中医咳嗽的防与治.docx

中医咳嗽的防与治.docx

《中医咳嗽的防与治.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医咳嗽的防与治.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医咳嗽的防与治

中医咳嗽的防与治

一、咳嗽病概述

咳嗽是一个病症，它不是中老年人的“专利”，但中老年人的咳嗽，一旦发作起来，就更加难搞得好，所以设专门的节来论述。

咳嗽指的是喉头作痒、气上作声而言，是肺系疾患的一种常见病症。

多由外感、内伤诸因导致肺气不宣、肺失通降所致。

外邪犯肺所致者，多属急性咳嗽，有风寒、风热之分。

风寒者，咳嗽痰稀色白、头痛发热、形寒无汗；风热者，咳嗽痰黄、身热咽痛。

由脏腑内伤涉肺而咳者，多属慢性咳嗽。

主要有湿痰侵肺和肝火灼肺两型。

湿痰者，咳嗽黏痰、胸脘痞闷、胃纳减少；肝火者，咳引胁痛、气逆而咳、痰少而稠、面赤咽干。

现代医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、上呼吸道感染等所致的咳嗽，均可参照本条施治。

咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。

咳嗽是肺系疾病的主要症状。

“咳”指肺气上逆，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声，多声痰并见，故并称咳嗽。

见《黄帝内经素问•五脏生成篇》。

《素问病机气宜保命集》：

“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。

咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。

”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。

《医学三字经•咳嗽》：

“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。

”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。

按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺热咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

详见各条。

根据发病病因，咳嗽概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽是由外邪侵袭引起，发病较急，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致，发病缓慢。

咳嗽是呼吸系统疾病多可出现的症状，常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等。

咳嗽可见于多种呼吸系统疾病，治疗时必须明确诊断，必要时配合药物治疗。

二、防治咳嗽病的“人体大药”

1、大杼，在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治咳嗽，发热，项强，肩背痛。

配肩中俞、肩外俞治肩背痛。

2、风门，在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治伤风，咳嗽，发热头痛，项强，胸背痛。

配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治伤风咳嗽。

3、肺俞，定位在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。

配风门治咳嗽喘；配合谷、迎香治鼻疾。

4、厥阴俞，在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治咳嗽，心痛，胸闷，呕吐。

配内关治心痛、心悸。

5、心俞，在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治心痛，惊悸，咳嗽，吐血，失眠，健忘，盗汗，梦遗，癫痫。

配巨阙、内关治心痛、惊悸；配内关、神门治失眠、健忘。

6、督俞，在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治心痛，胸闷，腹痛，寒热、气喘。

配内关治心痛、胸闷。

7、膈俞，在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。

配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三里、血海、肓膏治贫血。

8、魄户，在背部，当第3胸椎棘突下，旁开3寸。

主治咳嗽，气喘，肺痨，项强，肩背痛。

配天突、膻中治咳喘.

9、膏肓，在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。

主治咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。

配尺泽、肺俞治咳喘。

10、神堂，在背部，当第5胸椎棘突下，旁开3寸。

主治咳嗽，气喘，胸闷，脊背强病。

配膻中治胸闷。

11、譩譆，在背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。

主治咳嗽，气喘，疟疾，热病，肩背痛。

配大椎、肩外俞治肩背痛（上为膀胱经穴）。

12、天池，在胸部，当第４肋间隙，乳头外１寸，前正中线旁开５寸。

主治胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。

配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛

13、天泉，在臂内侧，当腋前纹头下２寸，肱二头肌的长、短头之间。

主治心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。

配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。

14、郄门，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上５寸。

主治］心痛，心悸，胸痛，心烦，咳血，呕血，衄血，疔疮，癫疾。

配大陵止咯血；配曲泽、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐；配内关治急性缺血性心肌损伤。

15、内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治］心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。

