中医咳嗽的防与治.docx

1、中医咳嗽的防与治中医咳嗽的防与治一、咳嗽病概述咳嗽是一个病症，它不是中老年人的“专利”，但中老年人的咳嗽，一旦发作起来，就更加难搞得好，所以设专门的节来论述。咳嗽指的是喉头作痒、气上作声而言，是肺系疾患的一种常见病症。多由外感、内伤诸因导致肺气不宣、肺失通降所致。外邪犯肺所致者，多属急性咳嗽，有风寒、风热之分。风寒者，咳嗽痰稀色白、头痛发热、形寒无汗；风热者，咳嗽痰黄、身热咽痛。由脏腑内伤涉肺而咳者，多属慢性咳嗽。主要有湿痰侵肺和肝火灼肺两型。湿痰者，咳嗽黏痰、胸脘痞闷、胃纳减少；肝火者，咳引胁痛、气逆而咳、痰少而稠、面赤咽干。现代医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、上呼吸道感染等所致的咳嗽，

2、均可参照本条施治。咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。咳嗽是肺系疾病的主要症状。“咳”指肺气上逆，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声，多声痰并见，故并称咳嗽。见黄帝内经素问五脏生成篇。素问病机气宜保命集：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。医学三字经咳嗽：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑

3、气血分，有肺虚咳、肺热咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。详见各条。根据发病病因，咳嗽概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，发病较急，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致，发病缓慢。咳嗽是呼吸系统疾病多可出现的症状，常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等。咳嗽可见于多种呼吸系统疾病，治疗时必须明确诊断，必要时配合药物治疗。二、防治咳嗽病的“人体大药”1、大杼，在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治咳嗽，发热，项强，肩背痛。

4、配肩中俞、肩外俞治肩背痛。2、风门，在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治伤风，咳嗽，发热头痛，项强，胸背痛。配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治伤风咳嗽。3、肺俞，定位在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。配风门治咳嗽喘；配合谷、迎香治鼻疾。4、厥阴俞，在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治咳嗽，心痛，胸闷， 呕吐。配内关治心痛、心悸。5、心俞，在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治心痛，惊悸，咳嗽，吐血，失眠，健忘，盗 汗，梦遗，癫痫。配巨阙、内关治心痛、惊悸；配内关、神门 治失眠、健忘。6、督俞 ，在背部，当第6胸椎棘突下，

5、旁开1.5寸。主治心痛，胸闷，腹痛，寒热、气喘。配内关治心痛、胸闷。7、膈俞 ，在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热， 盗汗。配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三 里、血海、肓膏治贫血。8、魄户，在背部，当第3胸椎棘突下，旁开3寸。主治咳嗽，气喘，肺痨，项强，肩背痛。配天突、膻中治咳喘.9、膏肓，在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。主治咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。配尺泽、肺俞治咳喘。10、神堂，在背部，当第5胸椎棘突下，旁开3寸。主治咳嗽，气喘，胸闷，脊背强病。 配膻中治胸闷。11、譩譆，在背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。主治咳嗽，气喘，疟

6、疾，热病，肩背痛。配大椎、肩外俞治肩背痛（上为膀胱经穴）。12、天池，在胸部，当第肋间隙，乳头外寸，前正中线旁开寸。主治胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛13、天泉，在臂内侧，当腋前纹头下寸，肱二头肌的长、短头之间。主治心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。14、郄门，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上寸。主治心痛，心悸，胸痛，心烦，咳血，呕血，衄血，疔疮，癫疾。配大陵止咯血；配曲泽、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太

7、冲治神经性呕吐；配内关治急性缺血性心肌损伤。15、内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷（上为心包经穴）。16、中府，在胸外侧部，云门下1寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸。主治咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。17、云门，在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中

8、线6寸。主治咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。配云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。18、侠白，在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。主治咳嗽，气喘，干呕，烦满19、尺泽，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。20、孔最，在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。主治咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。21、列缺，在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡

9、肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。主治伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。22、经渠在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上 l寸。主治咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。配肺俞，尺泽治咳嗽。23、太渊，定位在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。主治咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。24、鱼际，在手拇指本节（第掌指关节）后凹陷处，约当第掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音

10、，发热。配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。25、少商，在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热（上为肺经穴）。26、肩中俞，在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。主治咳嗽，气喘，肩背疼痛，目视不明。配肩外俞，大椎治肩背疼痛27、人迎，定位在颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。主治咽喉肿痛，气喘，瘰疬，瘿气，高血压。配大椎、太冲治高血压。28、水突 ，在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。主治 咽喉肿痛，咳嗽，气喘。配天突治咳嗽、气喘。29、缺盆，定位在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。主治

11、咳嗽，气喘，咽喉肿痛，缺盆中痛，瘰疬。配肺俞治咳嗽。 附注 图翼：孕妇禁针。30、气户，在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。主治咳嗽，气喘，呃逆，胸胁支满，胸痛。配肺俞治咳喘。31、库房，在胸部，当第1肋间隙，距前正中线4寸。主治咳嗽，气喘，咳唾脓血，胸肋胀痛。32、屋翳，在胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸。主治咳嗽，气喘，咳唾脓血，胸肋胀痛，乳痈。配天宗治乳痈。33、膺窗，在胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸。主治咳嗽，气喘，胸肋胀痛，乳痈。配屋翳治乳痈。34、乳根，在胸部，当乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。主治咳嗽，气喘，呃逆，胸痛，乳痈，乳汁少。配少泽、膻中治乳痈

12、；配少泽、足三里治乳少（上为任脉穴）。35、丰隆，在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。主治头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痛，下肢痿痹。配风池治眩晕；配膻中、肺俞治痰多咳嗽36、大钟，在足内侧，内踝下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。主治咳血，气喘，腰脊强痛，痴呆，嗜卧，足跟痛，二便不利，月经不调。配太溪、神门治心肾不交之心悸、失眠；配行间治虚火上炎之易惊善怒；配鱼际治虚火上炎之咽痛。 37、步廊，在胸部，当第肋间隙，前正中线旁开寸。主治胸痛，咳嗽，气喘，呕吐，不嗜食，乳痈。配定喘、列缺治外感和内伤咳喘；配心俞、内关治胸痹、心悸怔忡。38、神封，在胸部，

13、当第肋间隙，前正中线旁开寸。主治咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。配阳陵泉、支沟治胸胁胀痛。39、墟 ，在胸部，当第肋间隙，前正中线旁开寸。主治咳嗽，气喘，痰多，胸胁胀痛，呕吐，乳痈。配足三里、中脘、内关治呕吐、纳呆；配神门、神藏治失眠健忘。40、神藏，在胸部，当第肋间隙，前正中线旁开寸。主治咳嗽，气喘，胸痛，烦满，呕吐，不嗜食。配天突、内关、太冲治梅核气；配心俞、玉堂治胸痹、噎嗝、冠心病、心肌梗塞。41、彧中 ，在胸部，当第肋间隙，前正中线旁开寸。主治咳嗽，气喘，痰壅，胸胁胀满，不嗜食。配风门、肺俞治外邪袭肺；配天突、间使、华盖治咽喉肿痛42、俞府，在胸部，当锁骨下缘，前正中线旁开寸

14、。主治咳嗽，气喘，胸痛，呕吐，不嗜食。配天突、肺俞、鱼际治咳嗽、咽痛；配足三里、合谷治胃气上逆之呕43、天溪，在胸外侧部，当第肋间隙，距前正中线6寸。主治胸胁疼痛，咳嗽，乳痛，乳汁少。配膻中治胸肋疼痛。44、至阳，在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。主治胸胁胀痛，腹痛黄疸，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热。配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸；配天枢、大肠俞治腹胀、肠鸣、泄泻；配内关、神门治心悸、心痛。45、灵台，在背部，当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。主治咳嗽，气喘，项强，脊痛，身热，疔疮。配陶道、内关治间日疟；配合谷(泻法) 、委中(放血) 治疔疮；配阳陵泉、支沟治胸胁痛；配身柱、至阳治背

