾病

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

29．红细胞大小明显不均常见于（D）（难）

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、失血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

30．不易见到靶形红细胞的疾病是（B）（难）

A、缺铁性贫血

B、HBS病

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、阻塞性黄疸

E、脾切除后

31．珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是（A）（难）

A、靶形红细胞

B、球形红细胞

C、椭圆形红细胞

D、泪滴形红细胞

E、镰形红细胞

32．外周血涂片中靶形红细胞增多常见于（D）（难）

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、恶性贫血

D、珠蛋白生成障碍性疾病

E、HBS病

33．铅中毒时外周血涂片中易见（A）（易）

A、嗜碱性点彩红细胞

B、球形红细胞

C、小红细胞

D、嗜多色性红细胞

E、有核红细胞

34．关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是（D）（中）

A、属未完全成熟的红细胞

B、胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒

C、正常人血涂片中罕见（约占0.01％）

D、常用新亚甲基蓝染液染色

E、可作为铅中毒的诊断筛查指标

35．瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为（C）（中）

A、胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物

B、胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒

C、胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒

D、胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒

E、胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒

36．关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是（A）（中）

A、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒

B、胞体较成熟的红细胞大

C、属未完全成熟的红细胞

D、增多提示骨髓造红细胞功能活跃

E、溶血性贫血时最为多见

37．嗜多色性红细胞实质上就是（B）（易）

A、染色质小体红细胞

B、网织红细胞

C、有核红细胞

D、嗜碱性点彩红细胞

E、衰老红细胞

38．外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于（C）（难）

A、再生障碍性贫血

B、血小板减少性紫癜

C、急性失血性贫血

D、多发性骨髓瘤

E、骨髓纤维化

39．红细胞结构异常不包括（A）（中）

A、嗜多色性红细胞

B、卡波环

C、染色质小体

D、嗜碱性点彩红细胞

E、有核红细胞

40、外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于（E）（难）

A、珠蛋白生成障碍性疾病

B、溶血性贫血

C、白血病性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

41．外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能（E）（中）

A、增生正常

B、增生重度低下

C、恶性变

D、增生低下

E、增生活跃

42．血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为（A）（难）

A、HB含量低，着色浅

B、正常染色

C、HB含量高，着色深

D、HB含量高，着色不均

E、HB含量低，着色不均

43．外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是（D）（难）

A、珠蛋白生成障碍性疾病

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、急性溶血性贫血

E、尿毒症

44．关于有核红细胞，正确的说法是（D）（难）

A、正常成人外周血中偶见

B、骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到

C、外周血中出现常表示红系增生减低

D、刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量

E、急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

45．正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（C）（中）

A、口形红细胞

B、裂红细胞

C、嗜碱性点彩红细胞

D、有核红细胞

E、嗜多色性红细胞

46．外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是（D）（易）

A、溶血性贫血

B、红白血病

C、类白血病反应

D、再生障碍性贫血

E、白血病

47．Howell-joLLy小体最常见于（B）（中）

A、脾切除后

B、巨幼细胞性贫血

C、红白血病

D、缺铁性贫血

E、溶血性贫血

48．关于染色质小体，错误的说法是（C）（难）

A、可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分

B、可与卡波环同时存在

C、可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质

D、可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中

E、一至数个不等

49．成人外周血检查结果，属病理现象的是（B）（难）

A、嗜多色性红细胞占l％

B、裂红细胞>2％

C、嗜碱性点彩红细胞占0.01％

D、椭圆形红细胞占1％

E、球形红细胞<4％

50．成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是（C）（难）

A、嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒

B、棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症

C、靶形红细胞提示HBS增高

D、裂红细胞提示DIC

E、镰形红细胞提示HBS增高

51．属典型小细胞低色素性贫血的是（B）（易）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、急性失血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、早期珠蛋白生成障碍性疾病

