精品视频公开课课程申报书.docx

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精品视频公开课课程申报书

附件3

2014年精品视频公开课课程申报书

推荐单位

申报类别□科学文化素质教育类□专业导论类

学校名称

课程名称

所属专业

课程负责人

申报日期

教育部高等教育司制

二○一三年十二月

填写说明和要求

1.以word文档格式如实填写各项。

2.表格文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现时可以使用缩写。

3.表格各栏目大小必要时可根据内容进行调整。

1.课程负责人情况

1-1

基本信息

姓名

性别

出生年月

学历

学位

手机

专业技

术职务

行政

职务

传真

所在学校院系

电子邮箱

地址

邮编

是否本校

专任教师

（若否，请注明受聘教师类别及实际工作单位）

1-2

校内外授课情况

课程名称

课程类别

授课对象

周学时

听众数/年

1-3

教学

研究

情况

主持的教学研究课题（含课题名称、来源、年限，不超过5项）；作为第一署名人在国内外公开发行的刊物上发表的教学研究论文（含题目、刊物名称、时间，不超过5项）；获得的教学表彰/奖励（不超过5项）。

1-4

学术

研究

情况

近5年来承担的学术研究课题（含课题名称、来源、年限、本人所起作用，不超过5项）；在国内外公开发行刊物上发表的学术论文（含题目、刊物名称、署名次序与时间，不超不超过5项）；获得的学术研究表彰/奖励（含奖项名称、授予单位、署名次序、时间，不超过5项）。

2.其他主讲教师情况及排序

姓名

出生年月

专业技术职务

行政职务

从事学科

校内授课名称

所在单位

手机

电子邮箱

3.课程情况

3-1视频公开课概况

课程名称

讲授讲数

总时长

每

讲

情

况

序号

专题标题

时长

主讲教师

关键词

1

2

3

4

5

3-2课程描述

1.课程建设基础（目前本课程的开设情况，开设时间、年限、授课对象、授课人数，以及相关视频情况和面向社会的开放情况）

2.课程内容安排（课程完整教学内容简介、章节课时安排、每讲教学内容概述等）

3.课程预期受众的定位与目标

4.自我评价及反馈

（本课程的主要特色介绍、影响力分析，国内外同类课程比较，授课对象反馈情况）

5．技术制作单位及制作过程简要情况

6．学校的支持政策与措施

7．（主持）学校银行账号信息

开户单位名称

开户银行

银行账号

财务部门联系人

联系电话

教务部门联系人

固定电话

及手机

8.审查意见

8-1课程审查小组成员情况

姓名

所在单位和部门

专业技术职务

学术职务

从事学科领域

8-2审查小组主要意见、建议及整改情况

（审查小组成员审查时提出的具体意见、详细修改建议，审查记录材料等附后。

）

9.承诺与责任

1．学校和课程负责人保证课程视频内容不存在政治性、思想性、科学性和规范性问题；

2．学校和课程负责人保证申报所使用的课程资源知识产权清晰，无侵权使用的情况；

3．学校和课程负责人保证课程资源及申报材料不涉及国家安全和保密的相关规定，可以在网络上公开传播与使用；

4．申报课程入选后，学校和课程负责人同意与“国家精品开放课程共享系统”的建设维护单位——高等教育出版社签署知识产权保护协议，保证课程的全部视频在“爱课程”网（）及其合作方网站免费传播。

主管课程负责人（签字）：

（主持）学校（盖章）

年月日

10．（主持）学校申报（或推荐）意见

主管校领导（签字）：

学校（盖章）

年月日

11.参与学校意见

（多校联合建设的课程填写此栏）

同意主持学校申报及有关承诺。

主管校领导（签字）：

参与学校（盖章）

年月日

12.推荐单位意见

（省级教育行政部门、总参军训部院校教学局、专业教指委填写，部属各高等学校不需填写此栏）

推　荐　单　位（盖章）

年月日