医院绩效管理方案.docx

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医院绩效管理方案

医院绩效管理方案

医院分为很多科室，科室的工作性质不同，医院就有不同的绩效考核方案。

但目的都是为

了绩效工资管理，调动每一位医院各级员工的工作积极与主动性。

以下是某医院绩效考核

方案，仅供阅览：

　　第一章目的宗旨

　　为了全面贯彻落实人保部绩效工资管理的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的

工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效

益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民看病难看病贵的状况。

根据卫生部卫规

财发[2004]410 号等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。

　　第二章分配原则

　　本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。

医院绩效工资

分配制度建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的分配机制，

主要体现了三个衡量的原则：

　　一、以按劳分配、效率优先、兼顾公平作为衡量绩效工资的基础。

　　二、以技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻作为衡量绩效工

资的导向。

　　三、以工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律四个方面的各项重要指标进行全方

位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

　　第三章绩效考核

　　一、公共考核项目

　　1、医德医风方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、劳动纪律方面：

　　4、护理质量管理：

　　5、后勤部务管理：

　　6、医院感染管理：

二、临床科室绩效考核

　　1、工作效率指标：

　　①病床使用率 93%达标，每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 5%。

　　②平均住院日小于等于 16 天（二级医院小于等于 12 天）。

该指标为相关考核指标，制

定每科相应标准。

每延长或缩短 1 天，效能工资相应下浮或上浮 2%。

　　③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，

100%达标。

每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 2%。

　　2、管理效能指标

　　①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。

内科 680 元，儿科 450 元，外科 750

元。

每偏离 10%，效能工资下浮 2%。

　　②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。

临床科室控制线在 70%。

每降升 1 个

百分点，效能工资上下浮 1%。

　　③药品费用比按各科室标准执行。

内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。

每超

1 个百分点，效能工资下浮 5%。

　　④检查检验费用比 25%达标。

每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 2.5%

　　⑤社保病人药品比按各病区标准执行。

内科＜35%，外科＜30%每降升 1 个百分点，

效能工资上下浮 5%。

　　3、服务质量指标

　　①病人满意度 95%达标（三甲标准为 90%）。

每升降 1 个百分点，效能工资上下浮

1%。

　　②病人中肯投诉例数 0 达标。

每发生 1 例，效能工资上下浮 1%。

　　4、劳动纪律指标

　　①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。

旷工者按违反劳动纪律有关规定扣

发。

　　②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。

迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有

关规定扣发。

　　5、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每 1 例病人为达标。

每月每病区抽查

在院病历 20 份，每缺 1 例，效率工资下浮 2%。

　　②治愈率+好转率 95%达标。

每升降 1 个百分点，效率工资上下浮 2%。

　　③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。

每降升 0.1 个百分点，效率工资上下浮 2%。

　　④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。

每月每病区抽查在院重

病历 10 份，每缺 1 例，效率工资下浮 2%。

　　⑤病历合格率甲级 90%，乙级 10%，丙级 0，达标。

甲级每升降 1 个百分点，效率工

资上下浮 2%。

每出现 1 份丙级病历，效率工资下浮 5%。

　　⑥医疗质量综合分数 95 分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1

分，效率工资上下浮 2%。

　　6、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为 0 达标。

每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另

计）。

　　②急救物品完好率 100%达标。

每下降 1 个百分点，效率工资下浮 1%。

　　三、平台科室绩效考核

（一）、手术室

　　1、医疗质量考核指标

　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每 1 例病人为达标。

每月每病区抽查

手术病例 20 份，每缺 1 例，

　　②无菌手术切口感染率≤0.5%达标。

每降升 0.1 个百分点，效率工资上下浮 2%。

　　④医疗质量综合分数

　　95 分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1 分，效率工资上下浮

2%。

　　2、医疗安全考核指标

