工程竣工验收报告样本.docx
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工程竣工验收报告样本
编号:
工程竣工验收报告
(机电安装工程)
单位工程名称:
大源明斜井架空乘人装置安装工程
建设单位名称:
湖南黄金洞大万矿业有限公司
竣工验收时间:
长沙正忠科技发展有限公司
2014年7月31日
1.工程竣工报告..…………………………………………………………………….….1
2.工程竣工验收报告……………………………………………………..…………….
3.工程竣工验收证书……………………………………………………..……………
4.设计(制造)单位质量检查报告……………………………………..……………
5.工程质量综合评定表……………………………………………………..……………
6.工程观感质量评定表……………………………………………………..……………
7.分部工程质量评定表………………………………………………………………...
8.工程质量检验评定表………………………………………………………………..
9.机械主要材料合格证及试验报告汇总表…………………………………………..
10.电气仪表类材料合格证及试验报告汇总表………………………………………..
11.设备合格证及试(检)验报告汇总表………………………………..
12.工程定位测量记录……………………………………………………..
13.设备基础检查记录……………………………………………………..
14.接地电阻测试记录……………………………………………………..
15.绝缘电阻测试记录……………………………………………………..
16.机械设备试验、调试、试运行记录…………………………………..
17.电气设备试验、调试、试运行记录…………………………………..
18.空、重载调试记录……………………………………………………..
19.施工现场质量管理检查记录…………………………………………..
20.附件1:
设备安装施工合同书(复印件)…………………………..
21.附件2:
设备安装施工开工报告……………………………………..
22.附件6:
设计(制造)单位资质证书或营业执照(复印件)………..
23.附件7:
设备(产品)合格证(复印件)…………………………..
24.附件8:
设备(产品)安全生产标志证书(复印件)……………..
25.附件9:
施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表………………..
26.附件10:
产品使用说明书(含安装技术要求)……………………..
工程竣工报告
工程名称
大源明斜井架空乘人装置安装工程
建设单位
湖南黄金洞大万矿业有限公司
工程地点
大源明斜井
工作量
工程量
整线安装工程
计划开工日期
年月日
实际开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
实际竣工日期
年月日
工期是否延期及延期原因:
计划工期天,实际完成天。
工期延期的主要原因:
1、为保证矿方生产进度和安全整改等工作,影响工期有效工作日。
2、与矿方作业时间不协调,未能保证提升机的有效作业时间,影响工作日的有效作业时间。
竣工条件说明:
1、执行安装工程合同、设计图纸及施工要求与标准,完成了工程全部工作量。
2、遵守施工组织设计、作业规程和安全技术措施,实现了安全生产。
3、按设备安装竣工验收有关规定,完成了调试、空载和重载试验,各项技术指标达到设计要求
4、本工程及设备已具备联合竣工验收条件
施工单位:
(公章)
年月日
建设工程竣工验收报告
单位工程名称
大源明斜井架空乘人装置安装工程
建设单位名称
湖南黄金洞大万矿业有限公司
设计单位名称
长沙正忠科技发展有限公司
施工单位名称
长沙正忠科技发展有限公司
工程报验时间
200年月日
开工时间
200年月日
工程造价
万元
工程概况:
(摘录标书、安装合同有关内容)
竣工验收程序:
建设单位收到施工单位竣工报告后,组织设计(制造)单位、施工和矿区使用单位有关组成验收组,制定验收方案,由各单位汇报工程合同履约情况和施工情况后,审查施工工程档案资料,对工程质量进行实体抽查,观感验收,实测实量验收。
竣工验收内容:
1、工程实体验收;
2、相关项目检测;
3、工程文件资料:
质量保证资料、质量管理资料。
竣工验收组织:
竣工验收小组组长:
副组长:
成员:
分组进行验收:
1、实体验收组:
2、相关项目检测组:
3、资料验收组:
竣工验收标准:
1、GB21008—2007《地下矿用架空索道安全要求》;
2、MT/T873-2000《煤矿架空乘人装置技术条件》;
3、GB/T25652-2010《地下矿用架空索道设计规范》
4、设计文件及发包方提供的图纸
5、相关验收规范
6、施工合同要求
建设单位执行基本建设程序情况:
符合基本建设程序
工程竣工验收意见:
质量等级:
优良
工程竣工验收结论:
工程符合竣工验收条件,可以投入使用。
竣
工
验
收
人
员
签
字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
