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第一章呼吸内科

一、名词解释

1、呼吸膜:

呼吸膜指肺泡与血液间气体分子互换所通过构造,又称为气-血屏障,依次由下列构造构成:

①肺泡表面液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。

2、肺牵张反射:

由肺扩张或肺缩小引起吸气抑制或兴奋反射为黑-伯反射(Hering-Breuerreflex)或称肺牵张反射。

它有两种成分:

肺扩张反射和肺缩小反射。

3、氧离曲线:

氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表达PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系曲线。

该曲线即表达不同PO2时,O2与Hb结合状况。

曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。

曲线“S”形具备重要生理意义。

4、动脉血氧分压(PaO2):

是血液中物理溶解氧分子所产生压力。

正常范畴为

12.6~13.3kPa(95~100mmHg),重要临床意义是判断有无缺氧及其限度。

5、动脉血氧饱和度(SaO2):

指动脉血氧与Hb结合限度,即单位Hb含氧百分数,正常范畴为95%~98%。

6、pH值:

表达体液中氢离子浓度[H+]指标或酸碱度,正常范畴为7.35~7.45。

7、肺性脑病:

是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,浮现低氧血症、高碳酸血症而引起精神障碍、神经症状一组综合征。

8、慢性支气管炎:

是指气管、支气管黏膜及其周边组织慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及重复发作慢性过程为特性。

9、阻塞性肺气肿:

阻塞性肺气肿(obstructivepulmonaryemphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁破坏。

10、慢性肺源性心脏病:

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织构造和功能异常,产生肺血管阻力增长,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭心脏病。

11、支气管哮喘:

是气道一种慢性变态反映性炎症性疾病。

它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞介导气道炎症。

它存在引起气道高反映性(AHR)和广泛、可逆性气流阻塞。

12、呼吸衰竭:

是各种因素引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够气体互换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱临床综合征。

13、Ⅰ型呼吸衰竭:

缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2减少或正常)。

见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)病例,如ARDS等。

14、Ⅱ型呼吸衰竭:

缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),系肺泡通气局限性所致。

单纯通气局限性,缺O2和CO2潴留限度是平行,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。

如慢性阻塞性肺疾病。

15、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):

ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后浮现以肺实质细胞损伤为重要体现临床综合征。

临床特点:

严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。

病理生理特点:

肺内分流增长、肺顺应性下降。

病理特点:

肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致广泛肺水肿、微小肺不张等。

16、肺炎:

是指肺实质(涉及终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质)炎症。

由各种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。

17、社区获得性肺炎:

是指在医院外罹患感染性肺实质炎症,涉及具备明确潜伏期病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病肺炎。

18、院内获得性肺炎:

是指患者入院时不存在、也不处在潜伏期,而于入院48~72 h后在医院内发生肺炎。

19、传染性非典型肺炎:

是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起一种具备明显传染性、可累及各种脏器系统特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。

20、睡眠呼吸暂停综合征:

是在睡眠时各种病因引起重复发作低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,是常用具备一定潜在危险疾患。

二、单项选取题

1、与速发型哮喘反映关系最密切炎症细胞是:

(b)

A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞

2、一哮喘患者,体现为焦急、烦躁、呼吸频率加快,能对的回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:

(c)

A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)

3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位因素是:

(e)

A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是

4、慢性呼吸衰竭最多见因素是:

(b)

A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化

E、呼吸肌疾病

5、拟定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最故意义是:

(a)

A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗

6、肺通气∕血流比值正常值为:

(d)

A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.6

7、对于慢性呼吸衰竭,下列关于失代偿性呼吸性酸中毒解决原则中,最重要是:

(e)

A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧

D、补充血容量E、增长通气量

8、一休克型肺炎病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改进,但前日开始浮现进行性呼吸急迫、焦急。

查体:

体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。

该病人也许浮现状况是:

(b)

A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染

9、下述原发性支气管肺癌临床体现中,最常用初期症状是:

(a)

A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热

10、支气管肺癌患者浮现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是由于:

(d)

A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉

D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫肋间神经

11、女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。

胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。

治疗方案为2SHRZ/7HR,初期加用泼尼松辅助治疗。

应用泼尼松目是:

(d)

A、代替治疗B、防止病灶播散C、防止发生其她部位结核D、减轻毒性症状,增进胸水吸取E、发挥抗炎作用

12、肺炎球菌致病力重要取决于:

(b)

A、细菌产生内毒素B、细菌荚膜对肺组织侵袭力C、细菌大量、迅速繁殖

D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生外毒素

13、军团菌肺炎诊断原则之一为:

(a)

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具备炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14、关于慢性肺源性心脏病心电图体现描述,最对的是:

(e)

