腰腿疼及颈肩痛病人的护理21.docx
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腰腿疼及颈肩痛病人的护理21
腰腿疼及颈肩痛病人的护理2-1
(总分:
38.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
12,分数:
12.00)
1.颈椎病术后护理错误的是
∙A.保持颈部制动
∙B.观察呼吸情况
∙C.功能锻炼
∙D.观察伤口
∙E.心理支持
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.腰椎间盘突出症时,坶趾背伸力降低,受累的神经根应是
∙A.腰2
∙B.腰3
∙C.腰4
∙D.腰5
∙E.骶1
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.腰椎间盘最易发生膨出的部位是
∙A.前方
∙B.后外方
∙C.侧方
∙D.经骨突出
∙E.外方
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是
∙A.X线片
∙B.MRI
∙C.CT
∙D.肌电图
∙E.超声波
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.颈椎病好发于
∙A.颈2-3
∙B.颈4-5
∙C.颈5-6
∙D.颈6-7
∙E.颈3-4
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.关于腰椎间盘突出症,下列正确的是
∙A.多见于女性
∙B.4字试验阳性
∙C.X线平片可确诊
∙D.首选手术治疗
∙E.可出现会阴部感觉迟钝
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是
∙A.局部型
∙B.痹痛型
∙C.瘫痪型
∙D.眩晕型
∙E.混合型
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是
∙A.眩晕
∙B.耳鸣
∙C.上肢放射痛
∙D.四肢无力
∙E.面部发麻
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是
∙A.肱二头肌
∙B.肱三头肌
∙C.三角肌
∙D.胸大肌
∙E.大圆肌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗
∙A.中央型
∙B.膨隆型
∙C.前突型
∙D.边缘型
∙E.经骨突出型
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
∙A.腰痛及下肢放射痛的程度
∙B.双下肢无力的情况
∙C.有无间歇性跛行
∙D.有无鞍区感觉障碍
∙E.工便是否障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是
∙A.2-3kg
∙B.7-15kg
∙C.5-10kg
∙D.8-16kg
∙E.2-6kg
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型选择题(总题数:
3,分数:
3.00)
13.男性,48岁,出现小腿前外侧和足背内侧皮肤麻木,最可能的原因是
∙A.L1-2椎间盘突出
∙B.L2-3椎间盘突出
∙C.L3-4椎间盘突出
∙D.L4-5椎间盘突出
∙E.L5-S1椎间盘突出
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.女性,50岁,肩部疼痛,逐渐加重,可放射至颈部和上臂中部,夜间明显,影响睡眠。
肩部肌肉萎缩,有广泛压痛;肩关节活动受限,以外展、外旋、后伸受限最明显。
X线片示骨质疏松;肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
临床上诊断最有可能是
∙A.肩部扭挫伤
∙B.肩周炎
∙C.冈上肌腱炎
∙D.肩关节脱位
∙E.肩峰下滑囊炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.男性,42岁,腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出椎间盘压迫了
∙A.脊髓腰膨大部
∙B.脊髓圆锥
∙C.马尾神经
∙D.骶1神经根
∙E.骶2神经根
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、A3型选择题(总题数:
2,分数:
3.00)
男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重。
疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射,伴有麻木感。
L5棘突处压痛,直腿抬高试验及加强试验阳性。
患侧足跖屈肌力下降、跟腱反射减弱。
(分数:
1.50)
(1).临床上诊断最有可能是(分数:
0.50)
A.腰椎问盘突出症 √
B.腰椎管狭窄症
C.慢性腰肌劳损
D.急性腰肌劳损
E.腰椎结核
解析:
(2).提示病变间隙是(分数:
0.50)
A.腰2-3间隙
B.腰3-4间隙
C.腰4-5间隙
D.腰5-骶1间隙 √
E.腰1-2间隙
解析:
(3).为明确诊断首选的检查方法是(分数:
0.50)
A.X线片
B.CT √
C.MRI
D.ECT
E.肌电图
解析:
女性,50岁,长期从事文书编辑工作,颈部疼痛及僵硬,短期内加重向肩部及上肢放射。
用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时,疼痛加重。
皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。
上肢肌力下降,手指动作不灵活。
头部偏向患侧。
颈肩部有局限性压痛,活动受限。
上肢牵拉试验阳性。
颈椎X线片可见颈椎生理前凸消失,颈5/6椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生。
(分数:
1.50)
(1).临床上诊断最有可能是(分数:
0.50)
A.神经根型颈椎病 √
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
解析:
(2).其特有的的阳性体征有(分数:
0.50)
A.Thomas征
B.压颈试验
C.臂丛神经牵拉实验 √
D.搭肩实验
E.旋颈试验
解析:
(3).非手术治疗的方法有(分数:
0.50)
A.领枕带牵引
B.颈托和同领固定
C.针灸
