急诊科三基训练习题东南大学出版社.docx

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急诊科三基训练习题东南大学出版社

二、单项选择题

1．细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：

（C）

A．单纯扩散B．易化扩散

C．主动转运D．出胞与人胞式物质转运

2．下列有关传导特点的选项，错误的是：

（D）

A．双向性B．安全性

C．不衰减性D．有“全或无”现象

3．下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：

（B）

A．正常红细胞的平均寿命为120天

B．每天约有5％的红细胞被破坏

C．每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬

D．促红细胞生成素可促进红细胞的形成

4．下列有关红细胞血型的选项，正确的是:

（D）

A．红细胞膜上只含B抗原者为A型

B．含A抗原的为B型

C．含有A与B两种抗原的为O型

D．A和B两种抗原都没有的为O型

5．下列有关神经—骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是:

（D）

A．化学传递

B．单向传递

C．时间延搁

D．不易受药物或其他环境因素变化的影响

6．下列关于骨骼肌的兴奋—收缩耦联步骤,错误的是：

（D）

A．电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处

B．三联管结构处的信息传递

C．肌质网（即纵管系统）对Ca2+的释放和再聚积

D．兴奋—收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+

7．静息电位的大小接近于：

（B）

A．钠平衡电位

B．钾平衡电位

C．钠平衡电位与钾平衡电位之和

D．钠平衡电位与钾平衡电位之差

8．细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于：

（D）

A．膜在安静时对K+通透性大

B．膜在兴奋时对Na+通透性增加

C．Na+、K+易化扩散的结果

D．膜上钠—钾泵的作用

9．阈电位是指：

（D）

A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位

B．造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位

C．超极化到刚能引起动作电位时的膜电位

D．去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

10．静息电位由正常的—90mV改变为-95mV时,其兴奋性：

（B）

A．升高B．降低

C．先升高后降低D．先降低后升高

11．在骨骼肌兴奋—收缩耦连中起关键作用的离子是：

（C）

A．Na+B．Cl-C．Ca2+D．K+

12．血液中除去血细胞的液体部分是：

（C）

A．细胞内液B．细胞外液

C．血浆D．血清

13．构成血浆胶体渗透压的主要成分是：

（A）

A．白蛋白B．球蛋白

C．珠蛋白D．血红蛋白

14．形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：

（C）

A．K+内流，Na+内流

B．Ca2+内流，Na+内流，K+外流

C．Ca2+内流，K+外流

D．Na+内流，Ca2+外流

15．在无神经和体液因素影响下,窦房结细胞自动兴奋的频率为:

（D）

A．90次／分B．80次／分

C．75次／分D．100次／分

16．下列有关心电图的描述，错误的是：

（D）

A．P波代表两心房去极化

B．QRS波代表两心室去极化

C．P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间

D．心电图是心肌兴奋与收缩的反应

17．刺激心脏迷走神经时，会产生：

（D）

A．心率加快

B．心输出量增加

C．心肌收缩力增加

D．心率减慢、心肌收缩力减弱

18．能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：

（D）

A,CO2分压下降

B．O2分压升高

C．H+浓度下降

D．O2分压下降和CO2分压升高

19．肺通气是指：

（C）

A．肺与血液的气体交换

B．外界环境与气道间的气体交换

C．肺与外界环境间的气体交换

D．外界氧入肺的过程

20．O2与CO2通过呼吸膜的扩散速率比较是：

（D）

A．O2=CO2B．O2>20倍CO2

C．O2=20倍CO2D．CO2=2倍O2

21下列可使氧离曲线右移的条件是：

（A）

A．CO2分压升高B．［H+］降低

C．pH升高D．温度降低

22．CO2在血液中运输的主要形式是：

（C）

A．物理溶解B．形成碳酸

C．形成碳酸氢盐D．形成氨基甲酸血红蛋白

23．呼吸基本节律产生部位是：

（B）

A．脊髓前角运动神经元

B．延髓呼吸神经元

C．脑桥呼吸中枢

D．大脑皮层

24．CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过：

（A）

A．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

B．直接刺激呼吸中枢

C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

D．刺激脊髓呼吸神经元

25．缺氧引起呼吸兴奋，是通过：

（C）

A．直接刺激呼吸中枢

B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

D．刺激脊髓呼吸神经元

26．抑制胃液分泌的物质是：

（C）

A．促胃泌素B．组胺

C．盐酸D．乙酰胆碱

27．下列对胃酸作用的叙述，错误的是：

（B）

A．激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性

B．保护胃黏膜

C．抑菌、杀菌

D．有助于小肠铁和钙的吸收

28．胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响:

（D）

A．蛋白质B．脂肪

C．维生素AD．糖类

29．下列关于糖的吸收的说法，错误的是:

（C）

A．小肠只吸收单糖

B．单糖吸收途径是血液

C．Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响

D．葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量

30．能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：

（A）

A．胃酸B．内因子

C．肠激酶D．组织液

31．正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波，θ波，δ波。

但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是:

（D）

A．α波B．β波C．θ波D．δ波

32．甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节：

（C）

A．甲状旁腺B．性腺

C．下丘脑与垂体D．松果体与胸腺

33．调节血钙水平的最重要激素是:

（A）

A．PTAB．TSHC．ACTHD．GH

34．调节胰岛素分泌的最重要因素是：

（A）

A．血糖B．氨基酸和脂肪酸

C．激素D．神经调节

35．水的重吸收主要发生在:

（C）

A．髓袢B．远曲小管

C．近球小管D．集合管

36．下列反射与前庭器无关的是:

（B）

A．姿势反射B．腱反射

C．植物性神经D．眼震颤

37．下列反射不属于脊髓躯体反射的是：

（B）

A．肌反射B．姿势反射

C．对侧伸肌反射D．牵张反射

38．在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过：

（B）

A．1。

5℃B．1.0℃C．0。

5℃D．2。

0℃

39．肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：

（C）

A．90~160mmHgB．80～160mmHg

C．80～180mmHgD．90～180mmHg

40．葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖:

（B）

A．6.67~7.78mmol／LB．8。

89~10.00mmol／L

C．10.0～11。

1mmol／LD．7。

78~8。

89mmot／L

41．对眼的适宜刺激的光波的波长是:

（A）

A．370～740nmB．340～770nm

C370～470nmD．470~740nm

42．味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：

（C）

A．20~25℃B．25～30℃

C20～30℃D．25～35℃

43．正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：

（D）

A．35～45pmol／LB．45～100pmol／L

C．100～145pmol／LD．35～145pmol／L

44．胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。

胰岛素的半衰期是：

（D）

A．4minB．3minC．8minD．5min

45．人胰高血糖素在血清中的浓度为：

（B）

A．0~50ng／LB．50～100ng／L

C．100～150ng／LD．150～200ng／L

46．女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：

（B）

A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0。

5℃左右

B．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0。

5℃左右

C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右

D．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右

47．甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。

人每天从食物中大约摄碘100～200μg,占全身碘量的:

（B）

A．80％B．90％C．70%D．60%

48．T4与T3都具有生理作用。

目前认为,T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：

（C）

A．25％B．45％C．35％D．15％

第二章病理生理学

二、单项选择题

1．细胞外液量占体重的：

（B）

A．30％B．20%C．15％D．5％

2．细胞内液中，最重要的阳离子是:

（C）

A．Mg2+B．Ca2+C．K+D．Na+

3．维持细胞内液渗透压的离子主要是：

（C）

A．Mg2+B．Ca2+C．K+D．Na+

4．细胞外液中，最重要的阳离子是:

（D）

A．Mg2+B．Ca2+C．K+D．Na+

5．在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是：

（B）

A．皮肤B．结肠C．空肠D．回肠

6．下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使：

（D）

A．Mg2+B．Na+C．K+D．Ca2+

7．细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指:

（C）

A．容量失调B．成分失调

C．浓度失调D．渗透压不变

8．水和钠同时缺失,但缺水少于失钠，称为：

（C）

A．等渗性缺水B．高渗性缺水

C．低渗性脱水D．原发性缺水

9．水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为:

（B）

A．等渗性缺水B．高渗性缺水

C．低渗性脱水D．继发性缺水

10．等渗性缺水时，血清钠：

（B）

A．高于正常B．正常范围

C．低于正常D．正常或低于正常

11．细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于：

（B）

A．等渗性缺水B．高渗性缺水

C．低渗性缺水D．继发性缺水

12．毛细血管流体静压增高的常见原因是：

（A）

A．静脉压增高B．胶体渗透压降低

C．微血管壁通透性增加D．淋巴回流受阻

13．醛固酮主要作用于:

（B）

A．集合管B．远曲小管

C．近曲小管D．致密斑

14．血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是:

（C）

A．ABB．SB

C．PaCO2D．BE

15．在呼吸性碱中毒时：

（B）

A．AB和SB都相等地减少B．AB降低，AB

C．AB和SB都相等地增多D．AB升高，AB>SB

16．在标准条件下（PCO2为40mmHg，温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100％），用酸或碱滴定全血至pH为7。

4时所需的酸或碱的摩尔数为:

（B）

A．ABB．BEC．SBD．BB

17．严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡：

（A）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒

18．慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后，常会引起：

（B）

A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代碱

C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒

19．氧分压为19。

95kPa（150mmHg），二氧化碳分压为5.32kPa（40mmHg），温度38℃,在体外l00ml血液内血红蛋白所结合的氧量称:

