急诊科三基训练习题东南大学出版社.docx

1、急诊科三基训练习题东南大学出版社二、单项选择题1细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为： ( C ) A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞与人胞式物质转运2下列有关传导特点的选项，错误的是： ( D ) A双向性 B安全性 C不衰减性 D有“全或无”现象3下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是： ( B ) A正常红细胞的平均寿命为120天 B每天约有5的红细胞被破坏C每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D促红细胞生成素可促进红细胞的形成4下列有关红细胞血型的选项，正确的是: （ D ) A红细胞膜上只含B抗原者为A型 B含A抗原的为

2、B型 C含有A与B两种抗原的为O型 DA和B两种抗原都没有的为O型5下列有关神经骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是: ( D ） A化学传递 B单向传递 C时间延搁 D不易受药物或其他环境因素变化的影响6下列关于骨骼肌的兴奋收缩耦联步骤,错误的是： ( D ) A电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处 B三联管结构处的信息传递 C肌质网（即纵管系统）对Ca2+的释放和再聚积 D兴奋收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+7静息电位的大小接近于： （ B ） A钠平衡电位 B钾平衡电位 C钠平衡电位与钾平衡电位之和 D钠平衡电位与钾平衡电位之差8细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是

3、由于： （ D ） A膜在安静时对K+通透性大 B膜在兴奋时对Na+通透性增加 CNa+、K+易化扩散的结果 D膜上钠钾泵的作用9阈电位是指： ( D ） A造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位 B造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位 C超极化到刚能引起动作电位时的膜电位 D去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位 10静息电位由正常的90 mV改变为-95 mV时,其兴奋性： （ B ） A升高 B降低 C先升高后降低 D先降低后升高11在骨骼肌兴奋收缩耦连中起关键作用的离子是： （ C ) ANa+ BCl- CCa2+ DK+12血液中除去血细胞的液体部分是： （ C ) A细

4、胞内液 B细胞外液 C血浆 D血清13构成血浆胶体渗透压的主要成分是： （ A ) A白蛋白 B球蛋白 C珠蛋白 D血红蛋白14形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是： ( C ) AK+内流，Na+内流 BCa2+内流，Na+内流，K+外流 CCa2+内流，K+外流 DNa+内流，Ca2+外流15在无神经和体液因素影响下,窦房结细胞自动兴奋的频率为: ( D ） A90次分 B80次分 C75次分 D100次分16下列有关心电图的描述，错误的是： ( D ) AP波代表两心房去极化 BQRS波代表两心室去极化CP-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D心电图是心肌兴奋与收缩的反应 17刺激心脏

5、迷走神经时，会产生： （ D ) A心率加快 B心输出量增加 C心肌收缩力增加 D心率减慢、心肌收缩力减弱18能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是： （ D ） A,CO2分压下降 BO2分压升高 CH+浓度下降 DO2分压下降和CO2分压升高19肺通气是指： （ C ） A肺与血液的气体交换 B外界环境与气道间的气体交换 C肺与外界环境间的气体交换 D外界氧入肺的过程20O2与CO2通过呼吸膜的扩散速率比较是： ( D ) AO2=CO2 BO220倍CO2 CO2=20倍CO2 DCO2=2倍O221下列可使氧离曲线右移的条件是： （ A) ACO2分压升高 BH+降低 C

6、pH升高 D温度降低22CO2在血液中运输的主要形式是： ( C) A物理溶解 B形成碳酸 C形成碳酸氢盐 D形成氨基甲酸血红蛋白23呼吸基本节律产生部位是： ( B ） A脊髓前角运动神经元 B延髓呼吸神经元 C脑桥呼吸中枢 D大脑皮层24CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过： ( A ） A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B直接刺激呼吸中枢 C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D刺激脊髓呼吸神经元25缺氧引起呼吸兴奋，是通过： ( C ) A直接刺激呼吸中枢 B刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D刺激脊髓呼吸神经元26抑制胃液分泌的物质是： （

7、C ） A促胃泌素 B组胺 C盐酸 D乙酰胆碱27下列对胃酸作用的叙述，错误的是： （ B ) A激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性 B保护胃黏膜 C抑菌、杀菌 D有助于小肠铁和钙的吸收28胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响: ( D ） A蛋白质 B脂肪 C维生素A D糖类29下列关于糖的吸收的说法，错误的是: ( C ) A小肠只吸收单糖 B单糖吸收途径是血液 CNa+主动转运受阻，对糖吸收无影响 D葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量30能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是： ( A )A胃酸 B内因子 C肠激酶 D组织液31正常脑电图具有4种基本波形,即波

