自治区科技特派员创业行动项目.docx

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自治区科技特派员创业行动项目

自治区科技特派员创业行动项目

申请书

项目名称：

申请单位：

主管部门：

申报日期：

年月日

新疆维吾尔自治区科学技术厅印制

填写说明

一、填写要求：

1．目标明确；

2．所选技术路线成熟、可行；

3．经费预算合理，符合有关规定；

4．所填内容格式为：

宋体、字号小四、1.5倍行距。

二、项目申请书一式三份打印。

项目名称

起止年限

年月至年月

总经费（万元）

申请自治区拨款（万元）

申请单位

通讯地址

联系人

电话号码

邮政编码

主管部门

项目负责

人姓名

性别

年龄

职称

职务

项目组

人数

高级职称

中级职称

初级职称

其他

项目实施的目的、意义：

立项的必要性及市场需求分析：

现有工作基础：

计划目标及主要研究开发内容（包括技术关键及技术路线）：

经济、社会、环境效益分析（含推广应用前景、产业化可行性、市场风险分析）：

承担单位及主要协作单位分工：

年度计划及年度目标

年度

主要研究内容和目标

项目经费预算

经费来源预算

经费支出预算

科目

预算数（万元）

科目

金额（万元）

自治区拨款

人员费

州市（县）拨款

设备费

银行贷款

其中：

购置费

单位自筹

试制费

其它

相关业务费

其中：

材料费

燃料及动力费

测试及化验费

会议差旅费

项目管理费

其他费用

合计

合计

注：

“其它”一栏是在与上几栏内容不相同时具体填写。

必要的支撑条件、组织措施及实施方案：

试点市（县）科技特派员办公室审查意见：

单位盖章：

年月日

地州科技特派员办公室推荐意见：

单位盖章：

年月日