监护工作手册.docx

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监护工作手册

监护工作手册

人员准入制度

1．具有国家承认的护理专业中专以上学历

2．按照医院规范化培训计划进行培训

3．完成基础护理工作，巩固基础知识、理论和技能

4．学习ICU专科护理技术、仪器的使用

5．掌握各种规章制度、规程、岗位职责

6．在指导老师指导下参与治疗、护理工作

7．通过国家护士注册考试

8．在指导老师一对一带教下参与两班制临床工作，2年后经考核合格者可独立值班

本病房全体护士相信

l．人是包括生理，心理，社会，文化发展各个层面的综合体，因此人的护理应是包括这些层面的整体护理。

2．尊重病人的生命，尊重病人的人格，尊重病人平等的医疗权利。

3．保持病房清洁安静，防止交叉感染和噪音，保持病房空气新鲜，无异常气味，温湿度适宜，美化病房，使患者感到舒适。

4．和蔼的态度，良好的语言修养有助于建立良好的护患关系。

5．护理程序是一个开放系统，通过评估，诊断，计划，实施，评价使患者恢复或保持健康。

6．SICU护士应具备以下护理道德：

机警和敏捷，果断和审慎，勤快和恒定，理解和任怨。

7．SICU护士应是全科护士，掌握各科病人的疾病特点，医疗护理，病情变化与分析，各种仪器的使用，管理，监护参数与图象分析和临床意义。

8．SICU护士与病人之比为l：

2－3，以保障高水平的护理质量。

9．护士与其他专业人员团结合作，能够为患者提供快捷周到的服务。

10．护士应做好家属的宣教工作，增加沟通与合作，共同为患者创造良好的住院环境，共同维护病房制度，促进患者康复。

11．进行继续教育，提高SICU整体素质是高质量护理的保障

第一部分监护工作职责

临床护士工作职责

1.承担临床班的护士为五年规范化培训第1～2年人员。

2.在责任护士或带教老师的指导下，为患者进行晨间护理。

3.在带教老师的指导下，进行术前准备，患者的转出工作。

4.在带教老师的指导下进行培训计划内需掌握的护理操作及仪器的使用。

5.负责固定资产的请点工作，每日登记，若有变化应及时查找，落实到人。

6.负责无菌物品的请点，有效期的检查工作，及时更换过期物品。

7.负责病房药品的领取工作，做好药品的补充、请点工作，落实到人。

SICU护士职责

1．在护士长及护理组长指导下进行工作。

2．认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、防止差错事故的发生。

3．作好基础护理和患者的心理护理工作。

4．认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品清点工作

5．协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6．经常巡视患者，密切观察并记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7．做好患者的健康教育工作。

8．办理转入、转出、转科、出院等手续，做好有关文件的登记工作。

SICU护师职责

1．在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2．参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3．参与病房危重、疑难患者的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4．协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5．参加本科室组织的护理查房、会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。

6．协助护士长负责本科室护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。

7．对护士进行技术考核。

8．参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

9．协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

10．对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

SICU主管护师职责

1．在科护士长、护士长指导下进行工作。

2．对病房护理工作质量负有责任，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3．解决本科室护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定和实施。

4．负责指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5．对本科室发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

6．组织本科室护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7．组织护理学院学生和护校学生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