配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。

配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷（上为心包经穴）。

16、中府，在胸外侧部，云门下1寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸。

主治咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。

配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。

17、云门，在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。

主治咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。

配云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。

18、侠白，在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。

主治咳嗽，气喘，干呕，烦满

19、尺泽，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。

20、孔最，在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

主治咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。

配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。

21、列缺，在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

[简便取穴法]两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

主治伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。

配合谷治伤风头痛项强;配肺俞治咳嗽气喘。

22、经渠在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上l寸。

主治咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。

配肺俞，尺泽治咳嗽。

23、太渊，定位在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

主治咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。

配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。

24、鱼际，在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

主治咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。

配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。

25、少商，在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

主治咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。

配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热（上为肺经穴）。

26、肩中俞，在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。

主治咳嗽，气喘，肩背疼痛，目视不明。

配肩外俞，大椎治肩背疼痛

27、人迎，定位在颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。

主治咽喉肿痛，气喘，瘰疬，瘿气，高血压。

配大椎、太冲治高血压。

28、水突，在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。

主治]咽喉肿痛，咳嗽，气喘。

配天突治咳嗽、气喘。

29、缺盆，定位在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。

主治咳嗽，气喘，咽喉肿痛，缺盆中痛，瘰疬。

配肺俞治咳嗽。

[附注]《图翼》：

孕妇禁针。

30、气户，在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。

主治咳嗽，气喘，呃逆，胸胁支满，胸痛。

配肺俞治咳喘。

31、库房，在胸部，当第1肋间隙，距前正中线4寸。

主治咳嗽，气喘，咳唾脓血，胸肋胀痛。

32、屋翳，在胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸。

主治咳嗽，气喘，咳唾脓血，胸肋胀痛，乳痈。

配天宗治乳痈。

33、膺窗，在胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸。

主治咳嗽，气喘，胸肋胀痛，乳痈。

配屋翳治乳痈。

34、乳根，在胸部，当乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。

主治咳嗽，气喘，呃逆，胸痛，乳痈，乳汁少。

配少泽、膻中治乳痈；配少泽、足三里治乳少（上为任脉穴）。

35、丰隆，在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。

主治头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痛，下肢痿痹。

配风池治眩晕；配膻中、肺俞治痰多咳嗽

36、大钟，在足内侧，内踝下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

主治咳血，气喘，腰脊强痛，痴呆，嗜卧，足跟痛，二便不利，月经不调。

配太溪、神门治心肾不交之心悸、失眠；配行间治虚火上炎之易惊善怒；配鱼际治虚火上炎之咽痛。

37、步廊，在胸部，当第５肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治胸痛，咳嗽，气喘，呕吐，不嗜食，乳痈。

配定喘、列缺治外感和内伤咳喘；配心俞、内关治胸痹、心悸怔忡。

38、神封，在胸部，当第４肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。

配阳陵泉、支沟治胸胁胀痛。

39、墟，在胸部，当第３肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，痰多，胸胁胀痛，呕吐，乳痈。

配足三里、中脘、内关治呕吐、纳呆；配神门、神藏治失眠健忘。

40、神藏，在胸部，当第２肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，胸痛，烦满，呕吐，不嗜食。

配天突、内关、太冲治梅核气；配心俞、玉堂治胸痹、噎嗝、冠心病、心肌梗塞。

41、彧中，在胸部，当第１肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，痰壅，胸胁胀满，不嗜食。

配风门、肺俞治外邪袭肺；配天突、间使、华盖治咽喉肿痛

42、俞府，在胸部，当锁骨下缘，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，胸痛，呕吐，不嗜食。

配天突、肺俞、鱼际治咳嗽、咽痛；配足三里、合谷治胃气上逆之呕

43、天溪，在胸外侧部，当第４肋间隙，距前正中线6寸。

主治胸胁疼痛，咳嗽，乳痛，乳汁少。

配膻中治胸肋疼痛。

44、至阳，在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。

主治胸胁胀痛，腹痛黄疸，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热。

配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸；配天枢、大肠俞治腹胀、肠鸣、泄泻；配内关、神门治心悸、心痛。