签字
组长
副组长
验
收
组
成
员
建设单位项目负责人:
年月日
建设单位(公章)
年月日
注:
本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写,证明工程符合竣工验收条件,可以投入使用。
表中验收人员签字均须本人签字,不得打印和复印。
工程竣工验收证书
工程名称
大源明斜井架空乘人装置安装工程
设备名称
型号规格
建设单位
湖南黄金洞大万矿业有限公司
设计单位
长沙正忠科技发展有限公司
施工单位
长沙正忠科技发展有限公司
开工日期
竣工日期
工程内容及质量验收评定情况:
验收意见:
参加验收人员:
施工单位
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位
(公章)
驻工地代表:
年月日
建设单位
(公章)
项目负责人:
年月日
设计(制造)单位质量检查报告
单位工程名称
大源明斜井架空乘人装置安装工程
设计单位名称
设计单位地址
设计单位邮编
联系电话
设计合理使用年限
质量验收意见:
1、通过现场全面检查,工程质量是否满足设计文件的要求,
是否体现设计意图,是否认可施工单位的自评意见。
2、本工程是否依法进行设计,是否根据批准的矿井地质勘探
报告资料进行设计的。
3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。
4、在施工过程中,设计单位签发的设计文件(包括设计变更
通知单和技术核定单等)是否符合国家规范、强制性标准要求,
实体质量是否与设计文件相符。
5、在施工过程中,是否发现结构性的质量缺陷。
6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容。
项目负责人:
年月日
设计(制造)单位
(公章)
单位技术负责人:
年月日
工程质量综合评定表
工程名称:
施工单位:
开工日期:
年月日竣工日期:
年月日
项次
检验项目
评定情况
核定情况
1
分部工程
质量评定汇总
共分部
其中优良分部
优良率%
指定分部质量等级:
2
质量保证资料
评定
共核查:
项
其中:
齐全项
基本齐全项
3
观感质量评定
应得分
实得分
得分率%
评定等级:
施工单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位:
(公章)
驻工地代表:
年月日
建设单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
工程观感质量评定表
工程名称:
施工单位:
开工日期:
年月日竣工日期:
年月日
序号
项目
标准要求
标准分
实得分
1
机房布置
及卫生
布置符合设计要求,机房(硐室)清洁,无灰尘、杂物及油污。
1
2
管线布置
美观、整齐、符合设计及标准要求。
1
3
密封性能
密封完好,无渗漏,符合标准要求。
1.5
4
照明
硐室照明灯具完好,布置符合设计及标准要求
1
5
设备
铭牌标志及零部件完整,表面无磕碰、损伤,符合设计及标准要求。
2
6
试运转
运转正常,符合标准或技术文件要求
3.5
合计
10
施工单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位:
(公章)
驻工地代表:
年月日
建设单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
注:
①室(硐室)外管路、缆线、井筒装备及井架不做观感质量评定;②施工单位自评时,应有三人以上参加(包括质检部门人员);③竣工验收时,应由建设、设计、施工单位各派一人参加;④实得分相加与标准分相加之比得分率,每一工程有几项时,按几项的实得分与标准分相比;⑤序号码2~6除一般观察外,可按本标准规定对外观可见部分进行实测实量检查。
分部工程质量评定表
工程名称:
施工单位:
开工日期:
年月日竣工日期:
年月日
序号
分项工程名称
评定等级
性质
备注
合格
优良
1
驱动装置(机头)
2
托绳轮装置
3
钢丝绳
4
乘人器
5
尾轮装置
6
张紧装置
7
电控系统
合计
优良率%
施工单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位:
(公章)
驻工地代表:
年月日
建设单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
工程质量检验评定表
工程名称:
施工单位:
开工日期:
年月日竣工日期:
年月日
保
证
项
目
项目
质量情况
1
猴车中心线偏差≤±5
2
驱动轮的纵横向中心线偏差≤±5
3
驱动轮的水平度≤3‰
4
制动器动作可靠
5
电气控制动作可靠
基本项目
项目
质量情况
1
机头机尾横梁标高偏差≤±10
2
托轮横梁标高偏差≤±10
3
全部栋梁水平度≤3‰
4
减速器、液压系统不漏油
质量保证资料
项目
质量情况
1
竣工图
2
施工技术措施
3
施工及质量自检记录
4
检查结果
保证项目
检查项,合格项
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率%