（C）

A．氧分压B．氧含量C．氧容量D．氧饱和度

20．氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起：

（C）

A．低张性缺氧B．血液性缺氧

C．组织性缺氧D．循环性缺氧

21．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：

（D）

A．低张性缺氧B．血液性缺氧

C．组织性缺氧D．循环性缺氧

22．属于低张性缺氧的疾病是:

（A）

A．慢性阻塞性肺疾患B．贫血

C．亚硝酸盐中毒D．CO中毒

23．正常人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过：

（B）

A．0。

5℃B．1℃C．2℃D．1.5℃

24．体温每升高1℃，基础代谢率提高：

（B）

A．10％B．13％C．15％D．23％

25．在细菌感染引起的严重炎症时，可出现：

（B）

A．白细胞下降B．“核左移”现象

C．局部血管收缩D．血流减慢

26．下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是:

（D）

A．血细胞受损B．大量组织因子入血

C．血管内皮细胞损伤D．ADP缺乏

27．典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是：

（C）

A．消耗性低凝期B．高凝期

C．原发性纤溶功能亢进期D．继发性纤溶功能亢进期

28．DIC在临床上最常出现的四大症状是：

（A）

A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血

B．出血、贫血、感染和溶血

C．发热、出血、贫血和溶血

D．微血栓栓塞、出血、贫血和休克

29．休克分三型,除外以下：

（B）

A．感染性休克B．失血性休克

C．神经源性休克D．过敏性休克

30．根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括:

（C）

A．缺血性缺氧期B．休克的难治期

C．休克的恢复期D．淤血性缺氧期

31．下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是:

（C）

A．收缩相关蛋白质的破坏B．心肌兴奋—收缩耦联障碍

C．心肌肥大的平衡生长D．心肌能量代谢紊乱

32．舒张功能不全性心力衰竭不常见于:

（D）

A．二尖瓣或三尖瓣狭窄B．缩窄性心包炎

C．肥大性心肌病D．高血压性心脏病

33．下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是：

（C）

A．心率加快B．心脏扩张

C．心血流重分布D．心肌肥大

34．下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是：

（B）

A．血容量增加B．心率加快

C．红细胞增多D．血流重分布

35．体循环淤血，下列表现不常见的是：

（D）

A．肝颈静脉反流征（＋）B．水肿

C．肝肿大、压痛D．肺水肿

36．从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是：

（B）

A．肺循环充血B．微循环淤血

C．体循环淤血D．心输出量不足

37．正常成人静息时的肺泡通气量是：

（D）

A．5L／minB．3L／min

C．6L／minD．4L／min

38．关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是：

（C）

A．弥散障碍B．肺泡通气与血流比例失调

C．酸碱失衡D．肺泡通气不足

39．气道阻力80%以上发生于：

（B）

A．气道直径小于2mm的支气管与气管

B．气道直径大于2mm的支气管与气管

C．气道直径小于2mm的外周小气道

D．气道直径大于2mm的外周小气道

40．影响气道阻力最主要的因素是：

（A）

A．气道内径B．气道长度

C．气体密度D．气流速度

41．肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是:

（D）

A．呼吸肌活动障碍B．胸廓顺应性降低

C．肺顺应性降低D．气道狭窄

42．肝功能衰竭时,肝功能受损先后次序正确的是：

（C）

A．分泌功能减退-解毒功能障碍—合成功能减弱

B．解毒功能障碍—分泌功能减退—合成功能减弱

C．分泌功能减退—合成功能减弱-解毒功能障碍

D．解毒功能障碍—合成功能减弱—分泌功能减退

43．以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：

（D）

A．抗利尿激素增多B．门静脉压力增高

C．血浆胶体渗透压下降D．原发性醛固酮增多

44．关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是：

（B）

A．假性神经递质学说B．氨基酸中毒学说

C．氨中毒学说D．γ-氨基丁酸（GABA）学说

45．下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是：

（A）

A．高血糖B．低钾血症

C．低钠血症D．低白蛋白血症

46．肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是：

（C）

A．凝血因子合成减少

B．常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多

C．循环中抗凝血物质减少

D．易发生原发性纤维蛋白溶解

47．下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是:

（D）

A．肾脏降压物质生成减少B．肾素分泌增多

C．钠、水潴留D．抗利尿激素增多

48．下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是：

（D）

A．肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍

B．促红细胞生成素生成减少

C．体内蓄积的毒性物质（如甲基胍）对骨髓造血功能的抑制

D．毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血

49．CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：

（C）

A．肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍

B．继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少

C．GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加

D．GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少

50．CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：

（D）

A．钙磷代谢障碍B．PTH的溶骨作用

C．酸中毒D．镁排出障碍

第三章药理学

一、单项选择题

1．奥美拉唑的作用机制是：

（C）

A．阻断H2受体B．阻断M受体

C．阻断质子泵D．阻断胃泌素受体

2．抑酸作用最强的药物是：

（D）

A．西咪替丁B．哌仑西平

C．谷维素D．奥美拉唑

3．胃复安止吐作用机制是:

（A）

A．阻断5—HT3受体B．激动5-HT3受体

C．激动多巴胺受体D．阻断多巴胺受体

4．下列选项，不属于ACEI的不良反应的是：

（A）

A．红斑性狼疮样综合征B．低血压

C．刺激性干咳D．高血钾

5．高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：

（A）

A．β-受体阻断药B．α1—受体阻断药

C．利尿药D．扩血管药

6．急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选：

（D）

A．奎尼丁B．胺碘酮

C．普萘洛尔D．利多卡因

7．治疗阵发性室上性心动过速最好选用：

（D）

A．普鲁卡因胺B．苯妥英钠

C．利多卡因D．维拉帕米

8．硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：

（D）

A．小动脉B．冠状动脉

C．小静脉D．毛细血管括约肌

9．临床最常用的硝酸酯类药物是：

（B）

A．硝酸异山梨酯B．硝酸甘油

C．单硝酸异山梨酯D．戊四硝酯

10．能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是:

（A）

A．地高辛B．米力农

C．氯沙坦D．普萘洛尔

11．地高辛中毒最多见的心脏毒反应是：

（C）

A．阵发性室上性心动过速

B．房室传导阻滞

C．室性早搏

D．室性心动过速

12．呋塞米的不良反应不包括:

（B）

A．低钾血症B．高镁血症

C．高尿酸血症D．低氯性碱血症

13．痛风患者应慎用:

（A）

A．氢氯噻嗪B．螺内酯

C．氨苯喋啶D．阿米洛利

14．下列关于螺内酯的叙述，错误的是：

（D）

A．利尿作用弱而持久

B．起效慢

C．久用可引起高血钾

D．对切除肾上腺者有效

15．治疗肝素过量引起的出血应选用：

（B）

A．维生素B．鱼精蛋白

C．去甲肾上腺素D．氨甲苯酸

16．抗血小板药物不包括:

（D）

A．阿司匹林B．噻氯匹啶

C．双嘧达莫D．尿激酶

17．肝素抗凝作用机制是：

（C）

A．维生素K拮抗剂B．抑制血小板功能

C．激活和强化抗凝血酶ⅢD．激活纤溶酶原

18．抗炎作用最强的是：

（D）

A．氢化可的松B．可的松

C．泼尼松D．地塞米松

19．感染性休克用糖皮质激素治疗应采用:

（C）

A．大剂量肌内注射B．小剂量反复静脉点滴

C．大剂量突击静脉给药D．小剂量口服给药

20．不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：

（C）

A．荨麻疹B．湿疹

C．麻疹D．风湿性心肌炎

21．接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是:

（B）

A．过敏反应B．低血糖反应

C．胰岛素急性耐受D．胰岛素慢性耐受

22．阿卡波糖的降糖作用机制是：

（C）

A．促进胰岛素释放

B．促进组织摄取葡萄糖

C．抑制α—葡萄糖苷酶

D．增加肌肉对胰岛素的敏感性

23．大环内酯类对下列哪类细菌无效：

（D）

A．革兰阳性菌B．革兰阴性球菌

C．衣原体和支原体D．大肠杆菌和变形杆菌

24．下列对万古霉素的叙述，错误的是:

（D）

A．属于快速杀菌药

B．与其他抗生素间无交叉耐药性

C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D．可引起伪膜性肠炎

25．安定急性中毒，可用于解毒的药物是：

（C）

A．三唑仑B．甲喹酮

C．氟马西尼D．甲丙氨酯

第四章临床技能操作

一、单项选择题

1．出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：

（B）

A．头后仰B．稳定恻卧位法

C．托颌牵舌法D．击背法

2．下列关于止血的叙述，正确的是：

（D）

A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2h

B．上臂止血带缚在中下1/3处

C．前臂和小腿可用止血带

D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血

3．下列中毒须慎用吸氧治疗的是：

（B）

A．有机磷农药中毒

B．百草枯中毒

C．安定中毒

D．白果中毒

4．面罩—吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达:

（C）

A．30％～50%B．50%~70%

C．60%～80％D．80%～90％

5．氧气筒压力下降至多少时不宜再用:

（A）

A．5kg/cm2B．8kg/cm2

C．10kg/cm2D．15kg/cm2

6．