虚损启微.docx
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虚损启微
<篇名>虚损启微
书名：
虚损启微
作者：
朝代：
年份：
<目录>
<篇名>张序
属性：
余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。
不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。
采，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易，有所变通，视夫人之善用其巧。
缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。
缉庵又最孝，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。
始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余药性，故余于医道独学缉庵而得者，其所着敢易视耶？
况又为人之所不能易视者耶？
惜其亡后，多致散逸，恐不久为医家覆瓿用矣，特录存之。
\x时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识\x
<目录>
<篇名>自序
属性：
陆宣公见古方，必手抄录。
范希文自以不为良相，当为良医。
余寝瘵也久，倦于文史方书，于虚损一症，尤加体会，自救也因以救人，肱盖三折矣。
岁壬申，随侍山阳官署，暇辄以己意条疏数语，积而成卷。
或亦启微之论，发古人之所未发，而其方则仍采诸古，古即不宜于今，斟酌之，增减之，神而明之，存其人也。
\x重九后三日，病夫洪炜识于淮署之饮默轩\x
<目录>卷上
<篇名>经义
属性：
上古天真论曰∶今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
本神篇曰∶五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
故智者至，长生生气通天论曰∶凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。
（犹四时之缺一，精宣明五气论曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
痹论曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。
五癃津液别篇曰∶阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，背痛而胫酸。
（阴阳不和，则精气俱乱，不相统摄故液溢于下，而流泄阴窍，以至真阴日损，腰痛胫酸，此即劳瘵之渐也。
）调经论曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热。
卫气篇曰∶下虚厥，上虚则眩。
通评虚实论曰∶所谓气虚者，言无常也。
（声音不能接续。
）尺虚者，行步然。
（，音匡，怯弱也。
尺虚则下虚。
）脉虚者，不象阴也。
（气口独为五脏主藏，为阴而在里，今其脉中空不象阴矣。
）如此者，滑则生，涩则死也。
脏气法时论曰∶肝虚，则目KTKT（音荒）无所见。
耳无所闻，（胆脉，从耳后入耳中。
）善恐如而痛。
（心主血，血虚不能荣养筋脉。
胸腹腰胁，皆手少阴厥阴脉所及，故病见于此。
）脾虚，则腹满，肠鸣飧（音孙）泄，食不化。
肺虚，则少气不能报息。
（呼吸难于接续。
）耳聋，（络会耳中。
）嗌干，（脉循喉咙。
）肾虚，则胸中痛，大腹小腹痛。
（肾脉夹脐上行，从肺出，络心注胸中。
）清厥，（精不化气。
）意不乐。
（心肾不交，膻中拂郁。
）口问篇曰∶上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，中气不足，溲便音乐同义。