质量保证资料
符合要求
施工单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位:
(公章)
驻工地代表:
年月日
建设单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
机械主要材料合格证及试验报告汇总表
工程名称:
大源明斜井架空乘人装置安装工程
序号
名称及规格
生产厂家
数量
合格证、试验报告
编号
报告日期
试验结果
使用部位及说明
项目(专业)技术负责人:
质量检查员:
日期:
年月日
电气仪表类材料合格证及试验报告汇总表
工程名称:
大源明斜井架空乘人装置安装工程
序号
产品名称及规格
生产厂家
数量
合格证、
试验报告编号
报告日期
试验结果
使用部位及
有关说明
项目(专业)技术负责人:
质量检查员:
日期:
年月日
设备合格证及试(检)验报告汇总表
工程名称:
大源明斜井架空乘人装置安装工程
序号
设备名称及规格
单位
数量
生产厂家
合格证、
检验报告编号
使用部位
检验
结果
备注
项目(专业)技术负责人:
质量检查员:
日期:
年月日
工程定位测量记录
工程名称
施工单位
定位测量依据
测量结果:
项目
标准
实测
结论
备注
1、机头机尾横梁标高
偏差≤±10
10
合格
施工单位
建设单位
测试人:
年月日
校核人:
年月日
项目负责人:
年月日
项目负责人:
年月日
设备基础检查记录
工程项目名称
第页
共页
设备基础名称
设备位置号
施工分包单位
参加检验人员
年月日
检验内容:
检验情况描述:
检验结论:
混凝土配方(强度)符合设计要求
土建施工单位:
项目负责人:
年月日
安装施工单位:
项目负责人:
年月日
建设单位:
项目负责人:
年月日
接地电阻测试记录
工程名称
施工单位
分项工程名称
监理(建设)
单位
仪表型号
日期
接地类型
防雷接地
保护接地
重复接地
静电接地
其它
组别
及实
测数
据
(Ω)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
系统
设计要求
≤Ω
≤Ω
≤Ω
≤Ω
测试结论
施工单位
建设单位
测试人:
年月日
校核人:
年月日
项目负责人:
年月日
项目负责人:
年月日
绝缘电阻测试记录
工程名称
施工单位
分项工程名称
监理(建设)
单位
配电柜、箱、盘、屏
(设备器具)
日期
仪表型号
电压
V
计量单位
MΩ
试验对象
相间
相对零
相对地
零对地
位置
路别
A-B
B-C
C-A
A-N
B-N
C-N
A-PE
B-PE
C-PE
N-PE
结论
施工单位
建设单位
测试人:
年月日
校核人:
年月日
项目负责人:
(公章)
年月日
项目负责人:
(公章)
年月日
注:
本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆、设备器具等绝缘电阻的测试。
机械设备试验、调试、试运行记录
工程名称
施工单位
试验项目
报告日期
试验时间
由月日时分开始至月日时分结束
试验内容、
过程、
问题及处理
试运行结果
及结论
施工单位
建设单位
测试人:
年月日
校核人:
年月日
项目负责人:
年月日
项目负责人:
年月日
电气设备试验、调试、试运行记录
工程名称
施工单位
试验项目
报告日期
试验时间
由月日时分开始至月日时分结束
试验内容、
过程、
问题及处理
试验结果
及结论
施工单位:
建设单位:
测试人:
年月日
校核人:
年月日
项目负责人:
年月日
项目负责人:
年月日
空、重载调试记录
分项工程名称
试验日期:
年月日
总包单位
分包单位
试验编号
1#
2#
试验条件
空载
重载
试验起止时间
~
~
设备运行时间(h)
试验标准
试验结果
结论
施工单位
建设单位
测试人:
年月日
校核人:
年月日
项目负责人:
年月日
项目负责人:
年月日
施工现场质量管理检查记录
工程名称
施工许可证
(开工报告)
建设单位
项目负责人
设计单位
驻工地代表
施工单位
项目负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织技术措施
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
检查结论:
施工单位项目负责人:
建设设单位项目负责人:
年月日
注:
本表应同施工单位填写,建设单位项目负责人进行检查,并做出检查结论
附件1:
设备安装施工合同书(复印件)
附件2:
设备安装施工开工报告
工程名称
工程地点
工程编号
计划开工日期
实际开工日期
施工单位名称
工程造价
工程简况及工程量
工程简况:
开工准备工作就绪,已具备开工条件。
施工单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
建设单位:
(公章)
项目负责人:
年月日
附件3:
施工单位资质证书或营业执照(复印件)
附件4:
设备(产品)合格证(复印件)
附件5:
设备(产品)安全生产标志证书(复印件)
附件6:
施工组织设计
附件7:
产品使用说明书(含安装技术要求)