45、灵台，在背部，当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。

主治］咳嗽，气喘，项强，脊痛，身热，疔疮。

配陶道、内关治间日疟；配合谷（泻法）、委中（放血）治疔疮；配阳陵泉、支沟治胸胁痛；配身柱、至阳治背痛；配胆俞、阳陵泉、太冲治黄疸

46、神道，在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。

主治心痛，惊悸，怔忡，失眠健忘，中风不语，癫痫，腰脊强，肩背痛，咳嗽，气喘。

配关元治身热头痛；配神门治健忘惊悸。

47、身柱，在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。

主治身热头痛，咳嗽，气喘，惊厥，癫狂痫证，腰脊强痛，疔疮发背。

配水沟、内关、丰隆、心俞治癫狂痫；配风池、合谷、大椎治肺热、咳嗽；配灵台、合谷、委中（泻法）治疔毒。

48、陶道，在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。

主治头痛项强，恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛，脊背痠痛，疟疾，癫狂，角弓反张。

配丰隆、水沟、神门、心俞治癫狂痫；配大椎、间使、后溪治疟疾；配合谷、曲池、风池治外感病；配肾俞、腰阳关、委中治胸背痛。

49、大椎，在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。

配肺俞治虚损、盗汗、劳热；配间使、乳根治脾虚发疟；配四花穴治百日咳（双膈俞、双胆俞）；配曲池预防流脑；配合谷治白血球减少；配足三里、命门提高机体免疫力；配大椎、定喘、孔最治哮喘；配曲池、合谷泻热；配腰奇、间使治癫痫。

50、上脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。

主治胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄利，虚劳吐血，咳嗽痰多，癫痫。

配丰隆治纳呆；配天枢、中脘治嗳气吞酸、腹胀、肠鸣、泄泻。

51、巨阙，在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

主治胸痛，心痛，心烦，惊悸，尸厥，癫狂，痫证，健忘，胸满气短，咳逆上气，腹胀暴痛，呕吐，呃逆，噎嗝，吞酸，黄疸，泄利。

配内关治心绞痛；配章门、合谷、中脘、内关、足三里治呃逆；配足三里、膻中、内关、三阴交、心平穴、心俞治疗急性心肌梗塞；配内关、人中治癫狂痫证；配神门治失眠健忘。

52、鸠尾，在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸。

主治心痛，心悸，心烦，癫痫，惊狂，胸中满痛，咳嗽气喘，呕吐，呃逆，反胃，胃痛。

配梁门、足三里治胃痛；配三关、足三里治呕吐

53、膻中，在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

主治咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。

配曲池、合谷（泻法）治急性乳腺炎；配内关、三阴交、巨阙、心平、足三里治冠心病急性心肌梗塞；配中脘、气海治呕吐反胃；配天突治哮喘；配乳根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中治产后缺乳；配肺俞、丰隆、内关治咳嗽痰喘；配厥阴俞、内关治心悸、心烦、心痛。

54、玉堂，在胸部，当前正中线上，平第3肋间。

主治膺胸疼痛，咳嗽，气短，喘息，喉痹咽肿，呕吐寒痰，两乳肿痛。

配玉堂透膻中、内关、胸夹脊（T1-5）治疗胸痹。

55紫宫，在胸部，当前正中线上，平第2肋间。

主治咳嗽，气喘，胸胁支满，胸痛，喉痹，吐血，呕吐，饮食不下。

配玉堂、太溪治呃逆上气、心烦。

56、璇玑，在胸部，当前正中线上，天突下1寸。

主治咳嗽，气喘，胸满痛，喉痹咽肿，胃中有积。

配鸠尾治喉痹咽肿。

57、天突，在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。

主治咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。

配定喘穴、鱼际治哮喘、咳嗽；配膻中、列缺治外感咳嗽；配内关、中脘治呃逆；配廉泉、涌泉治暴喑；配丰隆治梅核气；配少商、天容治咽喉肿痛；配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。

58、廉泉，在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。

主治舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，暴喑，喉痹，聋哑，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。

