方剂学复习2.docx

方剂学复习2.docx

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方剂学复习2

一.配伍注意事项

1.补气剂配伍：

甘温补气药配伍行气药物，补血药物，补益脾胃药物，利水渗湿药，升阳举陷药。

2.补血剂配伍：

甘温补血药配伍活血药，补气药，补益脾胃药，理气醒脾药，安神药。

注意事项（两个均属补益剂）

1、辨别虚证的性质、脏腑、真假。

2、在脾胃功能不足时，应配以理气健脾，和胃消化的品

3、煎煮时间宜长，空腹或饭前服用。

4、不可滥用补剂。

3.活血剂配伍：

活血祛瘀药配伍理气药以加强活血祛瘀的作用，血淤偏寒配以温经散寒之品，以血得温则行；淤血化热，病位在下者，配伍荡涤淤热之药；正虚有淤者，又当与益气养血药同用，孕妇而有淤血癥块者，当小量缓图，使淤去而胎不伤。

注意事项

1、活血药为主，多伍行气药

2、根据瘀血寒温虚实配伍相应药物

3、祛瘀须防伤正，必要时可配补益之品，不宜用于妇女月经过多以及孕妇尤当慎用或忌用。

4、因势利导，引瘀血外出

4.止血剂配伍：

止血应适当配伍活血药；血热妄行者，治宜凉血止血，配以清热卸货要组成方剂；因于阳虚不能摄血者，治宜温阳止血，配以温阳益气药组成方剂；若因于冲任虚损者，治宜养血止血，配以补益冲任之品组成方剂；上部出血可酌陪少量引血下行药；下部出血则辅以少量升提药。

注意事项

1、根据出血原因，选择相应止血药；

2、针对出血寒温虚实，加强用药；

3、出血易致虚，必要时可配补益之品；

4、根据出血部位不同，下血可升举，上血可沉降；

5、出血兼瘀滞，可配活血药，使止血而不留瘀；

6、急则治标，缓则治本，分清轻重缓急。

5.肝阳化风配伍：

息风止痉药与平肝潜阳药并用，配伍滋阴，清热，降火之品，还有补血活血药。

6.热极生风配伍：

配伍息风止痉药，清热，降火，滋阴，生津，安神药，还有补血活血药。

注意事项（5.6）

1、首辨风病的内外；

2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，进行适当的配伍；

3、外风可引动内风，内风可兼夹外风，应分清主次，全面照顾；

4、治风先治血，血行则风自灭（配伍行血或血之品）。

二、体现中医思想的方剂

1、治风先治血，血行风自灭

它有两种解释:

第一种为通过调理血，如：

补血、活血化瘀等方法，使身体上原有的风邪被清除；第二种解释为通过治血达到气血充足，身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之。

大秦艽汤：

本方主治风邪初中经络证，由于正气不足，营血虚弱，风邪乘虚如经络，使气血瘀阻，经络不畅，故除用祛风散邪药外，佐以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风自散。

消风散：

本方主治风疹、风湿证，除用祛风散邪、清热燥湿药外，佐以当归、生地、胡麻仁养血活血，使血脉调和，风邪得散，湿热得清。

天麻钩藤饮：

本方主治肝阳偏亢，肝风上扰证，方中用川牛膝引血下行，活血利水，并用益母草活血利水，有利于平肝熄风。

独活寄生汤：

本方主治风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证，方中用当归、川芎、牛膝、桂心活血。

2、补气生血：

指重用补气药使气旺血生，即体现“有形之血生于无形之气”的一种治法。

当归补血汤：

体现“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理。

黄芪用量五倍于当归，补气生血，气旺血生，血充气固，阳生阴长，阴平阳秘，虚热自退。

归脾汤：

本方主治心脾气血两虚证和脾不统血证。

方中气血双补，重在补气，以参、芩、术、草补脾益气之品，意在益气以生血，补脾以统血，达到气旺血生，统血归脾之目的。

天王补心汤：

本方主治阴虚血少，使气生血旺。

方中用人参补气以生血，使气旺血生。

3、补气行血：

是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。

用治气虚血瘀，“因虚致瘀”的中风证。

温经汤：

本方主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。

方中用人参、甘草益气健脾，以资生化之源，使气旺血行。

补阳还五汤：

本方主治中风之气虚血瘀证。

本方补气药与少量活血药相伍，重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通。

且补气而不壅滞，活血又不伤正。

4、透热转气：

是治疗温病热入营血的一种治法。

当邪热初入营分之时，治疗上可采用轻清透泄之品，导营热向外透发，促其透出气分而解。

正如叶天士所谓的“入营尤可透热转气”之说。

清营汤：

本方主治热入营分证，温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营尤可透热转气”之具体应用。

补火生土：

指温壮补益命门之火，以温养脾 土的治法，用以治疗让火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证。

