二 血液循环 2.docx

二 血液循环 2.docx

《二 血液循环 2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二 血液循环 2.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

二血液循环2

二血液循环

一、名词解释

静息电位动作电位快反应自律细胞慢反应自律细胞起搏电流期前收缩代偿性间歇房室延搁QT间期心动周期搏出量

心输出量心指数射血分数心力贮备异长自身调节等长自身调节弹性贮器血管血流阻力循环系统平均充盈压收缩压舒张压

平均动脉压脉搏压脉搏中心静脉压外周静脉压缩血管紧张缓冲神经降压反射

二、填空题

1.第一心音产生，标志着心室_收缩____________的开始。

2.第二心音产生，标志着心室______舒张__________的开始。

3.动脉舒张压的高低主要反应____________________的大小。

4.动脉收缩压的高低主要反应____________________的大小。

5.组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（______组织液静水压________________________+_____血浆胶体渗透压_________________________）。

6.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的显著区别是存在_____动作电位2（平台期________期。

7.调节器官血流量的主要血管是指____________________。

8.心脏的正常起搏点是___窦房结_________________。

9.心脏内兴奋传播最快的部位是____________________。

10.降低颈动脉窦压力感受器的刺激，可反射性引起心肌收缩力量__________，同时引起心电图__________间歇缩短。

11.等容收缩期的长短取决于___主动脉压_________________和____心肌收缩力________________。

（升高、减弱，时间延长）

12.大动脉含弹性纤维较多，它对血压起_____缓冲_______________作用。

13.心率过快引起心输出量减少的原因主要是心室_心室舒张________期缩短所致。

14.心室肌的有效不应期特别长，其意义是心肌不会发生____________________。

15.在心脏的泵血活动中产生压力梯度的根本原因来源于__心室__________________的收缩和舒张，而瓣膜活动的配合规定了血液流动的_____方向_______________。

16.以单位体表面积计算心输出量称为__心指数__________________。

17.窦房结细胞的阈电位相当于___L型钙通道_______通道激活的电位。

18.后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动主要受______________________________的调节。

19.组织液生成的动力是________有效滤过压（EFP）______________________。

20.重力和体位对____________________血压的影响较大。

21.心交感神经节后纤维的末梢释放的递质是____________________，与心肌细胞膜上的__________受体作用后，对心脏产生的正性的______________________________作用。

22.基本的心血管中枢在____延髓_______________。

23.动脉压力感受器的适宜刺激是________________________________________。

24.临床上经常将____________________作为升压药，而将____________________作为强心剂使用。

25.在心肌代谢产物中，____________________对冠脉血流量的调节起主要作用。

三、选择题

A型题

1.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A血液依赖地心引力而回流

B骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

C心房收缩的挤压作用

D心室舒张的抽吸作用

E胸内负压促进静脉回流

2.第二心音的产生主要是由于

A动脉瓣关闭（血流冲击大动脉根部）B动脉瓣开放C房室瓣开放D房室瓣关闭

E心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动

3.在体循环和肺循环中，基本相同的是

A外周阻力B收缩压C舒张压D平均动脉压E搏出量

4.健康成年男性静息状态下，每分输出量为

A3-4L/minB5-6L/min.C7-8L/minD9-10L/min.E11-12L/min.