15、痛；配胆俞、阳陵泉、太冲治黄疸46、神道，在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。主治心痛，惊悸，怔忡，失眠健忘，中风不语，癫痫，腰脊强，肩背痛，咳嗽，气喘。配关元治身热头痛；配神门治健忘惊悸。47、身柱，在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。主治身热头痛，咳嗽，气喘，惊厥，癫狂痫证，腰脊强痛，疔疮发背。配水沟、内关、丰隆、心俞治癫狂痫；配风池、合谷、大椎治肺热、咳嗽；配灵台、合谷、委中(泻法) 治疔毒。48、陶道，在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。主治头痛项强，恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛，脊背痠痛，疟疾，癫狂，角弓反张。配丰隆、水沟、神门、心俞治癫狂痫；配大椎、

16、间使、后溪治疟疾；配合谷、曲池、风池治外感病；配肾俞、腰阳关、委中治胸背痛。49、大椎，在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。主治热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。配肺俞治虚损、盗汗、劳热；配间使、乳根治脾虚发疟；配四花穴治百日咳(双膈俞、双胆俞) ；配曲池预防流脑；配合谷治白血球减少；配足三里、命门提高机体免疫力；配大椎、定喘、孔最治哮喘；配曲池、合谷泻热；配腰奇、间使治癫痫。50、上脘 ，在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。主治胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄利，虚劳吐血，

17、咳嗽痰多，癫痫。配丰隆治纳呆；配天枢、中脘治嗳气吞酸、腹胀、肠鸣、泄泻。51、巨阙，在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。主治胸痛，心痛，心烦，惊悸，尸厥，癫狂，痫证，健忘，胸满气短，咳逆上气，腹胀暴痛，呕吐，呃逆，噎嗝，吞酸，黄疸，泄利。配内关治心绞痛；配章门、合谷、中脘、内关、足三里治呃逆；配足三里、膻中、内关、三阴交、心平穴、心俞治疗急性心肌梗塞；配内关、人中治癫狂痫证；配神门治失眠健忘。52、鸠尾，在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸。主治心痛，心悸，心烦，癫痫，惊狂，胸中满痛，咳嗽气喘，呕吐，呃逆，反胃，胃痛。配梁门、足三里治胃痛；配三关、足三里治呕吐53、膻中，在胸部，当前正中线

18、上，平第4肋间，两乳头连线的中点。主治咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。配曲池、合谷（泻法）治急性乳腺炎；配内关、三阴交、巨阙、心平、足三里治冠心病急性心肌梗塞；配中脘、气海治呕吐反胃；配天突治哮喘；配乳根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中治产后缺乳；配肺俞、丰隆、内关治咳嗽痰喘；配厥阴俞、内关治心悸、心烦、心痛。54、玉堂，在胸部，当前正中线上，平第3肋间。主治膺胸疼痛，咳嗽，气短，喘息，喉痹咽肿，呕吐寒痰，两乳肿痛。配玉堂透膻中、内关、胸夹脊（T1-5 ）治疗胸痹。 55紫宫，在胸部，当前正中线上，平第2肋间。主治咳嗽，气喘，胸胁支满，胸痛，喉痹，吐血，呕吐，饮食

19、不下。配玉堂、太溪治呃逆上气、心烦。56、璇玑，在胸部，当前正中线上，天突下1寸。主治咳嗽，气喘，胸满痛，喉痹咽肿，胃中有积。配鸠尾治喉痹咽肿。57、天突 ，在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。主治咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。配定喘穴、鱼际治哮喘、咳嗽；配膻中、列缺治外感咳嗽；配内关、中脘治呃逆；配廉泉、涌泉治暴喑；配丰隆治梅核气；配少商、天容治咽喉肿痛；配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。58、廉泉，在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。主治舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，暴喑，喉痹，聋哑，咳嗽，哮喘，消渴