）脉要精微论曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。
（肺脏失守。
）衣被不敛，言语善恶，不（脾脏失守。
）水泉不止者，是膀胱不藏也。
（肾脏失守。
）得守者生，失守者死。
夫五脏者，身之强也。
头者，精明之腑。
（五脏六腑之精气，皆上升于头。
）头倾视深，（目限无光，）精神将夺矣。
背者，胸中之府。
（背乃脏俞所系。
）背曲肩随，腑将坏矣。
腰者，肾之腑。
转摇不能，肾将惫矣。
膝者，筋之府。
屈伸不能，行则偻（音吕）附，筋将惫矣。
骨者，髓之腑。
不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
经脉篇曰∶手太阴气绝则皮毛焦。
太阴者，行气温于皮毛者也。
故气不荣，则皮毛焦焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。
丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。
壬笃癸死，水胜火也。
足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。
唇舌者，肌肉之本也。
脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎，（枯蔫）人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。
甲笃乙死，木胜土也。
足少阴气绝则骨枯。
少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。
故骨不濡，则肉不能着也，骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死。
戊笃已死，土胜水也。
足厥阴气绝则筋绝。
厥阴者，肝脉也。
肝者筋之合也，筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死。
庚笃辛死，金胜木也。
五阴气俱绝，则目系转，转则目运，（五脏之精，皆上注目。
）目运者，为志先死，（志藏于肾，阴之神也。
）志先死则远一日半死矣。
六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
方盛衰论曰∶至阴虚天气绝，（阴虚则无以升，不升则天气亦绝而不降。
）至阳盛地气（阳亢则不能降，不降则地气不足而不升。
）形弱气虚死，形气有余，脉气不足死，（脏气先坏。
）脉气有余，形气不足生。
三部九候论曰∶五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
形盛脉细，少气不足，以息者危。
（余而内不足，枝叶盛而根本伤也。
）形瘦脉大，胸中多气者死。
（阴气败而孤阳独留。
）形肉已脱，九候虽调犹死。
（脾气脱也。
）平人气象论曰∶臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解亦。
（音懈迹，困倦难状之名也。
）安卧脉盛，谓之脱血，（邪盛，卧必不安，今脉盛而卧安，知非气分阳邪，而为阴虚脱血也。
亦指尺脉言。
）尺涩脉滑，谓之多汗，（尺肤涩则营血少，尺脉滑则阴火盛，阳盛阴虚故多汗。
）尺寒脉细，谓之后泄。
（尺肤寒，脾阳衰，尺脉细肾阳衰，脾肾虚寒故后泄。
）脉尺粗常热者，谓之热中。
（尺粗则真阴不足，常热则阴火有余，故为热中。
）论疾诊尺篇曰∶尺肉弱者，当病解安卧。
（尺肉弱者，肌必消瘦，瘦为阴虚，故病解，而时欲安卧。
）脱肉者，寒热不治。
（若至于脱肉，则必发寒热，而真阴败绝矣。
）尺炬然热，人迎大者，当夺血。
（尺肤热，火在阴，人迎大，阳气胜，故当失血。
）尺坚大，脉小甚，少气，有加立死。
（尺肤坚大而脉则小甚，真气衰少而烦有加，真阴虚极，故当立死。
音懑。
）邪气脏腑病形篇曰∶诸小者，（诸脉细小。
）阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药大奇论曰∶脉至而搏，血衄身热者死。
