医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识21.docx
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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识21
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-21
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、单项选择题（总题数：
40，分数：
40.00）
1.影响脑复苏的关键因素是______。
（分数：
1.00）
A.病人的年龄
B.原本的体格情况
C.脑缺血缺氧的时间 √
D.胸外按压的时间
E.人工呼吸的时间
解析：
[解析]脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。
2.心室细颤，电击除颤前应静注______。
（分数：
1.00）
A.5%碳酸氢钠
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾上腺素 √
E.利多卡因
解析：
[解析]如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。
3.心肺复苏后人工起搏器最适用于______。
（分数：
1.00）
A.心率不足60次/分
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者 √
E.高血钾患者
解析：
[解析]起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。
如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。
4.治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用?
______
（分数：
1.00）
A.消除焦虑
B.降低动脉阻力
C.扩张冠状动脉
D.增加静脉容量
E.降低搏出功指数 √
解析：
[解析]吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。
其主要机制：
①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。
②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。
③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。
直接松弛支气管平滑肌，改善通气。
5.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是______。
（分数：
1.00）
A.轻中度神志尚清，能配合的患者 √
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.需长期机械通气支持的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.昏迷的患者
解析：
[解析]对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。
在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。
6.体温低于多少时机体更易发生室颤?
______
（分数：
1.00）
A.26℃
B.27℃
C.28℃ √
D.29℃
E.32℃
解析：
[解析]室颤为低温的最严重心律失常，应极力避免出现。
30℃以上很少出现室颤，28℃以下室颤发生率增加，最易发生室颤的体温为26℃～24℃。
7.骨盆骨折最危险的并发症是______。
（分数：
1.00）
A.骨盆腔内出血 √
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.直肠损伤
E.骶丛神经损伤
解析：
[解析]骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。
8.新生儿复苏需要使用肾上腺索时，首选的用药途径是______。
（分数：
1.00）
A.脐静脉 √
B.气管内
C.心内注射
D.股静脉
E.颈静脉
解析：
[解析]使用肾上腺素首选脐静脉导管（或脐静脉）注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。
如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时，可首先气管内注入肾上腺素1:
100000.5～1ml/kg一次，若需重复给药则应选择静脉途径：
无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。
9.窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是______。
（分数：
1.00）
A.窦性P波规律出现，频率＞100次/分，P-P间隔＜0.6秒 √
B.窦性P波或R-R间隔长短不一，相差＞0.12秒
C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常
D.心室率通常在100～160次/分
E.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线
解析：
[解析]E：
室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。
A为窦性心动过速；B为寞性心律不齐；C、D为房颤。
10.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求?
______
（分数：
1.00）
A.95%
B.80%
C.85%
D.90% √
E.75%
解析：
[解析]应根据手术对肌松要求而追加肌松药。
整个手术期间没有必要自始至终保持同样深度的肌松。
肌颤搐抑制90%即能满足一般外科手术要求。
11.巴比妥类中毒时病人的主要死因是______。
（分数：
1.00）
A.呼吸抑制 √
B.肾衰竭
C.深度昏迷
D.心跳停止
E.吸入性肺炎
解析：
[解析]巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。
抢救措施包括：
①洗胃、导泄等，排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。
12.使吸入麻醉药MAC下降的因素有______。
（分数：
1.00）
A.体温升高（42℃以上）
B.年轻人
C.体液pH降低
D.高钠血症
E.妊娠和老年人 √
解析：
[解析]使MAC下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。
13.心输出量CO和麻醉药物浓度的关系______。
（分数：
1.00）
A.CO增加，呼出麻醉药浓度减少 √
B.CO增加，呼出麻醉药浓度增加
C.CO降低，呼出麻醉药浓度降低