8．制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施。

指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

9．协助本科室护士长做好行政管理和队伍建设工作。

SICU护理小组长工作职责

1．在护士长领导下，负责病房管理，督促检查本组护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。

2．协助护士长检查本组执行医嘱及表格书写的质量。

3．协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危重患者的抢救工作。

4．负责并指导实习学生及进修护士带教工作。

5．负责指导疑难、重症患者的护理计划及新技术工作。

6．护士长不在时，负责协调科内工作。

ICU教学老师职责

1.在护理部、护理教研室、ICU护士长领导下承担ICU教学工作。

2.承担护理教研室布置的护生临床见习、临床实习、课堂教学、

3.负责ICU新毕业护士的培训工作

4.协助护士长完成本病房护士的规范化培训

5.协助护士长安排课内讲课

6.协助护士长完成护理质量控制工作

7.协助护士长开展科研工作

8.参与病房新开展的护理技术、新开展的手术患者的护理工作

主班护士工作职责

1.及时准确的处理医嘱，及时领药，每日应查对并补齐基数药。

2.每日双人核对医嘱并签字。

3.负责整理病人的各种护理文件，并了解病人的费用信息，催款单落实到人。

4.每日检查并更换无菌物品，确保无菌物品在使用期内并签字。

5.每日清点麻醉药并登记，检查抢救车内的药品、物品是否齐全，及时更换及补充用过的药品及物品。

6.各类药品按规定放置，定期检查药品有无过期，包装有无破损。

7.每月15日之前定出并上交科室月消耗计划，每月清点并记录贵重消耗物品。

SICU控感护士职责

1．在护士长的领导下，在医院管理专职人员的业务指导下，监督本病房医院感染管理制度的落实情况。

2．确诊为医院感染病例或怀疑有医院感染流行趋势及医院感染爆发时应及时上报医院感染赶里办公室，并积极采取措施，防止医院感染的扩散

3．负责对本科患者进行预防医院感染知识的宣传教育，并组织科室人员参加有关医院感染培训

4．定期检测本科室消毒剂的有效浓度，不合格时及时更换，三个月监测紫外线灯强度，及时更换不合格灯管

SICU生活护理员工作职责

1．在护士长领导下和护士指导下工作。

2．承担患者生活护理和部分简单的基础护理工作,如洗脸、漱口、洗头、洗脚、洗澡等。

3．协助生活不能自理的患者饭前洗手、进食、起床活动及收送便器。

4．帮助病人进食、饮水、大小便、翻身、功能锻炼。

5．保护病人的安全，满足病人的基本生活要求，并及时将病人的有关情况告知护士或医生。

6．协助护士做好患者转入前及转出后的单位的整理工作。

7．完成临时工作。

第二部分监护工作制度

北京大学人民医院分级护理制度

【分级护理标准】

特级护理：

病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者；各种重症或新开展的大手后的患者；严重外伤的患者。

一级护理：

A级标准：

重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者。

B级标准：

生活不能自理的患者。

C级标准：

生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。

二级护理：

病情相对稳定，需限制活动的患者。

年老体弱行动不便的患者；生活部分自理的患者。

三级护理：

病情相对稳定，生活能够自理的患者。

【护理行为注释】

给予：

患者没有自理能力，护理人员提供所有治疗及生活护理行为。

帮助：

患者生活不能自理或自理能力受限，护理人员需要参与其护理行为。

协助：

患者活动受限，需要由护理人员辅助完成的护理行为。

指导：

针对病情讲解相关护理知识，使患者配合完成各项护理行为。

【入院护理】

1）备好床单位，安置患者在病床。

（特、Ⅰ级A：

根据病情备好急救物品和药品）

2）通知医生接诊。

（特级护理：

及时通知医生）

3）测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。

4）填写患者入院相关资料。

5）给予患者清洁护理。

6）完成入院宣教。

（特级护理：

适时完成）

【住院护理】

1）巡视病房，观察患者病情。

（特级护理：

密切观察病情、专人护理。

其它护理级别均定时巡视）

2）遵医嘱按时完成治疗和用药。

3）保持管路通畅。

4）每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重。

（特级护理除外）

5）记录24小时出入量。

（除特级护理外，其它护理级别均遵医嘱执行）

6）给予患者生活护理，六洁到位：

口腔护理BID、会阴擦洗（尿道口消毒）QD、定时翻身，必要时填写压疮评估表，保持头发、手足及床单位清洁。

（特级、Ⅰ级A级—给予；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级—帮助/协助；Ⅲ级——协助/指导）

