医学三基考试2临床基本技能训练试题医师.docx

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医学三基考试2临床基本技能训练试题医师

2临床基本技能训练试题（医师）一、（共0分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于D、穿刺损伤肺血管C、胸膜过敏反应E、空A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸内压突然下降气栓塞答案：

B2、测血压时，袖带过窄将使测得的血压D、脉压变小E、不受影响A、增高B、降低C、舒张压降低，脉压增大答案：

A3、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗C、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重呼吸困难E、抗过敏或脱A、痰粘咳不出来B、支气管哮喘敏治疗答案：

D4、肺和胸膜触诊下列哪项不正确A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查D、E应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及D答案：

、扪查乳房的方法哪项不正确5B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块答案：

E6、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、D颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内

E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：

1／3交界处刺入中1／3或外、中A7、各项记录完成的时限，下列哪项有误A、门（急）诊就诊时及时完成B、首志应在病人入院后6小时完成C、入院记录、再次（多次）入院记录应于病人入院后24小时内完成D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成E、转院记录应有主治医师及科主任的签名答案：

B8、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案：

D9、主诉的写作要求下列哪项不正确A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病的发展及预后E、文字精练、术语准确D答案：

、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是10E线平片、同位素扫描D、腹部XCA、超声波检查B、胃肠钡餐检查、腹部体格检查C答案：

、神经系统病理反射的出现是由于11、脑干网状结构损害CE、基底节受损、椎体束受损DB、脊髓反射弧的损害A、神经系统兴奋性增高D答案：

12、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为、桶状胸ED、正常胸廓B、鸡胸CA、扁平胸、漏斗胸E答案：

、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确13C、应用冲击式猛压，下压时间与放、按压时以使胸廓下陷B5cmA、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～处为度2cmE、放松时手掌根离开胸骨松时间比为2:

1D为30次／min、按压频率以宜A答案：

、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在14、视交叉EDCB、同侧动眼神经、对侧动眼神经、同侧视神经A、对侧视神经C答案：

诊病历书写有误的是）15、有关门（急A、急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借C、，病历记录含主）D、门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日留观病人最后的归转，应有记录诉、病史、体征，初天7E步处理，诊断意见及签名、留观出院者带药及休息可达E答案：

、皮肤检查描述哪项不正确16

A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹答案：

C17、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病答案：

D18、关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊，后充

气食管囊D、每2～3小时检查气囊内压力1次E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察答案：

B19、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组

织D、深部伤口不宜再扩大E、用0.9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口答案：

D20、深部脓肿切开排脓的指征是A、局部有红肿、剧痛B、全身发热，血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液E答案：

、肺部比较叩诊不正确的是21C、叩前胸与侧壁时板指与肋间BA、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊、叩诊时应注意音响变化E平行D、叩肩胛间区板指与脊柱平行、叩肩胛下区时板指可任意放置E答案：

、抬举性心尖冲动最常见于22E、高心病C、右室肥大DA、肺心病B、心肌炎、心包积液

D答案：

、下列通气方法的适应证哪项错误23A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备答案：

D24、第二性征的区别下列哪项不正确

A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调D答案：

、病程记录的书写下列哪项不正确25D、各级医师查房及会诊意见C、每天均应记录一次E、临床BA、症状及体征的变化、检查结果及分析操作及治疗措施D答案：

、有关气管切开术，下列哪项不正确26B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直CA、根据气管环为白D、自2～3色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开E答案：

、心脏杂音听诊下列哪项不正确27C、杂音的性质BA、杂音的部位、杂音的时期D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向答案：

D28、主诉的含义下列哪项正确A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程）D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度答案：

C29、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A、穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间1000mL1000mL、抽气量每次可大于D、抽液量每次不超过EC、穿刺时应沿肋骨下缘进针答案：

C、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜30、耐热稳定D、机体对该药不过敏EC、无难闻气味BA、无强烈刺激性、水溶性差，相对较稳定的药物B答案：

、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是31、解除舌后坠造成的咽阻塞D、有ECAB、保持脑血液供应、便于口对口接触、避免口、鼻分泌物流出利于保护颈椎

