口腔溃疡的治标方法和预防留着一定有用.docx

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口腔溃疡的治标方法和预防留着一定有用

口腔溃疡的治标方法和预防（留着一定有用）

口腔溃疡

民间一般称之为上火，但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的，不可小视。

口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候，一般免疫力低下的人由于季节的变化，而体内的环境不能及时调整，发生免疫低下，病毒此时就会乘虚而入，造成溃疡。

溃疡一般不用用药，一至两周自愈。

也可以服用一点维生素，Vc和Vb2配合服用，两到三天痊愈，注意多饮水，多休息。

尤其体质弱的人更要注意休息。

　　复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。

以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。

口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。

其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次；病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。

复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。

临床上分为三种类型：

复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。

　口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。

口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。

而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。

其次，两者的病程和预后不一样。

溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。

糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。

最后两者在显微镜下的表现不一样。

溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。

当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。

值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100％。

口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。

因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。

就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。

那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？

　　首先以溃疡愈合时间来区分。

良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

其次可以形态区分。

良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。

而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

第三可以病程规律区分。

良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。

第四可以全身情况区别。

良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。

恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。

最后可根据对药物的敏感程度作出判断。

良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。

甚至有人服用B群才经过一个晚上，口腔溃疡就消失的干干净净。

　　维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。

维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。

另外泛酸和生物素等维生素B群（B1除外）在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

常用的治疗方法

一般患者用药当天止痛，1个月内痊愈。

对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。

　　平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。

坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。

妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。

　　需要提醒的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。

特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。

这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。

如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。

　　口腔溃疡的病因为病毒感染。

这类病毒属于原发性病毒，人们被感染后病毒进入人体内，并藏在表皮下的血管里，在细胞核中繁殖，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。

　　有了口腔溃疡不要一概轻视，如有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。

切不可粗心大意，延误治疗时机。

　　一般患者用药当天止痛，1个月内痊愈。

华素片：

又名西地碘含片，主要成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。

　　直接含化即可，成人一次一片，一日3~5次。

　　内服:

常用银花、甘草煎汤代茶频饮。

　　外用:

①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。

　　②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3～5天。

　　③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次。

　　鸡蛋：

鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟（不宜久煮），这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。

　　六神丸：

取六神丸1支（30粒）碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。

用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。

一般用药5分钟即可起到止痛效果。

小溃疡1。

2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。

　　云南白药：

用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。

　　全脂奶粉：

选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。

一般2天溃疡症状即可消失。

　　西瓜：

西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。

　　维生素C：

将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。

　　甲氰咪胍：

将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。

　　六味地黄丸：

口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。

　　浓茶：

我国明代药典《本草纲目》称：

“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

　　庆大霉素：

用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。

　　柿霜：

从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。

　　芭蕉叶：

采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。

　　95％乙醇：

用棉签沾上95％乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。

治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合

　　清火中药药方：

甘草5g，砂仁5g，竹叶10g，黄柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少许水继续煎，后反复一次，煎至一碗左右，即可服用。

一副药分两次喝，早晚各一次。

　　冰片+真丝：

取冰片少量，另取真丝布料少许燃灰，取灰烬与冰片研磨混合，敷于患处，可立即止痛。

状况轻者一天可愈。

局部治疗法

　　口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。

如：

解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。

如：

鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。

　　主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合，治疗方法较多，根据病情选用：

　　1.含漱剂0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等　

　　2.含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片　

　　3.散剂冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。

此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用　

　　4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物，用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用　

　　5.止痛剂有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次　用于进食前暂时止痛　

　　6.烧灼法适用于溃疡数目少，面积小且间歇期长者。

方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。

这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合，操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织　