　　①医疗纠纷发生率为 0 达标。

每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另

计）。

　　②急救物品完好率 100%达标。

每下降 1 个百分点，效率工资下浮 1%。

（二）、门急诊

　　①急诊首诊负责制执行率 100%达标。

每发生 1 宗违反制度事件，效率工资下浮 5%。

　　②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每 1 例病人为达标。

每月抽查急诊病

人 20 例，每缺 1 例，效率工资下浮 2%。

　　③医疗质量综合分数 95 分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1

分，效率工资上下浮 2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量，100%达标。

每升降 1 个百分点，效

率工资上下浮 2%。

　　⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。

每升降 1 个百分点，

效率工资上下浮 2%。

　　⑥医疗纠纷发生率为 0 达标。

每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另

计）。

　　⑦急救物品完好率 100%达标。

每下降 1 个百分点，效率工资下浮 1%

　　⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。

每降升 1 个百分点，效率工资上下浮

5%。

　　（三）、功能科、放射科、检验科

　　1、自有考核指标

　　①工作量完成率（检查检验人次及检查检验收入）

　　按各科室标准执行。

100%达标，每升降 1 个百分点，效能工资上下浮 1%。

②科室成

本与医疗收入之比

　　按各科室标准执行。

医技科室为 50%，每降升 1 个百分点，效能工资上下浮 5%。

　　③病人满意度 95%达标（三甲标准为 90%）。

每升降 1 个百分点，效能工资上下浮

1%。

　　④病人中肯投诉率为 0 达标。

每发生 1 例，效能工资下浮 1%。

　　⑤临床中肯投诉率为 0 达标。

每上发生 1 例，效能工资下浮 1%。

　　⑥血型检查准确率 100%达标。

每差错 1 例，效率工资下浮 50%。

　　⑦配血准确率 100%达标。

每差错 1 例，效率工资下浮 50%。

　　⑧医疗纠纷发生率为 0 达标。

每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另

计）。

　　⑨血液制品完好率 100%达标。

每发生 1 例，效率工资下浮 5%。

　　⑩成份输血比例 90%。

每升降 1 个百分点，效率工资下浮 1%。

　　2、公共考核指标

　　全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控

制线等 4 项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降 1 个百分点，岗位效能工

资上下浮 2.5%。

　　3、医疗质量考核指标

　　①医技诊断准确率 97%达标。

每月抽查 50 例，每下降 1 个百分点，效率工资下浮 5%

　　②医技报告发送及时率 100%达标。

每月抽查 50 例，每下降 1 个百分点，效率工资下

浮 2%

　　③医疗质量综合分数 95 分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1

分，效率工资上下浮 2%。

　　4、医疗安全考核指标

①医疗纠纷发生率为 0 达标。

每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计）。

　　②在用设备完好率 100%达标。

每发生 1 宗人为设备事故，效率工资下浮 5%（经济损

失另计）。

　　（四）、供应室

　　1、工作量完成率按本科室标准执行，100%达标。

每升降 1 个百分点，工作效率工资

上下浮 1%。

　　2、科室成本与收入之比按本科室标准执行（消毒物品实施内部计价），100%达标。

每

升降 1 个百分点，工作效率工资上下浮 5%。

　　3、消毒物品合格率 100%达标，每下降 1 个百分点，工作效率工资下浮 5%。

　　4、临床科室满意度 95%达标，每下降 1 个百分点，工作效率工资下浮 2%。

　　（五）、药剂科

　　1、门诊药房完成 1 张处方配方，计发 0.7 元。

　　2、住院药房完成 1 床天处方配方，计发 0.7 元。

　　3、配方差错率为 0 达标。

每发生 1 例，工作效率工资下浮 10%。

　　4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行（药剂科收入以处方张数×0.5 元，以

及住院床天×0.5 元计），每升降 1 个百分点，工作效率工资上下浮 5%。

　　5、病人中肯投诉率 0 达标，每发生 1 例，工作效率工资下浮 5%。

　　6、病人满意度 95%达标，每月抽查门诊病人 100 例，每升降 1 个百分点，工作效率

工资上下浮 2%。

　　5、临床科室满意度 90%达标，每月抽查临床科室作为基数，每升降 1 个百分点，工

作效率工资上下浮 2%。

　　6、医疗纠纷发生率为 0 达标。

每发生 1 宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另

计）

（六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核

　　1、门诊收款处每完成 1 张有效发票，计发 0.3 元。

　　2、住院收款处每完成 1 入院或出院人次，计发 1.3 元。

　　3、病人满意度 95%达标每升降 1 个百分点，工作效率工资上下浮 2%。

　　4、病人中肯投诉率 0 达标，每发生 1 例，工作效率工资下浮 5%。

　　（七）、职能及后勤部门、120 车队

　　以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为 ABCDE 五等

　　A 等：

临床+平台的均数上浮 10%B 等：

临床+平台的均数

　　C 等：

临床+平台的均数下浮 10%D 等：

临床+平台的均数下浮 20%

　　E 等：

临床+平台的均数下浮 30%

　　四、按量计酬工资

　　按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。

　　一、单项工作内容及其单位工作量工资标准

（一）入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。

5 元/例。

　　（二