7）特级护理应遵守床旁交班制度，执行护理交班流程。

8）安全护理措施到位。

9）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

10）患者卧位舒适保持床单位整洁。

（根据病情维持功能位完成功能锻炼）

11）护理记录符合要求。

【出院护理∕转归】

特、一、二级护理遵医嘱转入相应护理级别

1）完成出院指导。

2）完成出院护理记录。

3）按出院常规处理床单位。

交接班制度

1．衣着整齐，按时接班。

2．交接班护士共同填写《交接班报告单》，并根据记录单，逐项交接。

重点突出，包括病情、治疗重点、护理要点、各种管路通畅情况、皮肤情况等。

3．接班者应清点基数药、毒麻药、急救药品及其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

4．交接班时注意保护性医疗，回避患者。

查对制度

1．医生下达书面医嘱，由责任护士查对医嘱,核对床号、姓名并抄写输液条。

2．第二人核对输液条，由责任护士摆放输液，并再次由第二人核对无误后方可执行。

3．责任护士随时检查医嘱本，并处理临时医嘱，执行医嘱后及时签字。

4．主班录入医嘱并打印领药单。

5．临床护士负责领取药品，与领药单核对无误，补充各病室及治疗室基数药，并与责任护士共同清点数量无误。

6．每天大对医嘱一次，包括医嘱本、临时医嘱单、护理记录单。

转出病人由主班、责任护士共同查对医嘱。

夜班查对白班医嘱，白班查对夜班医嘱。

ICU抢救工作制度

1．紧急抢救时，参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合。

医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、呼吸机辅助通气、CRP等，并详细记录。

2．严密观察病情，用药准确、记录详细。

执行口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认，第二人核对无误后执行，并保留空安瓿，抢救工作结束后，经二人核对，补全医嘱后方可弃之。

3．严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。

4．抢救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

SICU护理记录书写规范

1.护理记录是指SICU护士通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

2．护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整。

3．护理记录应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

书写过程中出现错字时，应当用蓝黑签字笔在错字上划双横线，并在错字的上方或其后用蓝黑签字笔正确书写，并签上修改者全名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

4．护理记录应当使用中文和医学术语。

通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

药名不得使用不规范缩写。

5．护理记录书写使用蓝黑签字笔或蓝黑钢笔。

6．各项护理记录由执行护理措施的护士签署全名，没有取得护士执业资格的护士书写记录后，要由带教老师审阅、并签署二人全名。

如“带教老师/被带教者”。

7．护理记录时间具体到分钟，时间为24小时制。

8．护理记录应妥善保管5年。

本记录单分为五部分

※眉栏

1．眉栏部分不能空项。

2．手术者应注明医学诊断及手术名称，既往有过敏史者应在眉栏左上角位置醒目标注。

夜班填写24小时入量情况。

3．在眉栏上方空白出注明床号、药物过敏史标记

※药物使用及出入量记录栏

1．将患者用药情况准确记录于相应时间栏内，注明药名、剂量、用药途径、液体量，并应与医嘱时间一致。

2．准确评估计算患者出入量情况。

液体出入总量应根据患者病情4～6小时总结一次，根据病情需要先做分类小结，后总结，白班用蓝签字笔划单横线明示，24小时出入量用红签字笔划双横线明示。

3．每2小时记录尿量一次，若尿量变化大应及时观察及时记录。

4．记录患者饮水、进食、出汗、大便、呕吐量，并记算于24小时出入量中。

5．若患者为心衰、肾衰等多脏器衰竭者，应将微量泵纳入评估范围。

※生命体征记录栏

1．每2小时记录生命体征一次，若病情变化应及时记录。

2．准确记录患者转入时间，使用呼吸机时间、再次上机时间及气管插管、气管切开等重要操作时间，以便查找、统计。

3．入院、转入、出院、死亡书写方法：

在相应最接近的时间栏内顶格用蓝黑签字笔自上向下记录。

不得跨竖线写。

死亡在相应时间段写“死亡”（可以跨线写）。

4．记录患者输注血制品、白蛋白、丙球等特殊药品

※护理评估栏

1．对患者目前情况进行评估，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、各种管道、皮肤情况等，应全面化、系统化，突出个体差异及专科特点。

※护理记录栏

1．护理记录是对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，内容包括患者的病情变化情况、重要操作记录、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的治疗措施及效果、医嘱更改及理由等。