5.每搏输出量指A左侧心室每次收缩所射出的血量

B右侧心室每分钟收缩所射出的血量

C左、右侧心室每次收缩所射出的血量

D左、右侧心室每分钟收缩所射出的血量

E左或右侧心室每次收缩所射出的血量

6.每搏输出量占下列哪个容积的百分比，称为射血分数

A心室收缩末期容积B心室舒张末期容积C减慢充盈期容积D减慢射血期容积E每分输出量

7.心指数等于

A每分输出量*体表面积B每搏输出量/体表面积C每搏输出量/体重D每分输出量/体表面积

E每分输出量/体重

8.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示

A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力C舒张末期动脉压D等容收缩期容积或压力

E等容舒张期容积或压力

9.左心室的后负荷是指

A左心房压力B中心静脉压C肺动脉压D等容收缩期初左心室内压E主动脉压

10.异长自身调节是指心肌的每搏输出量取决于

A平均动脉压高低B心力贮备大小C心率贮备大小D心室收缩末期容积大小E心室舒张末期容积大小

11.心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心肌的泵血功能

A肌浆游离Ca+浓度B肌小节的初长度C横桥联结的数目D心肌收缩能力E心室舒张期容积

12.心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于

ANa+内流，Cl－外流BNa+内流，K+外流CNa+内流，Cl－内流DCa2+内流,K+外流EK+内流，Ca2+外流

13.与骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特点是

A去极化与复极化均快，时间短B复极化快，无平台期C复极化慢，无平台期D复极化快，有平台期

E复极化慢，有平台期

14.以下哪项不符合窦房结细胞的生物电特点

A0期除极化速度快，因而自律姓高（是因为4期自动去极化）B4期膜电位不稳定C最大舒张电位为－70mV左右

D阈电位是－40mVE无平台期

15.关于心室肌细胞与窦房结起搏细胞的跨膜电位的比较，下列哪项不正确

A心室肌细胞阈电位的负值大

B心室肌细胞0期去极化结束时，出现反极化

C窦房结起搏细胞0期去极化结束时，不出现明显反极化

D窦房结起搏细胞0期去极化速度慢

E心室肌细胞4期膜电位不稳定

16.心室肌有效不应期的长短主要取决于

A动作电位0期去极化速度

B钠-钾泵的功能

C郁电位水平的高低D动作电位复极末期的长短

E动作电位平台期的长短

17.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是

A窦房结的节律性兴奋延迟发放

B窦房结的节律性兴奋少发放一次

C窦房结的节律性兴奋传出速度明显减慢

D室性期前收缩时的有效不应期特别长

E窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期中

18.心肌不产生强直收缩是因为心肌

A有效不应期很长B对细胞外液Ca2+有依赖性C是功能合胞体D心肌有特殊传导组织,具有自律性

E窦房结的节律性兴奋频率低

19.窦房结成为心肌正常的起搏点的原因是

A动作电位时程短B0期去极化速度快CmV最大复极电位绝对值低D4期去极化速度快

E阈电位为-40mV

20.衡量心肌自律性高低的指标是

A动作电位幅度B4期自动去极化速度C阈电位水平D最大舒张电位水平

E单位时间内自动兴奋的频率

21.在下述关于心肌传导性的描述中,哪一项是错误的

A细胞直径细小,传导速度慢B动作电位幅度大,传导速度快C动作电位0期除极速率慢,传导速度慢

D阈电位水平下降,传导速度快

E心肌处在超常期内,传导速度快

22.房室延搁的生理意义是

A有利于心室肌同步收缩

B使心室肌有效不应期延长

C使心室肌动作电位幅度增加

D使心室肌不产生完全强直收缩

E使心房,心室不同时收缩

23.关于哺乳类动物心迷走神经的叙述,下列哪一项是错误的

A心迷走神经纤维末梢释放的递质是Ach

BAch主要与心肌细胞膜上M受体结合,发挥作用

