月嫂服务实际操作规范新校版.docx
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月嫂服务实际操作规范新校版
母婴护理员(月嫂)实际操作规范
1、喂奶前的指导
■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。
■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
用温热毛巾为产妇清洁乳房。
■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
2、喂奶姿势的指导
■产妇哺乳体位。
让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。
哺乳侧脚可踩在小凳上。
哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。
这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。
■托抱新生儿方法及含接乳头方法。
指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。
哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。
按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
■哺乳后退出乳头。
退奶时用一手按压新生儿下颌,退出乳头,再挤出一滴奶涂在乳头周围,并晾干。
此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。
3、喂养后的指导
■哺乳后拍嗝。
哺乳后将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。
4、产妇乳房护理(哺乳前、哺乳中、哺乳后)
(1)哺乳前乳房护理指导
■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
■若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳
(2)哺乳中乳房发生问题时的指导
■乳房胀痛或出现硬结的处理。
可以先在局部热敷3—5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。
(3)哺乳后乳房护理指导
■母乳过多时挤奶方法。
新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。
挤奶的方法是:
先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。
■挤出母乳的存放。
将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。
■挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。
■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳房
5、如何预防乳头皲裂
(1).哺乳时乳头护理
■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内,不宜太久。
■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。
(2).哺乳后乳头护理指导
产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。
■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时再取下
6、如何判断母乳是否充足
母乳充足的指标:
(1)、喂奶前母亲乳房胀满,喂奶后乳房较柔软。
(2)、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。
(3)、母亲有下乳的感觉。
(4)、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。
(5)、宝宝大便正常,每天2~4次,金黄色、呈糊状。
(6)、尿布24小时湿6次及以上。
(7)、宝宝体重增加明显,按新生儿体重变化规律,出生后第10天体重开始增加,满月时可增加600克以上。
母乳不足的指标:
(1)、母亲感觉乳房空。
(2)、宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到连续的吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。
(3)、宝宝睡不香甜,常吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头。
(4)、宝宝大小便次数少、量少。
(5)、体重不增或增长缓慢。
大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足,应及时查明原因,排除障碍,并采取催奶措施,不到万不得已不要放弃母乳喂养。
7、怎样保证产妇母乳充足
(1)、培养意识,建立信心。
(2)母婴同室。
(3)按需哺乳。
(4)不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉,降低对母乳的渴求。
(5)早接触、早吸吮、早开奶。
(6)哺乳时两侧乳房交替进行,让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。
(7)加强营养,适当休息:
是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。
8、列举产后第7-10天营养配餐食谱
月子餐食谱参考
■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。
■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。
■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。
■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。
■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。
9、产后饮食注意事项及月子餐制作原则
营养不但让营产恢妇尽快地复,而且可以提高乳汁质量,让宝宝健康成长。
1、产后由于胃肠功能未恢复,为了保证营养,要少吃多餐,每天5~6顿。
2、饮食清淡适宜:
许多人认为为了下奶要多喝汤,但不能放盐、放葱花等,这种说法是不科学的。
饮食清淡不是不能用调料,适当的调味能促进产妇的食欲,但葱、姜、蒜、花椒利于行血,可适当少用。
3、荤素搭配:
荤素搭配利于营养吸收,产妇除了吃动物性食品之外,还应多吃蔬菜水果,蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动,帮助消化,防止便秘,减少肥胖的可能
4、干稀搭配、多喝汤水:
食物汤汁不但有营养、开胃,还能补充水分,利于乳汁分泌。
喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外,应该包括果汁、牛奶、豆浆等。
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月子餐制作:
要掌握以下几个原则
■生熟菜板、刀具、抹布要分开。
■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅,微火慢煮,以保持营养成分。
■炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享受到就餐的快乐。
■营养搭配要均衡,不宜让产妇天天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。
在保证营养的同时,应适当吃些蔬菜和水果
10、你认为厨房及产妇卧室环境卫生达标标准
厨房:
■将使用过的炊具清洗干净放回原处。
■将灶台灶具周围清理干净,清扫地面并用墩布擦干净。
■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具,清洗干净,并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。
■制作后厨房用具清洁干净,摆放整齐。
产妇卧室内物品摆放整洁,空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。
11、如何指导产妇做身体清洁
(1).洗擦浴
分为三个步骤:
洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的准备
A、关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。
B、调节室温及浴室内温度在26~C一32~C,调节水温在39℃一41℃,备好洗浴用品:
浴液、洗发液、浴巾等。
■洗擦浴
A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。
B、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。
■洗后保暖
洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。
然后调节室温至22~C一26~C。
(2).洗头
洗头发的准备工作与洗澡相同,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。
12、你认为与产妇及其家人相处关系的达标标准
与产妇及其家人关系相处融洽,杜绝参与家庭琐事
■注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话
13、产妇休养环境清洁操作及达标标准
(1).通风前室内清洁消毒
■通风前准备工作:
请产妇离开通风房间,然后进行室内除尘,清理杂物,整理卧具。
■用1:
500的84消毒液喷洒地面,并擦拭桌椅等室内用具,5一lO分钟后开窗通风。
(2).室内通风
■房间门窗打开使空气对流,至少20分钟,若消毒液气味未散尽,可继续通风至无味。
(3).通风完毕,待室温达到约22℃——26℃时,请产妇及新生儿进入,然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。
【达标标准】
房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。
14、新生儿人工喂养操作
(1).配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
(2).喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
(3).喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。
15、如何预防新生儿溢奶及溢奶后的处理
(1).喂奶后护理:
主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。
■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。
(2).溢奶时处理:
主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;
■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
(3).溢奶后处理:
将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。
16、新生儿眼部护理与保健操作
(1).正常情况下新生儿眼部的保健
■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。
■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。
■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。
(2).新生儿眼部的护理
■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
(3).新生儿眼部炎症的护理
■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。
■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。
使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。
每天2—3次即可。
17、新生儿臀部护理操作
(1).大、小便后护理
■大便后处理:
大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。
处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。
如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理:
一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。
月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。
(2).常规护理
■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。
■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
18、新生儿脐带护理操作
(1).脐带未脱前的护理
■洗澡时的护理:
洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。
■洗澡后的护理:
先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。
(2).脐带脱落后处理
■洗澡时处理:
如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。
■洗澡后护理:
仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。
19、新生儿剪指甲操作
■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指。
■新生儿的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。
20、新生儿睡眠观察操作
■新生儿的睡眠到觉醒有一定规律,大致可分为6种意识状态,安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。
有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊,这不是抽风,是正常睡眠现象。
有时也会吭吭几声,动动身体,这不是什么问题,不过是睡累了换个姿势,也是正常的睡眠现象。
21、新生儿测体温操作
■先将体温计水银柱甩到36℃以下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为5分钟。
■取出后读表:
旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。
正常新生儿体温在36.5℃——37.5℃之间。
■新生儿期应该注意监测体温,每日不少于2次。
22、新生儿穿衣盖被操作
■新生儿期是个特殊时期,室温应该保持在22℃——26℃之间,过冷过热对新生儿都不利。
在适当的室温下,新生儿一般应穿纯棉连身服,不要给新生儿穿分身的衣服,因为在抱新生儿时,分身服容易露出肚子,以免新生儿着凉或擦伤脐带部位;避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤;纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性,透气性好。
■新生儿的包被一般以纯棉的为好,不宜太厚,夏天时一般用夹被即可,冬天则需要稍厚一点的棉被,但不宜太厚。
■新生儿在穿衣盖被方面应注意适度,不宜太多太厚,如果感觉新生儿颈部或手心出汗,并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高,试表后,体温仍在正常范围之内,则有可能是穿盖太多了,则应适当减量;如果新生儿手脚发凉,则有可能穿盖少了,则应适当加衣或加被。
总之,新生儿体温调节中枢发育不完善,穿盖一定要适度
23、新生儿洗澡操作(室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等)
(1).洗澡前的准备
■时间选择:
喂奶后1小时左右。
■室温调节:
室温保持在28℃一30℃之间,如果达不到,应先开空调或其他取暖设备将房间加温。
■洗澡物品准备:
澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。
■水温:
37℃一40℃,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。
(2).洗澡
■洗头:
先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿的两耳;另一手将新生儿的头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净。
■洗身体:
洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)。
另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。
洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。
■洗后:
洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。
(3).洗澡后的处理。
■用消毒棉签处理脐部,保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。
■在双手上涂抹润肤油,开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。
■在皮肤皱褶处撒上爽身粉,穿好衣服,垫好尿布。
24、新生儿抚触(步骤、技巧及注意事项)
(1).抚触前的准备
■选择一个柔软平坦的台子或床。
■清洗双手,摘除手表、戒指等饰物,涂抹润肤油,双手对掌摩擦均匀。
(2).抚触
■前额:
将双手的大拇指放在新生儿双眉中心,其余的四指放在新生儿头的两侧,拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。
■下颌:
双手的拇指放在新生儿下颌正中央,其余四指置于新生儿脸颊的双侧,双手拇指向外上方按摩至双耳下方。
■头部:
左右手交替动作,用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。
■胸部:
双手放在新生儿胸前左右肋部,右手滑向左上侧,按摩至新生儿左肩部,此后换左手按摩至右肩部。
■腹部:
将右手放在新生儿腹部右下方,沿顺时针方向作圆弧形滑动,左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。
■上肢:
双手握住新生儿一只胳膊,沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩,再滑到手掌、手指,做完一只手臂,换另一只手臂。
■下肢:
双手握住新生儿的一条腿,使腿抬起,沿大腿根部向下滑动到脚踝,边挤压边按摩,再做脚掌、脚趾,做完一只腿,换腿。
■背部:
双手平行放在新生儿背部,沿脊柱两侧,用双手向外侧滑触,从上至下依次进行。
■骶部:
将右手手指放在背后新生儿骶部,呈螺旋形按摩。
■臀部:
双手掌放在背后新生儿臀部两侧,做弧形滑动。
(3).抚触后处理:
穿好纸尿裤和衣服。
25、新生儿被动体操
(1).做操前准备
■居室温度以28℃左右为宜,室内不要有对流风。
■剪短指甲并使之光滑,摘掉手上饰物,以免划伤新生儿。
■洗净双手,保持双手温暖,脱掉新生儿多余衣服,只穿一贴身的内衣即可。
(2).做操步骤
■扩胸运动:
握住新生儿的双手,令双臂屈曲于胸前,双臂打开,平伸于身体两侧。
■伸展运动:
握住新生儿的双手,上举至头两侧,双臂慢慢放下至身体两侧。
■屈腿运动:
握住新生儿的双小腿,令双腿膝关节上抬,并屈曲成90度,双腿慢慢伸直并拢。
■抬腿运动:
握住新生儿的双小腿,双腿伸直举至与身体呈90度,双腿慢慢放下。
■转手腕:
一只手握住新生儿的前臂,另一手握住新生儿的手掌,沿顺时针慢慢转动掌心,再沿逆时针缓缓转动,然后换手。
■转脚腕:
一只手握住新生儿的一侧小腿,另一只手握住新生儿的脚心,沿逆时针缓缓转动,然后换另一只脚。
■翻翻身:
一手扶住新生儿腹部,另一手扶住新生儿肩背部,同时稍用力推肩,新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作抬头训练)30秒——1分钟,然后转身呈仰卧位。
(3).做操后的处理
■指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布,穿上做操时脱下的衣服。
26、新生儿黄疸种类及护理方法
生理性:
生后2-3天出现,7-10天消失,慢慢消退。