四神丸：

本方主治脾肾阳虚之肾泄证。

方中重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，体现了“补火生土”之法。

火郁发之：

是运用具有发泄透散作用的中药，治疗热伏于体内所致病证的方法。

普济消毒饮：

本方主治大头瘟证，升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。

清胃散：

本方治疗胃火牙痛，方中用升麻，一可清热解毒，二可轻清升散透表，可宣达郁遏之伏法，有“火郁发之”之意。

三、单个方剂

小柴胡汤

【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏洗，半升生姜切，三两大枣擘，十二枚甘草炙，三两

【主治】

1.伤寒少阳病。

（半表半里证）

2.妇人伤寒，热入血室证。

3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。

【病机】热犯少阳，正邪相争，枢机不利。

【治法】和解少阳。

（透表泄热，疏畅枢机）

【方解】

君：

柴胡—重用之以透少阳（半表）之邪；

—辛散疏畅少阳枢机的郁滞。

臣：

黄芩—清泄少阳（半里）之热；

*柴、芩相配：

透表泄热，调畅气机，和解少阳。

佐：

半夏、生姜—和胃降逆止呕；

人参、大枣益气扶正以祛邪外出；充实正气以防邪气内传。

使（兼）炙甘草—调和诸药

【辨证要点】为治疗伤寒少阳的基础方，又为和解少阳法的代表方。

寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦。

【使用注意】

服本方后，一般是不汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪去，胃气和降而致。

若少阳明病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，此种情况虽属正盛邪却，但也应严密观察，防其虚脱。

