内科学三基试题附答案.docx
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内科学三基试题附答案
内科学三基试题
一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项。
1.药物产生副作用的药理学根底是
A.药物平安X围小B.用药剂量过大
C.药理作用的选择性低D.病人肝肾功能差
E.病人对药物过敏（变态反响）
C
2.药物的首过效应是
A.药物于血浆蛋白结合B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
B
3.等渗性脱水如未经处理可转变为：
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低钠血症 D.低钾血症
E.水中毒
B
4.男24岁发热〔38.5℃〕一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。
体检：
心率110次，心尖
区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。
胸水：
洗肉水样，比重1.020，李凡他试验〔＋〕，乳酸脱氢酶＞200单位，红细
胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是：
A.肺炎并胸膜炎B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
D
5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是：
A.小剂量复方碘溶液B.大剂量碘化钾
C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑
E.甲亢平
B
6.心房颤抖最常发生于
A.冠状动脉硬化性心脏病B.二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病D.甲状腺机能亢进症
E.扩X型心肌病
B
7.风心心衰，在用洋地黄过程中，病症明显改善，心率76次/分
A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量
E
8.关于球后溃疡以下哪项是正确的
A.病变在十二指肠球部后壁B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现
C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻D.用甲氰咪胍治疗，效佳
E.常需外科手术治疗
E
9.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是
A.输液反响B.心力衰竭C.气胸D.空气栓塞E.脂肪栓塞
C
10.影响细胞内外水分正常分布的是
A.组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压D.血浆白蛋白浓度
E.血浆球蛋白浓度
C
11.长期禁食所致低血钾者可出现
A.酸中毒时酸性尿B.硷中毒时硷性尿
C.硷中毒时酸性尿D.酸中毒时碱性尿
E.酸碱正常时酸性尿
C
12.穿好无菌手术衣后双手应:
A.在胸前持拱手姿势B.穿插于腋下
C.下垂于两侧D.撑在腰部
E.放于腹部
A
13.关于炎症的概念最恰当的说法是
A.炎细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的病变
C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式
E.是组织对损伤的一种以防御为主的反响
E
14.甲胎球蛋白阳性对以下哪一疾病有诊断意义?
A.早期肝硬化B.原发性肝癌
C.肝转移癌D.肝肾综合征
E.淤胆性肝炎
B
15.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右
侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。
查体：
心律齐，心界不大，尿常规偶有红
血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为
A.高血压病Ⅰ期B.急进型高血压
C.高血压病Ⅱ期D.高血压脑病
E.高血压病Ⅲ期
E
16.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:
A.恶心呕吐B.慢性贫血
C.常有反酸嗳气D.长期失眠
E.反复发作上腹痛
E
17.治疗重症肌无力，应首选
A.毒扁豆碱B.毛果云香碱C.新斯的明D.阿托品E.加兰他敏
C
18.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是
A.肝破裂B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成D.肝肾综合症
E.胃肠穿孔
C
19.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:
A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛D.剧痛E.灼痛
C
20.女30岁，腹胀乏力二月。
二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次／分
无杂音，BP14.7／9.3kPa，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值
为4.2∶3.0，GPT48单位。
腹水：
淡黄，比重1.018，李凡他试验（+），细胞总数
600×106／L，中性0.15，淋巴0.78，间皮0.7，应考虑诊断
A.缩窄性心包炎B.心肌病
C.门脉性肝硬化D.结核性腹膜炎
E.肝硬化伴原发性腹膜炎
D
21.以下哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现
A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大
C.呼吸音减弱D.嗜睡、神志恍惚
E.肺底干湿罗音
D
22.成年人发生低钾血症最主要原因是:
A.摄入钾减少B.经肾丧失钾增加
