等级考试《临床执业医师》模拟卷第24套.docx
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等级考试《临床执业医师》模拟卷第24套
2020年等级考试《临床执业医师》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、单选题（共70题）
1.典型的十二指肠溃疡的症状特点是
A进行性吞咽困难
B进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻
D空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛
2.患者，男，25岁。
反复上腹痛、返酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A一种有效抗生素
B两种有效抗生素
C胃黏膜保护剂
D促胃动力剂
E解痉剂
3.男，44岁。
胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。
查体：
腹膜刺激征（+）。
腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是
A1年
B5年
C10年
D20年
E15年
4.医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书
A未经批准开办医疗机构行医的
B未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的
C在医疗、预防、保健工作中造成事故的
D不参加培训和继续教育的
E干扰医疗机构正常工作的
5.2005年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是
A医疗机构
B群众性卫生组织
C疾病预防控制中心
D医疗保险公司
E预防保健机构
6.患者，女，60岁。
慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。
体检：
血压150/100mmHg，呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合
A肺梗死
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D阻塞性肺气肿
E自发性气胸
7.反应肝硬化肝功能减退的血淸指标是
A腹部膨隆
B液波震颤阳性
C振水音阳性
D移动性浊音阳性
E蛙状腹
8.少尿的定义是指尿量少于
A胆红素
B尿胆素
C胆绿素
D胆汁酸盐
E血红素
9.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A胃溃疡并出血
B十二指肠溃疡并出血
C食管一胃底静脉曲张破裂出血
D胃癌
E急性胃炎
10.女婴,10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，患儿最可能的诊断是
A轮状病毒肠炎
B大肠埃希菌肠炎
C金黄色葡萄球菌肠炎
D细菌性痢疾
E真菌性肠炎
11.人类免疫缺陷病毒（HIV）作用于人体的靶细胞是
A病毒感染
B胸腺发育不良
C肿瘤放疗和化疗
D重度营养不良
E长期使用免疫抑制剂
12.蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A营养性贫血
B呼吸道感染
C腹泻
D自发性低血糖
E佝偻病
13.可结合抗原的是
A自身抗原
B异种抗原
C异嗜性抗原
D肿瘤相关抗原
E肿瘤特异性抗原
14.男，76岁。
一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。
查体：
BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
最恰当的治疗措施是
AX线检查
B胸部CT
C心电图
D冠状造影
E超声心动图
15.突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是
A静滴利多卡因
B静注维拉帕米
C口服苯妥英钠
D静滴10%氯化钾
E口服美西律
16.关于上消化道出血的定义，正确的是
A贲门以上部位出血
B幽门以上部位出血
C空肠以上部位出血
DTreitz韧带以上部位出血
E十二指肠乳头水平以上部位出血
17.关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的
A降低心肌耗氧量
B保护缺血心肌细胞
C增加心室容积
D加强心肌收缩力
E松弛血管平滑肌
18.高血压伴支气管哮喘患者禁用
A卡托普利
B硝苯地平
C氢氯噻嗪
D氨甲喋啶
E美托洛尔
19.内毒素的主要成分为
A铜绿假单胞菌一烧伤感染
B幽门螺旋杆菌一慢性胃炎
C军团菌一军团菌病
D百日咳鲍特菌一百日咳
E流感嗜血杆菌—流感波行
20.某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。
当地乡卫生院以床位紧张为由拒绝接受此类患者，被患者家属投诉。
县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。
该处罚是
A诫勉谈话
B责令改正
C责令检查
D警告
E通报批评
21.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为
A散点图
B圆图
C直条图
D直方图
E线图
22.患者，男，55岁。
进食胸骨后烧灼感3周。
上消化道钡餐造影检查：
见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。
应首先考虑的诊断是
A药物疗法
B根治性手术治疗
C姑息性手术
D放射治疗
E胃造瘘术
23.8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：
营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。
该患儿诊断为
A立即10%水合氯醛0.5?
1ml/（kg?
次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注
C立即10%葡萄糖酸钙5?
10ml加入5%葡萄糖10?
20ml中静注
D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那
E20%甘露醇0.5?
1g（kg?