（搏脉弦强阴虚，最忌失血，而脉搏身热，真阴矣。
）脉来悬钩浮为常脉。
（搏固大忌矣，然阴虚者，脉多浮大，若其来不高不下，如物悬空浮钩而不失中和之气，乃其常脉无足虑也。
）脉至浮合，浮合如数，一息十至以上。
（如浮波之合后以催前，泛泛无常，其状如数而实，非数热之脉。
）是经气予不足也，微见九十日死。
（初见此脉，期在九十日而死，若见之已久则不必九十日矣，所以在九十日者，以时更季易天道变而人气从之也。
）脉至如火薪然，（来如焰之锐，去如灭之速。
）是心精之子夺也。
草干而死。
（火脏无根之脉，故曰心精予夺，草干者，阳尽时也。
）脉至如散叶，（浮泛无根零乱不整。
）是肝气予虚也，木叶落而死。
（金胜木败。
）脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，（如省问之客去来无定，或无而止，或有而搏。
）是肾气予不足也，悬去枣华而死。
（悬华开去华落，言于枣华开落之时，火王水败而死也。
）脉至如丸泥，（泥弹之状，坚强短涩。
）是胃精予不足也，榆荚落而死。
（榆钱春深而落，木王土败也。
）脉至如横格，（长而且坚，如横木格于指下。
）是胆气予不足也，禾熟而死。
（禾熟于秋，金令王也。
）脉至如弦缕，（如弦之急，如缕之细。
）是胞精予不足也。
（胞，子宫，命门元阳所聚，真元亏损也。
）病善言，下霜而死。
不言，可治。
（善言则阴气不藏，而虚阳外见，故至下霜时虚阳消败而死矣。
不言则肾气犹静，故尚可治。
）脉至如交漆，交漆者，左右旁至也。
（如写漆之交，左右旁至而缠绵不清。
）微见三十日死。
（阴阳偏败，死期已促，三十日者，月建之易也。
）脉至如涌泉，浮鼓肌中，（如泉之涌，有升无降，而浮鼓于肌肉之中。
）太阳（膀胱）气予不足也。
少气味，韭英而死。
（外实内虚，阴精不足，故为少气味，韭英而死者，冬尽春初水渐衰也。
）脉至如颓土之状，按之不得，（虚大无力，按之即不可得。
）是肌气予不足也。
五色先见黑，白发死。
（肌气即脾气，黑色者，土败极而水反乘之也。
白发于春，木王而土败矣。
）脉至如悬雍，悬雍者浮揣，切之益大，（喉间下垂肉乳，曰∶悬雍，浮短孤悬有上无下，）是十二俞（音输）之予不足也，（俞皆在背，为十二经脏气所系。
）水凝而死。
（阴气盛则孤阳绝。
）脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，（如刀口，）按之坚大急，（如刀背，）五脏菀（郁同）热，寒热独并于肾也。
（五脏郁热而发为寒热，阳王则阴消，故独并于肾也。
）如此其人不得坐，（腰为肾之腑。
）立春而死。
（立春阳盛，阴日以衰，故死。
）脉至如丸，（短小，）滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也。
枣叶生而死。
（枣叶生初夏，火王克金，故死。
）脉至如华者，（如草木之华，轻浮柔弱。
）令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，（小肠与心表里，故心气怯而不能宁。
）季秋而死。
（丙火墓于戌。
）玉机真脏论曰∶大骨枯槁，（肩垂项倾腰重膝败，肾主骨，骨枯则肾败矣。
）大肉陷下，（尺肤细削，臂肉消瘦，脾主肉，肉陷则脾败矣。
）胸中气满，喘息不便，其气动形，（肺主气，气满喘息，以至形体振动，则气不归原，而肺脏败矣。
）期六月死，（六月者，一岁阴阳之更变。
）真脏脉见，乃予之期日。
（可因克贼之日以定其死期。
）大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，喘息不便，（肺）内痛引肩项，（病及心经）期一月死。
（较前已甚，故期一月斗建移而死。
）真脏见，乃予之期日，大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，喘息不便，（肺）内痛引肩项，（心）身热脱肉破。
（音郡，筋肉结聚处，盖至此而肝亦败矣。
）真藏见，十日之内死。
（五脏俱伤，真脏又见，故近在十日之内死。