答案：

D32、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误D、按压、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线B、可配合按压，向左心室注入肾上腺素E后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染D答案：

0.49kPa（5cmHO），应采取、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为332C、心功能不全，立即给强心、利尿药DE、加用强心药、控制输液量，BA、迅速补充液体、控制小量输液休克与血容量无关A答案：

34、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样夫音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为B、肺泡呼吸音D、减弱的支气管呼吸音A、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音E、增强的支气管呼吸音答案：

B35、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾大A、有无腹水B、有无下肢浮肿答案：

D36、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确C、头发变白肯定已属老年D、角膜老年环见A、皮肤弹性随年龄增长而减低B、牙齿脱落大多数老年人均有于60岁以上的老人E、老年人大多肌肉萎缩松弛C答案：

、有关病志书写不正确的是37、危重病人需每天或随时记录CD、会诊意见应B、首志由经管的住院医师书写A天记一次32～、病志一般可E记在病志中、应记录各项检查结果及分析意见A答案：

、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是38D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E、CA、搏动的位置B、搏动的范围、搏动部位是否伴有血管杂音搏动是否伴随缺氧表现D答案：

、问诊正确的是39C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要的是哪BA、你心前区痛反射到左肩吗、你右上腹痛反射到右肩痛吗里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗答案：

D40、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是4肋间D、腋前线第5肋E、胸骨旁线第4肋间C肋间、锁骨中线第3A、锁骨中线第2肋间B、腋前线第间答案：

A41、病历书写不正确的是C、接收记录由接受科室医师书写B、出院记录应转抄在门诊病历中D、转科小时内完、入院记录需在24A成E记录由原住院科室医师书写、手术记录凡参加手术者均可书写E答案：

、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是42、理疗EDC、更换气管套管A、抽吸气体B、松解伤口缝线、让其自行吸收B答案：

、三叉神经的功能不包括43、角膜反射DC、下颌反射、面部表情肌运动EB、面部感觉A、咀嚼运动

E答案：

、腹部检查下列哪项错误44C、脾脏正常时不能扪及B、肋下扪及肝脏提示肝大D、肠鸣者消失可见于肠麻痹A、振水声见于幽门梗阻、腹主动脉搏动正常人可触到E答案：

B45、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是D、皮下小结E、第一心音亢进C、心尖区舒张期杂音BA、声音嘶哑线检查右房增大、XE答案：

、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过46E、72小时小时D、4824C、小时A、6B12小时、小时C答案：

47、腹部触诊内容哪项不正确C、振水声D、肝脏E、脾脏A、压痛及反跳痛B、肌紧张度答案：

C48、有关骨折急救处理，下列哪项错误A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧

D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬面，下肢两腿绑在一起固定腿的方法答案：

E

二、（共100分）每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A、胸膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、仰卧位下列各病例行直肠指检时应采用的体位是、需要做双合诊或三合诊检查49C答案：

、身体衰弱的病人50B答案：

A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未与胃次全切除术后伤口愈合良好B、阑尾穿孔切除术后伤口化脓D、化脓下列关于切口的分类和愈合分级相符合的横结肠癌根治术后切口裂开E、是甲-51、ⅠA答案：

甲52、Ⅱ-B答案：

A、A型病例B、B型病例C、C型病例D、D型病例E、E型病例按病例分型下列病例属于、需紧急处理，但病种单纯的病例53B答案：

54、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者答案：

D

A、胸骨左缘第2肋间处B、心尖区C、胸骨右缘第2肋间处D、胸骨左缘第3、第4肋间处E、胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处55、二尖瓣区答案：

B56、三尖瓣区

答案：

E

A、过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮鸣音、肺气肿57A答案：

、气胸58B答案：

A、3～5天1次B、每天1次C、隔1～2天1次D、每天1～2次E、2～3天1次、术后无菌的伤口换药59A答案：

、新鲜肉芽创面换药60C答案：

A、心包积液B、缩窄性心包炎C、右心衰D、门脉性肝硬化E、阻塞性肺气肿并肺心病、肘前静脉压测定正常，见于61D答案：

62、某病人经体检（包括心电图及X线）无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为答案：

B多选或少选均不得分分）每题可有一项或多项正确,（三、共0、颅内压增高时，常出现高原波，亦称63波。

下列描述哪些是正确的A、当高原波出现时，颅内压力已经很高、高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失BA、开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅C内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状ED越明显、睡眠时，由于CO潴留，颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波、高原波反复发作，加重了脑2压，中断高原波的发生血液循环障碍，加重了脑功能损伤，因此要尽快降低颅内A,C,D,E答案：