8、,波，波，波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是: （ D ) A波 B波 C波 D波32甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节： （ C ） A甲状旁腺 B性腺 C下丘脑与垂体 D松果体与胸腺33调节血钙水平的最重要激素是: ( A ) APTA BTSH CACTH DGH34调节胰岛素分泌的最重要因素是： （ A ) A血糖 B氨基酸和脂肪酸 C激素 D神经调节35水的重吸收主要发生在: ( C ） A髓袢 B远曲小管 C近球小管 D集合管36下列反射与前庭器无关的是: （ B ） A姿势反射 B腱反射 C植物性神经 D眼震颤 37下列反射不属于脊髓躯体反射的是： ( B ） A肌反

9、射 B姿势反射 C对侧伸肌反射 D牵张反射38在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过： （ B ） A1。5 B1.0 C0。5 D2。039肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定： （ C） A90160 mmHg B80160 mmHg C80180 mmHg D90180 mmHg40葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖: （ B ) A6.677.78 mmolL B8。8910.00 mmolL C10.011。1 mmolL

10、 D7。788。89 mmotL41对眼的适宜刺激的光波的波长是: （ A ) A370740 nm B340770 nm C 370470 nm D470740 nm42味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是： （ C ) A2025 B2530 C 2030 D2535 43正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为： （ D ） A3545 pmolL B45100 pmolL C100145 pmolL D35145 pmolL44胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是： ( D ） A4 min B3

11、 min C8 min D5 min45人胰高血糖素在血清中的浓度为： ( B ) A050 ngL B50100 ngL C100150 ngL D150200 ngL46女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是： ( B ) A排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0。5左右 B排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0。5左右 C排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1左右 D排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1左右47甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100200 g,占全身碘量的: ( B ) A

12、80 B90 C70% D60%48T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的： ( C ） A25 B45 C35 D15 第二章 病 理 生 理 学二、单项选择题1细胞外液量占体重的： （ B ） A30 B20% C15 D52细胞内液中，最重要的阳离子是: ( C ) AMg2+ BCa2+ CK+ DNa+3维持细胞内液渗透压的离子主要是： （ C ） AMg2+ BCa2+ CK+ DNa+4细胞外液中，最重要的阳离子是: ( D ） AMg2+ BCa2+ CK+ DNa+5在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情

13、况下，另一条重要排钾途径是： ( B ） A皮肤 B结肠 C空肠 D回肠6下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使： ( D ） AMg2+ BNa+ CK+ DCa2+7细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指: ( C ）A容量失调 B成分失调 C浓度失调 D渗透压不变8水和钠同时缺失,但缺水少于失钠，称为： ( C ) A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性脱水 D原发性缺水9水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为: ( B ） A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性脱水 D继发性缺水10等渗性缺水时，血清钠： ( B ) A高于正常 B正常范围 C低于正常 D正常或低于正常1

14、1细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于： （ B ) A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D继发性缺水12毛细血管流体静压增高的常见原因是： （ A ） A静脉压增高 B胶体渗透压降低 C微血管壁通透性增加 D淋巴回流受阻13醛固酮主要作用于: ( B ） A集合管 B远曲小管 C近曲小管 D致密斑14血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是: （ C ） AAB BSB CPaCO2 DBE15在呼吸性碱中毒时： ( B ） AAB和SB都相等地减少 BAB降低，ABSB16在标准条件下(PCO2为40 mmHg，温度为37,血红蛋白的饱和度为100)，用酸或碱滴定全血至pH为7。4

15、时所需的酸或碱的摩尔数为: （ B ) AAB BBE CSB DBB17严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡： （ A ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒18慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后，常会引起： （ B ） A呼吸性酸中毒 B呼酸合并代碱 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒19氧分压为19。95 kPa(150 mmHg），二氧化碳分压为5.32 kPa(40 mmHg），温度38,在体外l00 ml血液内血红蛋白所结合的氧量称: （ C ） A氧分压 B氧含