肝火偏胜，肝阴虚，肝阳上亢者不宜使用。

柴胡用量大于芩、参、草，否则会引邪入里。

青蒿鳖甲汤（母鳖好生蛋）

【组成】青蒿鳖甲细生地知母丹皮

【主治】温病后期，邪伏阴分证。

【病机】温病后期，热伏阴分，耗伤阴液。

【治法】透热养阴。

【方解】

君：

青蒿—清热透络，引邪外出

鳖甲—滋阴清热，入络搜邪

两药合用，有“先入后出之妙”，鳖甲引药入阴，滋阴退热；青蒿透邪外出，清退阴分

伏热，共达滋阴透热之功。

臣：

生地黄—养阴凉血，使阴复而热退。

知母—滋阴降火，助鳖甲退虚热

佐：

牡丹皮—清热凉血，退阴分伏热

【配伍要点】滋清兼备，标本兼顾，清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。

【辨证要点】本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。

以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数

六味地黄丸

【组成】熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮茯苓

【主治】肾阴虚证

【病机】肾阴亏损，虚热内生

【治法】滋阴补肾

【方解】

君：

熟地黄——滋阴补肾，填精益髓

臣：

山萸肉——补养肝肾，敛摄精气

山药——补益脾阴，益肾固精

·君、臣“三补”之药相配，滋补肾、肝、脾，三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本

佐：

泽泻——利湿泻浊，并制约熟地黄之腻

牡丹皮——清泄肝火，制药山萸肉之温

茯苓——淡渗脾湿，助山药以益脾

【配伍要点】

1、“三补”药与“三泻”药相伍，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼顾

2、“三补”药量大于“三泻”药量，重补三阴，以肾为主。

是一首滋阴补肾的著名方剂

【辨证要点】本方是治疗真阴不足的常用方和肝肾阴虚证的基础方。

腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数

·脾虚泄泻者慎用

肾气丸

【组成】干地黄山茱萸薯蓣泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子

【主治】肾阳不足证

【病机】肾阳不足，命门火衰

【治法】补肾助阳。

【方解】

君：

附子—大辛大热，温阳补火

桂枝—辛甘温，温通阳气

臣：

干地黄—滋阴补肾

山药、山萸肉—补肝脾而益精血

佐：

泽泻、茯苓——渗湿泄浊

丹皮——清泄肝火

【配伍要点】

补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而不腻，共奏温补肾阳之效

·王冰：

“益火之源，以消阴翳”之法

·张景岳：

“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。

【临床运用】

1、本方是补肾助阳的常用方剂

2、辨证要点：

·腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而白，脉虚弱而尺部沉细。

·肾阴虚，虚火上炎者，不宜应用

苏子降气汤

【组成】苏子半夏当归甘草前胡厚朴肉桂

【主治】上实下虚之喘咳证。

【病机】痰涎壅盛，肾失还纳。

【治则】降气平喘，祛痰止咳（兼温肾纳气）

【方解】

君：

苏子─降气平喘，化痰止咳；润肠通便，以助降肺气 

臣：

半夏─降气化痰

厚朴─降气平喘，宽胸除满 

佐：

前胡─降气祛痰

肉桂─1、温肾纳气，使气能归元；2、温阳化气，以利水化饮

当归─1、养血润燥，防肉桂之温燥；2、“治咳逆上气”，以助平喘止咳；3、配肉桂温补下元。

苏叶、生姜─宣肺散寒、和胃降逆 

使：

炙甘草、大枣─调和诸药，调和脾胃

【辨证要点】为治疗痰诞壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。

喘咳气急，痰多色白，胸膈满闷，苔白滑或腻。

血府逐瘀汤

【组成】桃仁红花当归生地川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草

【主治】胸中瘀血证。

【病机】瘀血内阻胸部，气机郁滞

【治法】活血行气止痛

【方解】

君：

桃仁─活血祛瘀 

臣：

红花、川芎、赤芍—活血祛瘀，助桃仁之力

当归─养血活血，使祛瘀而不伤正

川牛膝─活血祛瘀，引胸中瘀血下行 

佐：

枳壳─行气宽胸

桔梗─宣达肺气载药入胸中

两者合用一升一降，开胸行气，调畅气机， 

柴胡─疏肝理气

生地─配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正；

配赤芍以清血分瘀热 

使：

甘草─调和诸药 

【辨证要点】胸痛、头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

为血瘀胸中常用方

半夏泻心汤

【组成】半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草

【病位】心下—肠胃；故“泻心”者，泻肠胃也

【主治】肠胃不和，寒热互结之心下痞证

【病机】寒热错杂，肠胃升降失调。

【治法】调和寒热，散结消痞，和胃降逆。

（辛开苦降法

【方解】

君：

半夏—辛开散结以除痞；苦降和胃止呕；温以散寒。

臣：

干姜—温中散寒；

黄连、黄芩—清降泄热。

佐：

人参大枣a.补益脾胃之气以促运化;b.防温燥、苦寒药伤及虚土。

使：

炙甘草（兼）—调和诸药。

【配伍要点】

寒热并用以和其阴阳，苦辛并进调其升降，补泻兼施以顾其虚实

辨证要点：

为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失调而致肠胃不和的常用方，又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。