、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气64EB、中量以上咯血、肺大泡或气胸DC、低血容量休克、急性呼吸窘迫综合征A、以上都不是A,B,C答案：

、导尿操作，下列哪些正确652.5cmD、、导尿管插入深度为CB、男性消毒从尿道口开始A、女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行E膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿、以上都不是A,C答案：

、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷66ED、腹上角、胸骨上窝B、锁骨上窝C、肋间肌A、肋间隙A,B,E答案：

、下列哪些情况不能洗胃67、胃扩张C、以上都不是、严重食管、胃底静脉曲张EDBA、幽门梗阻、腐蚀性胃炎B,D答案：

、下列哪些体征属于脑膜刺激征68征BabinskiE、GordonC、BrudzinskiD、LasegueB、A、Kernig征征征征

A,C答案：

、过去病史包括下列哪几项69、局灶病史DC、家族遗传史B、手术外伤史、预防接种史及药物过敏史A、传染病史及接触史EA,B,D,E答案：

、儿科特殊病史应包括70、预防接种史、生长发育史DC、生活史EBA、生产史、喂养史A,B,C,D,E答案：

、奇脉常见于下列疾病71、心包腔积液DC、心肌病、缩窄性心包炎EBA、冠心病、心肌炎D,E答案：

、引起腹压痛的原因有72、肠寄生虫病DC、脏器淤血、手法欠妥EB、腹部炎症A、肿瘤浸润A,B,C,D,E答案：

、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的73D、、重金属中毒用茶水洗胃CBA、原因不明急性中毒用温水洗胃、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃

E中毒用高锰酸钾洗胃（1605）有机磷农药对硫磷、以上都不是A,B,C答案：

备选项可重复被选）每组试题共用比较选择项,四、（共0分但每题仅一个正确,

两者均无、D两者均有、、B高血压、甲状腺功能亢进CA、主动脉瓣关闭不全、颈动脉搏动74C答案：

、颈静脉搏动75D答案：

两者均不可两者均可D、、BA、完全胃肠外营养、失血性休克C、静脉切开术可用于76C答案：

、动脉切开术可用于77B答案：

两者均不是肝脓肿A、B、肝包虫病、DC、两者均是

、肝抽脓术的适应证78A答案：

、肝穿刺活检术的适应证79D答案：

两者均不要、、两者均要DC、B询问生产史询问预防接种史A、岁以下的儿科住院病历80、3

C答案：

、传染科的住院病历81D答案：

两者均无、D、C、B心脏舒张期两者均有心脏收缩期A、下列体征出现在、室间隔缺损产生震颤82A答案：

、心包摩擦感83C答案：

B、橡皮膜条引流C、两者均可D、两者均不可凡士林纱布引流A、84、深部脓肿答案：

B85、浅表脓肿答案：

C

B、室间隔缺损C、两者均有D、两者均无房间隔缺损、AAustinFlint、86杂音B答案：

87、GrahamSteel杂音A答案：

B、高浓度给氧C、两者均可D、两者均不可低浓度给氧A、、急性呼吸窘迫综合征，宜采用88B答案：

、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、严重呼吸衰竭，宜采用89A答案：

两者均不是、、局部麻醉应达肝包膜C、两者均是DBA、穿刺针应在呼气末屏气时刺入

、肝抽脓术的注意事项90C答案：

、肝穿刺活检术的注意事项91C答案：

、两者均无两者均有、B溶解皮脂C、DA、机械擦洗、肥皂刷手92A答案：

、氨水洗手93C答案：

两者均无、D心肌炎、A高血压性心脏病B、C、两者均有、右心室奔马律94D答案：

、左心室舒张早期奔马律95C答案：

（纸答卷正确用√错误用×表示）判断下列说法正确与否,分五、（共0）、骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求96。

