普通专科临床医学专业药理学试题集及参考答案doc.docx
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普通专科临床医学专业药理学试题集及参考答案doc
外周神经系统药理习题
一．名词解释
1．调节痉挛
2．调节麻痹
3．肾上腺素升压作用的翻转
二．单项选择题
1．β受体激动不会产生
A．支气管舒张
B．心脏兴奋
C．骨骼肌血管扩张
D．冠状血管扩张
E．皮肤粘膜血管收缩
2．α受体激动时表现
A．心脏兴奋
B．骨骼肌血管扩张
C．皮肤粘膜血管收缩
D．瞳孔缩小
E．以上都不对
3．M受体激动时可使
A．血管扩张
B．瞳孔扩大
C．睫状肌松弛
D．糖原分解
E．心率加快
4．乙酰胆碱作用消失主要依赖于
A．神经末梢摄取
B．胆碱酯酶水解
C．单胺氧化酶分解
D．非神经摄取
E．以上都不对
5．递质去甲肾上腺素消除的主要方式是
A．神经末梢摄取
B．单胺氧化酶破坏
C．非神经摄取
D．儿茶酚氧位甲基转移酶破坏
E．以上都不是
6．毛果芸香碱降低眼压主要由于
Ａ．收缩虹膜括约肌
Ｂ．收缩虹膜开大肌
Ｃ．收缩睫状肌
Ｄ．松弛虹膜括约肌
E．以上都不是
7．重症肌无力首选
Ａ．新斯的明
Ｂ．毛果芸香碱
Ｃ．毒扁豆碱
D．加兰他敏
E．安贝氯铵
8．新斯的明一般不被用于
A．重症肌无力
B．阿托品中毒
C．手术后腹气胀和尿潴留
D．支气管哮喘
E．室上性心动过速
9．毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用
A．缩瞳、升眼压，调节痉挛
B．扩瞳、升眼压，调节麻痹
C．缩瞳、降眼压，调节痉挛
D．扩瞳、降眼压，调节痉挛
E．以上都不是
10．有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是（）
A．胆碱能神经递质破坏减少
B．胆碱能神经递质释放增加
C．直接兴奋胆碱能神经
D．M胆碱受体敏感性增加
E．以上都不是
11．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（）
A．阿托品
B．氯解磷定
C．匹鲁卡品
D．毒扁豆碱
E．新斯的明
12．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是（）
A．瞳孔缩小
B．流涎、流泪、流汗
C．腹痛、腹泻
D．肌颤
E．小便失禁
13．有机磷急性中毒时，阿托品不能缓解下列哪项表现
A．瞳孔缩小
B．出汗
C．恶心、呕吐
D．呼吸困难
E．肌肉震颤
14．阿托品禁用于
A．胃痉挛
B．虹膜睫状体炎
C．青光眼
D．胆绞痛
E．缓慢型心律失常
15．阿托品抗休克的主要机制是
A．加快心率，增加输出量
B．扩张支气管，改善缺氧状态
C．扩张血管，改善微循环
D．兴奋中枢，改善呼吸
E．收缩血管，升高血压
16．山莨菪碱主要用于
A．扩瞳
B．麻醉前用药
C．感染中毒性休克
D．有机磷酸酯类中毒
E．晕动病
17．阿托品用于全身麻醉前给药的目的是
A．增强麻醉药的作用
B．镇静
C．升压
D．减少呼吸道腺体分泌
E．松弛骨骼肌
18．下列哪一效应与阿托品阻断M受体无关
A．瞳孔扩大
B．松弛内脏平滑肌
C．抑制腺体分泌
D．解除小血管痉挛
E．心率加快
19．阿托品中毒选用何药治疗
A．山莨菪碱
B．东莨菪碱
C．毛果芸香碱
D．酚妥拉明
E．以上均不对
20．能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是
Ａ．阿托品
Ｂ．东莨菪碱
Ｃ．异丙肾上腺素
Ｄ．山莨菪碱
E．毛果芸香碱
21．下述哪项不属于肾上腺素的临床适应症
A．过敏性休克
B．支气管哮喘
C．心脏骤停
D．上消化道出血
E．与局麻药配伍使用
22．无尿休克的病人宜选的药物是
A．新斯的明
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．可拉明
E．多巴胺
23．防治蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选用
A．肾上腺素
B．麻黄碱
C．多巴胺
D．去甲肾上腺素.