）大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）肩髓内消，（因于骨枯，）动作益衰，（因于肉陷，）真脏未见，期一岁死，（虽诸症未全，然败竭已兆，仅支一年，岁易气新不能再振矣。
）见其真脏，乃予之期日。
大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，（肺）腹内痛，心中不便，（心）肩项身热，破脱肉，（肝）目匡陷，真脏见，目不见人，立死。
（神气已脱，故当立死。
）其见人者，至其所不胜之时则死。
（神气犹存，故必待克贼之时而死。
）真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，（坚强短实）色赤黑不泽，毛折乃死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人，肤色白赤不泽，毛折乃死。
真肾脉至，搏而绝，（甚也）如指弹石辟辟然，色黑黄率以毛折，死
<目录>卷上
<篇名>论证
属性：
虚损之由，不论酒色劳倦，七情饮食，皆能致此，而惟阴阳之辨为最要。
阴虚者，其发热躁烦，头红面赤，唇干舌燥，咽痛口疮，吐血衄血，便血尿血，大便燥结，小水痛涩等证；阳虚者，其病则为怯寒，憔悴气短，神疲头运，目眩呕恶，食少腹痛，飧泄，二便不禁等证。
至若咳嗽吐痰，遗精盗汗，气喘声喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉渐削，梦与鬼交，妇人月闭等症，则又无论阴阳，而凡病至甚者，皆其所必至。
然肾为五脏之本，水为天一之源，则凡患虚损者，实惟肾水之亏，十居八九。
盖肾水亏则肝失所滋，而血燥生，肾水亏则水不归源，而脾痰起；肾水亏则心肾不交，而神色败；肾水亏则盗伤肺气，而咳嗽频；肾水亏则孤阳无主，而虚火炽。
节斋先生云∶人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病。
丹溪先生云∶凡患虚者，多阴虚也，古人岂欺我哉！
<目录>卷上
<篇名>阴虚论治
属性：
阴虚者多热，以水不济火，而阴虚生热也。
欲滋其阴，惟宜甘凉醇静之物，大忌辛温，如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属，断不可用。
即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类，是皆阴中有阳，尤当斟酌。
盖阳旺则阴愈消，热增则水益涸矣。
然阴虚之热，为真水之亏，寒凉之品，又不可妄用。
其有火盛而不得不从寒治者，亦当兼壮水之剂，可止即止，以防其败，斯得滋补之大法矣。
夜热或午后热，或喜冷便实，此皆阴虚生热，水不制火也，宜加减一阴煎。
惊悸失志，火在心肾也，宜二阴煎。
若外热不已，而内不甚热，则但宜补阴，不宜清火，宜一阴煎，或六味地黄汤。
<目录>卷上
<篇名>阳虚论治
属性：
阳虚者多寒，以阳气不足而寒生于中也。
欲补其阳，惟辛甘温燥之剂为宜，勿兼清凉品，如生地、芍药、天麦冬、沙参之属，皆非所宜。
而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类，则又切不可用。
气血俱虚者，宜大补元煎，或八珍汤、十全大补汤。
五脏俱虚，宜平补者，五福饮。
分不足者，左归饮、左归丸。
命门阳分不足者，右归饮、右归丸。
气分虚寒者，六气煎。
脾肾阴分虚寒，诸变不一者，理阴煎。
三焦阳气大虚者，六味回阳饮。
气虚脾寒者，一丹。
胃气虚寒者，温胃饮、理中汤。
血虚寒滞者，五物煎。
<目录>卷上
<篇名>咳嗽
属性：
肾水不能制火，所以克金，阴精不能化气，所以病燥，故有咳嗽喘促，咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂，滋养金水，使肺肾相生，不受火制，则真阴渐复，而嗽可渐愈。
火盛者，宜四阴煎加减。
火微者，宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。