16、量 C氧容量 D氧饱和度20氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起： （ C ） A低张性缺氧 B血液性缺氧 C组织性缺氧 D循环性缺氧 21低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为： ( D ) A低张性缺氧 B血液性缺氧 C组织性缺氧 D循环性缺氧22属于低张性缺氧的疾病是: （ A ) A慢性阻塞性肺疾患 B贫血 C亚硝酸盐中毒 DCO中毒23正常人体温维持在37左右，一昼夜上下波动不超过： ( B ) A0。5 B1 C2 D1.524体温每升高1，基础代谢率提高： ( B ) A10 B13 C15 D2325在细菌感染引起的严重炎症时，可出现： ( B )A白细胞下降 B“核左移”现象

17、C局部血管收缩 D血流减慢26下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是: （ D ） A血细胞受损 B大量组织因子入血 C血管内皮细胞损伤 DADP缺乏27典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是： ( C ) A消耗性低凝期 B高凝期 C原发性纤溶功能亢进期 D继发性纤溶功能亢进期28DIC在临床上最常出现的四大症状是： ( A ) A出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B出血、贫血、感染和溶血 C发热、出血、贫血和溶血 D微血栓栓塞、出血、贫血和休克29休克分三型,除外以下： （ B ) A感染性休克 B失血性休克 C神经源性休克 D过敏性休克30根据微循环的变化，可以把休克分为三

18、期，其中不包括: ( C ） A缺血性缺氧期 B休克的难治期 C休克的恢复期 D淤血性缺氧期31下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是: （ C ) A收缩相关蛋白质的破坏 B心肌兴奋收缩耦联障碍 C心肌肥大的平衡生长 D心肌能量代谢紊乱32舒张功能不全性心力衰竭不常见于: （ D ） A二尖瓣或三尖瓣狭窄 B缩窄性心包炎 C肥大性心肌病 D高血压性心脏病33下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是： （ C ） A心率加快 B心脏扩张 C心血流重分布 D心肌肥大34下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是： ( B ) A血容量增加 B心率加快 C红细胞增多 D血流

19、重分布35体循环淤血，下列表现不常见的是： （ D ） A肝颈静脉反流征（) B水肿 C肝肿大、压痛 D肺水肿36从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是： ( B ） A肺循环充血 B微循环淤血 C体循环淤血 D心输出量不足37正常成人静息时的肺泡通气量是： ( D ） A5 Lmin B3 Lmin C6 Lmin D4 Lmin38关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是： （ C ） A弥散障碍 B肺泡通气与血流比例失调 C酸碱失衡 D肺泡通气不足39气道阻力80%以上发生于： ( B ） A气道直径小于2 mm的支气管与气管 B气道直径大于2 mm的支气管与气管 C

20、气道直径小于2 mm的外周小气道 D气道直径大于2 mm的外周小气道40影响气道阻力最主要的因素是： （ A ） A气道内径 B气道长度 C气体密度 D气流速度41肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是: ( D ）A呼吸肌活动障碍 B胸廓顺应性降低C肺顺应性降低 D气道狭窄42肝功能衰竭时,肝功能受损先后次序正确的是： （ C ）A分泌功能减退-解毒功能障碍合成功能减弱 B解毒功能障碍分泌功能减退合成功能减弱 C分泌功能减退合成功能减弱-解毒功能障碍 D解毒功能障碍合成功能减弱分泌功能减退43以下肝性腹水形成的因素中，错误的是： ( D ） A抗利尿激素增多

21、 B门静脉压力增高 C血浆胶体渗透压下降 D原发性醛固酮增多44关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是： （ B ) A假性神经递质学说 B氨基酸中毒学说 C氨中毒学说 D-氨基丁酸（GABA)学说45下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是： （ A ） A高血糖 B低钾血症 C低钠血症 D低白蛋白血症46肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是： ( C ） A凝血因子合成减少 B常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多 C循环中抗凝血物质减少 D易发生原发性纤维蛋白溶解47下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是: （ D ） A肾脏降压物质生成减少 B肾素分泌

22、增多 C钠、水潴留 D抗利尿激素增多48下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是： ( D ) A肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍 B促红细胞生成素生成减少 C体内蓄积的毒性物质（如甲基胍）对骨髓造血功能的抑制 D毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血49CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是： ( C ) A肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少 CGFR降低到20 mlmin时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加 DGFR降低到20 mlmin时，使硫酸、磷酸等酸