20、，食不下。配金津、玉液、天突、少商治舌强不语、舌下肿痛、舌缓流涎、暴喑。59、天池，在胸部，当第肋间隙，乳头外寸，前正中线旁开寸。主治胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛。61、天泉 ，在臂内侧，当腋前纹头下寸，肱二头肌的长、短头之间。主治心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。三、防治咳嗽的中医辨证（一）外感咳嗽1风寒袭肺症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白

21、，脉浮或浮紧。治则治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：麻黄10克、荆芥12克、杏仁15克、紫菀12、白前15、百部15、陈皮15、桔梗15、甘草15。方解：方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。加减法：咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；咽痒甚者，加牛蒡子、蝉退祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气息似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。2风热犯肺症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或

22、稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑治则治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑叶20克、菊花15克、薄荷15克、杏仁15、桔梗15、甘草10、连翘12克、芦根15。方解：本方用桑叶、菊花、薄荷疏风散邪，宣透风热，杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳；连翘、芦根清热生津。加减法：咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热；咽痛、声嘎，加射干、山豆根清热利咽；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；夏令挟暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。3风燥伤肺症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而

23、粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治则治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑叶15克、淡豆豉15克、杏仁15克、浙贝母15克、南沙参15、梨皮20克、山桅10克。方解：方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣燥热；杏仁、象贝母肃肺止咳；南沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。 加减法：若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴；热重者前加生石膏、知母清肺泄热；痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。 另有凉燥伤肺证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌首薄白而干等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取

24、杏苏散加减。药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散，紫花、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。二、内伤咳嗽1痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治则治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：陈皮15克、法半夏10克、白芥子15克、苏子15克方解：方用二陈汤燥湿化痰，理气和中，以三子养亲汤降气化痰以止咳。方中以白芥子温肺利气，畅隔消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行；三者合用，痰化、食消、气顺。苏子长于降气，气逆不降者以此为主

25、；白芥子长于畅隔，胁痛痰多者以此为主；莱菔子长于消食导滞，食少脘痞者以此为主。三者皆行气祛痰之药，又能在治痰中各展其长。 加减法：若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者加党参、白术以健脾益气。症情平稳后可取六君子汤加减以资调理。2痰热郁肺症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治则治法：清热肃肺，豁痰止咳。方药：黄芩10克、山栀10克、知母15克、桑白皮20克、茯苓15克、贝母15克、栝楼15、桔梗15、陈皮15克、甘草15克、麦冬1

26、5克。方解：方中用黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、栝楼、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。加减法：若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、花粉养阴生津。3肝火犯肺症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治则治法：清肝泻肺，化痰止咳。方药：青黛10克、海蛤壳15克 、黄芩10克、桑白皮20克、地骨皮15克、粳米（即粘米）1

27、5克、甘草15克方中用青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤脾胃。此方使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。加减法：火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆，加葶苈子、栝蒌利气降逆；胸痛配郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、诃子养阴生津敛肺。4肺阴亏耗症状：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：沙参麦冬汤。 方中重用北沙参、麦冬甘寒生津，清养肺胃为主药；玉竹助主药甘寒生津，养阴润燥以为辅，天花粉清肺

28、润燥，养胃生津；生扁豆甘平和中，培土生金；冬桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草泻火和中，调和诸药共为佐使，诸药配伍，共奏清养肺胃，生津润燥之功，乃甘寒之法。加减法：若久热久咳，是肺中燥热较甚，又当加地骨皮以泻肺清热。咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；低热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦以敛汗；咯吐黄痰，加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。四、防治咳嗽的偏方奇效方1、米醋鸡蛋液方药：米醋100克（酸度不低于9度）、鸡蛋（最好是乡下土鸡蛋）1只。适应症状：陈年久咳，日轻夜重，久治不愈。