次）静注
24.男，7岁。
便血10天。
大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。
首先考虑的诊断是
A肛裂
B混合痔
C血栓性外痔
D直肠息肉
E内痔突出
25.消化器官不具备下列哪一功能？
A消化
B内分泌
C水平衡
D免疫
E吸收
26.男性，75岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。
A主导-合作型
B指导-合作型
C主动-被动型
D医患共同参与型
E自主-帮助型
27.抗体抗原反应的特异性主要依赖于
A抗原的相对分子质量
B抗体的电荷
C抗原和抗体的浓度
D抗原和抗体的构象
E免疫球蛋白的类别
28.人体的主要散热部位是
A脊髄
B延髓
C丘脑下部
D小脑
E大脑皮质
29.患者，男，32岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为
A地高辛
Bβ受体阻滞剂
C利尿剂
DACEI
EARB
30.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A出血前胸闷
B咳嗽后咯出鲜红色血
C鲜红色血中含泡沫痰
D鲜血经酸碱测定呈酸性
E咯血后3天痰中仍带血
31.房间隔缺损X线检查表现为
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C房间隔缺损
D主动脉瓣关闭不全
E室间隔缺损
32.男，72岁，10年前因心肌梗死住院。
5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。
查体：
BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是
A地高辛
B胺碘酮
C普罗帕酮
D维拉帕米
E美托洛尔
33.判断风湿热活动性的指标不包括
A心脏炎
B游走性多发性关节炎
C舞蹈病
D发热
E环形红斑
34.关于第一和第二心音的判定，错误的是
AS1音调较S2低
BS1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
C桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
DS2在心底校响
ES1时限较S2长
35.不属于突发公共卫生事件主要特征的是
A时间分布各异
B地点分布各异
C有后期效应
D突发公共卫生事件的发生一般是难以预测的
E具有绝对性
36.下列疾病中，较少发生大咯血的是
A二尖辦狭窄
B肺动脉辦狭窄
C急性心包炎
D三尖瓣狭窄
E主动脉瓣狭窄
37.结核菌素试验假阴性反应不包括
A结核感染
B肺炎
C支原体感染
D急性上呼吸道感染
E支气管异物
38.男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：
BP160/70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是
A肺血栓栓塞
B结蹄组织病
CCOPD
D特发性肺动脉高压
E心源性肺水肿
39.男，35岁。
淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。
该患者感染的病原菌最可能是
A肺炎链球菌
B结核分枝杆菌
C金黄色葡萄球菌
D流感嗜血杆菌
E铜绿假单胞菌
40.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适
A噻嗪类利尿剂
Bα受体阻滞剂
C血管紧张素转换酶抑制剂
D二氢吡啶类钙通道阻滞剂
Eβ受体阻滞剂
41.预后最差的肺癌
A鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D腺癌
E类癌
42.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括
A2天之内的
B3天之内的
C4天之内的
D5天之内的
E6天之内的
43.男，44岁。
大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。
查体：
T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，首先考虑的诊断是
A十二指肠乳头肿瘤
B消化性溃疡并穿孔
C急性肝脓肿
D重症急性胰腺炎
E急性梗阻化脓性胆囊炎
44.某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。
此时的医患关系所属的类型是
A化学伤害
B锐器伤
C生物伤害
D电离辐射
E中毒
45.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施
AⅡ，Ⅲ，aVF
BV1，V2，V3
CV3，V4
DI，Avl
EV5，V6
46.患者，男，56岁。
活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：
高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选
A发绀
B二尖瓣面容
C脉短拙
DA2亢进
E双下肢水肿
47.患者,男，55岁。
有胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。
以下最有价值的检查是
A观察、随诊
B溶石疗法
C中药排石
D择期行胆囊切除术
E择期行腹腔镜胆囊切除术
48.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是
A真皮浅表部出血
B真皮深部出血
C真皮内色素沉积
D真皮深部免疫复合物沉积
E真皮浅表部免疫球蛋白沉积
49.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A胃溃疡
B胃癌
C食管胃底静脉曲张破裂
D贲门黏膜破裂
E急性糜烂出血性胃炎
50.可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是
ACD4+细胞
BCD8+细胞
CCTL细胞
DNK细胞
EB细胞
51.在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是
A与解除患者的疾苦有关
B可能解除患者的疾苦
C使患者受益产生的副作用很小
D使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害
E在人体试验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大
52.女，32岁，有心脏病病史4年。
最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步确诊心律失常的类型应首选
A嘱病人左侧卧位听诊
B嘱病人屏气后听诊
C心电图检查
D超声心动图
EX线胸片
53.原发性高血压时细动脉的可逆性改变是
A内膜下蛋白性物质沉积
B血管腔狭窄
C血管痉挛
D血管壁平滑肌萎缩
E血管纤维化
54.麻疹疫苗初种年龄是
A6岁
B8岁
C4岁
D5岁
E7岁
55.用于器官移植排斥反应药物
A利福平
B利巴韦林
C伯氨喹
D氟康唑
E环磷酰胺
56.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A胃镜
B腹部CT
C腹部B超
D腹部MRI
E上消化道X线钡剂造影
57.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是
A呕吐
B腹胀
C消瘦
D贫血
E脱水
58.男，32岁。
反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。
症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。
确保疗效的关键步骤是
A瘘管切开，形成敞开的创面
B抗感染治疗后手术
C首先充分扩肛
D明确破溃外口和内口的位置
E1：
5000高锰酸钾溶液坐浴
59.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是
A有利原则
B公正原则
C尊重原则
D公益原则
E生命价值原则
60.男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：
体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞总数正常。
X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
最有可能的诊斯是
A原有感染加重
B合并细菌感染
C病情好转前征兆
D并发败血症
E并发心衰
61.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是
A患者消化不良，营养状况差
B胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C黄疸对肝功能影响较大
D肿瘤细胞胰管浸润
E早期症状不明显，发现和确诊晚
62.新生儿胎便的特点下列哪项是错误的
A新生儿生后12小时内排出胎便
B由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成
C墨绿色
D约3-4天排完
E早产儿胎便排出常延迟
63.一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确
A病例对照研究
B前瞻性研究
C历史性研究
D创新性研究
E队列研究
64.发现心包积液最简便准确的方法是
A心电图
B超声心动图
C冠状动脉造影
D核素心肌显像