A、额面平均电轴≥-90°B、SV1+RV5≥1.05mV

C、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波

E、V1~V3可浮现类似陈旧性心肌梗死图形QS波

15、结核菌素实验阴性反映临床意义,下列选项中错误是:

(c)

A、表达身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反映(初次感染后4~8周内)

C、受过结核菌感染,但无活动病灶D、粟粒性肺结核

E、肾病综合征泼尼松治疗中

16、女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最也许诊断为:

(b)

A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液

D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液

17、肺心病急性加重期急救,下列选项中最重要是:

(d)

A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改进呼吸功能E、营养支持

18、不是应用机械通气指征是:

( d )

A、意识障碍,呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸

D、肺大疱E、严重缺氧或(和)CO2潴留

19、关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误是:

(b)

A、重要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、重要成分是二棕榈酰卵磷脂

D、分布于肺泡液体分子内层E、缺少时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20、下列论述中,错误是:

(d)

A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中O2产生张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E、CO2重要以HCO-3形式在血液中运送

21、引起哮喘不可逆性气道阻塞因素是:

(d  )

A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿D、气道壁重建

E、气管内异物

22、哮喘严重发作初期,常体现出酸碱失衡类型是:

( c )

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒

E、代碱合并代酸

23、对哮喘重度发作解决错误是:

( d )

A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量<ml

E、激素吸入

24、浮现阻塞性通气障碍疾病,下列选项中对的是:

(c)

A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎

25、慢支并发肺气肿时,其重要症状是:

(b)

A、突然浮现呼吸困难B、逐渐加重呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸

26、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目说法中,错误是:

(c)

A、有助于气道分泌物清除B、有助于保持气道畅通C、有助于防止下呼吸道感染

D、便于与呼吸机连接E、防止误吸

27、患者,男性,60岁。

有近年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。

查体:

口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。

为明确诊断,下列检查中最有价值是:

(e)

A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查

E、血气分析

28、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见描述中,错误是:

(e)

A、右下肺动脉干扩张,其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07

C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大

29、患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为拟定诊断,最适当检查是:

(a)

A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查

30、下列关于肺腺癌描述中,对的是:

( d )

A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多体现为中央型肺癌

D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状浮现早

31、患者,男性,65岁,吸烟45年。

咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。

体格检查发现:

左胸饱满,语颤削弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。

该病人肺部病变应考虑:

(b  )

A、左肺不张B、左胸腔积液C、左肺实变D、左肺大泡E、左侧气胸

32、男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。

现气急明显,减轻症状所应采用办法是:

(d  )

A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、及时抽胸腔积液E、及时平卧

33、对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大是:

(d)

A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛

34、普通肺炎与休克性肺炎最重要鉴别点为:

( c )

A、起病缓急B、发病限度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难限度

E、感染病原菌不同

35、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:

(c)

A、链霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、红霉素

36、军团菌肺炎抗菌治疗首选:

(a)

A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星

37、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成最重要因素是:

(d)

A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肺血管痉挛D、缺氧E、肺血管重构

38、显性肺动脉高压诊断根据是:

(b)

A、浮现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mmHg

D、运动时肺动脉平均压≥20mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20mmHg

39、慢性肺源性心脏病失代偿期最常专心律失常是:

(d)

A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤抖D、室上性心律失常E、室性心律失常

40、患者,女性,18岁,既往健康,气愤后突然感呼吸困难并恐惊,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:

PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,也许性最大病因是:

(d)

A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎

41、慢性肺源性心脏病最常用死亡因素是:

(a)

A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血

42、女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。

胸片示右下叶背段3cm大小空洞,内壁光整,周边有斑点状阴影。

最也许诊断为:

(d)

A、肺不张B、肺癌C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核E、肺囊肿

43、结核性空洞与肺脓肿最重要鉴别是:

(d)

A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特性D、痰细菌学检查E、CT检查

44、结核病重要传播途径是:

(b)

A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮肤

45、下面选项不是继发型肺结核所具备:

(d)

A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长,时好时坏

D、淋巴道传播为主E、可有干酪样坏死

46、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗给氧浓度,下列选项对的是:

(b)

A、<25%B、<35%C、<45%D、<55%E、<65%

47、慢性支气管炎中常用病理变化错误是:

(b)

A、上皮杯状细胞增生B、周边肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落

48、下列办法中,最合用于缓和期慢支治疗是:

(c)

A、口服抗生素防止感染B、氧疗改进机体缺氧状态C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操D、解痉、平喘药物E、祛痰、止咳药物

49、支气管哮喘解决,下列选项中错误是:

(c)

A、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法

50、重度哮喘时,除吸氧外尚应采用办法是:

(d)