29、用法：取密封杯子倒入米醋，将蛋放进浸泡两天，待蛋壳软化，用筷子搅和，再过一天即可服用（此为一周量）。用时毎日空腹取七分之一，加蜜糖3汤匙子，再加适量温开水拌服。待服至第五日时，再浸泡第二个醋蛋，如是直至痊愈。2、杏仁冰糖汤方药：杏仁100克、冰糖100克、化猪油50克。适应症状：剧咳不止、久咳不愈。用法：将杏仁浸泡去皮捣碎，置猪油中炒至黄色，加入冰糖，糖化即出锅，冷却后取服10克左右，日二至三次，服完即愈。3、白矾陈醋大葱方方药：白矾40克、陈醋30克、大葱3根（取带根葱头1寸许）。适应症状：久年陈咳、延缓不治。用法：白矾辗粉，大葱洗浄用湿纸巾包裹，置火中煨熟、捣为葱泥与酯白矾粉拌和，睡前将涌

30、泉穴擦热，然后敷药包扎入睡，可望着一到三次痊愈。4、百合雪梨膏方药：百合250克、雪梨5只、蜂蜜250克。适应症状：咳嗽，肺阴亏损，症见干咳，痰中带血，声音嘶哑、口干。用法：百合水浸一夜，次日连水以小火煮至极烂，梨榨汁，与蜂蜜百合一起熬成浓汁，以瓦罐装盛，早晚各一汤匙，以温开水冲开，温饮。5、花生甜杏泥方药：花生50克、甜杏仁50克，蜂蜜适量。适应症状：咳嗽，肺阴不足型，症见久咳气短，干咳少痰。用法：花生、甜杏仁捣成泥状，每次取15克，加蜂蜜，早饭前、晚饭后温开水冲服。6、竹叶芦梨膏方药：淡竹叶30克、黄梨10只、芦根30克、橘红30克、茡荠20只、竹沥20克。适应症状：咳嗽，症见阴虚劳咳，痰

31、多色黄、潮热等。用法：黄梨、茡荠取汁，上药加水煮汁兑入，文火煮成膏状，毎服10至20毫升，一日两次。7、鱼腥草茶方药：鱼腥草40克，蜂蜜适量。适应症状：咳嗽，热毒攻肺型，症见高热不退，烦燥不安、口喝喜饮，舌苔黄腻。用法：鱼腥草煎汤，加蜂蜜冲服代茶饮。8、冬瓜蜂蜜茶方药：冬瓜皮40克、蜂蜜30克。适应症状：咳嗽，燥热型，症见秋燥干咳无痰，咽喉燥痛。用法：将冬瓜皮切碎，置保温杯中，用沸开水冲泡，闷盖20分钟，去渣，加入蜂蜜，分次代茶饮，9、散寒萝卜止咳汤方药：葱白7根、生姜15克、萝卜1个。适应症状：风寒型咳嗽，症见发热恶寒、咳嗽痰稀色白，流清涕，身倦酸痛。用法：水两碗，先将萝卜煮熟，然后加姜葱稍

32、煮，趁热连渣一次服用。10、益母草煲黄糖（客家人经验方）方药：益母草20克，黄糖适量、生姜适量。适应症状：久咳气滞型，症见久咳不愈，日轻夜重。用法：益母草与黄糖同煲，足火后（一小时以上），兑入生姜小煮一会儿，趁热食用。五、防治咳嗽的饮食疗法1、杏仁止咳粥食材:杏仁15克、旋复花10克、冬花20克、粳米（南方称为粘米）50克。适应症状：咳嗽痰湿型，症见痰多痰出则咳缓。用法：三药煎汁，与米同煮，熟后趁热空腹服用。2、止咳梨粥梨3个，粳米60至100克。适应症状：风热型，症见咳痰不爽，咽痛。用法：梨取汁，粥熟，兑入梨汁搅拌均匀，趁热服用。3、行气止咳陈皮粥食材：陈皮10至20克、粳米100克。适应症状：咳嗽，气滞型，症