C可使心肌收缩力减弱

D可使传导速度减慢

E可使心率减慢,不应期延长

24.在心电图上,反映由心房去极化开始至心室开始去极化所需的时间

APR段BST段CPR间期DQT间期EQRS

25.收缩压相当于下列哪个时期的大动脉血压

A等容收缩期末B快速射血期C心室收缩期末

D心房收缩期

E等容舒张期末

26.主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主动脉

A血流速度快B口径粗C管壁厚D压力高

E官壁弹性及可扩张性大

27.下列能使脉压增大的是

A心率增快B大动脉弹性降低C射血期延长D外周阻力增加E每搏输出量减小

28.老年人大动脉弹性减退并伴有小动脉硬化,血压的变是

A收缩压不变,舒张压升高

B收缩压增高,舒张压变化不大

C收缩压增高,舒张压增高更明显

D收缩压和舒张压变化都不大

E收缩压降低,舒张压升高

29.循环系统平均充盈压的高低取决于

A体循环和肺循环容量之间的关系

B心脏射血与外周阻力之间的关系

C血量和循环系统容量之间的相对关系

D心输出量和动脉血压之间的相对关系

E回心血量和心脏射血能力之间的相对关系

30.关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的

A心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压

B平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值

C主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的

D动脉血压偏离正常水平愈远,血压的能力愈强,压力感受器纠正异常

E男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高

31.下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的

A包括胸腔大静脉和右心房的血压

B其正常值变动范围为4－12mmHg

C其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少

D可作为临床控制输液速度和量的参考指标

E可反映心脏的射血功能

32.组织液的生成与回流，主要取决于

A毛细血管血压B血浆胶体渗透压C组织液胶体渗透压D组织液静水压

E有效过滤压

33.在下列哪种情况下，可使心输出量增加

A心迷走神经兴奋时B动脉血压升高时C由平卧位转为直位D颈动脉窦区血压降低时

E心室舒张末期容积减少时

34.下列关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是正确的

A是血管和组织液之间进行物质交换的主要部位

B血流速度较慢

C与体温调节有关

D在骨骼肌组织中较多见

E不经常处于开放状态，其开放受局部代谢产物的调节

35.下列叙述中，正确的是

A体内所有的血管都受交感和副交感神经的双重支配

B缩血管和舒血管纤维共同参与对全身的血压调节

C最基本心血管中枢在延髓

D儿茶酚胺类物质与血管壁上肾上腺素能受体结合，使血管收缩

E舒血管纤维兴奋，血压下降

36.关于减压反射，下列哪一项是错误的

A也称为颈动脉窦和主动脉压力感受性反射

B对搏动性的压力变化更加敏感

C是一种负反馈调节机制

D在高血压时，不起调节作用

E当动脉压升高时，反射活动加强，导致血压回降

37.心室射血是间断的，但动脉血流是持续的，原因是

A外周阻力作用

B大动脉弹性贮器作用

C心跳快的作用

D各段动脉压差关系

E血液粘滞度大

38.正常心电图上ST段是一条直线，它表明

A心房已全部兴奋

B兴奋由心房向心室传导

C兴奋在心室各部扩散

D心室已全部兴奋

E心室已全部复极完毕

39.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是

A去甲肾上腺素B肾上腺素C乙酰胆碱D升压素

E血管紧张素II

40.静脉内注射肾上腺素或去甲肾上腺素对心血管效应是

