主管护师分类模拟题42.docx
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主管护师分类模拟题42
主管护师分类模拟题42
患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。
患儿3周前曾患上呼吸道感染。
查体：
T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。
尿常规：
大量红细胞，尿蛋白++。
1.该患儿正确的诊断是
A.先天性肾病
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.泌尿系感染
答案：
D
2.患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量为200ml/d，查体：
心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.高血压脑病
答案：
C
3.目前患儿的尿量每日300ml，此时应
A.限制脂肪摄入
B.限制水和钠盐摄入
C.限制蛋白质的摄入
D.限制糖的摄入
E.正常饮食
答案：
B
3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。
经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。
4.在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是
A.体温过高
B.心动过速
C.腹胀便秘
D.喂养过度
E.神经兴奋性增加
答案：
C
5.对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是
A.生后1～2个月内
B.生后3～4个月内
C.生后5～6个月内
D.生后7～8个月内
E.生后9～10个月内
答案：
A
2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。
入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。
6.对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是
A.佩戴防护目镜
B.减少用眼时间
C.每日做眼保健操
D.使用抗生素眼药水
E.每日生理盐水擦洗双眼
答案：
E
[解答]
（1）该患儿表现符合川崎病特征。
其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。
每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。
（2）川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，故需要密切监测。
7.护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测
A.心血管系统症状
B.呼吸系统症状
C.消化系统症状
D.泌尿系统症状
E.骨骼关节症状
答案：
A
患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹。
疹间皮肤正常。
8.患儿最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.幼儿急疹
E.猩红热
答案：
B
9.该患儿适宜的护理措施为
A.多喂开水和热汤
B.用乙醇擦浴降温
C.喝姜汤或用姜汤水擦身
D.应给予高脂肪高维生素的食物
E.及时注射胎盘球蛋白
答案：
A
10.该患儿应隔离至
A.起病后1周
B.出疹后5天
C.出疹后1周
D.疹退后5天
E.疹退后10天
答案：
B
2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。
3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。
11.目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。
此时最主要的护理诊断为
A.潜在并发症：
肺不张
B.低效型呼吸形态
C.自主呼吸受损
D.有窒息的危险
E.活动无耐力
答案：
D
12.针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是
A.痉咳发作时取头低脚高位
B.进食后活动以防止呕吐
C.伴窒息者需专人监护
D.严禁服用镇静剂
E.痉挛性咳嗽前进食
答案：
C
13.对该患儿的隔离应当持续到
A.起病后2周
B.起病后3周
C.起病后4周
D.痉咳后2周
E.痉咳后3周
答案：
E
5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。
目前该患儿体温达39℃，全身出疹。
皮疹首发干耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。
14.针对高热的正确护理措施是
A.绝对卧床休息
B.冷水擦浴
C.酒精擦浴
D.枕冰帽
E.进软食
答案：
A
15.针对皮肤的正确护理措施是
A.使用0.25%炉甘石洗剂涂擦
B.脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤
C.使用消毒水浸泡衣物
D.每日用肥皂水清洁皮肤
E.使用生理盐水清洁皮肤
答案：
B
16.该患儿应隔离至
A.发病后1周
B.发病后2周
C.皮疹消退
D.症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性
E.症状消失后2周，连续咽拭子培养2次阴性
答案：
D
男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。
17.对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。
判定为
A.阴性
B.弱阳性
C.中等阳性
D.强阳性
E.极强阳性
答案：
D
18.该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。
此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测
A.听力
B.肝功能
C.血尿酸
D.前庭功能
E.血尿素氮
答案：
B
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
19.预计该婴儿的体重应当为
A.5.5kg
B.6.0kg
C.6.6kg
D.7.0kg
E.7.7kg
答案：
E
20.预计该婴儿的身长应当为
A.55cm
B.65cm
C.75cm
D.85cm
E.112cm
答案：
B
21.预计该婴儿的头围应当为
A.58cm
B.50cm
C.48cm
D.44cm
E.34cm
答案：
D
22.预计该婴儿可以完成的动作是
A.会坐
B.会滚
C.会爬
D.会站
E.会走
答案：
A
早产儿，出生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：
体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（-）。
23.该患儿的临床诊断为
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿脐炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
答案：
D
24.该患儿首先护理诊断为
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.营养不良
E.潜在并发症脑疝