E．异丙肾上腺素、
24．为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是
A．增加局麻药的用量
B．加大局麻药的浓度
C．加入少量去甲肾上腺素
D．加入少量肾上腺素
E．调节药物pH至弱酸性
25．下列哪些药可用于支气管哮喘
A．去甲肾上腺素、麻黄素
B．多巴胺、麻黄素
C．肾上腺素、异丙肾上腺素
D．异丙肾上腺素、多巴胺
E．肾上腺素、多巴胺
26．下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．氯丙嗪
D．水合氯醛
E．吗啡
27．青霉素过敏休克应首选
A．肾上腺素
B．阿拉明
C．多巴胺
D．去甲肾上腺素.
E．异丙肾上腺素、
28．具有翻转肾上腺素作用的药物是
A．M受体阻断剂
B．N受体阻断剂
C．α受体阻断剂
D．β受体阻断剂
E．以上均不对
29．去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是
A．静脉滴注
B．皮下注射
C．肌内注射
D．口服稀释液
E．以上都不对
30．多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是
A．兴奋β受体
B．兴奋α受体
C．直接作用于血管壁
D．阻断α受体
E．兴奋多巴胺受体
31．下列何种不是α肾上腺素受体阻断药的适应症？
A．外周血管痉挛性疾病
B．休克
C．大剂量可用于心绞痛
D．充血性心脏病引起心衰
E．嗜铬细胞瘤
32．酚妥拉明扩血管原理是（）
A．单纯阻断α受体
B．兴奋M受体
C．兴奋β2受体
D．部分直接扩血管，部分阻断α受体
E．阻断M受体
33．酚妥拉明引起的血压降低时，升压可用
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素.
C．多巴胺
D．阿拉明
E．异丙肾上腺素
34．可用于治疗去甲肾上腺素外漏的药物
A．酚妥拉明
B．阿托品
C．可乐定
D．多巴胺
E．东莨菪碱
35．普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是
A．抑制心肌收缩力，减慢心率
B．扩张冠脉
C．降低心脏前负荷
D．降低左室壁张力
E．以上都不是
36．普萘洛尔不具有下列哪项作用？
A．抑制心肌收缩力
B．降低呼吸道阻力
C．抑制脂肪分解
D．降低心肌耗氧量
E．抑制肾素释放
37．关于普萘洛尔的错误叙述是
A．控制甲亢症状
B．减慢心率
C．减弱心肌收缩力
D．用于支气管哮喘
E．抗心绞痛
38．下列何种情况禁用β受体阻断剂
A．心绞痛
B．快速型心律失常
C．高血压
D．房室传导阻滞
E．甲亢
39．需做皮肤敏感试验的局麻药是
A．普鲁卡因
B．丁卡因
C．利多卡因
D．布匹卡因
E．以上均不对
40．表面麻醉的首选药是
A．普鲁卡因
B．丁卡因
C．利多卡因
D．布匹卡因
E．以上均不对
41．利多卡因禁用于
A．表面麻醉
B．腰麻
C．传导麻醉
D．浸润麻醉
E．硬膜外麻醉
42．局部麻醉药吸收后出现的中枢症状是（）
A．兴奋
B．抑制
C．先抑制后兴奋
D．先兴奋后抑制
E．以上都不是
三．多项选择题
1．可用于房室传导阻滞的药物是
A．阿托品
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
E．麻黄碱
2．抢救心跳骤停的药物有
A．阿托品
B．间羟胺
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
E．麻黄碱
3．可用于治疗青光眼的药物是
Ａ．新斯的明
Ｂ．毛果芸香碱
Ｃ．毒扁豆碱
D．加兰他敏
E．甘露醇
4．新斯的明的用途是
A．重症肌无力
B．阿托品中毒
C．手术后腹气胀和尿潴留
D．支气管哮喘
E．室上性心动过速
5．下列何药可用于抗休克
A．阿托品
B．间羟胺
C．异丙肾上腺素
D．酚妥拉明
E．多巴胺
四．填空题
1．去甲肾上腺素在体内被______和______代谢，乙酰胆碱被______代谢。
2．去甲肾上腺素作用消失的主要方式是______；乙酰胆碱失活的主要方式是
______。
3．毛果芸香碱治疗虹膜炎时应与______药交替使用，以防粘连。
