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中医眼科方歌

中医眼科方歌

祛风剂

1.羌活胜风汤(《原机启微》)

羌活胜风荆防芎,白芷荷前甘桔同,

柴胡芩术羌独枳,目病风盛此方宗。

别有选奇方药简,羌防芩草眉痛用。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】祛风,止痛,退翳。

【应用】单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病风盛者(参见卷一目论语摘·辨证、卷二目病条辨·风证)。

【附方】选奇汤(《兰室秘藏》)炙甘草(夏月生用)、羌活、防风各9g,酒黄芩3g(冬月不用)。

水煎,食后服。

功能祛风静痛。

应用于眶上神经痛、视疲劳、副鼻窦炎等病引发的眉骨疼痛,属风盛者。

2.四味大发散(《眼科奇书》)

四味大发首麻黄,藁本蔓荆细辛姜。

外障目疾非皆火,风寒外束切勿忘。

八味大发效劳增,再入芎芷与羌防。

【组成】麻黄10g,藁本10g,蔓荆子10g,细辛6g,老姜10g[1]。

煎前水浸泡数小时,沸后即去渣热服。

【功用】祛风,散寒,止痛。

【应用】风寒目病。

经常使用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变。

【附方】八味大发散(《眼科奇书》)四味大发散加羌活、防风、川芎、白芷各10g[2]。

功用、应用同四味大发散。

3.驱风一字散(《证治准绳》)

驱风一字散川芎,川乌荆芥羌防风,

薄荷汤调食后饮,痒假设虫行此方雄。

乌蛇汤中羌防辛,芎芍藁本治亦同。

【组成】炮川乌、川芎、荆芥各15g,羌活、防风各7.5g[3]。

为末,每服6g,食后薄荷汤调下,可改作汤剂(参见卷二目病条辨·风证)。

【功用】祛风静痒。

【应用】春天卡他性结膜炎奇痒,属风盛者;亦用于沙眼、慢性结膜炎等病痒甚者。

【附方】乌蛇汤(《秘传眼科龙木论》)乌蛇、藁本、防风、芍药(经常使用赤芍药)、羌活各30g,川芎、细辛各15g,为末,每日食后米汤调下3g。

可改作汤剂:

细辛、防风、川芎各5g,余药各10g, 水煎服。

功能祛风,通络,止痒。

应用同驱风一字散。

4.菊花散(《秘传眼科龙木论》)

菊花散顶用白芷,川芎细辛白术宜。

目常泪出风气胜,散中寓固不偏倚。

迎风流泪仙枣汤,甘草大枣天仙齐。

【组成】菊花、川芎、细辛、白术、白芷各等分,为细末,炼蜜为丸,每服10g,食后白开水送下。

可改作汤剂:

细辛5g,白术15g,余药各10g,水煎服。

【功用】祛风,固表,止泪。

【应用】流泪证,冬季冷风刺激而发作或证状加重,属窍虚风袭者。

【附方】仙枣汤[4] 天仙子[5]3—6g,大枣10g,甘草6g,水煎服。

功能祛风静泪。

应用同菊花散,以Schirmer实验大于15毫米者尤其适宜

5.排风散(《济生方》)

风牵喎僻[6]排风散,细辛防风桔梗餐,

天麻芍药五味子,全蝎乌蛇功独赞。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】祛风静痉。

【应用】面神经痉挛归并睑痉挛及麻痹性斜视、面神经麻痹等病,属风邪中络者。

6.除风益损汤(《原机启微》)

除风益损治目伤,四物[7]藁本与前防。

当归养荣治睛痛,亦用四物芷防羌。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】养血和血,祛风静痛。

【应用】眼外伤,属风邪外侵者(参见卷二目病条辨·风证)。

并治外伤内眼出血久不吸收者(参见卷二目病条辨·血证)。

【附方】当归养荣汤(《原机启微》) 组成见卷二目病条辨·虚证。

功能养血,行滞,止痛。

应用于视疲劳、眶上神经痛等病睛珠痛甚,眼睫无力,常欲垂闭,久视酸痛,和角膜溃疡久不愈合,属血不养睛者。

7.当归活血饮(《凝视瑶函》)

当归活血苍术芪,四物[7]羌防荷甘济。

脾虚血少风邪侵,胞轮振跳服之已。

【组成】制苍术10g,当归身10g,川芎5g,薄荷5g,黄芪15g,熟地黄10g,防风5g,羌活10g,炙甘草5g,白芍药10g,水煎,食后服。

【功用】健脾,养血,祛风。

【应用】眼轮匝肌肌纤维颤搐,属脾虚风侵者。

注释

[1]原著方中麻茸30g或60g,蔓荆子30g,藁本30g,北辛15g或30g(叶要去净),老姜500g或240g(连皮捣碎)。

剂量偏大,录此仅供临床参考。

[2]原著方中羌活30g,北云风30g,白芷梢60g,川芎30g。

剂量偏大,录此仅供临床参考。

[3]《凝视瑶函》、《医宗金鉴》等书中载羌活、防风各75g。

[4]录自《中西医结合眼科杂志》1981;1

(2):

10

[5]天仙子:

苦辛温,有毒,除邪逐风(《本草纲目》)。

为莨菪子类药物,能抑制迷走神经兴奋及腺体分泌。

[6]风牵喎僻:

即口眼喎斜,相当于面瘫。

[7]四物:

四物汤(当归、熟地黄、白芍药、川芎)。

泻火剂

1.凉膈连翘散(《银海精微》)

凉膈连翘硝黄栀,芩连甘草薄荷施。

热极眵睛[1]烦燥渴,泻火通腑功效奇。

【组成】连翘10g,大黄10g,黄连10g,薄荷3g,栀子10g,甘草3g,黄芩10g。

朴硝10g(药液冲服)。

水煎服。

【功用】泻火,解毒,通腑。

【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、伪膜性结膜炎等病热毒炽盛者;亦可用于化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属同型者。

2.眼珠灌脓方(韦文贵方)[2]

灌脓主药是膏军,芒硝枳实瓜蒌仁,

银花栀子淡竹叶,枯草黄芩与花粉。

通脾泻胃知玄膏,大黄栀芩茺防逊。

【组成】生石膏30g,生大黄12g,

枳实5g,金银花10g,夏枯草5g,天花粉10g,玄明粉10g(药液冲服),焦栀子10g,瓜蒌仁10g,黄芩10g,淡竹叶[3]3g, 水煎服。

【功用】峻下,泻火,解毒。

【应用】匐行性角膜溃疡、化脓性虹膜睫状体炎等病前房积脓,热炽腑实者。

【附方】通脾泻胃汤[4](《医宗金鉴》) 黄芩10g,玄参10g,防风5g,制大黄10g,炒知母10g,炒栀子10g,煅石膏30g,茺蔚子10g,水煎,食远温服。

功能泻火,解毒,滋阴。

 应用同眼珠灌脓方,热毒较轻者。

3.泻脑汤(《凝视瑶函》)

鹘眼凝睛[5]泻脑汤,车前木通桔梗防,

黄芩玄参茯苓蔚,大黄玄明通泻良。

泻肝硝黄茺玄知,地骨车前蟹睛[6]降。

【组成】防风5g,车前子10g(包),茺蔚子10g,茯苓10g,熟大黄10g,玄参10g,芒硝10g(药液冲服),桔梗5g,酒炒黄芩10g,木通5g,水煎,食远热服。

【功用】泻火,通腑,化瘀。

【应用】眼眶蜂窝织炎、眼内膜炎、全眼球炎等病热炽腑实者。

【附方】泻肝汤(《凝视瑶函》)地骨皮10g,玄参10g,车前子10g(包),芒硝10g(药液冲服),茺蔚子10g,大黄10g,知母10g,水煎,食后服。

泻火通腑,养阴化瘀。

应用于角膜溃疡穿孔,属肝胆火炽阴伤者。

4.银花解毒汤(《中医眼科临床实践》)

银花解毒蒲公英,黄芩枳壳和蔓荆,

大黄甘草天花粉,桑皮胆草肺肝清。

【组成】见卷二目病条辨·火热证。

【功用】泻肝解毒。

【应用】梅毒性角膜实质炎、盘状角膜炎等病,属肝经热毒者。

5.内疏黄连汤《凝视瑶函》

内疏黄连芩大黄,归芍槟榔荷木香,

甘桔连翘栀子入,目疮痛剧急煎尝。

清解泻火亦通络,银花甘草全蝎黄。

散结[7]花粉蒲公英,银翘芩芍薄荷襄。

【组成】黄连10g,炒栀子10g,黄芩10g,当归身10g,桔梗10g,木香5g,槟榔10g,赤芍药10g,甘草5g,薄荷5g,连翘10g,制大黄10g,水煎,食远服。

【功用】泻火解毒,消肿止痛。

【应用】睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等化脓性感染,局部红肿焮热,疼痛较剧者。

【附方】

(1)清解散(《千家妙方》)组成见卷二目病条辨·火热证。

功能清热,解毒,通络。

应用于多发性睑腺炎。

(2)解毒散结汤(《张皆春眼科证治》) 金银花15g,黄芩10g,连翘10g,天花粉9g,蒲公英12g,赤芍药12g,薄荷4.5g,水煎服。

功能清热解毒,散结消肿。

应用于急性睑腺炎、眼睑脓肿等化脓性感染,初起脓未成者。

6.玄参饮(《凝视瑶函》)

玄参升麻车前栀,羚角大黄与防已。

桑皮沙参麻杏仁,状假设鱼胞[8]急服宜。

【组成】玄参10g,汉防已10g,升麻1

0g,羚羊角2g(锉末吞服),南沙参10g,车前子10g(包),炒栀子10g,桑白皮10g,制大黄10g,火麻仁10g,杏仁10g(去皮尖,汤浸,麸炒黄),水煎,热服。

【功用】泻火解毒,清肺利水。

【应用】眼部急性炎证引发的高度球结膜水肿。

7.泻肺汤(《凝视瑶函》)

泻肺黄芩地骨桑,麦冬知母桔梗藏。

退赤桑皮萎根仁,甘桔芩丹归芍尝。

二方同疗白睛疴,皆源肺经燥热亢。

【组成】桑白皮10g,黄芩10g,地骨皮10g,知母10g,麦门冬10g(去心), 桔梗5g,水煎,食后服。

【功用】泻肺,润燥 ,散结。

【应用】疱性结膜炎属肺经燥热者;亦用于浅层巩膜炎、睑裂斑炎等病。

【附方】退赤散(《凝视瑶函》)桑白皮(蜜制),甘草,牡丹皮(酒洗),黄芩(酒洗),天花粉,桔梗,赤芍药,当归尾,瓜蒌仁(去壳油为霜),各等分,为细末,每服6g,麦门冬去心煎汤调下。

可改作汤剂:

甘草、桔梗各5g,余药各10g,水煎服。

功能泻肺清热,凉血活血。

应用于球结膜下出血,属肺热迫血妄行者;亦用于疱性结膜炎、浅层巩膜炎等病。

8.退热散《凝视瑶函》

退热丹栀芩柏连,地芍归草配之精。

木通利水兼导赤,凉血散结火疳[9]平。

温清亦用解毒汤[10],地芍归芎合成饮。

黄连花粉解毒[11]全,翘荷芎菊淫热[12]清。

更有宣明黄连军,芎归芍地薄荷芩。

【组成】赤芍药、炒黄连、木通、生地黄、炒栀子、黄柏(盐水炒)、黄芩(酒炒)、当归尾、甘草梢、牡丹皮,各等分,为末,每服15g,水煎,去渣热服。

可改作汤剂:

生地黄15g,甘草梢、黄连、木通各5g,余药各10g,水煎服。

【功用】泻火解毒,凉血散结。

【应用】浅、深层巩膜酷热邪较重者;亦用于急、慢性结膜炎。

【附方】

(1)温清饮(清水保方,录自《眼底病》) 黄连6g,黄芩9g,黄柏9g,栀子9g,当归9g,川芎6g,熟地黄12g,白芍药12g,水煎服。

功能清热解毒,养血和血。

应用于白塞综合征。

(2)黄连天花粉丸(《原机启微》)黄芩、栀子、天花粉,各120g,甘菊花、川芎、黄连、薄荷,各30g,连翘60g,黄柏180g,为细末,滴水为丸,每服10g,食后临睡茶汤下。

可改作汤剂:

川芎、薄荷、菊花各3g,余药各10g,水煎服。

功能清火,解毒,散邪。

应用于急、慢性结膜炎、巩膜炎等病热重者。

(3)宣明丸(《证治准绳》)赤芍药、当归、、黄连、生地黄、大黄、川芎、薄荷、黄芩,各等分,为末,炼蜜为丸,每服10g,食后米饮下。

可改作汤剂:

生地黄15g,薄荷5g,余药各10g,水煎服。

功能泻火解毒,凉血活血。

应用于急性虹膜睫状体

炎、深层巩膜炎等病,属瘀热互结者;亦用于前房积血。

9.明目消炎饮(《眼科临证录》)

陆氏明目消炎饮,赤芍连翘忍冬芩。

石决甘草鲜生地,丹栀枯草肝热清。

【组成】见卷二目病条辨·火热证。

【功用】清热,凉肝,明目。

【应用】眼部热性疾病。

要紧用于急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎等病,属肝热上犯者。

注释

[1]热极眵睛:

病症名,《银海精微》谓该症“眼目热极,珠碜泪出者也……突然肿痛难忍”。

[2]录自《中华眼科杂志》1957;7(3):

251

[3]淡竹叶,即竹叶,非指连年生草本植物淡竹叶。

[4]各眼科专著中所载本方组成不尽相同,如《秘传眼科龙木论》方即为《医宗金鉴》方去石膏、栀子,加天门冬、麦门冬;《凝视瑶函》方即为《医宗金鉴》方去栀子,加天门冬、麦门冬、车前子。

[5]鹘眼凝睛:

病症名,目如火赤,胀于眼睑之间,不能敛运转动,犹如鹘鸟之眼珠,赤而定凝。

[6]蟹睛:

病症名,相当于角膜溃疡穿孔,虹膜脱出。

[7]散结:

解毒散结汤。

[8]状假设鱼胞:

病症名,相当于球结膜水肿。

[9]火疳:

病症名,相当于巩膜炎。

[10]解毒汤:

指黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)。

[11]解毒:

指黄连解毒汤。

[12]淫热:

指淫热反克之病。

其证眵多眊矂紧涩,赤脉贯睛,大便秘结或不秘结。

疏清剂

1.驱风散热饮子(《凝视瑶函》)

驱风散热饮牛蒡,羌防芎归与大黄,

翘荷栀甘赤芍共,天行赤眼[1]此为强。

散热消毒亦疏清,翘蒡芩连薄羌防。

【组成】连翘10g,牛蒡子10g(炒研),羌活10g,薄荷5g,大黄10g(酒浸),赤芍药10g,防风5g,当归尾10g,甘草3g,栀子10g,川芎10g,水煎,食远热服。

【功用】祛风,泻火,活血。

【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病,属风热并重者。

【附方】散热消毒饮子(《凝视瑶函》)牛蒡子10g(研炒)羌活10g,黄连10g,黄芩10g,薄荷5g,防风5g,连翘10g,水煎,食后服。

功能祛风清热。

应用同驱风散热饮子;亦用于眼睑炎性水肿属风热邪盛者。

2.七宝洗心散(《银海精微》)

七宝洗心内外剂,麻黄大黄荆连栀,

当归赤芍兼活血,眼肿赤痛正相宜。

【组成】当归、赤芍药、大黄、黄连、栀子、荆芥,各30g,麻黄60g,为末,每服10—12g,水煎,食后服。

可改作汤剂:

荆芥5g,余药各10g,水煎服。

【功用】散表,攻里,活血。

【应用】大体同驱风散热饮子,尤其适用于流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病球结膜水肿,疼痛较重者。

3.泻肺饮(《

秘传眼科纂要》)

泻肺饮用桑芩膏,枳壳甘草山栀翘,

荆防羌芷木通芍,白睛赤肿服之消。

【组成】石膏30g,赤芍药10g,炒黄芩10g,炙桑皮10g,枳壳5g,木通5g,连翘10g,荆芥5g,防风5g,栀子10g,白芷10g,羌活10g,甘草5g,水煎服。

【功用】清肺泻火,疏风散邪。

【应用】大体同驱风散热饮子,但证属肺经风热,热偏重者;亦用于浅、深层巩膜炎。

4.加减四物汤 《凝视瑶函》

加减四物薄牛子,荆防赤芍芎归地,

苦参连翘天花粉,实热生疮痛痒医。

清脾[2]膏甘地灯心,荆防芩芍翘荷栀。

调脾[3]粉苓陈术草,荆防翘荷蒡桔施。

【组成】生地黄15g,苦参10g,薄荷5g,川芎5g,牛蒡子10g,连翘10g,天花粉10g,防风5g,赤芍药10g,当归10g,荆芥5g,水煎,食后服。

【功用】祛风清热,凉血活血。

【应用】眼睑接触性皮炎、眼睑湿疹、带状疱疹、热性疱疹等病,眼睑皮肤红赤,痛痒并作,属风热重者;亦用于春天卡他性结膜炎。

【附方】

(1)凉膈清脾饮(《凝视瑶函》)组成见卷二目病条辨·风热证。

功能祛风,清热,凉血。

 应用同加减四物汤。

(2)调脾消毒饮(《凝视瑶函》)天花粉10g,连翘10g,荆芥5g,甘草5g,牛蒡子10g,桔梗10g,白茯苓10g,白术10g,薄荷5g,防风5g,陈皮5g,水煎,食前温服。

功能疏风清热,调气祛湿。

应用于眼睑肿胀,质软,无结节,微红,微痒,微痛,属风热挟湿,气机不调者。

5.新制柴连汤(《秘传眼科纂要》)

新制柴连治翳障,荆防芩芍蔓荆尝,

木通甘栀龙胆草,泻肝疏风效益彰。

四顺清凉功略同,龙胆三黄[4]羌柴防,

车前生地芎归芍,枳壳甘草木贼桑 。

泻热黄连药不繁,升柴地芩龙胆藏。

【组成】柴胡10g,黄连5g,黄芩10g,赤芍药10g,蔓荆子10g,栀子10g,龙胆草5g,木通5g,甘草5g,荆芥5g,防风5g,水煎服。

【功用】泻肝火,祛风邪。

【应用】单纯疱疹性角膜炎、细菌性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属肝经风热者。

【附方】

(1)四顺清凉饮子(《凝视瑶函》)当归身10g,龙胆草5g(酒洗),黄芩10g,炙桑皮10g,车前子10g(包),生地黄15g,赤芍药10g,枳壳5g,炙甘草5g,熟大黄10g,防风5g,川芎5g,炒黄连5g,木贼5g,羌活10g,柴胡10g,水煎,食远服。

功能清肝祛风,凉血退翳。

应用于化脓性角膜炎,属肝经风热,热偏重者。

(2)泻热黄连汤(《原机启微》)黄连10g,(酒洗),生地黄15g(酒洗),龙胆草5g,升麻10g,黄芩10g(酒炒),柴胡10g(酒洗),水煎,午食前热服。

功能泻肝祛风。

 应用同新制柴连汤,风热之邪较轻者。

6.抑阳酒连散(《原机启微》)

抑阳酒连羌独防,芩连知柏地栀襄,

草芷已前蔓荆寒,瞳神紧小效验彰。

抑阳连柏归地茯,知母寒水独活匡。

【组成】见卷二目病条辨·风热证。

【功用】祛风静痛,泻火解毒。

【应用】急性虹膜睫状体炎,属热毒内发,风邪外加者(参见卷二目病条辨·风热证)。

【附方】抑阳汤(《秘传眼科纂要》)组成见卷二目病条辨·火热证。

功能清火,滋阴,和血。

应用于急性虹膜睫状体炎火热证,瘀热渐解者;亦用于慢性虹膜睫状体炎。

7.绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)

绿风羚羊饮大黄,玄参知母黄芩商,

茯苓细辛车防桔,风火升扰神光殃。

【组成】玄参10g,防风5g,茯苓10g,羚羊角3g(粉剂吞服),车前子10g(包),知母10g,黄芩10g,细辛3g,桔梗5g,大黄10g,水煎,食后温服。

【功用】清肝,泻火,祛风。

【应用】闭角型青光眼急性发作期属外风引动肝火者。

注释

[1]天行赤眼:

病症名,相当于流行性结膜炎。

[2]清脾:

凉膈清脾饮。

[3]调脾;调脾消毒饮。

[4]三黄:

大黄、黄连、黄芩。

祛湿剂

除湿汤[1](《秘传眼科纂要》)

除湿汤中滑石苓,荆防芩连陈枳并,

车前木通甘草翘,烂弦[2]疮痍[3]总能净。

【组成】连翘10g,滑石10g,车前子10g(包),枳壳5g,黄芩10g,黄连10g,木通5g,甘草5g,陈皮5g,白茯苓10g,防风5g,荆芥5g,水煎服。

【功用】祛湿,清热,疏风。

【应用】溃疡性睑缘炎、热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、湿疹等病,红赤痛痒,渗出粘液,糜烂结痂,属风湿热合病而湿重者;亦用于春天卡他性结膜炎、角膜炎等病属同型者。

【注释】

[1]《秘传眼科纂要》中还有一除湿汤,较本方少黄连、黄芩。

[2]烂弦:

即烂弦风证,相当于溃疡性睑缘炎。

[3]疮痍:

即风赤疮痍症。

化痰剂

1.正容汤(《凝视瑶函》)

正容秦艽宣木瓜,僵蚕胆星白附夏。

羌防甘草黄松节,生姜三片酒服嘉。

【组成】羌活10g,白附子10g,防风5g,秦艽10g,胆南星10g,白僵蚕10g,制半夏 10g,木瓜10g,甘草5g,黄松节(即茯神心木)10g,生姜3片,水煎,药液酌情加酒服。

【功用】祛风化痰,舒筋活络。

【应用】麻痹性斜视、面神经麻痹等病属风痰阻络者。

2.化痰丸(《秘传眼科纂要》)

化痰丸用川连贝,夏陈苓草花粉陪。

化坚二陈[1]功效同,黄连僵蚕痰热畏。

【组成】半夏、炒川连、花粉、陈皮、川贝、茯苓,各30g,甘草21g,为末,炼蜜为丸,每服6g,每日2—3次。

可改作汤剂:

陈皮、甘草各5g,余药各10g,水煎

服。

【功用】清热化痰。

【应用】角膜溃疡坏死组织粘稠、葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、玻璃体混浊、视网膜渗出斑块等病证,属痰热者;亦用于睑板腺囊肿。

【附方】化坚二陈丸(《医宗金鉴》)陈皮、制半夏,各30g,茯苓45g,生甘草9g,白僵蚕60g(炒),川连9g,共研细末,荷叶煎汤合丸,每服6g,白滚水送下。

可改作汤剂:

陈皮、生甘草各5g ,余药各10g,水煎服。

功能清热化痰。

应用同化痰丸。

3.将军定痛丸(《凝视瑶函》)

定痛丸治雷头风[2],天麻僵蚕煅青礞,

夏陈芷荷芩军桔,搜风攻痰力最猛。

清痰饮用胆南星,花粉青黛石膏逢,

夏陈栀芩茯苓枳,降火逐痰不治风。

【组成】黄芩21g(酒洗),白僵蚕、陈皮(盐煮,去白)、天麻(酒洗)、桔梗各15g,青礞石(煅)、白芷各6g ,薄荷10g,大黄60g(酒蒸,焙干),半夏30g(牙皂、姜汁煮,焙干)。

 为细末,滴水为丸,每服6g,食后临卧茶清吞之。

【功用】逐痰,搜风,降火。

【应用】闭角型青光眼急性发作,属风邪引动痰火者;亦用于眼病伴顽固性头痛。

【附方】清痰饮(《凝视瑶函》)陈皮5g(去白),制半夏10g,天花粉10g,炒栀子10g,煅石膏60g,黄芩10g,白茯苓10g,胆南星10g,炒枳壳5g,青黛3g(冲服),水煎热服。

功能清泄肝胃,化痰理气。

应用大体同将军定痛丸,但无外风引动者。

【注释】

[1]二陈:

二陈汤(制半夏、茯苓、陈皮、甘草)。

[2]雷头风:

病症名,指头眼猛烈疼痛,有大、小雷头风之分。

退翳剂

1.拨云散(《叶氏眼科良方》)

拨云蝉衣与青箱,柴芩菊贼车前防。

消翳荆防枳蔓草,芎归贼蒙柴地黄。

二方皆治黑睛翳,余邪未尽服之爽。

【组成】木贼30g,蝉蜕30g,柴胡18g,防风18g,菊花24g,黄芩18g,青箱子24g,车前子24g,为末,空肚开水调服6g,晚再服3g,或以猪肝1块剖开,填药末6g在内,煨熟食之。

可改作汤剂:

蝉蜕、防风、菊花各5g,余药各10g,水煎服。

【功用】疏风,清热,退翳。

【应用】角膜浅层炎性病变及角膜溃疡恢复时期,刺激证状较轻,风热不重者。

【附方】消翳汤(《秘传眼科纂要》)木贼5g,密蒙花5g,当归尾10g,生地黄15g(酒蒸),蔓荆子10g,枳壳5g,川芎5g,柴胡10g,甘草5g,荆芥5g,防风5g,水煎服。

功能退翳明目,祛风活血。

应用于角膜炎吸收时期,风邪未净者。

2.蒙花散(《秘传眼科纂要》)

蒙花散中菊蝉衣,地骨桑皮青箱藜,

连翘木贼石决明,白翳侵睛色如瓷。

【组成】蜜蒙花、木贼、白蒺藜、地骨皮、桑白皮、蝉蜕、石决明、连翘、

青箱子、菊花,各等分,为末,适量开水泡,代茶服。

可改作汤剂:

石决明15g(先煎),木贼、蝉蜕、菊花各5g,余药各10g,水煎服。

【功用】清肝肺,退翳磨障。

【应用】深层巩膜炎并发硬化性角膜炎,属肺热蕴结,侵犯肝经者。

3.滋阴退翳汤(《眼科临症笔记》)

滋阴退翳玄地麦,菊知蒺藜青箱赅,

木贼蝉衣菟丝草,翳障后期正合拍。

【组成】玄参15g,知母10g,生地黄15g,麦门冬10g白蒺藜10g(炒)木贼5g,菊花5g,青箱子10g,蝉蜕5g,菟丝子10g,甘草5g,水煎服。

【功用】滋阴,退翳,明目。

【应用】角膜炎吸收时期阴已伤者。

4.退翳仙术散(《圣济总录》)

退翳仙术苍术焙,木贼谷精蛇蝉蜕,

炙草黄芩补与清,健脾明目翳障备。

【组成】苍术60g(米泔浸一宿,切焙),木贼30g,甘草30g(炙锉),蝉蜕0.3g(洗),谷精草0.3g[1] ,蛇蜕3g(洗焙),黄芩15g(去黑心),捣罗为散,每服1.5g,空肚临卧,冷水调下。

可改作汤剂:

苍术15g,蝉蜕、谷精草各3g,蛇蜕1.5g,余药各5g,水煎服。

【功用】健脾,退翳,明目。

【应用】角膜炎吸收时期,以治程中服寒凉药物过量者尤其适宜。

5.退翳散(《眼科临证录》)

退翳散顶用香附,芎归白芍蝉钩补。

翳障势缓避苦寒,调和气血方药殊。

【组成】嫩钩藤10g,蝉蜕5g,制香附10g,当归10g,川芎5g,白芍药10g, 水煎服。

【功用】调和气血,平肝退翳。

【应用】树枝状角膜炎,刺激证状不重,风热较轻者。

注释

[1]蝉蜕、谷精草剂量偏小,可增至3—10g。

疏肝剂

柴胡参术汤(《凝视瑶函》)

柴胡参术配伍严,四物[1]甘草青皮应。

疏肝解郁补气血,暴盲之证疏补兼。

【组成】见卷二目病条辨·虚证。

【功用】疏肝解郁,补气益血。

【应用】急、慢性视神经炎的恢复时期,属肝郁气滞,气血两虚者;亦可用于视神经萎缩、癔病性黑矇等病。

【注释】

[1] 四物:

四物汤。

治血剂

1.当归补血汤[1](《原机启微》)

亡血过量须补血,芎归芍膝天冬抉,

生地熟地术防草,睛珠酸痛服之悦。

【组成】当归10g,熟地黄15g,川芎5g,牛膝10g,白芍药10g,炙甘草5g,白术10g,防风5g,生地黄15g,天门冬10g,水煎,稍热服。

【功用】补血,滋阴,止痛。

【应用】睛珠疼痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力,眉骨太阳,俱各痠痛,

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