答案：
E
25.该患儿不适宜的护理措施是
A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.抗生素预防感染
D.可使用维生素K1以控制出血
E.降低颅内压
答案：
C
患儿在家接生，出生后7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。
26.该患儿的临床诊断为
A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿脐炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
答案：
B
27.控制痉挛应注射
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.破伤风抗毒素
答案：
E
28.该患儿护理措施不正确的是
A.保持室内的绝对安静
B.保持呼吸道通畅
C.保证能量供应
D.每半小时测体温、心率
E.防止骨折发生
答案：
D
足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，出生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：
Hb110g/L，母血型O，子血型B。
29.该患儿最有可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
答案：
D
[解答]
（1）该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。
（2）母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。
（3）光疗时，应保持患儿皮肤的清洁，可以为患儿沐浴，但不能涂抹其他护肤油或粉，否则会影响光疗效果。
30.该患儿护理措施不包括
A.给予光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染
答案：
D
31.遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括
A.为患儿剪指甲
B.为患儿清洁皮肤
C.为患儿涂护肤油
D.为患儿戴眼罩
E.保护患儿会阴部
答案：
C
患儿，女，1岁，出生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：
生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。
诊断为法洛四联症收住入院。
32.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛
答案：
E
[解答]
（1）此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
（2）此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少；肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
33.该患儿应该采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
答案：
E
患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：
体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。
34.该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低血糖
答案：
D
35.首选的处理方法为
A.静脉输入10%葡萄糖溶液
B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
D.立即肌内注射维生素D320万单位
E.给予20%甘露醇降颅压
答案：
C
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。
3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。
查体：
精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L。
36.该患儿的临床诊断是
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型
答案：
C
37.该患儿脱水的程度是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水
答案：
C
38.该患儿脱水的性质是
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
答案：
B
患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。
查体：
T38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。
临床诊断为坏死性小肠结肠炎。
39.该患儿首先应采取的措施是
A.禁食，胃肠减压
B.喂糖水
C.稀释的牛奶
D.少渣饮食
E.低脂饮食
答案：
A
40.该患儿宜采取的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位或半卧位
D.坐位
E.膝胸位
答案：
C
患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。
41.患儿最可能是患有
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
答案：
B
42.该患儿不适宜的护理措施是
A.减少活动，避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续高流量吸氧
E.超声雾化吸入
答案：
D
A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
B.肺动脉瓣第2心音固定分裂
C.易出现心律失常
D.胸片显示肺血少，心影呈靴形
E.可发生艾森曼格综合征
43.房间隔缺损
答案：
B
[解答]
（1）由于房间隔缺损造成的分流，致肺循环血流量增多，肺动脉瓣关闭延迟，与主动脉瓣关闭不同步，听诊时可听到肺动脉瓣第2心音呈固定分裂。
（2）动脉导管常常出现在左肺动脉和降主动脉之间，当肺动脉高压时出现右向左分流，静脉血经导管进入降主动脉，可出现下半身青紫。
（3）法洛四联症中由于肺动脉狭窄，肺循环阻力增高，增加右向左的分流，则肺血流量降低，故胸片显示肺血少，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，故心影呈靴形。
44.动脉导管未闭
答案：
A
45.法洛四联症
答案：
D
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90～60g/L
E.60～30g/L
46.1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于
答案：
B
47.6～14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于
答案：
A
48.重度贫血的标准是血红蛋白为
答案：
E
A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
49.泌尿系感染时，应
答案：
B
50.急性肾小球肾炎出现少尿时，应
答案：
C
51.肾病综合征初期时，应
答案：
C
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