　　7.局部封闭适用于腺周口疮。

以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次，有加速溃疡愈合作用　

　　8.激光治疗用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

治疗时，照射时间为30秒～5分钟，一次照射不宜多于5个病损　

口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。

　　预防具体措施是：

　　1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

　　2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。

　　3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

口腔溃疡

百科名片

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。

溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。

病因及致病机制仍不明确。

诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。

治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。

目录

基本概述

病理

病因

口腔溃疡并发症

类型

诊断

1推荐治疗方法：

基本方法

1其他常用方法

1局部治疗法

1食疗法

1中药治疗

1小贴士

预防

建议

预防口腔溃疡的10个小技巧

常见问题解答

假牙镶配者的口腔溃疡护理

图书信息

基本概述

病理

病因

口腔溃疡并发症

类型

诊断

1推荐治疗方法：

基本方法

1其他常用方法

1局部治疗法

1食疗法

1中药治疗

1小贴士

预防

建议

预防口腔溃疡的10个小技巧

常见问题解答

假牙镶配者的口腔溃疡护理

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编辑本段基本概述

　　口腔溃疡，民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局　　

口腔溃疡

限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。

以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，，具有周期性、复发性、自限性的特征。

口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎（recurrentaphthousstomatitis，RAS）、复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer，ROU）、复发性口疮（recurrentahthae）或cankersores。

　　目前，口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。

口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

由于病因不明，口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。

口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。

编辑本段病理

口腔溃疡病理

现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。

有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。

其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。

另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。

随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

编辑本段病因

　　虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病。

大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关：

　　1、消化系统疾病及功能紊乱

　　　患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。

口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。

研究表明：

30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。

其中9%以上有消化道溃疡。

　　2、内分泌变化　　有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。

有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

　　3、精神因素　　有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。

　　4、遗传因素

　　　如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90％患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60％患病。

　　5、其他因素

　　如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。

细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。

体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。

微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。

血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。

有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。

牙膏中的成分12-烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。

　　6、中医病因机制：

祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。

按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因:

一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。

故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。

二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。

三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。

四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。

五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。

更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮。

六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮。

总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，主病之脏在于心和脾（胃）。

编辑本段口腔溃疡并发症

　　可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

编辑本段类型

　　复发性口腔溃疡的分型，多采用Lehner（1968年）分型方法，即将RAU分为以下三型：

　　1．轻型（minoraphthousulcer，MiRAU）：

约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。

溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。

RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。

约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。

约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。

　　溃疡一般为3-5个，散在分布。

溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。

有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。

一般无明显全身症状与体征。

　　2．重型（majoraphthousulcer，MaRAU）：

亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。

溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。

该型约占8%左右。

好发于青春期。

　　溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

　　溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。

通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。

初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。

发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。

可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。

溃疡可在先前愈合处再次复发。

　　3．疱疹样溃疡（herpetiformulcers，HU）：

亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。

好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。

邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。

可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

　　提供三个类型（轻型，重型和疱疹型）口腔溃疡的图片，使其更易理解和鉴别：

轻型

重型

疱疹型

编辑本段诊断

　　口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。

口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。

而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。

其次，两者的病程和预后不一样。

溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。

糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。

最后两者在显微镜下的表现不一样。

溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。

当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。

值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

　　如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡　　人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100％。

口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。

因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。

就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。

那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？

根据溃疡愈合的时间进行判断：

良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。

恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

　　根据溃疡面的形态进行判断：

良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。

恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

　　根据病程规律进行判断：

良性口腔溃疡经常反复发生。

恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

　　根据患者对药物的敏感程度进行判断：

良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。

恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

　　根据患者的全身情况进行判断：

良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。

恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

编辑本段推荐治疗方法：

基本方法

　　RAU病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法。

治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。

治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

　　以下是近年国内外报道的多种治疗方法：

　　1．局部物理治疗：

包括激光、低频超声、化学腐蚀（如：

硝酸银）、物理屏障（如：

氰基丙烯酸盐粘合剂）。

　　2．局部抗菌药物：

氯己定含漱液、金霉素药膏。

　　3．局部皮质类固醇：

氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙（triamcinolone）药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

　　4．局部止痛剂：

苄达明（benzydamine）含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

　　5．其他局部抗炎制剂：

氨来呫诺（amlexanox）、色甘酸钠（sodiumcromoglycate）止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