若记录内容较多时，可加附页，附页应眉栏齐全，注明附页。

ICU护士每日工作程序

总要求：

1.使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；保证病人安全

2.保证及时准确完成各项治疗，护理，医嘱；

3.随时了解病情，保证各管路通畅，各种仪器运转正常。

早8—8班：

1.上班前先看病人及病房记录单。

2.认真听交班，必要时记录（如病情，用药，24h平衡情况及医生对病情的治疗，手术方案等）。

3.床头交班，询问夜间入睡情况，检查皮肤，卧位，了解各管道用途，保证通畅（必要时挤压引流管），输液，用药，剂量，时间，浓度等。

4.全面检查T，P，BP，R，ECG，CVP血液动力学监测，呼吸监测，检查机器（如呼吸机，心输出量机，输液泵，微量泵等）运转情况。

以呼吸，循环，肾功能，中枢神经系统，精神状态来观察病人。

（必要时听呼吸音），并认真填写交接班记录单。

※负责病室物资管理，清点本护理单元基数药，并与医嘱本相符。

检查本护理单元各种消毒物品有效期、血气机锐器盒的更换、治疗室药品及消毒物品的清点。

5.晨间护理：

a评估患者清洁情况，全身擦浴，长期患者会阴冲洗，皮肤护理。

b翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗（10分钟左右）。

短期患者松开胸腹带，翻身、排背检查皮肤情况。

c更换床单，胸腹带及衣服。

d给病人合适卧位，整理床单位。

6．检查各穿刺部位敷料，定期换药，如有破损及时更换。

7．检查鼻饲管，胃管,吸氧管等管路固定情况，及时更换粘膏。

8．检查各种仪器运行情况，遇异常及时上报处理。

9．处理医嘱，经查对后完成各项9Am药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。

10.测量体温Q4h，测尿量Q2h，测BP，P，Q2h并记录，必要时Q1H。

11.观察病情变化，遇患者病情变化及时向医生汇报，并及时做好记录。

12．随时了解病人的需要并尽可能给予满足。

定时翻身，擦背，拍背，呼吸治疗，长期受压部位皮肤护理，必要时洗头，剪指甲。

13．接收术后新转入病人，做好病人转入登记工作，书写记录单、床头卡，处理术后医嘱。

14．每2小时检查医嘱并检查执行情况。

15．检查，整理护理记录，并总结出入量、正负平衡。

16．交班前再次核对医嘱，并检查执行情况。

17．检查，整理护理记录，并总结出入量。

18．整理各治疗车，病房，治疗室，补充各种消耗品及大输液，准备交班。

晚8—8班：

1．交接班同前。

2．晚间护理同前

3．协助病人就寝，必要时添加毛毯，给予合适卧位，给止痛药，安眠药。

4．观察病情变化，遇患者病情变化及时向医生汇报，并及时做好记录。

5．完成9Pm各项治疗。

6．阅读病历，进一步了解病人病情，治疗过程，检查病历中的表格书写情况。

7．核对白班医嘱。

8．抽血，取样，留标本。

9．倒引流，更换引流袋（瓶）、一次性负压吸引器等，并准确记录。

10．精确计算出入平衡，记入病历，护理记录单上。

11．添加呼吸机加湿气内蒸馏水，倒呼吸机储水罐内积水，清洗海棉过滤垫。

12．协助病人晨间护理，洗脸，口腔护理（漱口），清洁会阴，锁骨下穿刺部位，气管切开处换药。

13．将消毒桶内用物捞出，冲洗干净晾干。

14．整理病房环境，更换无菌盒、锐器盒，补充各种消耗品及大输液。

15．整理休息室卫生。

16．填写新的护理记录单准备交班。

SICU消毒隔离制度

1．明确清洁区、污染区，严格执行无菌操作规程，强化洗手观念，操作前后洗手。

2．无菌物品定期更换和消毒，储槽、棉球罐每日更换，治疗盘内酒精瓶每周二、五更换、消毒，浸泡体温计酒精每周二更换，及时添加。

3．呼吸机管路每周更换1次，用2‰疫克灵浸泡30分钟后，清水冲洗干净，挂起晾干，送环氧乙烷室消毒。

氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1次。

4．定期或遵医嘱留取患者血、痰、尿、引流物等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。

5．治疗室每月进行空气培养1次，报告存档。

6．保持环境整洁，地面清洁，每天6AM，2PM用2‰疫克灵消毒液擦地，各室墩布分开，有标记。

每日6am、2pm各清理垃圾一次，若垃圾量多应及时清理。

医用垃圾使用黄色垃圾袋，如为传染病患者用物应使用双层黄色垃圾袋放置，表面明示，扎紧开口。

生活垃圾使用黑色垃圾袋。

7．每日清洁床单位，擦床旁桌，一桌一布，用后1‰疫克灵浸泡，清洗晾干。

换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。

8．每日6am、2pm各清理垃圾一次，若垃圾量多应及时清理。

医用垃圾使用黄色垃圾袋，如为传染病患者用物应使用双层黄色垃圾袋放置，表面明示，扎紧开口。

生活垃圾使用黑色垃圾袋。

10．患者转出、死亡后对床单位进行终末消毒，用1‰疫克灵擦拭，长期住院病人每周擦拭病床1次。