A去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩

B去甲肾上腺素和肾上腺素的升压效应相同

C在完整机体中，注射去甲肾上腺素引起血压升高，心率明显加快

D去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

E大剂量肾上腺素可使骨骼肌微动脉舒张

41.下列物质中升血压作用最强的是

A肾上腺素B肾素C血管紧张素IID血管紧张素IIIE组胺

42.心钠素的作用

A引起肾脏排水，排钠增多

B搏出量增多，心率加快

C外周血管收缩

D促进醛固酮释放

E促进肾素释放

43.心肌细胞有内分泌的功能，它可分泌

A心钠素B阿片肽C组织胺D前列腺素E缓激肽X型题

1.正常心动周期中

A心房收缩处在心室舒张期内

B心房舒张处在心室收缩期内

C心室收缩处在心房舒张期内

D全心舒张是指心房、心室均舒张

2.影响心输出量的因素是

A心率B心肌收缩力C动脉电压D心室舒张末期容积

3.运动时心输出量增加的原因有

A心率增快B回心血量增加C心肌收缩能力增强D前负荷增加

4.评价泵功能的指标有

A心指数B射血分数C搏出量D心输出量

5.在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷可使

A每搏输出量减少B射血速度减慢C等容收缩延长D心室充盈期延长

6.心力贮备包括

A搏出量贮备B心率贮备C能量贮备D余血贮备

7.和骨骼肌相比，心室肌细胞的动作电位的特征是

A动作电位时程长

B去极化与复极化不对称

C存在明显的平台期

D参与活动的离子的种类多

8.影响心肌细胞自律性高低的因素有

A4期自动去极化速率

B最大舒张电位水平

C阈电位水平

D0期去极化速率

9.出现心脏异位起搏活动的原因有

A窦房结自律性显著降低

B潜在起搏点自律性异常增高

C窦房结自律性活动传出阻滞

D潜在起搏点心肌有传入阻滞

10.影响静脉回流的因素有

A心脏的收缩力

B呼吸运动

C体位

D骨骼肌的收缩活动

11.下列中能引起中心静脉压升高的因素有

A单纯右心衰竭

B静脉回流量增加

C右心输出量减少

D补液量过高或过快

12.下列实验能使家兔动脉血压降低的有

A夹闭颈总动脉

B电刺激减压神经传入端

C电刺激迷走神经传出端

D注射乙酰胆碱

13.血管紧张素II能使

A能使肾脏近球细胞释放肾素增加

B使身上腺皮质释放醛固酮增加

C使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加

D使交感缩血管纤维紧张性活动增强

14.心肌细胞膜快钠通道的特点是

A激活快，失活快

B电压依赖性

C可被河豚毒（TTX）阻断

D开放时间短

15.当人体从卧位转变为立位时，心血管活动的改变包括

A下肢静脉被动扩张

B动脉压降低

C心排血量减少

D减压反射受到抑制

16.窦房结细胞生物电活动的特性是

A4期除极速度较快

B4期除极主要是由于Na+背景电流引起

C0期除极可被河豚毒阻断

D0期除极速度较慢

17.人站立过久常致下肢水肿的机制是

A下肢静脉扩张，血容量增大

B下肢动静脉压升高，但动静脉压差增加

C毛细血管压升高

D淋巴回流的代偿机制不能有效发挥作用

18.关于动－静脉短路

A可进行大部分物质交换

B多分布在皮肤、手掌等处

C管壁较薄，血流缓慢

D在体温调节中发挥作用

19.下列因素中，能降低心肌收缩能力的有

ACa2+

B低O2

C酸中毒

DAch

四、思考题

1.什么是心动周期?

在每个心动周期中，心室内压、心室容积、瓣膜启闭和血流方向各发生哪些变化？

2.给予正在跳动的蟾蜍心室一个阈上刺激，试分析可能会出现什么情况？

并分别说明理由。

3.比较快钠通道与慢钙通道的特点。

4.站立过久常致下肢水肿，为什么？

5.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用有何不同？

6.试从动作电位形状分期和离子基础等方面来比较神经纤维动作电位和心室肌动作电位的不同。

7.如果老年人大、小动脉弹性均降低,试分析对动脉血压有何影响，为什么?