4．新斯的明可用于治疗重症肌无力，是因为它除具有______作用外，尚可
______和______，故对骨骼肌的兴奋作用很强。
5．阿托品是__________受体阻断剂，其对眼睛的作用是_______、_________、
__________。
6．阿托品禁用于__________、__________。
7．东莨菪碱的的作用与阿托品相似，的作用与阿托品
相反。
8．山莨菪碱可使血管而改善，故能用于抗休克。
9．肾上腺素作为抗过敏性休克首选药的药理依是______、______、______。
10．肾上腺素对皮肤粘膜血管有______作用，冠状血管有______作用，骨骼肌血
管有______作用。
11．间羟胺与去甲肾上腺素相比具有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
12．β受体阻断药临床上主要用于治疗______、______、______、______和
______。
13．长期应用β受体阻断剂后，突然停药，可引起______，其机理是与______有
关。
五．问答题
1．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？
2．试述阿托品的作用和临床应用？
3．肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？
4．为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？
5．试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？
外周神经系统药理习题参考答案
一．名词解释
1．调节痉挛：
M受体激动药收缩睫状肌，悬韧带松弛，晶状体由于本身的弹性
变凸，屈光度增加，只适合视近物而难以看清远物
2．调节麻痹：
M受体拮抗药舒张睫状肌，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度减低，只适合视远物而难以看清近物。
3．肾上腺素升压作用的翻转：
肾上腺素合用α受体阻断剂，肾上腺素的升压作用
被取消，且出现降压。
二．单项选择题
1．E2．C3．A4．B5．A6．B7．A8．D9．C10．A
11．B12．D13．E14．C15．C16．C17．D18．D19．C20．B
21．D22．E23．B24．D25．C26．C27．A28．C29．D30．E
31．C32．D33．B34．A35．A36．B37．D38．D39．A40．B
41．B42．C
三．多项选择题
1．AC2．ACD3．ABCE4．ABCE5．ABCDE
四．填空题
1．单胺氧化酶儿茶酚胺甲基转移酶胆碱酯酶
2．神经末梢摄取胆碱酯酶水解
3．扩瞳药
4．抑制胆碱酯酶兴奋N2受体促进神经肌接头释放乙酰胆碱
5．M扩瞳升高眼内压调节麻痹
6．青光眼前列腺肥大
7．外周中枢
8．扩张微循环
9．兴奋心脏升高血压舒张支气管
10．收缩舒张舒张
11．升压作用弱而久较少引起急性肾衰竭较少引起心律失常给药方便
12．心率失常心绞痛和心肌梗死高血压充血性心力衰竭甲亢危象
13．反跳β受体上调
五．问答题
1．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？
答：
有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解，引起乙酰胆碱堆积，出现M、N受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。
阿托品只能对抗M样表现和部分中枢神经系统表现，不能复活乙酰胆碱酯酶，也不能对抗N样表现；碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶，对骨骼肌作用强，但不能对抗M样表现，所以要两者合用。
2．试述阿托品的作用和临床应用？
答：
作用：
（1）抑制腺体分泌；
（2）松弛内脏平滑肌；（3）扩瞳；（4）升高眼内压；（5）调节麻痹；（6）心率加快、传导加速；（7）扩张血管
用途：