0.5mL）（答案：

×、肝硬化腹壁静脉曲张时，脐上静脉血流向上，脐下静脉血流向下。

97）√答案：

（、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。

98）（答案：

√、肝脏穿刺活检术，进针深度应超过99。

8cm

）×答案：

（

、为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位。

100

）

√（答案：

101、心界叩诊宜采用轻叩法。

）√（答案：

、放止血带后可引起再灌损伤。

102

）

答案：

（√

小时。

，间隔时间为、鼻饲流质，每次不宜超过103200mL2）

√答案：

（104、新病人的入院记录应在入院后小时完成。

24）√答案：

（

、清创术适用于新鲜创伤的伤口。

105）

√（答案：

则为高血>90mmHg，舒张压>140mmHg106、收缩压）

√（压。

答案：

、止血带压力不足可加重出血。

107．

答案：

（√）108、口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。

答案：

（×）

109、皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位。

答案：

（√）

110、检查如发现病人桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。

答案：

（×）

111、手术记录应由手术医师书写或指派的第一助手记录，并由手术医师审阅后签名，另立专页。

答案：

（√）

、头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。

112答案：

（√）113、正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:

1。

答案：

（√）

114、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。

答案：

（×）

115、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后，周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。

答案：

（×）

116、决定中心静脉压高低的主要因素是血容量及心脏排血功能。

答案：

（√）

117、下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。

答案：

（×）

118、气管导管前端套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5～10分钟后再注气。

答案：

（√）

、发育正常的人身高等于两手平展之间距离，坐高等于下肢长度。

119答案：

（√）120、正常人心尖冲动均可见于左第5肋间锁骨中线内。

答案：

（×）

121、锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。

答案：

（√）

122、转科记录应由接收科室的经管医师书写，不另立专页。

答案：

（×）123、手术人员洗手消毒时，化学消毒剂需浸泡至肘上6cm。

答案：

（√）

124、系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。

答案：

（√）

125、人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。

答案：

（√）

126、吸气时脉搏增强，呼气时减弱，称为奇脉。

答案：

（×）

、昂伯征主要是查感觉性共济失调。

127答案：

（√）

128、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。

答案：

（×）

129、皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。

答案：

（×）

130、严重的急性失血性休克，不宜采用动脉切开，动脉输血。

答案：

（×）

131、有经验的医师一望即知疾病所在，不必询问病史。

答案：

（×）

132、左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。

答案：

（×）

133、2岁以下婴幼儿，不宜选用臀大肌进行肌内注射。

答案：

（√）

六、（共0分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

、高浓度给氧是指吸入氧浓度为________。

中浓度给氧是指吸入氧浓度为________。

低浓度给氧是指吸入氧浓度为________。

134

答案：

>60％、40％～60％、24％～40％

、动脉输液（或输血）的速度，一般为________mL／min，通常1次输入量为________mL。

135

答案：

80～100、300～800

、鼻导管法吸入氧浓度（％）的计算公式是________。

136

答案：

吸入氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）137、心脏触诊的内容包括________，________，________。

答案：

心尖冲动、震颤、心包摩擦感为颅内压增高。

________，超过________、正常脑脊液压力是1381.96kPa（200mmHO）、180mmHO）答案：

0.69～1.76kPa（70～2。

________。

膜式胸件适合于________139、心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于答案：

低频杂音、高频杂音。

________140、正常人体温，口表为________，肛表比口表高℃答案：

36.3℃～37.2℃、0.3℃～0.5。

________________、、腹膜刺激三联征是指________、141答案：

腹部压痛、反跳痛、肌紧张度增强。

________142、氨水洗手法，氨水浓度为％0.05答案：

。

、正常人胸廓前后径与横径之比为________1431:

1.5答案：

处。

144、正常人平卧时，颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下颌角距离的________32／答案：

下、现病史内容应包括145。

、________、________________________、、________答案：

起病时间及可能诱因、主要症状的系统描述、病情发展和演变、诊疗过程与本次病有关的有意义的