护士资格考试常用知识点归纳.docx
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护士资格考试常用知识点归纳
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式：
PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。
PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。
P（问题）陈述法，多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单：
记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用PIO格式进行记录：
P：
病人的健康问题；I：
针对病人的健康问题所采取的护理措施；O：
经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊：
急诊科，应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
病室相对湿度以50%～60%为宜。
9.备用床目的：
保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm；枕头四角充实，开口背门。
10.暂空床目的：
供暂时离床的病人使用；保持病室整洁；迎接新病人。
在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾；必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm.
11.麻醉床目的：
便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。
12.按顺序排列住院病历：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进行人院评估，填写入院护理评估单。
13.四人搬运法：
适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。
平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。
在病人腰、臀下铺帆布兜或中单；甲在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。
14.主动卧位：
病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。
15.被动卧位：
病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
16.被迫卧位：
病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。
17.头低足高位：
病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm.十二指肠引流。
以利于胆汁引流。
肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。
妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。
18.头高足低位：
病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。
减轻颅内压，以预防脑水肿。
19.外源性感染（又称交叉感染）是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之。
间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。
20.内源性感染（又称自身感染）指病原体来自于病人自身所引起的感染。
主要是指在病人体内或体表定植、寄生的`正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。
21.清洁：
指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
22.消毒：
指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。
23.灭菌：
指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
灭菌必须达到完全无菌。
24.燃烧法：
常用于无保留价值的污染物品，如；污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。
锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。
使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒人少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。
25.煮沸消毒法：
适用于耐湿、耐高温的物品，如：
金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。
消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。
消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。
26.使用六步洗手法：
掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。
注意指甲、指缝、拇指、指关节等处；打开水龙头，流水冲净双手；关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。
27.淋浴和盆浴目的：
去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松；促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症；观察全身皮肤有无异常。
28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。
29.压疮好发部位，仰卧位：
好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部；俯卧位：
好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处；侧卧位：
好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：
发生于坐骨结节处。
30.发热程度（以口腔温度为标准）
（1）低热：
体温37.3～38.0℃。
（2）中等度热：
体温38.1～39.0℃。
（3）高热：
体温39.1～41℃。
（4）超高热：
体温在41℃以上。
执业护士考试的19个重要知识点
1、小儿体重计算
1～6个月：
出生体重+月龄X0.7;
7～12个月：
6+月龄X0.25;
2～12岁：
年龄X2+8.
注：
出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
2、小儿身高计算
出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm，2～12岁身高=年龄X7+70（或75）。
注：
身高低于正常的百分之三十即为异常。
3、头围
出生时约为33～34，一岁以内增长最快。
1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54～58cm.
注：
头围测量在2岁前最有价值。
4、胸围
出生时平均32cm，一岁时头围与胸围大致相等，约46cm.
5、牙齿
乳牙计算公式：
月龄-4（或6）。
注：
出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
6、囟门
出生时为1.5～2.0cm，1～1.5岁（12～18个月）应闭合。
7、全脂奶粉按重量配置
其比例1：
8;按容积1：
4.
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100～110ml.
例如：
小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少?
即5X（100～110）=500～550ml.
8、小儿药物的剂量计算
（1）按体重：
每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量。
（2）按体表面积：
体重≤30kg：
小儿体表面积=体重X0.035+0.1
体重>30kg：
小儿体表面积=【体重-30】X0.02+1.05
（3）按成人剂量折算：
小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50.
9、血压
2岁以后血压计算公式：
收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）
舒张压=收缩压X2/3
注：
新生儿收缩压平均为60～70mmhg，1岁以内70～80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10、烧伤面积计算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）X烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量。
（1）新九分法：
头、颈、面各占3%，共占9%;双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%;躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%;双下肢（两大腿21%、两小腿13%、两瓣屁股5%、足7%）共占46%.医学教'育网搜集整理（三三三，五六七，十三十三二十一，两瓣屁股占五会阴一，小腿十三双足七）。
（2）手掌法：
伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
（3）儿童体表面积的计算：
小儿头部面积为9十（12一年龄）小儿双下肢面积为46-（12-年龄）。
11、计算基础代谢
BMR=脉率+脉压—111.
12、吸氧
吸氧浓度（%）=21+4X氧流量（L/min）。
13、流速和输液所用时间计算
滴数（ml）=[液体总量（ml）X滴系数（/ml）]/输液所用时间输液所用时间输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数注：
滴系数可有多种，最常见的是15滴/min.