麻前给药、盗汗、严重流涎；内脏平滑肌痉挛、膀胱刺激症；缓慢型心率失常；抗休克；有机磷中毒；眼科的某些疾病。
3．肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？
答：
（1）舒张支气管平滑肌
（2）收缩支气管黏膜血管，减轻水肿
（3）减少过敏介质释放
4．为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？
答：
（1）激动α受体收缩血管；
（2）激动β1受体，可改善心功能
（3）激动β2受体，舒张支气管、扩张冠脉（4）减少过敏介质释放
5．试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？
答：
作用：
（1）阻断α受体，血管舒张
（2）兴奋心脏
（3）拟胆碱作用（4）组胺样作用
应用：
（1）治疗外周血管痉挛性疾病
（2）治疗去甲肾上腺素发生外漏
（3）肾上腺嗜铬细胞瘤；（4）休克（5）充血性心衰
中枢神经系统药理习题
一．单项选择题
1．下列哪项不是地西泮的作用
A．抗焦虑
B．镇静催眠
C．麻醉
D．抗惊厥
E．抗癫痫
2．下列有关地西泮的描述，错误的是
A．可作麻醉前给药
B．用于心脏电复律前，以缓和病人紧张情绪
C．癫痫持续状态的首选药
D．可用于治疗脑血管意外引起的中枢性肌强直
E．久用无成瘾性
3．口服巴比妥类急性中毒昏迷时，下列哪项抢救措施不适用
A．给予催吐剂
B．通过胃管洗胃
C．碱化尿液
D．输液及使用利尿药
E．给氧，必要时人工呼吸
4．治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的
A．酸化血液和尿液
B．静滴碳酸氢钠
C．利尿促排
D．维持呼吸循环功能，
E．必要时给呼吸兴奋药
5．治疗癫痫持续状态时静脉注射的首选药是
Ａ．水合氯醛
Ｂ．地西泮
Ｃ．苯妥英钠
Ｄ．硫喷妥钠
Ｅ．苯巴比妥
6．癫痫小发作首选
Ａ．乙琥胺
Ｂ．丙戊酸钠
Ｃ．卡马西平
Ｄ．苯巴比妥
Ｅ．扑米酮
7．可引起牙龈增生的抗癫痫药是
Ａ．卡马西平
Ｂ．苯巴比妥
Ｃ．丙戊酸钠
Ｄ．乙琥胺
Ｅ．苯妥英钠
8．可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是
A．丙戊酸钠
B．苯妥英钠
Ｃ．乙琥胺
Ｄ．苯巴比妥
Ｅ．氯硝西泮
9．下列关于癫痫治疗原则的叙述中，错误的是
Ａ．任意给药比不用药更坏
Ｂ．有效剂量因人而异
Ｃ．长期服药才能减少复发
Ｄ．一个药有效就不必用两个药
Ｅ．一个药无效应立即换用其他药
10．下列有关苯妥英钠不良反应的叙述，错误的是
A．牙龈增生
B．巨幼红细胞性贫血
C．过敏反应
D．耳、肾毒性
E．胃肠反应
11．苯妥英钠不用于治疗
A．癫痫大发作
B．癫痫小发作
C．癫痫持续状态
D．局部性发作
E．精神运动性发作
12．氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于氯丙嗪能
A．兴奋M受体
B．兴奋N受体
C.阻断α受体
D．阻断β受体
E.阻断多巴胺受体
13．氯丙嗪不宜用于
A.镇吐
B.人工冬眠
C.精神分裂症
D.低温麻醉
E.帕金森病
14．下列有关氯丙嗪药理作用的叙述，错误的是
A、镇静、安定作用
B、抗精神病作用
C.镇吐作用
D.抑制体温调节
E.激动多巴胺受体
15．哌替啶的特点是
A．成瘾性比吗啡小
B．镇痛作用强
C．作用持续时间较吗啡长
D．抑制呼吸作用强
E．大量也不引起支气管平滑肌收缩
16．关于可待因的说法错误的是
A．镇痛作用弱于吗啡
B．镇咳作用弱于吗啡
C．欣快感及成瘾性弱于吗啡
D．与阿片受体结合力强于吗啡
E．呼吸抑制作用弱于吗啡
17．下列那一项不是吗啡的适应症
A．严重的创伤性锐痛
B．心肌梗塞的剧痛
C．心源性哮喘
D．妇女分娩止痛
E．大面积烧伤引起的剧痛
18．关于吗啡治疗心源性哮喘机制的叙述错误的是
A．扩张外周血管，降低外周阻力
B．消除患者的焦虑恐惧情绪
C．降低心脏的负荷
D．减低呼吸中枢对CO2的敏感性
E．扩张支气管以缓解哮喘
19．吗啡急性中毒的主要表现
A．昏迷、针尖样瞳孔、低血压
B．瞳孔扩大、幻觉、谵妄
C．肌震颤、大汗淋漓、呼吸急促
D．昏迷、瞳孔缩小、血压偏高
E．肌震颤、腱反射亢进、心律失常