23、性产物滤过减少50CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是： ( D ) A钙磷代谢障碍 BPTH的溶骨作用 C酸中毒 D镁排出障碍第三章 药 理 学一、单项选择题1奥美拉唑的作用机制是： （ C ） A阻断H2受体 B阻断M受体 C阻断质子泵 D阻断胃泌素受体2抑酸作用最强的药物是： （ D ) A西咪替丁 B哌仑西平 C谷维素 D奥美拉唑3胃复安止吐作用机制是: ( A ） A阻断5HT3受体 B激动5-HT3受体 C激动多巴胺受体 D阻断多巴胺受体4下列选项，不属于ACEI的不良反应的是： ( A ） A红斑性狼疮样综合征 B低血压 C刺激性干咳 D高血钾5高血压合并支气管哮喘的病人不宜

24、使用： （ A ） A-受体阻断药 B1受体阻断药 C利尿药 D扩血管药6急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选： ( D ） A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D利多卡因7治疗阵发性室上性心动过速最好选用： ( D ) A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C利多卡因 D维拉帕米8硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱： ( D ) A小动脉 B冠状动脉C小静脉 D毛细血管括约肌9临床最常用的硝酸酯类药物是： （ B ） A硝酸异山梨酯 B硝酸甘油 C单硝酸异山梨酯 D戊四硝酯10能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是: ( A ） A地高辛 B米力农 C氯沙坦 D普萘洛尔11地高辛中毒最多见的心脏毒反应是： (

25、 C ) A阵发性室上性心动过速 B房室传导阻滞 C室性早搏 D室性心动过速12呋塞米的不良反应不包括: ( B ) A低钾血症 B高镁血症 C高尿酸血症 D低氯性碱血症13痛风患者应慎用: ( A ） A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯喋啶 D阿米洛利14下列关于螺内酯的叙述，错误的是： ( D ） A利尿作用弱而持久 B起效慢 C久用可引起高血钾 D对切除肾上腺者有效15治疗肝素过量引起的出血应选用： ( B ） A维生素 B鱼精蛋白 C去甲肾上腺素 D氨甲苯酸16抗血小板药物不包括: ( D ) A阿司匹林 B噻氯匹啶 C双嘧达莫 D尿激酶17肝素抗凝作用机制是： （ C ) A维生素K拮抗剂

26、 B抑制血小板功能 C激活和强化抗凝血酶 D激活纤溶酶原18抗炎作用最强的是： ( D ) A氢化可的松 B可的松 C泼尼松 D地塞米松19感染性休克用糖皮质激素治疗应采用: （ C ） A大剂量肌内注射 B小剂量反复静脉点滴 C大剂量突击静脉给药 D小剂量口服给药20不宜用糖皮质激素治疗的疾病是： ( C ) A荨麻疹 B湿疹 C麻疹 D风湿性心肌炎21接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是: （ B ) A过敏反应 B低血糖反应 C胰岛素急性耐受 D胰岛素慢性耐受22阿卡波糖的降糖作用机制是： ( C ) A促进胰岛素释放 B促进组织摄取葡萄糖 C抑制葡萄糖苷酶 D增加

27、肌肉对胰岛素的敏感性23大环内酯类对下列哪类细菌无效： ( D ) A革兰阳性菌 B革兰阴性球菌 C衣原体和支原体 D大肠杆菌和变形杆菌24下列对万古霉素的叙述，错误的是: ( D ） A属于快速杀菌药 B与其他抗生素间无交叉耐药性 C作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D可引起伪膜性肠炎25安定急性中毒，可用于解毒的药物是： （ C ） A三唑仑 B甲喹酮 C氟马西尼 D甲丙氨酯 第四章 临床技能操作一、单项选择题 1出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用： ( B ） A头后仰 B稳定恻卧位法 C托颌牵舌法 D击背法 2下列关于止血的叙述，正确的是： （ D ) A扎止血带时间越短越好，一般不超过2h B上臂止血带缚在中下1/3处 C前臂和小腿可用止血带 D加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血 3下列中毒须慎用吸氧治疗的是： （ B ) A有机磷农药中毒 B百草枯中毒 C安定中毒 D白果中毒 4面罩吸氧法氧流量6 L/min时，氧浓度可达: ( C ） A3050% B50%70% C60%80 D80%90 5氧气筒压力下降至多少时不宜再用: （ A ） A5 kg/cm2 B8 kg/cm2 C10 kg/cm2 D15 kg/cm26