配金津、玉液、天突、少商治舌强不语、舌下肿痛、舌缓流涎、暴喑。

59、天池，在胸部，当第４肋间隙，乳头外１寸，前正中线旁开５寸。

主治胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。

配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛。

61、天泉，在臂内侧，当腋前纹头下２寸，肱二头肌的长、短头之间。

主治心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。

配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。

三、防治咳嗽的中医辨证

（一）外感咳嗽

1．风寒袭肺

症状：

咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治则治法：

疏风散寒，宣肺止咳。

方药：

麻黄10克、荆芥12克、杏仁15克、紫菀12、白前15、百部15、陈皮15、桔梗15、甘草15。

方解：

方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。

加减法：

咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；咽痒甚者，加牛蒡子、蝉退祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气息似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。

2．风热犯肺

症状：

咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑．

治则治法：

疏风清热，宣肺止咳。

方药：

桑叶20克、菊花15克、薄荷15克、杏仁15、桔梗15、甘草10、连翘12克、芦根15。

方解：

本方用桑叶、菊花、薄荷疏风散邪，宣透风热，杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳；连翘、芦根清热生津。

加减法：

咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热；咽痛、声嘎，加射干、山豆根清热利咽；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；夏令挟暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。

3．风燥伤肺

症状：

喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

治则治法：

疏风清肺，润燥止咳。

方药：

桑叶15克、淡豆豉15克、杏仁15克、浙贝母15克、南沙参15、梨皮20克、山桅10克。

方解：

方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣燥热；杏仁、象贝母肃肺止咳；南沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。

加减法：

若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴；热重者前加生石膏、知母清肺泄热；痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。

另有凉燥伤肺证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌首薄白而干等症。

用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减。

药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散，紫花、款冬花、百部、甘草温润止咳。

若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。

二、内伤咳嗽

1．痰湿蕴肺

症状：

咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。

常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

治则治法：

燥湿化痰，理气止咳。

方药：

陈皮15克、法半夏10克、白芥子15克、苏子15克

方解：

方用二陈汤燥湿化痰，理气和中，以三子养亲汤降气化痰以止咳。

方中以白芥子温肺利气，畅隔消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行；三者合用，痰化、食消、气顺。

苏子长于降气，气逆不降者以此为主；白芥子长于畅隔，胁痛痰多者以此为主；莱菔子长于消食导滞，食少脘痞者以此为主。

三者皆行气祛痰之药，又能在治痰中各展其长。

加减法：

若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者加党参、白术以健脾益气。

症情平稳后可取六君子汤加减以资调理。

2．痰热郁肺

症状：

咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

治则治法：

清热肃肺，豁痰止咳。

方药：

黄芩10克、山栀10克、知母15克、桑白皮20克、茯苓15克、贝母15克、栝楼15、桔梗15、陈皮15克、甘草15克、麦冬15克。

方解：

方中用黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、栝楼、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。

加减法：

若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、花粉养阴生津。

3．肝火犯肺

症状：

上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。

症状可随情绪波动而增减。

舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

治则治法：

清肝泻肺，化痰止咳。

方药：

青黛10克、海蛤壳15克、黄芩10克、桑白皮20克、地骨皮15克、粳米（即粘米）15克、甘草15克方中用青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤脾胃。

此方使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。

加减法：

火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆，加葶苈子、栝蒌利气降逆；胸痛配郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、诃子养阴生津敛肺。

4．肺阴亏耗

症状：

干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。

治法：

滋阴润肺，化痰止咳。

方药：

沙参麦冬汤。

方中重用北沙参、麦冬甘寒生津，清养肺胃为主药；玉竹助主药甘寒生津，养阴润燥以为辅，天花粉清肺润燥，养胃生津；生扁豆甘平和中，培土生金；冬桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草泻火和中，调和诸药共为佐使，诸药配伍，共奏清养肺胃，生津润燥之功，乃甘寒之法。

加减法：

若久热久咳，是肺中燥热较甚，又当加地骨皮以泻肺清热。

咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；低热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦以敛汗；咯吐黄痰，加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。