E心包穿刺
65.女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
一旦确诊为乳癌后，下列哪项治疗方法为首选
A硬癌
B单纯癌
C导管内癌
D黏液腺癌
E髓样癌
66.女婴,10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是
A迁延性腹泻
B过敏性腹泻
C饮食性腹泻
D生理性腹泻
E感染性腹泻
67.患者，女，50岁。
进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
为明确诊断，应首选哪一项检查
A胆嚢结石
B胆管结石
C胆嚢癌
D胆管癌
E胆道蛔虫病
68.突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是
A利多卡因静
B补充钾盐
C电复律
D苯妥英钠静注
E立即停用洋地黄
69.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
A肺炎
B肺癌
C肺结核
D支气管扩张
E肺脓肿
70.以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确
A3-5周
B6-8周
C9-11周
D12-14周
E15-18周
单选题答案：
1：
D2：
B3：
B4：
B5：
D6：
E7：
C
8：
B9：
B10：
C11：
B12：
E13：
A14：
E
15：
B16：
D17：
A18：
E19：
E20：
B21：
D
22：
D23：
A24：
C25：
C26：
D27：
D28：
C
29：
B30：
D31：
C32：
E33：
D34：
C35：
E
36：
A37：
A38：
C39：
A40：
C41：
A42：
B
43：
D44：
B45：
D46：
C47：
A48：
E49：
C
50：
D51：
D52：
C53：
C54：
A55：
E56：
A
57：
A58：
D59：
C60：
B61：
E62：
A63：
E
64：
B65：
C66：
D67：
B68：
E69：
D70：
B
单选题相关解析：
1：
进行性吞咽困难提示食管癌。
进餐后上腹痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。
不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻提示肠胃炎。
空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解提示十二指肠溃疡。
反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛提示胃食管反流。
2：
尿素酶试验阳性提示患者存在Hp感染，
应采用根除Hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
3：
本题考查的是胃大部切除术。
残胃癌指的是因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现的原发癌。
多数病人残胃癌发生在前次因良性病变行胃大部切除术后10年以上。
4：
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（2）由不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（3）造成医疗责任事故的；（4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（9）泄露患者隐私，造成严重后果的；（10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
5：
医疗保险公司不属于卫生服务组织。
6：
患者老年女性，慢性咳喘20年，考虑为COPD，剧烈咳嗽3天，突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，应考虑COPD并发自发性气胸。
COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。
急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。
7：
振水音见于正常人或者饮大量液体，若在清晨空腹或者餐后6-8小时以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。
8：
记忆型题。
正常人尿中的主要色素是尿胆素。
9：
患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。
胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。
患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。
故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错;食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。
10：
本题考查的是金黄色葡萄球菌肠炎。
患者暗红色水样便，量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿，提示可能为金黄色葡萄球菌肠炎。
11：
病毒、细菌等感染、营养不良、肿瘤、使用免疫抑制剂、化疗、放疗等因素可导致获得性免疫缺陷病。
12：
蛋白质-热能营养不良的常见并发症有：
营养性贫血，易患各种感染，腹泻迁延不愈，自发性低血糖，而维生素D缺乏的症状不明显，所以佝偻病较少见。
13：
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20mg/L。
但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原。
甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原。
14：
考虑肺动脉瓣病变，心脏彩超确诊瓣膜病变类型。
15：
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺苷，若无效可选择静注维拉帕米。
16：
发生在屈氏韧带以上的出血称为上消化道出血。
17：
两药能协同降低耗氧量，同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。
18：
美托洛尔选择性阻断1受体，故可引起心动过缓。
19：
流感嗜血杆菌简称嗜血杆菌，是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌，为好氧生物，但可以成长为兼性厌氧生物。
流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病因，但直至1933年，流行性感冒的病毒性病原被发现后，才消除了这种误解。
所致疾病分为原发感染和继发感染两类，前者为急性化脓性感染，如脑膜炎、鼻咽炎等;后者常发生在流感、麻疹之后的内源性感染，继发慢性支气管炎、中耳炎等。
20：
乡卫生院不应拒绝接受此类患者，县卫生局责令改正的处罚十分合理。
21：
用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，选择直方图。
用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系，选散点图。
用面积大小表达各组分所占比重大小，选择圆图。
22：
手术的禁忌症为：
①临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。
②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管痿，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。
23：
发生惊厥时应立即10%水合氯醛灌肠然后给予葡萄糖酸钙静注。
24：
外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。
25：
消化器官的功能包括消化、内分泌、免疫、吸收。
26：
医患共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式。
27：
抗原抗体反应的特点主要有三性：
即特异性、比例性、可逆性。
特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。
28：
体温调节中枢位于视前区-下丘脑前部。
29：
患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。
双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。
双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。
胸部x线检查显示心胸比0．65。
超声心动图左室舒张末径6．3mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。
左心收缩性心功能不全。
考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。
患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使
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