心下痞满不痛，呕吐，下利，舌苔薄黄腻。

平胃散

【组成】苍术厚朴陈皮甘草

【主治】湿滞脾胃证（偏虚寒证）。

【病机】湿困脾胃，气滞不畅。

【治法】燥湿运脾，行气和胃。

【方解】

君：

苍术—燥湿运脾化浊。

臣：

厚朴—行气导滞，助苍术化湿。

佐：

陈皮—理气和胃，芳香醒脾。

生姜、大枣—温里散寒建中。

使：

炒甘草—和中，调药。

【辨证要点】脘腹胀满，食少体倦，苔白腻。

*阴虚气滞，脾虚胃弱者，不宜应用。

二陈汤

【组成】半夏橘红白茯苓甘草

【主治】湿痰证。

【病机】痰湿内生，阻滞于肺。

【治法】燥湿化痰，理气和中。

【方解】

君：

半夏—燥湿化痰，降逆和胃。

臣：

橘红—1、理气和胃，使气顺则痰消咳止；2、燥湿化痰；

*君臣相配即为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中。

佐：

茯苓—健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜绝生痰之源）。

生姜—①助二陈以化痰降逆和胃；②制半夏之毒。

乌梅—敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正。

使：

炙甘草—调和诸药。

【配伍特点】

1、半夏+橘红是为二陈；

2、燥湿化痰配行气化滞药。

3、注意治痰之本—健脾去湿，体现“治痰必先健脾”。

【辨证要点】为治疗燥湿化痰的基础方。

咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻，脉滑。

清气化痰丸

【组成】瓜蒌仁陈皮黄芩杏仁枳实茯苓胆南星半夏

【主治】痰热咳嗽。

【病机】痰热互结（肺失宣发，胃失和降）。

【治法】清热化痰，理气止咳。

【方解】

君：

胆南星—清热化痰以止咳。

臣：

瓜蒌仁—清肺化痰。

制半夏—燥湿化痰，降逆。

佐：

枳实—下气消痞。

橘红—理气宽中，燥湿化痰。

茯苓—健脾渗湿以化痰。

黄芩—清泄肺热。

泄火降肺

杏仁—宣利肺气，化痰止咳。

姜汁—化痰和胃，解半夏、南星之毒

【辨证要点】为治疗痰热咳嗽的常用方。

咳嗽，痰稠色黄，胸膈痞闷，苔黄腻，脉滑数。

论述题

一、同样中药在不同方剂中的配伍意义（黄芪，桂枝，大黄）

黄芪

（1）补中益气汤

　功用：

补中益气，升阳举陷　　　主治：

脾虚气陷，气虚发热证

重为君药，具有补中益气，升阳固表的作用

（2）玉屏风散

　功用：

益气固表止汗　　　主治：

表虚自汗

为君药。

内可大补肺之气，外可固表止汗，为君药，以透气固表止汗，治表虚自汗

（３）归脾汤

　功用：

益气补血，健脾养心　　　主治：

心脾气血两虚证，脾不统血证

为君药。

补脾益气以生血，使气旺而生血

（４）牡蛎汤

　功用：

敛阴止汗，益气固表　　　主治：

体虚自汗、盗汗证

益气实卫，固表止汗，为臣药，与牡蛎君臣相配，是为益气固表，敛阴潜阳的常用组合

（５）当归补血汤

　功用：

补气生血　　主治：

血虚阳浮发热证

为君药。

大补脾肺元气，以资生血之源。

（６）防已黄芪汤

　功用：

益气祛风，健脾利水　　　主治：

表虚不固之风水或风湿证

益气固表，兼可利水，与防已同为君药，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。

桂枝

（１）麻黄汤

　功用：

发汗解表，宣肺平喘　　　主治：

外感风寒表实证

为臣药。

解肌发表，温通经脉，助麻黄解表，使发汗之力柲倍增，又畅行营阴，使疼痛之证得解。

（２）桂枝汤

　功用：

解肌发表，调和营卫　　　主治：

外感风寒表虚证

为君药。

助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪

（３）小青龙汤

　功用：

解表散寒，温肺化饮　　　主治：

外寒里饮证

与麻黄相须为君。

发汗散寒以解表邪，可化气行水以利里饮之化。

（４）小建中汤

　功用：

温中补虚，和里缓急　　　　主治：

中焦虚寒，肝脾不和证

为臣药，能温通阳气，去寒邪

（５）当归四逆汤

　功用：

温经散寒，养血通脉　　　　主治：

血虚寒厥证

为君药。

温经散寒，温通血脉

（６）温经汤

　功用：

温经散寒，养血祛瘀　　　主治：

冲任虚寒、瘀血阻滞证

为君药。

能温经散寒，长于通利血脉。

（７）五苓散

　功用：

利水渗湿，温阳化气　　　　主治：

膀胱气化不利之蓄水证

为佐药。

温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪

（８）肾气丸

　功用：

补助肾阳　　　　主治：

肾阳不足证

为君药。

是温通阳气的要药。

（９）乌梅丸

　功用：

温脏安蛔　　　　主治：

脏寒蛔厥证

既可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力。

　　大黄

（１）大承气汤

　功用：

峻下热结　　　主治：

阳明腑实证，热结旁流证

为君药。

苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞。

（２）大黄附子汤

　功用：

温里散寒，通便止痛　　　主治：

寒积里实证

为君药。

苦寒泻下，泻下通便，荡涤积滞。

（３）温脾汤

　功用：

攻下冷积，温补脾阳。

　　　主治：

阳虚寒积证

方中大黄附子配大黄为君。

用附子之大辛大热温化脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积，芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积。

（４）大柴胡汤

　功用：

和解少阳，内泻热结　　　　主治：

少阳阳明合病

方中轻用大黄，配枳实以内泻阳明热结，行气消痞。

（５）芍药汤

　功用：

清热燥湿，调气和血　　　　主治：

温热痢疾

方中大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。

（６）桃核承气汤

　功用：

逐瘀泻热　　　　主治：

下焦蓄血证

方中大黄苦寒下瘀，泻热，桃仁苦甘平，活血破瘀，二者合用，瘀热并治，共为君药。

（７）复元活血汤

　功用：

活血祛瘀，疏肝通络　　　　主治：

跌打损伤，瘀血阻滞证

重用洒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新

二、不同方剂治同一病证，其临床上如何区别使用？

发热证

1、白虎汤治疗的发热是由邪入阳明气分，里热炽盛，灼伤津液所致，临床见身大热口大渴，汗大出脉洪有力，治以消热生津

2、青蒿鳖甲汤所治疗的发热是由温热病后期，热伏阴分，阴液耗伤所致，属于阴虚发热的范畴，临床见夜热早凉热退无汗。

舌红少苔，脉细数等症。

治以青蒿，鳖甲养阴透热

3，补中益气汤所治疗的发热由脾虚气陷所致，属于气虚发热，临床见身热，自汗渴喜热饮，气短乏力，舌淡苔白，脉虚大无力等，治以补中益气，升阳举陷

4、当归四逆汤治疗的发热是由血虚所致，属于血虚发热，临床见肌热通赤，烦闷欲饮，脉洪大而虚，重按无力，治以补气生血。

5、败毒散所治疗的发热由于气虚，外感风寒，风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏所致，其发热为憎寒壮热，并见肢体酸痛，无汗。

脉浮按之无力，治以散寒祛湿，益气解表、

6、银翘散所治的发热由于外感风热，温病初起，邪在卫分，卫气被郁所致。

临床见发热，微恶寒，咽痛。

口渴，脉浮数，治以疏散风热，清热解毒、

7、麻黄汤所治的发热是由于风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，肺气失宣所致，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。

治以发汗解表，宣肺平喘，主治外感风害表实证。

8，桂枝汤所治的发热是由于外感风寒，营卫不和所致，以恶风，发热，汗出，脉缓浮为辨证要点，治以解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证

９.九味羌活汤所治的发热是由于外感风寒湿邪，郁遏卫阳，闭塞腠理所致，以恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，色苔白或微黄为辨证要点，治以发汗祛湿，兼清里热，主治外感风寒湿邪，内有蕴热证

１０.小青龙汤所治的发热是由于风寒束表，卫阳被遏所致，以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辩证要点，治以辛凉解表，温肺化饮，主治外感风寒饮证。

１１.麻黄杏仁甘草石膏汤是由于表写入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致，以发热，喘咳，有汗或无汗，苔薄黄，脉数位辨证要点，治以辛凉解表，清肺平喘，主治外寒里饮证。

１２.小柴胡汤所治的发热是由于伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于所致，故见寒热往来，以往来寒热，胸肋苦满，默默不欲食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辩证要点，治以和解少阳，主治伤寒少阳证，热入血室证，黄，疾以及上杂病而见少阳证。

１３.大柴胡汤所治的发热是由于少阳不解，初入阳明所致，以往来寒热，胸肋苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦为辨证要点，治以和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合证。

１４.清营汤所治的发热是由于邪病内传营分，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相结而致，固见身热夜甚，以身热夜甚，神烦少，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为辨证要点，治以清营解毒，养阴透热，主治热入营分证。

１５.黄连解毒汤所治的发热是由于火毒充斥三焦所致，以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数为辨证要点。

治以泻火解毒，主治三焦火毒证

１６.六味地黄丸所治的发热是由于肝肾阴虚导致阴虚发热，甚至虚火上炎所致，固见骨蒸潮热，以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉细沉为辨证要点，治以滋补肝肾，主治肝肾阴虚证