D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降
E.CO和麻醉药浓度关系无可比性
解析：
[解析]吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响，血流通过肺的量越多，从肺泡中带走的麻醉药就越多，由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降，呼出麻醉药浓度减少。
14.最适用门诊手术的吸入麻醉药是______。
（分数：
1.00）
A.安氟醚
B.异氟醚
C.氟烷
D.地氟醚 √
E.乙醚
解析：
[解析]地氟醚用于麻醉诱导和维持，麻醉诱导和苏醒都非常迅速。
可单独以面罩诱导，浓度低于6%时呛咳和屏气的发生率低，浓度大于7%可引起呛咳、屏气、分泌物增多，甚至发生喉痉挛。
吸入浓度达12%～15%时，不用其他肌松药即可行气管内插管。
可单独或与N2O合用维持麻醉，麻醉深度可控性强，肌松药用量减少。
因对循环功能的影响较小，对心脏手术或心脏病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。
其诱导和苏醒迅速，也适用于门诊手术病人的麻醉，而且恶心和呕吐的发生率明显低于其他吸入麻醉药。
15.单纯吸入麻醉时，病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95%的病人的手术要求______。
（分数：
1.00）
A.1.1MAC
B.1.0MAC
C.1.2MAC
D.1.3MAC √
E.1.4MAC
解析：
[解析]病人呼出气的麻醉药物浓度达到1.3MAC时，其麻醉深度适合95%病人的手术要求。
16.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是______。
（分数：
1.00）
A.局麻药中毒
B.呕吐和误吸 √
C.脊麻后低血压
D.脊麻后心脏骤停
E.脊麻后呼吸抑制
解析：
[解析]麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高（如肠梗阻、产妇）等，极易引起产妇死亡。
17.低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到______。
（分数：
1.00）
A.20g/L以上
B.25g/L以上 √
C.30g/L以上
D.35g/L以上
E.40g/L以上
解析：
[解析]低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到25g/L以上，不足时应补充白蛋白，以维持血浆胶体渗透压和预防间质水肿。
18.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以做哪种神经阻滞?
______
（分数：
1.00）
A.颈丛阻滞
B.膈神经阻滞
C.喉返神经阻滞
D.喉上神经阻滞
E.星状神经节阻滞 √
解析：
[解析]星状神经节阻滞（SGB）能阻滞交感神经节前、节后纤维，故这些交感神经节支配下的心血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞，从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等。
也可用于避负清醒插管时的应激反应。
19.关于老年人麻醉的选择，错误的是______。
（分数：
1.00）
A.尽可能避免全身麻醉 √
B.神经阻滞效果满意率较年轻人高
C.麻醉性镇痛药应减量
D.可选用鞍麻或低位脊麻
E.硬膜外局麻药扩散较广
解析：
[解析]随着新一代短效、速效、麻醉药的出现和麻醉机功能和监测技术的不断完善，全麻已逐渐成为当代老年麻醉的主要方法。
20.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为______。
（分数：
1.00）
A.立即快速静脉输液500～1000ml
B.立即静脉注射麻黄碱15～30mg √
C.头低位
D.头高位，控制麻醉平面
E.去甲肾上腺素持续静脉点滴
解析：
[解析]
（1）主要原因：
交感神经阻滞，血管扩张，回心血量减少，使心排血量减少，血压下降。
（2）防治措施：
快速输液，增加血容量；血压骤降者用麻黄碱15～30mg静脉注射，可收缩血管，维持血压。
出现心动过缓时可静注阿托品0.25～0.5mg。
21.孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确?
______
（分数：
1.00）
A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道
B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道
C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸
E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 √
解析：
[解析]新生儿复苏术方案：
A（Airway）建立通畅的呼吸道；B（Breathing）建立呼吸；C（Circulation）建立正常循环；D（Drug）药物治疗；E（Evaluation）评价与监护。
22.术中输血最重要的目的是______。
（分数：
1.00）
A.改善微循环
B.补充凝血因子
C.纠正血容量丢失
D.改善氧的运输能力 √
E.提高机体免疫力
解析：
[解析]术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。
23.患儿，四个月，体重5kg，出生后发现上唇裂。
诊断先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。
患儿神清，元发热，咳嗽流涕。
最合适麻醉方法是______。
（分数：
1.00）
A.基础麻醉
B.全身麻醉，不插管
C.气管插管全麻 √
D.颈胸联合椎管内麻醉
E.局部麻醉
解析：
[解析]小儿口腔手术最合适的麻醉方法是气管内插管全麻。
24.充血性心力衰竭时不宜应用的药物是______。
（分数：
1.00）
A.甘露醇 √
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.呋塞米
解析：
[解析]充血性心力衰竭（CHF）又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺瘀血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。
甘露醇是渗透性利尿剂，具有增加有效循环血量的作用，从而加重心脏负担，所以，充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。
25.急性烧伤病人可出现______。
（分数：
1.00）
A.腹泻
B.巨舌
C.气管受压、喉头气管偏离
D.复视
E.呼吸道水肿 √
解析：
[解析]烧伤病人因为烟雾、热力等原因常伴有呼吸道水肿。
26.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?
______
（分数：
1.00）
A.呼吸储备功能降低
B.肺活量减少
C.残气量减少 √
D.解剖和肺泡死腔量增加
E.气道阻力增加
解析：
[解析]
（1）肺通气功能：
老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。
另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半。
而残气量却逐渐增加，从35到90岁以后几乎增加1倍。
（2）肺换气功能：
肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。
27.低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因______。
（分数：
1.00）
A.副交感神经被阻滞
B.交感神经被阻滞 √
C.不显性脱水
D.痛觉消失而精神放松
E.局麻药中毒
解析：
[解析]局麻药阻滞胸腰段（胸1～腰2）交感神经血管收缩纤维，产生血管扩张，继而发生一系列循环动力学改变，其程度与交感神经节前纤维被阻滞的平面高低相一致。
表现为外周血管张力、心率、心排血量及血压均有一定程度的下降。
28.神经在体表呈节段性分布，T12（胸12脊神经）对应的解剖部位为______。
（分数：
1.00）
A.平脐线
B.膝关节
C.耻骨联合下缘
D.脐与耻骨联合中点 √
E.耻骨联合上缘
解析：
[解析]T2分布区相当胸骨角平面；T4相当乳头平面；T6相当剑胸结合平面；T8相当肋弓平面（脐、剑突之间）；T10相当脐平面；T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。
29.引起腰麻后头痛的主要原因______。
（分数：
1.00）
A.脑血管收缩
B.脑血管扩张、颅内压升高
C.脑脊液外流，颅内压减低 √
D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多
E.血压上升，颅内压升高
解析：
[解析]最常见的原因是脑脊液从刺破的硬脊膜不断流出，使脑脊液的压力降低，导致颅内压降低和颅内血管扩张。
30.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为______。
（分数：
1.00）
A.0.5μg/（kg·min）
B.1.0μg/（kg·min） √
C.1.5μg/（kg·min）
D.2.5μg/（kg·min）
E.2.0μg/（kg·min）
解析：
[解析]硝酸甘油扩张静脉血管作用显著，对小动脉和毛细血管前括约肌也有较弱的舒张作用；常以0.01%浓度溶液静脉滴注，从1μg/（kg·min）剂量开始逐渐增加滴速。
31.典型心绞痛胸部疼痛的部位是______。
（分数：
1.00）
A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部右侧
D.胸骨体上段或中段的后方 √
E.胸部左侧
解析：
[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，故本题选D。
32.神经根型颈椎病病人可能出现______。
（分数：
1.00）
A.颈性眩晕
B.行走有踩棉花样感觉
C.上肢牵拉试验阳性 √
D.躯干有紧束感
E.恶心、视物模糊、血压升高等
解析：
[解析]检查者一手扶病人患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示病人患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
33.神经阻滞的禁忌证是______。
（分数：
1.00）
A.创伤、手术后急性痛
B.神经病理性疼痛
C.血管性疾病 √
D.未明确诊断的疼痛
E.非疼痛性疾病
解析：
[解析]神经阳滞的适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。
凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。
血管性疾病常用出血倾向，所以禁用神经阻滞。
34.患者，男，65岁。
左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。
查体：
双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。
应诊断为______。
（分数：
1.00）
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛 √
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
解析：
[解析]据患者典型的三又神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。
35.带状疱疹后神经痛属于______。
（分数：
1.00）
A.精神（心理）性疼痛
B.炎性疼痛
C.神经病理性痛 √
D.创伤性疼痛
E.以上都不是
解析：
[解析]带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。
36.中心静脉压升高而血压仍低于正常提示______。
（分数：
1.00）
A.心脏压塞
B.容量负荷过重
C.心功能不全 √
D.缩窄性心包炎
E.有效血容量不足
解析：
[解析]低血压、中心静脉压高于0.98kPa（10cmH2O）应考虑有心功能不全的可能。
37.心肺复苏（CPR）时按压/通气比为______。
（分数：
1.00）
A.10:
1
B.5:
1
C.30:
2 √
D.10:
2
E.15:
1
解析：
[解析]对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:
2进行；对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:
2，双人15:
2。
38.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效______。
（分数：
1.00）
A.2小时
B.3小时
C.6小时 √
D.12小时
E.24小时
解析：
[解析]服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。
39.心源性休克最常见的病因是______。
（分数：
1.00）
A.重症心肌炎
B.急性广泛心肌梗死 √
C.严重心功能不全
D.心房黏液瘤
E.急性心脏压塞
解析：
[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死（AMI）引起的严重左心室功能障碍，是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。
40.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常是______。
（分数：
1.00）
A..心
B..肝
C..肾
D..脑
E..肺 √
解析：
[解析]多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。
多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。
其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。
二、多项选择题（总题数：
10，分数：
20.00）
41.全麻维持过程中，应做到______。
（分数：
2.00）
A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳 √
B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应 √
C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行 √
D.维持生命体征及内环境稳定 √
E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用 √
解析：
[解析]①全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻醉平稳。
②了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以满足手术要求。
当深即深当浅即浅。
③麻醉药及时减量或停药，避免苏醒延迟。
④保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。
⑤合理使用肌松药，减少或避免术后拮抗药的使用。
最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。
⑥及时发现处理各种突发情况，休克，心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。
⑦保持适当麻醉深度，防止出现术中知晓。
42.低流量吸入麻醉的优点______。
（分数：
2.00）
A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量 √
B.新鲜气流量为4L/min
C.保持湿度和温度，减少隐性失水量 √
D.肺保护作用 √
E.不易发现回路故障
解析：
[解析]新鲜气流量＜2L/min为低流量吸入麻醉。
低流量吸入麻醉可随时了解潮气量大小和呼吸道阻力变化，所以可及时发现回路障碍。
其余均是低流量麻醉的优点。
43.围术期潜在的危险因素包括______。
（分数：
2.00）
A.手术创伤和失血 √
B.合并症 √
C.外科疾病本身 √
D.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响 √
E.应激反应 √
解析：
[解析]手术引起的创伤和失血可使病人的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对病人的生理功能都有一定的影响：
外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能改变，都是围术期潜在的危险因素。
44.全麻期间由于麻醉因素引起高血压的是______。
（分数：
2.00）
A.气管插管操作 √
B.缺氧 √
C.二氧化碳蓄积 √
D.气管拔管 √
E.氯胺酮麻醉 √
解析：
[解析]全麻期间，气管插管及拔管操作、缺O2及CO2蓄积、麻醉浅、镇痛不全、某些麻醉药的作用如氯胺酮均能引起高血压。
45.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的?
______
（分数：
2.00）
A.饱食病人选择清醒气管内插管
B.按压上腹部 √
C.麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引
D.按压环状软骨，以压迫食道上口
E.预防性给予大剂量糖皮质激素 √
解析：
[解析]预防性的给予糖皮质激素不能减轻反流误吸的危害。
按压胃部加重病人反流误吸的概率。
其余均是有益处的。
46.肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是______。
（分数：
2.00）
A.恩氟烷（安氟醚） √
B.琥珀胆碱 √
C.多巴胺
D.氨基糖苷类抗生素 √
E.阿曲库铵
解析：
[解析]
（1）安氟醚：
可轻度抑制肾功能，可能与其增加体内的氟离子浓度有关。
（2）氨基糖苷类抗生素：
有肾毒性。
由于主要经。
肾排泄，尿药浓度高，并在肾蓄积。
可损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管形尿、严重者可致氮质血症及无尿症。
忌与肾毒性药物合用。
（3）琥珀胆碱：
可引起血钾升高。
由于肌肉持久性去极化而释放钾离子，使血钾升高。
如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤，恶性肿瘤，肾功能损害及脑血管意外等疾患存在，则血钾可升高20%～30%，应禁用本药。
47.预防手术麻醉期间体温升高的措施有______。
（分数：
2.00）
A.严格控制手术室的温度，勿超过26℃ √
B.一旦发现体温升高，立即采取物理降温措施 √
C.麻醉期间应常规监测中心温度变化 √
D.减少阿托品的用量 √
E.及时更换钠石灰 √
解析：
[解析]围术期体温升高的防治：
①连续监测体温；②术前根据病人的年龄、病情、麻醉方式和麻醉用药，正确选择抗胆碱能药物和使用量；③手术室合适的温度和湿度，保持手术室内温度23℃～25℃，勿超过26℃，相对湿度60%～70%，以预防因室温升高而导致的体温过高；④麻醉诱导及维持力求平稳，维持正常的循环和呼吸功能，及时更换钠石灰，避免缺氧和二氧化碳蓄积；⑤一旦发现高热
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