52．单纯小细胞性贫血的病因不包括（E）（中）

A、慢性肝炎

B、慢性肾小球肾炎

C、尿毒症

D、肾病综合征

E、慢性失血

53．患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是（A）（难）

A、MCHC340/L

B、MCH<27pg

C、MCV<80fl

D、HB95/L

E、RBC3.5×1010／L

54．典型的缺铁性贫血，红细胞与HB浓度间的关系为（C）（难）

A、红细胞数量与liB浓度平行减少

B、红细胞数量减少比HB浓度减少更明显

C、HB浓度减少比红细胞数量减少更明显

D、红细胞数量减少，而HB、浓度在正常范围内

E、Hh浓度升高．红细胞数量减低

55．有关缺铁性贫血，错误的叙述是（C）（中）

A、以小红细胞为主

B、以低色素性红细胞为主

C、红细胞中央淡染区消失

D、红细胞大小不一

E、可见环形红细胞

56．患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是（B）（中）

A、MCV>92fl

B、红细胞中央淡染区扩大

C、MCHC为320～360/L

D、MCH>31pg

E、RD、W为18.5％

57．按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属于（D）（易）

A、小细胞均一性贫血

B、大细胞均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、小细胞不均一性贫血

E、大细胞不均一性贫血

58．不符合缺铁性贫血检查结果的是（C）（中）

A、MCH降低

B、MCV降低

C、HB浓度正常

D、MCHC降低

E、RDW升高

59．慢性失血性贫血的红细胞形态是（B）（中）

A、大细胞性贫血

B、大细胞高色素性贫血

C、小细胞低色素贫血

D、单纯小细胞性贫血

E、正常细胞性贫血

60．大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到（D）（难）

A、小红细胞

B、口形红细胞

C、镰形红细胞

D、椭圆形红细胞

E、裂片红细胞

61．关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是（E）（难）

A、VitB12是DNA、合成所必需的

B、叶酸也是DNA合成所必需的

C、DNA是细胞增殖的基本物质条件

D、红细胞大小不均

E、红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核

62．与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是（C）（难）

A、MCH>31pg

B、MCV>92fl

C、RDW<15％

D、MCHC为320～360/L

E、中性分叶核粒细胞增多

63．与VitB12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是（D）（难）

A、细胞分裂增殖减慢

B、红细胞体积增大

C、红细胞大小不均

D、MCHC增高

E、红细胞中央淡染区缩小甚至消失

64．关于红细胞平均指数，正确的叙述是（B）（难）

A、MCH是指平均每升RBC所含的HB浓度

B、MCV是指每个RBC的平均体积

C、MCHC单位为pg／fl

D、红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的

E、MCHC是指每个RBC的平均HB量

65．关于平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），错误的叙述是（B）（中）

A、正常人的参考范围是320～360g／L

B、巨幼细胞性贫血时升高

C、正常细胞性贫血时正常

D、小细胞低色素性贫血时降低

E、单纯小红细胞性贫血时正常

66．巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为（C）（中）

A、MCV>正常，MCH正常，MCHC正常

B、MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常

C、MCV>正常，MCH>正常，MCHC正常

D、MCV<正常，MCH正常，MCHC正常

E、MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常

67．患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是（E）（中）

A、急性失血性贫血

B、慢性失血性贫血

C、急性溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

68．患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是（C）（中）

A、慢性肝病性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、慢性失血性贫血

D、急性失血性贫血

E、再生障碍性贫血

69．患者红细胞平均指数为：

MCV78fl，MCH26pg，MCHC333/L，该患者贫血可能是（D）（中）

A、正常红细胞性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、大红细胞高色素性贫血

D、小红细胞低色素性贫血

E、单纯小红细胞性贫血

70．患者红细胞平均指数为：

MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g／L，最可能是（D）（中）

A、急性失血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、尿毒症

71．温氏法测定血细胞比容，离心后应读取到（D）（中）

A、血小板层

B、白细胞层

C、有核红细胞层

D、还原红细胞层

E、带氧红细胞层

72．微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力（RCF）要求为（C）（中）

A、≥5000g

B、≥7500g

C、≥10000g

D、≥12000g

E、≥15000g

73．微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括（E）（中）

A、标本用量少

B、简便

C、快速

D、准确

E、红细胞间无残余血浆

74．关于血细胞比容的概念，错误的叙述是（A）（中）

A、是指血细胞在全血中所占体积百分比

B、红细胞比容是一项相对值

C、其高低与红细胞数量及大小有关

D、常用来诊断贫血并判断其严重程度

E、还可用来推断贫血疗效观察

75．被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是（D）（中）

A、自动血细胞分析仪法

B、温氏法

C、比重测定法

D、微量高速离心法

E、放射性核素法

76．血细胞比容降低见于（B）（中）

A、大面积烧伤

B、再生障碍性贫血

C、严重腹泻

D、真性红细胞增多症

E、慢性心肺疾患

77．成人RDW的参考值范围为（D）（中）

A、<11．6％

B、0％～12．6％

C、O％～14．6％

D、11．6％～14．6％

E、>14．6％

78．患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是（B）（中）

A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