病理性:
生后24小时内出现,对宝宝大脑有破坏作用,影响神经核的发育。
母乳性黄疸:
黄疸指数略高于生理性黄疸,宝宝在吃妈妈奶后黄疸指数迅速升高,停掉母乳后又迅速下降,退的比较慢,有的宝宝可持续到40天,但对宝宝身体状况无影响。
出现黄疸时,建议让宝宝多吃多喝多拉多尿多排泄,科学喂养方法:
不建议给宝宝喂糖水,从小给宝宝养成饮食清淡的习惯,杜绝嗜糖嗜盐。
黄疸期间,注意观察宝宝肤色、体温、哺乳、睡眠、大小便等情况,关系到黄疸轻重。
27、新生儿技能训练阶段:
1—2个月
(见附表)
28、新生儿大动作训练
■同新生儿抚触及被动操。
29、新生儿精细动作训练
■主要是手的灵活性的训练,可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等,不定时放于新生儿手中抓握。
(从新生儿手中取出抓物时,可轻触其手背,新生儿会自动放手)
30、新生儿言语训练
■新生儿具备了笑和发音的能力,可在新生儿安静觉醒时,与其面对面,距离约20厘米左右,用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话,具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。
持续一会儿,可见新生儿肢体活动增加,出现微笑等愉快反应。
31、新生儿社会适应行为训练
■新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱,可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流,使其形成对自身以外的人的认识。
32、新生儿感知觉训练
■视觉:
在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具,以促进视觉能力发展。
■听觉:
可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳),也可以播放儿歌、诗词朗诵等。
■触觉:
同新生儿抚触及精细动作训练。
33、新生儿用品清理与消毒操作
(1).新生儿用品分类清理
■衣、物的购买与清理:
指导产妇购买新生儿衣物时,首先要注重材质,最好选择柔软舒适的棉质内衣裤,不要给新生儿买人造纤维衣物;样式要选择易于穿脱的,不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿。
新生儿的衣、物应有单独的储物箱装放,便于存取,保持衣物清洁。
■被褥的购买与清理:
指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品。
婴儿床要有护栏,保证孩子的安全,防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤。
床上用品以棉质为主,设计简洁、透气性好为首选。
经常更换,保持清洁。
■奶具的购买与清理:
指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两个(一个喂水,另一个喂奶或储存母乳)。
奶具数量可酌情增加。
喂完奶或水后,即时彻底清洗奶瓶,避免细菌滋生。
(2).新生儿用品消毒指导
■衣服、被褥的消毒:
指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开,按适当的比例用专业消毒水,浸泡衣服、被褥约10-20分钟。
然后用洗洁剂去除奶渍、污渍。
最后用清水清洗,直至无泡沫,并置于太阳光下曝晒至少1小时。
■奶具的消毒:
将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内,蒸汽消毒10—15分钟(注意将奶嘴拧下)。
或将奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒10—15分钟。
如中途放置其他奶具,需重新计时。
34、新生儿湿疹预防与护理
1.三个避免
■避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。
新生儿的衣物一定要选择纯棉制品,柔软、舒适、没有刺激性,以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。
■避免环境过热。
周围环境过热可能造成新生儿出汗,汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹,也可使已发生的湿疹加重。
■避免环境过湿。
周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。
2.饮食注意
■由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿,牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏,导致湿疹的发生,因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。
■应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物,以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内,由此增加湿疹发生的机率。
3.洗浴注意
■已患有湿疹的新生儿,特别是渗出较多的湿疹时,不要过多清洗患部。
洗浴用水应该以温水为宜。
不要用过热的水洗浴。
■给患有湿疹的新生儿洗浴时,不要使用肥皂,避免刺激湿疹的加重
4.预防感染
■由于湿疹发生后,局部发痒用手搔抓,容易造成感染,因此要及时给新生儿剪指甲,以免抓破皮肤造成感染。
35、新生儿鹅口疮症状及其预防与护理
1.注意观察口腔
■鹅口疮发生在新生儿的口腔内,呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。
因此需要经常观察新生儿口腔,特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。
■区分特点是:
新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了,不再看到白色凝乳状物。
而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物,而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。
2.母乳喂养前清洗乳头
■由于母乳喂养时,新生儿需要含接母亲的乳头,如果母亲的乳头不清洁,就有可能使新生儿口腔受到感染。
因此,母乳喂养前一定要清洗乳头。
3.人工喂养需要清洁消毒奶具
■喂养新生儿的奶具使用后,一定要清洗干净,不要留有残留物,以避免滋生细菌,污染奶具,进而感染到新生儿的口腔,造成鹅口疮。
■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。
36、如何预防新生儿消化不良
■母乳喂养消化不良的发生率很低,因此,应该促成母乳喂养的成功,以减少消化不良的发生。
■人工喂养应注意喂养方法,奶量不宜增加太多,或者突然由母乳喂养改为人工喂养。
■如新生儿是人工喂养,则一定注意奶具在使用后要清洗干净,避免新生儿因奶