特殊感染患者隔离制度

1．特殊感染患者包括：

绿脓感染、MRSA感染患者以及其他《传染病法》规定的需要隔离的患者。

2．应入住单独病房进行隔离监护。

3．特殊感染患者需由专人护理，防止交叉感染。

4．特殊感染患者用物应单独放置，并有明显标注，敷料、一次性用物，如注射器、输液器等使用后以黄色垃圾袋双层包扎，明显标注，集中焚烧处理。

5．患者使用专用体温表、便器。

第三部分监护病房应急预案

非计划性拔管应急预案

非计划性拔管

通知医生

吸氧

密切观察生命体征

生命体征无明显变化生命体征有明显变化

继续观察做好抢救准备工作

（加压给氧，通知麻醉科再次插管）

窒息应急预案（气管插管患者）

发生窒息

使用简易呼吸器给氧

拔除气管插管并给氧

密切观察生命体征

生命体征无明显变化生命体征有明显变化

继续观察做好抢救准备工作

（加压给氧，通知麻醉科再次插管）

失火应急预案

第四部分监护病房工作流程

SICU患者转入转出工作程序

ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。

一旦决定病人转入ICU，即应通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。

1．单位的准备：

包括准备麻醉床、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等）、氧气湿化瓶、高分子医用导管或储氧面罩、电极片、别针、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状态等。

2．病人的交接：

病人被送至ICU后，护送人员应向医师、护士说明病情，包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。

特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。

3．护理评估：

病人进入ICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。

（1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉；

（2）生命体征，心电图，周围循环，皮肤颜色、温度、湿度及完整性；

（3）呼吸状态，呼吸频率，血气分析；

（4）血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等；

（5）各种引流管（尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化；

（6）了解专科护理要求；

（7）如病人清醒，可询问病人的饮食结构、生活习惯、心理需求等方面，以便对病人实施整体护理。

4．医嘱的执行：

一般情况下应避免口头医嘱，以免发生差错，但对于特别危重病人，先口头下医嘱，护士给予重复，并立即执行，事后补开医嘱。

5．建立ICU的护理记录单

6．做好病人家属的工作

病人的转出：

1．转出ICU的病人，需与原科室协商决定转出。

2．主班完善病历，长短期医嘱医生、护士签字完整。

3．为患者收拾用物；拔除动脉插管，纱布加压包扎；去除各种监测导联线。

4．若患者病情需要生命体征监测时，应使用便携式心电监护仪，必要时准备足够的氧气供应。

5．由ICU医护人员护送至原科室，途中严密观察患者病情变化，防止意外发生。

6．由原科室主管医生、主管护士与ICU医护人员共同做好交接班工作。

病人外出做检查流程

医嘱处理流程

医生下达书面医嘱

↓

责任护士查对医嘱本，核对床号、姓名，抄写输液条，执行医嘱并签字。

↓

由第二人查对医嘱，确认后由责任护士摆放输液，并由第二人核对无误后方可执行

↓

责任护士每小时查对医嘱本，并处理临时医嘱。

↓

主班录入医嘱，打印领药单。

↓

由临床护士负责领取药品，并与领药单核对，补充各病室药品，核对无误。

↓

由责任护士再次查对本病室药品补充情况，无误后签字。

（每周大查医嘱一次，转出患者由主班、治疗班共同查对医嘱）

第五部分监护病房培训计划

第一阶段（毕业1-2年）

培训目标：

1．巩固专业思想，加强护士素质培养

2．熟悉医院及科室各项规章制度

3．了解白班岗位职责及ICU工作流程

4．熟练掌握基础护理知识和技能

5．了解常用仪器的使用

6．通过国家护士执业资格考试

培训计划：

1．参加院内岗前培训

2．学习医院及科室规章制度，白班岗位职责及ICU工作流程

3．强化基础护理操作

4．了解常用仪器的使用：

输液泵、微量泵、心电图机、下肢静脉泵、自体血回输装置、心电监护仪与病人的连接等

5．在老师的指导下完成基础护理工作

6．进行心肺复苏培训

7．参加院内、科内业务学习

8．在老师的指导下，参加微量泵药物的配制

9．在老师的指导下，参与中心静脉插管的护理、动脉插管的护理

10．在老师的指导下，掌握引流管的护理

11．在老师的指导下，填写各种护理文件

12．和老师共