79．红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述（E）（中）

A、红细胞数量的多少

B、血细胞比容的大小

C、HB浓度异质性

D、平均血红蛋白含量

E、红细胞体积大小异质性

80．关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是（B）（中）

A、RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度

B、95％以上的缺铁性贫血RDW正常

C、RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标

D、轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常

E、RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类

81．关于RDW，错误的说法是（D）（中）

A、RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同

B、是反映外周血中红细胞体积差异的参数

C、可定量表示红细胞体积分布的离散程度

D、是由血细胞分析仪直接测定而得

E、可用于新的贫血形态学分类

82．关于RDW，错误的描述是（A）（中）

A、应用MCH／RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法

B、RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

C、RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

D、可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断

E、典型的再生障碍性贫血RDW正常

83．常用于网织红细胞的活体染色方法是（D）（中）

A、瑞氏染色

B、普鲁士蓝染色

C、吉姆萨染色

D、新亚甲基蓝染色

E、糖原染色

84．缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是（B）（难）

A、网织红细胞无变化，RBC和HB升高

B、网织红细胞先升高，随后RBC和HB升高

C、RBC和HB先升高，随后网织红细胞升高

D、网织红细胞、RBC、和HB都无变化

E、网织红细胞先下降，随后RBC和HB升高

85．急性溶血性贫血患者外周血中不会出现（D）（难）

A、幼稚红细胞

B、MCV正常

C、MCHC正常

D、网织红细胞减少

E、MCH正常

86．对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是（D）（难）

A、RBC升高

B、HB升高

C、血小板升高

D、网织红细胞升高

E、杆状核粒细胞升高

87．外周血中网织红细胞升高最明显的是（D）（难）

A、珠蛋白生成障碍性疾病

B、巨幼细胞性贫血，

C、再生障碍性贫血

D、急性溶血性贫血

E、缺铁性贫血

88．外周血中网织红细胞降低见于（E）（难）

A、溶血性贫血

B、放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

89．使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是（B）（中）

A、Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1／9

B、计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞

C、选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数

D、计数前要将MillEr窥盘装入目镜筒

E、Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10％左右

90．采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为（A）（中）

A、1.48％

B、0.148％

C、1.2％

D、0.83％

E、0.16％

91．关于网织红细胞，错误的说法是（A）（中）

A、经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构

B、胞质中含有RNA核糖体等嗜碱性物质

C、它是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞

D、ICSH将网织红细胞分为I～Ⅳ型

E、可用于判断骨髓的造血功能

92．关于网织红细胞计数，正确的描述有（B）（中）

A、高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数

B、试管法染色时间为15～20min

C、玻片法染色时间为5～10min

D、试管法染色，血液与染液比例以1：

2为宜

E、国内多用新亚甲蓝染液染色

93．有关网织红细胞，错误的说法是（E）（中）

A、网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数

B、也可用网织红细胞绝对值表示

C、通常比成熟红细胞大

D、可用网织红细胞百分率表示

E、胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构

94．有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是（A）（中）

A、贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高

B、可作为贫血治疗的疗效观察指标

C、反映了骨髓的造红细胞功能

D、网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下

E、可作为贫血病情观察的指标

95．某贫血患者外周血检查结果：

RBC3.5×1012／L，网织红细胞百分率15％，其网织红细胞绝对值应为（B）（中）

A、525／L

B、525×109／L

C、5.25×1012／L

D、525×1012／L

E、52.5×1012／L

96．下列关联组合中，错误的叙述是（D）（难）

A、巨幼红细胞增多见于恶性贫血

B、红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症

C、有核红细胞增多见于溶血性贫血

D、网织红细胞增多见于再生障碍性贫血

E、正常红细胞性贫血见于急性失血

97．下列关联组合中，错误的叙述是（A）（难）

A、红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症

B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血

C、镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血

D、裂红细胞见于弥漫性血管内凝血

E、红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血

98．确定有无贫血的最佳指标为（D）（易）

A、MCV、MCH、MCHC、

B、RDW

C、网织红细胞计数

D、RBC、HB

E、血沉

99．ICSH推荐的血沉测定的参考方法是（A）（易）

A、魏氏法

B、温氏法

C、库氏法

D、潘氏法

E、ZSR法

100．血浆中作用最强的促红细胞缗