8.说明房室收缩分离（心房与心室的不同步收缩）的原因和意义。

9.叙述心脏内兴奋传播的途径、特点、及生理意义。

10.与骨骼肌相比较，心室功能曲线有何特点及生理意义如何？

什么因素可影响此曲线的移位？

11.影响动脉血压的因素有哪些？

分别是怎样影响的？

12.心脏的射血是间断的，为何血管里的血流是连续的？

13.试述组织液生成的原理和影响因素。

14.影响静脉回心血量的因素有哪些？

分别是怎样影响的？

15.叙述动脉压力感受器反射的途径及生理意义。

血液

一、A型题：

1．对于细胞外液的叙述，哪一项是错误的

A.细胞外液是细胞直接生活的液体环境

B．组织液占细胞外液量的4／5

C.血浆占细胞外液量的4／5

D.血浆是内环境中最活跃的部分

E．血液对内环境理化性质起缓冲作用

2．正常成年人的体液约占体重的

A．40％B．50％C．60％D.70％E.80％

3．占体液总量最多的部分是

A.细胞外液B．细胞内液C细胞间隙液D.血浆E．淋巴液

4．正常成年人的血液总量约相当于体重的

A．5％B．8％C．10％D.12％E.15％

5．一个体重为60kg的人，其血量约为

A．4000ml。

B．5000mlC．6000mlD.7000mlE.8000ml

6．正常人血浆的pH为：

A．6．35～6．45B．6．50～7．05C.7.10～7.30D.7.35～7.45E.7.50～7.65

7．决定血浆pH的主要缓冲对是

A．KHC03／H2CO3B.K2HP04／KH2P04C.NaHCO3／H2C03

D.Na2HP04／NaH2PO4E．蛋白质一Na／蛋白质

8．正常成年男性红细胞的正常值是

A．500×104／LB.500×104／mlC．5.0×107／L

C．5.0×1012／LE．5.0×109／L

9．对各类白细胞功能的叙述，哪一项是错误的

A．中性粒细胞可被趋化性物质吸引到炎症部位,吞噬和破坏入侵的细菌

B．嗜碱粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关

C.嗜酸粒细胞可通过免疫反应损伤蠕虫

D.淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞

E．T淋巴细胞主要与体液免疫有关，B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关

10．对血液中几个生理概念的叙述，哪一项是错误的

A．血细胞约占全血总容积的40％50％，其余为血浆

B．血浆渗透压主要来自晶体渗透压

C.成年人的血量约每千克体重7～8L

D.凝血过程是一系列蛋白质有限水解过程

E．红细胞凝集是一种抗原抗体反应

11．当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向

A．50000B．10000／mm3（100×109／L）

C．150000／mm3（150×109／L）D．200000／mm3（200×109／L）

E．250000／mm3（150×109／L）

12．启动外源性凝血途径的物质是

A．因子ⅢB．因子ⅫC.PF3D.Ca2+E．凝血酶原

13．内源性凝血过程一般开始于

A．组织细胞释放因子ⅢB.血小板聚集

C．磷脂胶粒反应D.因子Ⅻ的激活E．因子X的激活

14．关于ABO血型系统的叙述，哪一项是错误的

A．AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

B．AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原

C．A型血的血清中有抗B凝集素

D．B型血的血清中有抗A凝集素

E.O型血的红细胞上不含凝集原

15．关于输血的叙述，哪一项是错误的

A.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

B．O型血可少量、缓慢输给其他血型者

C．AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

D．Rh阳性者可接受Rh阴性的血液

E．父母的血可直接输给子女

X型题：

1．血小板的基本功能是

A.维持血管内皮的完整性B.参与血液凝固

C.参与生理性止血D.参与免疫功能E．参与物质运输

2．红细胞生成的原料是

A.蛋白质B．铁C.Ca2+D.维生素B12E．叶酸

3．促进红细胞成熟的因子是

A.维生素B12B.维生素KC.Fe2+D.维生素EE．叶酸

4．组成血液的主要成分是

A.血浆蛋白B．无机盐C.水分D.血细胞E.ATP

5．临床上常用的等渗溶液有

A．1．0％的NaClB.10％葡萄糖

C.5％葡萄糖D.0．9％NaCl

E．10％尿素

6．某病人输液时错误输入大量蒸馏水后，该病人会出现

A．红细胞叠连B．血细胞凝集

C．血细胞溶解（溶血）D．病人死亡

E．红细胞只出现皱缩

7．红细胞具有下列生理特性

A．渗透性B.可塑性（即可变形）

C.渗透脆性D.悬浮稳定性

E．主动运动

8．促红细胞生成成熟的重要调节因素有

A．雌激素B．促红细胞生成素

C．雄性激素D．胰岛素

E．肾上腺素

9．凝血过程的基本步骤是

A.Ca2+库释放的Ca2+B.凝血酶原激活物形成

C.凝血酶的生成D.纤维蛋白的生成

E.Ca2+库回收Ca2+

10．血浆蛋白的主要生理功能有

A.多种代谢物质的运输载体B.组成缓冲对

C．参与免疫反应D.参与生理性止血

E．维持血浆胶体渗透压

11．血液中重要的抗凝物质是

A.抗凝血酶IB．柠檬酸盐C.抗凝血酶ⅢD.肝素E.蛋白质C

12．血液的基本功能有

A．运输B.缓冲C.参与免疫D.参与凝血生理止血

E.参与机体功能调节

13．外源性凝血的过程是

A．由因子Ⅲ发动B.不需因子Ⅶ参与C.不需因子Ⅻ发动D.需要Ca2+

E．所需时间较内源性凝血途径短

A型题：

1．心动周期中，占时间最长的是

A．心房收缩期B．等容收缩期C.射血期D．等容舒张期E．充盈期

2．关于心动周期的论述，哪项是错误的

A．舒张期比收缩期长B.房、室有共同收缩的时期D．

C.房室有共同的舒张期D.心率加快时，心动周期缩短

E．心率对舒张期的影响更明显

3．在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是

A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．减慢射血期

E．等容舒张期

4．心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低

A.等容收缩期末B．等容舒张期末

C.减慢射血期末D.快速充盈期末

E.减慢充盈期末

5．房室瓣开放见于

A.等容收缩期末B.