四、防治咳嗽的偏方奇效方

1、米醋鸡蛋液

方药：

米醋100克（酸度不低于9度）、鸡蛋（最好是乡下土鸡蛋）1只。

适应症状：

陈年久咳，日轻夜重，久治不愈。

用法：

取密封杯子倒入米醋，将蛋放进浸泡两天，待蛋壳软化，用筷子搅和，再过一天即可服用（此为一周量）。

用时毎日空腹取七分之一，加蜜糖3汤匙子，再加适量温开水拌服。

待服至第五日时，再浸泡第二个醋蛋，如是直至痊愈。

2、杏仁冰糖汤

方药：

杏仁100克、冰糖100克、化猪油50克。

适应症状：

剧咳不止、久咳不愈。

用法：

将杏仁浸泡去皮捣碎，置猪油中炒至黄色，加入冰糖，糖化即出锅，冷却后取服10克左右，日二至三次，服完即愈。

3、白矾陈醋大葱方

方药：

白矾40克、陈醋30克、大葱3根（取带根葱头1寸许）。

适应症状：

久年陈咳、延缓不治。

用法：

白矾辗粉，大葱洗浄用湿纸巾包裹，置火中煨熟、捣为葱泥与酯白矾粉拌和，睡前将涌泉穴擦热，然后敷药包扎入睡，可望着一到三次痊愈。

4、百合雪梨膏

方药：

百合250克、雪梨5只、蜂蜜250克。

适应症状：

咳嗽，肺阴亏损，症见干咳，痰中带血，声音嘶哑、口干。

用法：

百合水浸一夜，次日连水以小火煮至极烂，梨榨汁，与蜂蜜百合一起熬成浓汁，以瓦罐装盛，早晚各一汤匙，以温开水冲开，温饮。

5、花生甜杏泥

方药：

花生50克、甜杏仁50克，蜂蜜适量。

适应症状：

咳嗽，肺阴不足型，症见久咳气短，干咳少痰。

用法：

花生、甜杏仁捣成泥状，每次取15克，加蜂蜜，早饭前、晚饭后温开水冲服。

6、竹叶芦梨膏

方药：

淡竹叶30克、黄梨10只、芦根30克、橘红30克、茡荠20只、竹沥20克。

适应症状：

咳嗽，症见阴虚劳咳，痰多色黄、潮热等。

用法：

黄梨、茡荠取汁，上药加水煮汁兑入，文火煮成膏状，毎服10至20毫升，一日两次。

7、鱼腥草茶

方药：

鱼腥草40克，蜂蜜适量。

适应症状：

咳嗽，热毒攻肺型，症见高热不退，烦燥不安、口喝喜饮，舌苔黄腻。

用法：

鱼腥草煎汤，加蜂蜜冲服代茶饮。

8、冬瓜蜂蜜茶

方药：

冬瓜皮40克、蜂蜜30克。

适应症状：

咳嗽，燥热型，症见秋燥干咳无痰，咽喉燥痛。

用法：

将冬瓜皮切碎，置保温杯中，用沸开水冲泡，闷盖20分钟，去渣，加入蜂蜜，分次代茶饮，

9、散寒萝卜止咳汤

方药：

葱白7根、生姜15克、萝卜1个。

适应症状：

风寒型咳嗽，症见发热恶寒、咳嗽痰稀色白，流清涕，身倦酸痛。

用法：

水两碗，先将萝卜煮熟，然后加姜葱稍煮，趁热连渣一次服用。

10、益母草煲黄糖（客家人经验方）

方药：

益母草20克，黄糖适量、生姜适量。

适应症状：

久咳气滞型，症见久咳不愈，日轻夜重。

用法：

益母草与黄糖同煲，足火后（一小时以上），兑入生姜小煮一会儿，趁热食用。

五、防治咳嗽的饮食疗法

1、杏仁止咳粥

食材:

杏仁15克、旋复花10克、冬花20克、粳米（南方称为粘米）50克。

适应症状：

咳嗽痰湿型，症见痰多痰出则咳缓。

用法：

三药煎汁，与米同煮，熟后趁热空腹服用。

2、止咳梨粥

梨3个，粳米60至100克。

适应症状：

风热型，症见咳痰不爽，咽痛。

用法：

梨取汁，粥熟，兑入梨汁搅拌均匀，趁热服用。

3、行气止咳陈皮粥

食材：

陈皮10至20克、粳米100克。

适应症状：

咳嗽，气滞型，症