兼受风寒而嗽者，宜金水六君煎，或百合固金汤。
贝母丸治嗽最佳。
<目录>卷上
<篇名>失血
属性：
阴平阳秘，五脏调和，何失血之有？
惟真阴有伤，则或吐或衄，所不能免。
但当察其有火无火，及火之微甚而治之，切勿概用寒凉之剂。
火盛载血上行，脉症俱热，急则治标，不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。
若阴虚而兼微火者，宜保阴煎，或清化饮，或加减一阴煎。
上盛下虚，血随气上，气降则血自归经，宜一阴煎，加郁金、香附之类。
若无实火，而全属阴虚，阴血失守，而为吐为衄者，是宜甘醇养阴，以静制动，以和治伤，使阴气安静得养，则血自归经。
宜一阴煎，或六味地黄汤，或小营煎之类。
若阴虚连肺，而兼嗽兼血者，宜四阴煎加减。
若因劳役，别无火症，心脾肾三阴受伤而动血者，宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。
若阴虚于下，格阳于上，六脉无根，而大吐大衄者，此火不归源，真阳失守也。
宜右归饮加减，或八味地黄汤亦可。
思虑劳倦过伤者，多有此症。
若因劳倦而素易呕泻，致脾不摄血，而为吐血下血者，宜六味回阳饮，大加白术。
勿用凉药。
若大吐大衄，六脉细脱，手足厥，危在顷刻，而血犹不止者，速用镇阴煎，其血自止。
若血脱至甚，气亦随之，至厥逆昏愦，速当益气以固生机，宜独参汤，或六味回阳饮、四味回阳饮。
用寒凉即死。
凡喘满咳嗽，左右膈间，隐隐作痛，病在肺也。
宜清降，不宜升浮。
膻中牵痛如缕，懊嘈杂，病在心包络也。
宜养营，不宜耗散。
胸腹膨胀，不知饥饱，多涎沫无味，病在脾也。
宜温中，不宜酸寒。
胁肋牵痛，躁扰喘急寒热，病在肝也。
宜疏利，或宜甘缓。
不宜秘滞。
气短声哑，蒸热盗汗，咽干喉痛动气，病在肾也。
宜壮水，不宜香燥。
大呕大吐，烦渴头痛，大热不得卧，病在胃也。
宜大泻，或宜大补。
若血色如朱，光亮如漆，吐出即干，以指甲剔之，成片而起者，虽能食不倦，后必暴脱而死。
若血中见似肉似肺，如烂鱼肠，此胃中脂膜，为邪火所烁，凝结而成，方书咸谓必死。
然吐后凝结，既去而不发热，能进饮食，调理得宜，多有得生者。
出于肺，多带痰沫，及粉红色。
出于心包，色必正赤，如朱漆光泽。
若吐出便凝，摸之不粘指者，为守脏之血，见之必死。
出于脾者，亦必鲜紫浓浓，但不若心包血之光泽也。
出于肝者，血必青紫稠浓，或带血缕，或有结块。
出于肾者，或从咳逆，或从咯吐，或稀痰中杂出如珠，血虽无几，色虽不鲜，其患最剧。
出于胃者，多兼水液痰涎，吐则成盘成盏，汪洋满地。
失血后头晕发热者，往往有之，此是虚火上炎外扰之故，不可误认外感。
血若暴涌如潮，喉中不止，脉见虚大，此火势未敛，不可便与汤药，急以热童便或藕汁灌之。
俟半日许，脉势稍缓，可进调养之剂，服药后脉渐调和，饮食渐进，肢体轻捷，面色不赤，足膝不冷，身不灼热，额无冷汗，溲便如常，虽有紫黑血块，时欲咯出，而无鲜血上行，方许可治。
血虽止而脉大不减，或虽小而弦细数疾，或弦硬不和，慎勿轻许可治。
亦有他部柔和，而左手关尺弦强者，为阴虚火旺，最为危兆。
其变有三，一则阴火引血复上而暴脱。
一则虚阳发露而发热。
一则火上逼肺而喘咳。
此终不救。
血不止者，用童便最效，或捣侧柏叶，以童便二分，酒一分，和饮之，大能止血。
吐血新服五七日，永不复发。
<目录>卷上
<篇名>骨蒸
属性：
凡治骨蒸，热深在里，一切轻扬之药，皆在所禁。
若用以升散之，反引热势外出，而增其炽灼，干涸津液，肌肉枯槁，求其止在内热，且不可得，安望其热除病止乎？
水亏血燥，阴火沸腾，宜加减一阴煎加青蒿主之。
若精血留于经脉，阻阳为热，积阴为疰，蒸久血干，速宜去瘀，麦煎散主之。
又风附于骨，亦令蒸热盗汗，宜秦艽鳖甲散，或柴胡梅连丸。
又有阳邪入骨，不能泄越，而先寒后热，脉长有汗者，宜用石膏。
<目录>卷上
<篇名>遗精
属性：
虚损而兼遗泄者，如实漏卮，最难调治也。
或缘君火之摇，或缘相火之盛，或缘玉门，或缘心肾之不交，又或气不摄精，而滑脱不禁，或元阳衰惫，而关开乱流，急须反观内养，而以药饵调剂，必使痛断根株，然后本病可得瘳也。