C.经胃肠道丧失钾增加D.经皮肤丧失钾增加
E.细胞外钾转移进入细胞内
B
23.中心性紫绀的特点是
A.全身性发绀且皮肤温暖B.全身性发绀皮肤冰凉
C.局部发绀且皮肤温暖D.局部发绀且皮肤冰凉
E.口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉
A
24.正常成人体液总量占体重的
A.8％B.20％C.40％D.50％E.60％
E
25.女20岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大0.4×0.4cm，尿常规及
尿糖定性均阴性，尿胆红质（＋）。
应考虑哪种疾病
A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒
C.尿毒症D.肝性昏迷
E.糖尿病昏迷
D
二.填空题（共25分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
26.窦性心动过速首选__________药，心房颤抖或扑动首选_________，房性早搏首选
__________等。
β受体阻滞药强心甙普萘洛尔（维拉帕米、胺碘酮）
27.低渗性脱水时，细胞外液__________，血浆胶体渗透压__________，致使组织间液
__________，因而临床出现__________等一系列组织脱水病症。
明显减少反而增大进入血管皮肤弹性下降、眼眶内陷
28.血液是由__________和__________所组成的。
血浆、血细胞
29.使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如12小时无效，应考虑__________或__________术。
气管插管、 气管切开
30.挂隔离衣时，如挂在清洁区的隔离衣应__________面向外，
如挂在污染区的隔离衣__________面向外，挂在钩上。
清洁面，污染面
31.通过肺换气，__________血变为__________血。
静脉、动脉
32.呼气性呼吸困难是由于__________及__________所致。
肺组织弹性减弱小支气管痉挛性狭窄
33.典型心绞痛发作持续时间约__________分钟，很少超过__________分钟，舌下含服
硝酸甘油后常使发作在__________分钟内终止。
3～5、 15、 2～3
34.肾上腺皮质分泌的激素有：
__________激素、__________激素以及__________激
素。
测定24小时尿中__________的含量可了解肾上腺皮质的功能状态。
糖皮质盐皮质性17-烃皮质类固醇
35.小儿易于发生体液平衡失常的原因是__________、__________、__________、
__________。
新陈代谢旺盛、 日出入水量大、 调节机能差、 体液占体重比例大
36.阿斯匹林用于解热镇痛时的主要不良反响是__________，氨基比林的主要不良反响
是__________，醋氨酚的主要不良反响是__________。
胃肠道反响,粒细胞减少症,高铁血红蛋白症
37.急性心肌堵塞最早出现的病症是__________，引起死亡的常见原因是__________。
疼痛、 心律失常
38.过早搏动按异位起搏点的不同，可分为__________性、__________性和__________
性三种，其中以__________性最多见。
房、房室连接区、室、室
39.微循环的血流通路有__________，__________和__________三条。
直捷通路、迂回通路、动--静脉短路
40.炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的__________的反响。
以防御为主的
41.
ARDS是由于:
__________引起的__________型呼吸衰竭。
急性肺泡呼吸膜损伤低氧血症（Ⅰ型）（换气障碍型）
42.混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使__________减少所致。
呼吸面积
43.皮下注射角度不宜超过__________°。
45
44.联合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的产生。
抗药性
45.男病人导尿，将导尿管，插入尿道约__________厘米，见尿液流出，再继续插
入__________用弯盘接取尿液。
20－22厘米2厘米
46.某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是__________。
60％
47.洋地黄类药物治疗心衰，主要利用其加强__________和__________的作用。
心肌收缩力、 减慢心率
三.名词解释题（共20分）解释以下名词,缩写应先写（译）出全文再解释
48.成瘾性——
某些药物连续应用，病人不仅会对其产生精神上的依赖，还会产生生理上的依赖，
一旦停药可出现戒断病症称成瘾性.
49.兴奋性━━
可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反响（动作电位）的能力或特性。
50.心力衰竭━━
指各种原因引起的心肌收缩力减弱，以致心脏的排血功能与其负荷不相适应，
心输出量不能满足组织代谢需要的一个全身性病理过程。
51.肺性脑病——
——中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症，低氧血症，以中枢神经系统功能紊乱为
主要表现的综合征。
52.原发性肝癌——
——原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿
四.问答题（共30分）答复以下问题,有计算时应列出公式（算式）及计算步骤
53.如何进展中毒性肺炎的抢救〔除一般护理以外〕？
1、抗休克：
①补充血容量：
先输10％低分子右旋糖酐
②血管活性药的使用：
先用收血管后及时用舒血管药物
2、控制感染
3、肾上腺皮质激素使用
4、防治心肾功能不全
5、纠正酸中毒
54.世界卫生组织〔WHO〕对高血压的分期标准是什么?
Ⅰ期:
高血压而无血管器质性改变
Ⅱ期:
高血压伴有心血管器质性损伤
Ⅲ期:
高血压含有心血管器质性损伤及功能失代偿
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