１７.桃核承气汤所治的发热是由于淤热互结下焦，热在血分所致，以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点，治以逐瘀泄热，主治下焦蓄血证。

１８.血府逐瘀汤所治的发热是由于气滞血瘀，淤久化热所致，内热闷，入暮潮热，以胸闷，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或脉弦紧为辨证要点，治以活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证。

１９.茵陈蒿汤所治的发热是由于邪热入里，与脾湿相结，湿热壅滞所致，以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻。

脉沉数或滑为辨证要点，治以清热、利湿、退黄，主治黄疸。

２０.三仁汤所治的发热是由于邪热留恋于气分，湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争所致，固见午后身热，以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点，治以宣畅气机，清利湿热，主治湿热初起及暑温夹湿重于热证。

咳喘证

1、小青龙汤具有解表散寒，温肺化饮之功，主治外感风寒，内停水饮之喘咳证，临床见恶寒发热，无汗，，喘咳气急，痰多色白清稀，舌苔白滑，脉浮等

2、麻黄杏仁甘草石膏汤具有辛凉解表，清肺平喘，主治表邪未解，肺热壅盛的喘咳证，临床见身热气急则鼻煽，口渴有汗或无汗，舌苔萎黄，脉浮数等。

3麻黄汤具有疏散风寒，宣肺平喘，主治的喘咳证由风寒袭表，肺气是宣所致，临床上见恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

4、苏子降气汤具有降气平喘，祛痰化咳之功，主治寒痰壅肺，肾不纳气，上实下虚，而以上实为的喘咳证，临床见喘咳短气，痰涎壅盛，色白量多，胸膈满闷，苔白滑或白腻

5、定喘汤具有宣降肺气，清热化痰之功，主治风寒袭表，痰热内蕴所致的喘咳，临床上见哮喘咳嗽，淡多色黄，微恶风寒

6、杏苏散具有轻宣凉燥，肺失宣降，痰湿内生所指的喘咳证，临床上见恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干、苔白、脉弦。

泻痢病

1、芍药汤：

主治湿热痢疾，是由于湿热毒邪，壅滞肠道，气血运行不畅所致，临床上见痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄，治以清热燥湿，调气和血，主治湿热痢疾

2、败毒散：

主治外感风寒湿邪，不能向外透达，而陷里所致的下痢，其表证必重，治以散寒祛湿，疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自除，为逆流挽舟之法，主治气虚，外感风寒湿表证。

3，大承气汤：

所治泻痢为热邪与肠中燥屎互结而成，表现为下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有硬块，故用峻下热结得去，旁流可止，为通因通用之法。

4、理中丸：

所治的泻痢是脾胃虚寒，纳运升降失常所致，临床可见脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷。

舌淡苔白、脉沉细，治以温中驱寒，补气健脾，主治脾胃虚寒证、阴虚失血证，脾胃阳所致的胸痹，或病后多涎，或小儿慢惊等。

5、补中益气汤：

所治的泻痢是由于脾胃气虚，清阳下陷所致，临床可见体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力，治宜补益脾胃中气，升阳举陷，主治脾胃气虚证和气虚发热证。

6、半夏泻心汤：

所治的痢疾是由于寒热错杂，升降失调所致，以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点，治以寒热平调，消痞散结，主治寒热错杂之痞证。

7、四逆汤：

所治的泻痢是由于肾阳衰微，不能暖脾。

升降失调所致，以四肢逆冷，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辩证要点，治以回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证。

8、参苓白术散：

所治的泻痢是由于脾胃气虚，湿浊阻滞所致，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辩证要点，治以益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。

9、平胃散：

所致的泻痢是由于湿困脾胃，气滞不畅，湿邪中阻，下注肠道所致，以脘腹胀满，舌苔厚腻为辩证要点，治以燥湿运脾，行气和胃，主治湿滞脾胃证。

10、藿香正气散：

所治的泻痢是由于外感风寒，内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常所致，以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辩证要点，治以解表化湿。

理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞证。

水肿病

１、十枣汤：

治疗的水肿是由水饮泛溢肢体，内聚脘腹，三焦水道受阴所致，临床见一恶水肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利，治以攻水逐饮。