中枢神经系统药理学教案.docx

中枢神经系统药理学教案.docx

《中枢神经系统药理学教案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中枢神经系统药理学教案.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中枢神经系统药理学教案

大理学院药学院药理学教研室

彭芳教案

课　　程：

药理学　　　　　

教　　材：

李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003）

杨宝峰《药理学》（第六版，人民卫生出版社，2003）授课对象：

04级药学本科1～2班

授课时间：

2006年9月25日-10月16日

教师：

彭芳　　　

职称：

教授

参考书籍：

　　　　　杨藻宸：

《医用药理学》

　　　　　杨宝峰《药理学》（规划教材，北京大学出版社，2003）

中枢药理（12学时）

教学内容

授课学时

授课时间

镇静催眠药（双语教学）

2.0

9月25日

抗癫痫药和抗惊厥药

1.5

9月25日

治疗中枢神经系统退行性疾病药

局部麻醉药

1.0

0.5

9月28日

抗精神失常药

2.5

10月9日

镇痛药

2.5

10月12日

解热镇痛抗炎药（双语教学）

2.0

10月16日

药学院药理学教研室教案

 Chapter12Sedative-Hypnotics

[Aims]:

1.TounderstandtheclasificationandrepresentativedrugsofSedative-HypnoticDrugs.2.Masteringthepharmacologicalactionandclinicalapplicationofbenzodiazepines.

3.Understandingthetraitsofbarbiturates.

[TeachingContentsandlearningtimedistribution]:

1.Benzodiazepines:

55minute

2.Barbiturates:

20minute

3.Theothersedative-hypnotics:

5minute

[AssistantTeaching]:

makeuseofprojector

[Vocabularylist]:

benzodiazpine;diazepam

[Review]:

1.Trytorelatetheactionandusesofbenzodiazepines.

2.Whatisadvantageofbenzodiazepinesforhypnoticactionascomparewith

barbitals?

[Teachingcontents]:

Ⅰ.GeneralIntroduction

A.Definition

Hypnoticsaredrugsusedtoproducedrowsinessandsleep,whilesedativesareusedtocalmanxiousanxiousandrestlesspatients.

B.Twophasesofsleep

1.Rapideyemovementsleep（REM,paradoxicalsleep）--20minineachrun

2.Non-rapideyemovementsleep（NREM,orthodoxsleep）

--90minineachrun

--dividedtofourstages

--stage3and4--slowwavesleep,somnambulismandnightterrors

C.Physiologicalsleepconsistsof4-5cyclesofalternativeREMandNREM

Ⅱ.Benzodiazepines（BZD）

A.Classification

1.Short-acting（t1/2<5hrs）:

triazolam,midazolametc  

2.Intermediate-acting（t1/2=5-15hrs）:

 lorazepam,oxazepametc

3.Long-acting（ t1/2>15hrs）:

diazepam,flurazepametc

B.Pharmacokinetics

1.Intramuscularinjectionunreliable,givenorally

2.Mostmetabolismsinliver

3.Somemetaboliteshalf-livesgreaterthantheparentdrugs

C.Pharmacologicaleffects

1.Antianxiety

Diazepamshowsanxiolyticeffectsandalsoexerts“taming”effect.Withsmallerdosethansedativedose,diazepammayrelievethepatientfromtension,agitation,fear,

anxiety,restlessnessandgastrointestinaltractdisturbancesorinsomniainducedbyanxiety.

2.Sedationhypnosis

Allthesedative-hyponoticswillinducesleepifhighenoughdosesaregiven.Thelatencyofsleeponsetisdecreased.Thedurationofsleepisprolonged（especiallystage2NREMsleep）.Slow-wavesleep（stage3,stage4NREMSLEEP,anddeltawave）isshortened.TheeffectonREMisshortened,butsmall.

Advantages

-Therapeuticindexishigh–

largedosagedosenotinduceanesthesia

-Nohepaticenzymeinductioneffect

-withdrawaldrug,reboundissmall

3.Anticonvulsanteffectsandantiepilepticeffects:

-Inhibitdevelopmentandspreadofepileptiformactivity

-Anticonvulsant--withoutCNSdepression

4.Musclerelaxation

-Inhibitpolysynapticreflexes

-Inhibitinternuncialtransmission

-Depresstransmissionattheskeletalmyoneuraljunction--highdoses

D.Mechanismofaction

BZDagonistsincreasetheamountofchloridecurrentgeneratedbyGABAAreceptoractivated---potentiatingtheeffectsofGABA

E.ClinicalUses

1.Antianxiety:

BZDcanrelievetheanxietyofgeneralizedanxietydisorderandinsomepatientspanicattacksyndrome.

2.SedativeandHypnotic:

usedtotreatinsomniaandpreanestheticmedication

.Thecomplaintofinsomniaembracesawidevarietyofsleepproblemsthatincludedifficultyinfallingasleep,frequentawakeningsandshortdurationofsleep.Insomecases,thepatientwillneedandshouldbegivenahypnoticforalimitedperiod.

3.Anticonvulsantantiepileptic:

Dizepamisusedtotreattetanus, eclampsia,

convulsioninducedbydrugintoxicationandfever（children）.Diazepamgivenintravenouslyorrectallyishighlyeffectiveforstoppingcontinuousseizureactivity,especiallygeneralizedtonic-clonicstatusepilepticus.Itisthefirstchoiceofdrugtotreatstatusepilepticus.

4.Skeletalmusclerelaxant:

Dizepamreducesmuscletone.Itisusedtoreducemusclerigidityinducedbycerebralpalsy,cerebralvascularaccidentorspinalcorddamage,andisalsousedtorelievemusclespasminducedbyjointpathologicalchanges.

F.AdverseEffects

1.Generallyreactions:

d

rowsiness、lethargy—mostcommonly

2.Acutetoxicity：

respiratoryandcirculatory

depressants

3.Physicalandpsychologicaldependence--longtimeuse

G.Characteristicsofdifferentdrugs

1.Oxazepam

（1）Intermediateacting,t1/2=5-10h

（2）Weakhypnoticandmusclerelaxant

（3）  Strongantianxietyeffect

（4）  Usedtotreatanxiety

（5）Dependence--repeateduse

2.Lorazepam

（1）Sameasoxazepam

（2）Hasdependence

（3）Treatanxietyandinsomnia

（4）Statusepileptics,IV

3.Flurazepam

（1）Longacting,t1/22