20．下列最适宜用于内脏绞痛的药物是
A．阿托品
B．吗啡
C．阿托品+哌替啶
D．哌替啶
E．阿司匹林
21．下列何种药物可用于吗啡脱瘾的替代治疗
A．哌替啶
B．可待因
C．纳络酮
D．美沙酮
E．芬太尼
22．吗啡中毒的主要死因是
A．血压降低
B．昏迷
C．呼吸麻痹
D．电解质紊乱
E．心律失常
23．吗啡急性中毒的解救药物是
A．纳络酮
B．阿托品
C．肾上腺素
D．哌替啶
E．多巴胺
24．哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是
A．对胆道平滑肌无作用
B．胆道括约肌痉挛
C．具有成瘾性
D．抑制呼吸
E．镇痛强度不如吗啡
25．解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制是
A．降低外周神经痛觉感受器的敏感性
B．与中枢阿片受体结合
C．主要抑制中枢神经系统
D．抑制缓激肽的合成
E．抑制局部PG的合成
26．小剂量阿司匹林
A．可用于抗风湿治疗
B．有防血栓作用
C．可致胃溃疡
D．可引起水杨酸反应
E．可应用于创伤疼痛和内脏绞痛
27．解热镇痛抗炎药解热作用机理是
A．抑制中枢PG的合成
B．抑制中性粒细胞释放内热原
C．抑制下丘脑体温调节中枢的功能
D．抑制外周PG的合成
E．抑制病原体产生内毒素
28．不属于阿司匹林禁忌症的是
A．支气管哮喘
B．严重的肝功能障碍
C．低凝血酶原血症
D．高血压
E．胃溃疡
29．山梗菜碱作用部位在
A．大脑皮层
B．延脑
C．脊髓
D．丘脑
E．颈动脉体和主动脉体化学感受器
30．类风湿性关节炎首选
A．阿司匹林
B．扑热息痛
C．保泰松
D．吲哚美辛
E．布洛芬
31．关于解热镇痛抗炎药的解热作用说法正确的是
A．只能降低发热者的体温，对正常体温没有影响
B．既能降低发热者体温，又能降低正常者体温
C．抑制外周前列腺素合成而发挥作用
D．对直接注射PG引起的发热有作用
E．以上说法均错误
32．阿司匹林常用于下列那一项疼痛
A．头痛、牙痛
B．肾绞痛
C．创伤性疼痛
D．胆绞痛
E．胃肠痉挛性疼痛
二．多项选择题
1．安定的作用包括
A．抗焦虑
B．镇静催眠
C．麻醉
D．抗惊厥
E．抗癫痫
2．安定的不良反应有
A．呼吸及循环衰竭
B．头昏、嗜睡
C．耐受性及成瘾性
D．重症肌无力
E．致畸
3．可用于镇静催眠的药物是
A．水合氯醛
B．地西泮
C．苯妥英钠
D．苯巴比妥
E．丙戊酸钠
4．具抗惊厥的药物是
A．水合氯醛
B．地西泮
C．苯妥英钠
D．苯巴比妥
E．丙戊酸钠
5．氯丙嗪可用于
A．镇吐
B．人工冬眠
C．精神分裂症
D．低温麻醉
E．帕金森病
6．氯丙嗪的不良反应有
A．过敏反应
B．体位性低血压
C．肝损害
D．嗜睡
E．锥体外系反应
7．吗啡的禁忌症是
A．分娩止痛
B．颅内压增高
C．心源性哮喘
D．支气管哮喘
E．人工冬眠
8．阿司匹林的不良反应有
A．胃肠道反应
B．水杨酸反应
C．诱发哮喘
D．对凝血系统的影响
E．瑞夷综合症
9．吗啡的禁忌症是
A．支气管哮喘
B．慢性钝痛
C．心源性哮喘
D．肺心病
E．颅内高压患者
10．吗啡不具下列那种作用
A．镇痛
B．镇咳
C．扩瞳
D．抑制呼吸
E．镇吐
三．填空题
1．苯二氮卓类药物急性中毒时可采用_____________解毒，它是选择性
___________拮抗药。
2．氯丙嗪与______________、____________组成“冬眠合剂”，主要用于严重感
染、感染性休克、甲状腺危象等的辅助治疗。
3．氯丙嗪能阻断___________通路和______________通路的_______________受
体，产生抗精神病作用，阻断____________通路______________受体，产生锥体外系反应,也能阻断____________通路______________受体，使催乳素分泌增加,出现泌乳现象。
4．吗啡对中枢神经的作用：
______、______、______、______等。
5．哌替啶的临床应用是______、______、______。
6．解热镇痛抗炎药共同的药理学基础是______，属于______类抗炎药。
7．阿司匹林具有______、_
升级会员 