D.手指爬墙锻炼 √
E.推拿按摩
解析:
四、A4型选择题(总题数:
1,分数:
1.00)
男性,32岁,外出行走数百米后,出现下肢疼痛、麻木、无力,需蹲下、弯腰或休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走后又复现。
(分数:
1.00)
(1).上述症状最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.腰椎问盘突出症
B.腰椎管狭窄症 √
C.慢性腰肌劳损
D.急性腰肌劳损
E.腰椎结核答案
解析:
(2).下列检查方法中,与诊断确立无关的是(分数:
0.50)
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.椎管造影
E.肌电图 √
解析:
五、B型选择题(总题数:
6,分数:
6.00)
∙A.L4~5椎间盘突出
∙B.L3~4椎间盘灾出
∙C.1.5~S1椎间盘突出
∙D.L2~3椎间盘突出
∙E.L1-2椎间盘突出
(分数:
1.00)
(1).膝腱反射减弱或消失提示(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).跟腱反射减弱或消失提示(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.腰2神经根受累
∙B.腰3神经根受累
∙C.腰4神经根受累
∙D.腰5神经根受累
∙E.马尾神经受压
(分数:
1.00)
(1).腰椎间盘突出症,出现小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退,考虑(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).腰椎间盘突出症,出现双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝,大、小便功能障碍,考虑(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.颌枕带牵引
∙B.颅骨牵引
∙C.骨盆牵引
∙D.跟骨牵引
∙E.持续皮牵引
(分数:
1.00)
(1).腰椎间盘突出时宜采用何种牵引(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).颈椎病时宜采用何种牵引(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.脊髓型颈椎病
∙B.神经根型颈椎病
∙C.椎动脉型
∙D.神经根椎动脉混合型
∙E.交感神经型颈椎病
(分数:
1.00)
(1).精细活动失调,行走不稳,有踩棉花样感觉(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).头晕、视物模糊、瞳孔扩大或缩小、眼球发胀、眼睑下垂(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.腰肌痉挛
∙B.间歇性跛行
∙C.腰痛伴单侧肢痛
∙D.Hoffmann征(+)
∙E.ThOlnas征(+)
(分数:
1.00)
(1).中央型腰椎管狭窄症的表现为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).中央旁型腰椎间盘突出症的表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.Hoffmann征(+)
∙B.压头试验(+)
∙C.伴有植物神经紊乱症状
∙D.行走不稳
∙E.头颈旋转性眩晕
(分数:
1.00)
(1).神经根型颈椎病可见(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).椎动脉型颈椎病最大特点是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
六、X型选择题(总题数:
13,分数:
13.00)
16.颈椎病的非手术治疗原则是
(分数:
1.00)
A.祛除压迫因素 √
B.解除压迫
C.消炎止痛 √
D.恢复颈椎的稳定性 √
E.预防感染
解析:
17.腰椎间盘突出症术后常见并发症为
(分数:
1.00)
A.瘫痪
B.肌肉萎缩 √
C.椎管狭窄
D.神经根粘连 √
E.跛行
解析:
18.下列护理方法,正确的是
(分数:
1.00)
A.腰椎术后病人搬运时要托起病人的肩背部、腰臀部及下肢,保持身体轴线平直 √
B.腰椎术后,引流管—般于术后7日内拔除
C.颈椎前路手术的病人术中易出现呼吸受阻
D.有脊髓受压的腰椎间盘突出病人,应戴围腰3-6个月 √
E.颈椎术后应注意观察血压,一般每6小时测量血压1次
解析:
19.椎动脉型颈椎病临床表现为
(分数:
1.00)
A.眩晕 √
B.头痛 √
C.视觉障碍 √
D.四肢无力
E.猝倒 √
解析:
20.下列关于腰椎间盘突出症的描述正确的是
(分数:
1.00)
A.4字试验阳性
B.腰椎间盘突出症的主要原因是纤维环破裂
C.腰椎间盘后外方易发生膨出或破裂 √
D.妊娠期间易出现腰椎间盘突出 √
E.多发于老年人
解析:
21.腰腿痛最常见的病因是
(分数:
1.00)
A.退行性变 √
B.急性损伤 √
C.慢性损伤 √
D.感染 √
E.内分泌失调
解析:
22.以下那些检查用于颈椎病的检查
(分数:
1.00)
A.椎间孔挤压试验 √
B.分离试验 √
C.臂丛神经牵拉试验 √
D.屈颈试验
E.搭肩试验
解析:
23.腰椎管狭窄症的手术适应症有
(分数:
1.00)
A.间歇性跛行
B.腰腿痛
C.症状严重,非手术治疗无效 √
D.神经功能障碍明显 √
E.混合性椎管狭窄症 √
解析:
24.有关肩周炎的描述,正确的是
(分数:
1.00)
A.寒冷是肩周炎的发病原因
B.不会累及软骨 √
C.可进行手指爬墙锻炼 √
D.三角肌有轻度萎缩 √
E.女性多于男性 √
解析:
25.腰椎间盘突出症常见的发病部位为
(分数:
1.00)
A.腰1-2椎间隙
B.腰2-3椎间隙
C.腰3-4椎间隙 √
D.腰4-5椎间隙 √
E.腰5-骶1椎间隙
解析:
26.伤后眩晕临床常见于
(分数:
1.00)
A.脑震荡 √
B.损伤性贫血 √
C.高血压
D.骨折中后期
E.颈椎病 √
解析:
27.肩周炎时活动受限的方向是
(分数:
1.00)
A.外展 √
B.外旋 √
C.内收
D.后伸 √
E.内旋
解析:
28.肩关节功能锻炼的方法有
(分数:
1.00)
A.爬墙外展 √
B.爬墙上举 √
C.弯腰垂臂旋转 √
D.滑车带臂上举 √
E.三点支撑法
解析: