整理药学综合知识与技能模拟试题与答案一.docx
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整理药学综合知识与技能模拟试题与答案一
2019年整理药学综合知识与技能模拟试题与答案一
单选题
1、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A吡嗪酰胺
B利福平
C链霉素
D乙胺丁醇
E左氧氟沙星
答案：
B
利福平：
①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。
②服药后排泄物呈橘红色。
③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。
④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。
⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。
这些药物与利福平合用需增加剂量。
应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。
单选题
2、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是
A早晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
答案：
A
氨氯地平为抗高血压药，清晨服用可以有效控制杓型血压。
单选题
3、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是
A复方铝酸铋片
B二甲双胍片
C甲氧氯普胺片
D瑞舒伐他汀片
E维生素C
答案：
B
降糖药（二甲双胍）餐中服用，以减少对胃肠道的刺激和不良反应。
单选题
4、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
答案：
A
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：
迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。
灭菌活性：
消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。
防止耐药：
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
单选题
5、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是
A5ml
B30ml
C10～25ml
D10～15ml
E5～10ml
答案：
C
乳果糖:
成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml；1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml；婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。
如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。
单选题
6、常用治疗腹泻的药物，不包括
A乳酶生
B胃蛋白酶
C双歧三联活菌制剂
D双八面蒙脱石
E胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗
答案：
B
因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。
因化学刺激引起的腹泻可选用双八面蒙脱石;双歧三联活菌制剂用于肠道菌群失调性腹泻。
单选题
7、红霉素属于
A超适应症给药
B有禁忌症用药
C盲目联合用药
D撒网式给药
E过度治疗用药
答案：
B
脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者容易出现脂质紊乱，属于有禁忌症用药。
单选题
8、老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是
A哌替啶
B双嘧达莫
C甲氧氯普胺
D苯二氮䓬类药
E速释硝苯地平
答案：
D
老年人对多数药物敏感性增强。
老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C）;老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E）;老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药（D）。
单选题
9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
答案：
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
单选题
10、“冷处”所指温度范围是
A-5℃～10℃
B2℃～4℃
C2℃～10℃
D10℃～30℃
E20℃～50℃
答案：
C
一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。
如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。
冷处是指2－10℃。
在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。
单选题
11、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是
A2天
B3天
C5天
D7天
E10天
答案：
C
解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
单选题
12、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是
A输尿管结石
B十二指肠溃疡
C急性心肌梗死
D横纹肌溶解症
E糖尿病性坏疽
答案：
D
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。
但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。
尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。
单选题
13、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。
临床处方：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
答案：
D
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
单选题
14、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A红霉素
B苄星青霉素
C克林霉素
D林可霉素
E万古霉素
答案：
B
必须做皮试的药物：
细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。
单选题
15、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是
A糖皮质激素
B四环素
C氯霉素
D促性腺激素
E对氨基水杨酸
答案：
E
儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。
四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。
氯霉素可引起再生障碍性贫血。
促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。
对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。
单选题
16、驾驶员禁用的药有
A卡马西平
B利培酮
C氯苯那敏
D吲哚美辛
E对乙酰氨基酚
答案：
D
解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。
单选题
17、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3b类证据
答案：
B
证据级别分别是：
1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）;1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究（包括低质显RCT，如随访率<80%）;2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）;5基于经验未经严格论证的专家意见。
单选题
18、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是
A糖皮质激素
B四环素
C氯霉素
D促性腺激素
E对氨基水杨酸
答案：
D
儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。
四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。
氯霉素可引起再生障碍性贫血。
促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。
对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。
单选题
19、静脉注射给药的外文缩写是
Aac
Bpc
Cpo
Dqn
Eprn
答案：
E
A.ac——餐前（服） B.pc——餐后 C.po——口服 D.qn——每晚 E.prn——必要时
单选题
20、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物
B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
答案：
D
当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。
剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。
减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。
延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。
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