君火不清，神摇于上，精摇于下。
火甚者，宜先以二阴煎之类，清去心火；火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类，收养心气，然后用药固之。
相火易动，肝肾多热，而易于疏泄者，惟经验猪肚丸为最，或用固精丸之类。
然须察其火之微甚，宜清者，亦当先清其火。
玉门不固者，宜苓术菟丝丸，或水陆二仙丹，金锁正元丹、金锁思仙丹之类。
心肾不交者，宜坎离交济丹。
气不摄精者，宜秘元煎，或举元煎、寿脾煎，或十全大补汤。
元阳不足者，宜右归丸、八味丸、家韭子丸，或固肾丸之类。
<目录>卷上
<篇名>女人月闭
属性：
凡妇女病损至旬月半载后，未有不经闭者，此因阴竭，所以血枯，最为危殆。
必须渐，方可回生。
若或久久断绝，断难施治。
然欲其不枯，无如养营，欲其通之，无如充之，但使雪消，则春水自来，血盈则经脉自至耳。
若再用桃仁、红花之类，是与榨干汁者无异，非治法也。
血枯经闭，通用乌贼丸。
水不制火，夜热盗汗，及烦渴咳嗽者，宜一二三四五阴等煎用之。
欲念不遂，心脾郁结者，宜逍遥饮。
三阴亏弱，无寒无热平脏者，宜小营煎、五福饮，或左归饮、左归丸之类。
三阴亏弱，兼阳虚者，宜大营煎、理阴煎，及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
<目录>卷上
<篇名>诸虚见症
属性：
两颧红或唇红，阴虚于下，逼阳于上也。
仲景先生云∶其面戴阳者，下虚故也。
虚而渴欲多饮，肾水不足，引水自救也，又火乘金位也。
足心如烙，虚火烁阴，涌泉涸竭也。
喑哑声不出，肾气竭也。
盖声出于喉，而根于肾。
经曰∶内夺而厥，则为喑俳，肾气虚而喘急，阴虚肺格，气无所归也。
又水不制火，冲脉上冲也。
喉干咽痛，真水亏，虚火上炎也。
不眠恍惚，血不养心，神不能藏也。
又肾不交心，心火无制也。
时多烦躁，阳中无阴，柔不济刚也。
易生嗔怒，水亏木燥也。
盗汗不止，有火则阴不能守，无火则阳不能固也。
骨痛如折，肾主骨，真阴败竭也。
寻常痛，骨衰而火乘之也。
筋急酸痛，肝失所滋也。
痰如清水，而口不渴，水泛为痰，脾不制水也。
痰多白沫而口渴，水沸为痰，阴火煎熬也。
宜壮水以制相火。
心下跳动，气不归精也。
经曰∶胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。
欲纳气归原者，惟有补阴以配阳一法。
小便黄涩淋沥，真阴亏，气不化水也。
消瘦，精不生气也。
又燥万物者，莫HT乎火，阴火盛也。
若肉极者，阴火久灼难治，若劳倦伤脾而然，宜用十全大补汤。
善惊，火起于心也，或心伤而神不安也。
爪甲痛，木极筋亏，金气乘之也。
用猪膏养筋。
腰胁痛，肝肾虚也。
不能久立，筋不束骨也。
当滋肾生肝。
不能独卧，肝肾虚也。
皮毛枯，无津液以充泽皮毛也。
足心痛，肝肾伤也。
手指微胀，言语急遽，真阴亏也。
当清金滋水。
合目恍惚不宁，阴虚而三焦包络之火游行也。
内热，五心热，水亏火炎也。
虚损呃逆，水不制火，木挟火势，冲逆而上也。
口疮，心火上炎也。
宜天王补心丸。
目昏，肾虚也。
宜六味地黄，加柴胡、五味。
虚而大便结，水亏液涸也，宜地六汤。
胸膈隐痛，肾虚不能纳气归源，气滞于上，而不流畅也。
补阴之中须纳气。
虚损头运，上焦阳气虚也，或阴虚血损，气逆上冲也。
怔忡不宁，血虚或有痰也。
各脏有疾，皆能与包络之火合动而为怔忡，随其所犯而补泻之，更须从包络而调之平之。
如各脏移热于心，以致包络火动，治亦如之。
健忘，心血不足，而痰与火乱其神明也。
又肾不足而志衰，不能上通于心也。
膻中不乐，怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中也。
宜用柴胡、苓、泽以升降之，亦有可用连以平其逆者。
胸中痞塞，居暗避人，病名卑，血不足也。
宜养营汤加减治之。
自觉吾身之外，更有一我，病为离魂，心气虚也。
单补其心，心足而魂自定。
须发脱落，肾枯火炎，肺失治节，而内风妄动也。
虚人头顶出汗，肾水不足，而肾火有余也。