A、尽量找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法

D、改进通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

51、下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切是:

(b)

A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能β受体功能低

下C、三磷酸腺苷增多

D、环磷酸腺苷增多E、迷走神经兴奋

52、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物目,在于获得何种重要药理效应:

(d)

A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体

E、兴奋β1、β2受体

53、支气管哮喘病人PaCO2增高表达:

(c)

A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作初期E、呼吸性碱中毒

54、重度支气管哮喘急救办法中,普通不采用一项是:

(d)

A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入

D、注射强心剂E、静脉补充液体

55、支气管哮喘临床特性是:

(a)

A、重复发作阵发性呼气性呼吸困难B、重复发作吸气性呼吸困难C、重复发作混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多喘鸣伴肺底部湿啰音

56、青年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸,发绀,两肺喘鸣音,PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH7.34。

病情严重重要因素是:

(e)

A、支气管扩张药物不起作用B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留

57、慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生电解质紊乱类型是:

(d)

A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯血症

58、肺炎球菌性肺炎铁锈色痰,是由于:

(d)

A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合产物

D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是

59、下列肺炎中,最易并发肺脓肿是:

(c)

A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎

60、男性,50岁。

突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞18×109/L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。

诊断也许为:

(b)

A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎

61、患者,男性,34岁。

既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。

最也许诊断是:

(c)

A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

62、治疗支原体肺炎,首选抗菌药物为:

(c)

A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素

63、产生休克型肺炎最常用致病微生物是:

(e)

A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌

64、支原体肺炎自行消散时间为:

(b)

A、7~10天B、3~4周C、11~20天D、2~3天E、3~5天

65、急性肺脓肿最重要临床体现是:

(e)

A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C、激烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰

66、急性肺脓肿治疗原则是:

(d)

A、止咳,祛痰,解痉,抗感染B、改进通气,纠正酸中毒

C、支持疗法,祛痰,有效抗生素D、积极抗感染,辅以体位引流

E、动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合

67、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应一方面考虑:

(d)

A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹

68、血源性肺脓肿好发部位最多见于:

(e)

A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是

69、关于结核菌素实验,下列选项中对的是:

(e)

A、结核菌素实验要在24h内判断B、结核菌素实验要在20min内判断

C、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性D、经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性

E、结核菌素实验要在48~72h内判断

70、对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小是:

(c)

A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺

71、成人肺结核最可靠诊断根据是:

(d)

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出性阴影

D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素实验阳性

72、结核病传染重要途径与方式为:

(e)

A、饮用未经消毒病牛奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌干燥痰液飞沫

E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出带菌飞沫

73、周边型肺癌,最常用组织类型为:

(d)

A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌

74、周边型肺癌X线征象,详细体现为:

(b)

A、可浮现段或叶局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样体现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E、可有“S”形肺不张密度较高片状阴影

75、肺癌空洞X线体现为:

(d)

A、薄壁空洞,内壁光滑B、薄壁空洞,内壁凹凸不平C、厚壁空洞,内有液平

D、厚壁空洞,内壁凹凸不平E、以上都不是

76、最佳发于吸烟者肺部恶性肿瘤是:

(d)

A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌(类)

77、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最重要是:

(e)

A、年龄大小B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、胸水细胞学检查

78、初期慢性支气管炎肺部X线体现是:

(a)

A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增长D、膈肌下降

E、胸廓扩张、肋间隙增宽

79、慢性支气管炎体征,下述选项中错误是:

(d)

A、初期可无异常体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变,易变

D、常在背部浮现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长

80、老年男性。

咳嗽、咳痰20余年,气喘,3天前感冒后痰多伴气喘。

查体:

呼吸急促,口唇发绀,双肺少量湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。

最也许诊断为:

(e)

A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎

E、慢性喘息型支气管炎继发感染

三、是非题

1、抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺固定复合糖衣片。

(y)

2、急性气管支气管炎常用致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。

(y)

3、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO2/FiO2≤300。

(n)

4、对于军团病,首选β内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。

(n)

5、肺栓塞最常用栓子来源于下肢深静脉血栓,另一方面有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。

(y)

6、平喘药涉及β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。

(y)

7、影响肺换气因素有:

呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增长;生理无效腔增长;动静脉短路增长;呼吸道阻力增长。

(n)

8、潮气量是安静呼吸时,每次吸入和呼出气量。

(n)

9、血液氧离曲线右移有助于O2和Hb更好地结合。

(n)

10、男性,70岁,有慢性阻塞性肺病史。

气急加重1周。

血气分析:

pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa,BE4.5mmol/L。

应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。

(y)

11、男性,17岁。

自小朋友期即重复发作哮喘。

因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。

呼吸33

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