14、预产期计算
末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）。
15、小儿预防接种
出生乙肝卡介苗，
二月脊灰炎正好，
三四五月百白破，
八月麻疹岁乙脑。
16、产后恢复
产后一日底平脐，
十日降至骨盆里，
内膜修复需四周，
胎盘附着六周毕。
17、首选青霉素治疗的疾病
破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
18、恶性肿瘤治疗方法
除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。
19、乳腺癌手术后肢体活动
一（24小时）动手，三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头
护考中76条临床工作考试中的护理常用知识
1、脑死亡的判断标准：
自主呼吸停止、不可逆性深昏迷、脑干神经反射消失、瞳孔扩大或固定、脑电波消失、脑血液循环完全消失。
2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。
3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。
4、缺氧的类型：
低张性、血液性、循环性、组织性。
5、胆汁的作用：
乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK）的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。
6、正常人血清钾浓度：
3.5~5.5mmol/L。
7、典型的DIC分三期：
高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。
8、休克的发展过程：
微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期。
9、休克早起患者的表现：
脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少。
10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。
动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。
11、心力衰竭：
指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。
12、心力衰竭的常见诱因：
全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩。
13、肝性脑病分四期：
前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
14、过量输液导致肺水肿的直接机制：
短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿。
15、DIC：
是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。
16、心源性休克：
心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克。
17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。
18、肠热症：
病后第2~3周可采血作肥达反应。
19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。
在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。
20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。
21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。
22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。
23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
24、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。
25、阿司匹林的基本作用：
解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成。
作用机制：
与抑制前列腺素的生物合成有关。
26、强心甙主要临床应用：
用于治疗心功能不全和某些心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速）。
27、变异性心绞痛首先硝苯地平。
28、肝素过量用鱼精蛋白解救;双香豆素过量用维生素K解救。
29、糖皮质激素短效类：
可的松、氢化可的松、中效类：
泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松;长效类：
地塞米松、倍他米松;外用类：
氟氢可的松、氟轻松、倍氯松。
30、氨基甙类的不良反应：
过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用。
31、进行糖异生的主要器官是“肝”，其次是“肾”，其生理意义在于维持血糖水平的恒定。
32、正常血糖：
3.9~6.0mmol/L。
胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。
33、成人每天的蛋白质需要量为80g。
34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子，血清中没有纤维蛋白原。
35、人体内含量最多的微量元素是“铁”，成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“1mg”。
36、发绀：
当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均过浓度超过“5g/L”时，皮肤和粘膜呈青紫色。
37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压;正常值：
6~12cmH2O。
偏低：
输液量不足。
偏高：
输液过多多块或心脏射血功能不全。
38、胸膜腔负压的意义：
保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。
40、肺泡表面活性物质的生理意义：
降低肺泡表面张力、增加肺的顺应性、维持大小肺泡容积的相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿。
41、影响心排出量的因素：
心室肌的前负荷、后负荷、心肌收缩能力及心率。
42、BMR：
指基础状态下单位时间内的能量代谢。
所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：
清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食12小时，室温保持在20~26度。
43、晶体渗透压作用：
维持细胞内外水的平衡、胶体渗透压维持血管内外水的平衡。
人体生理功能的调节方式：
神经调节（最主要、反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确），体液调节，自身调节。
44、血液的生理功能：
运输功能、缓冲功能、维持体温相对稳定、维持机体内环境稳态、参与生理性止血功能、参与机体的.防御功能。
45、去大脑僵直：
在中脑的上下丘脑之间切断脑干的去大脑动物，会出现紧张亢进现象，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬。
46、肾病综合症的主要临床表现：
大量蛋白尿、全身水肿、低蛋白血症、高脂血症、脂尿。
47、急性白血病共同的临床特点：
发热、乏力、出血倾向、进行性贫血、肝脾和淋巴结肿大等。
48、肿瘤的扩散方式：
直接蔓延和转移。
其转移途径有：
淋巴转移、血行转移、种植性转移。
49、炎症蔓延的途径：
局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。
炎症的局部基本病理变化：
变质、渗出、增生。
50、栓塞的类型：
血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞。
51、血栓的类型：
白色血栓、红色血栓、透明血栓、混合血栓。
52、血栓形成的条件：
心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高。
53、坏死的分类：
凝固性~、液化性~、纤维素样性~。
54、肉芽组织的功能：
抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死，血栓，炎症渗出物及其他异物。
55、影响创伤愈合的因素：
A：
全身因素：
年龄、营养;B：
局部因素：
感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。
56、动脉性充血分为：
生理性充血、炎症性充血、减压后充血。
57、形成淤血的原因：
静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭。
58、引起漏出性出血的原因：
血管损伤、血小板减少或血小板功能障碍、凝血因子缺乏。
59、内囊三偏征：
对侧偏麻、对侧偏瘫、同向性偏盲。
60、内囊位于尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。
分：
内囊前脚、内囊膝、内囊后脚。
61、躯体运动中枢：
中央前回和中央旁小叶前部
躯体感觉中枢：
中央后回和中央旁小叶后部
视觉中枢：
距状裂浅层皮质
听觉中枢：
颞横回
62、伤寒病肠道病的病理变化发展经历四期：
髓样肿胀去、坏死期、溃疡期、愈合期。
63、HIV的传播途径：
性传播，输血或血制品传播，注射针头或医疗器械等传播，围生期传播，器官种植或职业性感染等传播。
64、糖尿病三多一少：
多饮、多食、多尿、体重减轻。
65、男性尿道长16~20cm，全长分三部：
尿道前列腺部、膜部、尿道海绵体部;三个狭窄：
尿道内口、尿道膜部、尿道外口。
尿道结石易嵌顿于此。
三处扩大：
尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝;两个弯曲：
耻骨下弯、耻骨前弯。
66、成人膀胱位于小骨盆前部，耻骨联合后方、正常容量男性约400ml，女性约500ml。
67、食管三个狭窄：
A食管的起始处，平第六颈椎下缘，距中切牙约15cm，B与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4~5胸椎之间高度，距中切牙约25cm，C食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。
68、人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力。
69、正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。
颈曲、腰区凸向前，胸曲、骶区凸后。
70、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成。
71、胆结石组成成分分类：
胆固醇结石，黑色素结石，棕色素结石。
72、临床上黄疸黄染的部位：
巩膜、皮肤、指甲床下和上颚。
73、护士的任务是需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题：
减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康。
74、护理学中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
75、护理概念的演变分三个阶段：
以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人的健康为中心。
76、长期卧床患者，静脉壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，由平卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥
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