宜滋肾清肺，用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸，服二月愈。
若用止涩之药，则目昏耳聋矣。
虚人每饭头汗，胃火胜也。
宜用固本，加元参、五味、枣仁。
两足不能步履，肝肾虚，精血不足也。
或因气虚不能运动，宜用补中益气汤，及牛膝、钗斛、黄。
舌根苦直，不能咽唾，脾不能行气于三阴也。
手足烦痛，不欲行动，骨肉空虚也。
饮食不甘，肌肉渐削，脾元失守，化机日败也。
悬心，胃阴不足，胃火消烁心血，而悬悬不宁也。
虚损善谷，阴虚火盛，则速于传化也。
气短口干，气不足，无以化液也，又金受火制也。
气逆左胁，上呕酸水，脉弦数而濡，此火郁肝血燥也。
按之至骨，其热烙手，骨困不任肾热也。
惟乌梅能引诸药入骨，而收其热。
面黑羸瘦，肌肤甲错，不能饮食，此血积胃中，而中土失其灌溉，虚极也。
汗出淋漓，一昼夜津液随热势外越也，速用人参。
梦与鬼交，真阴败也，血海瘀积，经断蒸热，亦有是症。
宜补血加参以行之。
虚而脐腹疼痛不止，肾水亏极也，重用杞子。
少腹拘急，小便牵痛，真阳内衰也。
恶寒不乐，而五心烦热，重阴覆其阳，火不得伸也。
宜用升柴以举之。
下唇生疮，此血瘀营虚发热，蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成此症，盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳，凡下虚者，皆能致此，治须辨别。
又肺气虚则逆而不行，无以及于四虚而气哽，火盛则津枯，津枯则气哽也。
膝下冷，火不归源也。
若上气喘，命门衰绝也。
不时溏泄，脾肾虚弱也，或心火不生脾土也。
发尖生穗，血虚火炎也。
身冷，营卫虚寒也。
宜用当归、干姜。
<目录>卷上
<篇名>论虚损劳瘵
属性：
凡损伤元气者，本皆虚症，而古方以虚损劳瘵，各分门类，则病若有异，亦所宜辨。
之虚，有在阳分，有在阴分，其病尚浅，或用益火，或用滋阴，见症施治，各有宜也。
至若劳瘵，则或为骨蒸，或为干嗽，吐血吐痰，营卫俱败，羸日甚，其病深在阴中之阴分，多有不宜温补者。
此虚与劳，似乎各有分别。
然要而论之，则劳瘵之症，特不过阴虚之极深极重者耳！
凡阴虚用药失当，或误用辛温，或妄投消伐，遂至日甚而成瘵矣，有不可不慎也。
<目录>卷上
<篇名>论虚损传变
属性：
不论阴阳，虚损日久，皆能传变。
有谓男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾者，此其说不可信也。
《难经》云∶损脉为病，一损损于皮毛，皮聚毛落；二损损于血脉，血，不能营于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起床。
反此者，至脉之病也。
从上下者，骨痿不能起于床者死。
从下上者，皮聚毛落者死。
观此上损下损之说，其义极精。
盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳，伤于阳者，病必自上而下也。
色欲醉饱内伤等症则伤阴，伤于阴者，病必自下而上也。
自上而下者，先伤乎气，故一损于肺，而病在声息肤腠；二损于心，而病在血脉颜色；三损于胃，而病在饮食不调；四损于肝，而病为疼痛；五损于肾，而病为骨痿。
二便不禁，此先伤乎阳，后及乎阴，阳竭于下，则孤阴无以独存，而不可为也。
自下而上者，先伤乎精，故一损于肾，而病为泉源干涸；二损于肝，而病为血动筋枯；三损于脾，而病为痰涎壅盛；四损于心，而病为神魂失守；五损于肺，而病为短气喘呼。
此先伤乎阴，后及乎阳，阴竭于上，则孤阳无以独存，而不可为也。
然二者之损，又皆以脾胃为生死之大关，盖脾胃者土也，万物之本也。
若上过乎此，则传肝传肾，不可治矣。
下过乎此，则传心传肺，不可治矣。
故曰∶心肺损而神衰，肝肾损而形敝，脾胃损而饮食不归血气。
夫迨其传变已深，而希望回生，不已晚乎！
所贵君子者，亦在乎防微杜渐而已。
<目录>卷上
<篇名>论五劳七伤六
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