抗癫痫药试题精选.docx

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抗癫痫药试题精选

抗癫痫药试题精选

一、选择题：

【A1型题】

1.苯妥英钠的用途不包括

A.局限性发作     B.癫痫大发作首选     C.治疗外周神经病

D.抗心律失常     E.抗惊厥

2.苯妥英钠不能用于

A.癫痫大发作     B.癫痫小发作        C.精神运动性发作

D.局限性发作     E.癫痫持续状态

3.不属于苯妥英钠的不良反应的是

A.局部剌激性强  B.齿龈增生           C.共济失调

D.嗜睡          E.影响造血系统

4.对各类型癫痫均有效的药物是

A.丙戊酸钠  B.苯妥英钠  C.卡马西平  D.乙琥胺  E.苯巴比妥

5.癫痫持续状态应首选下列哪种药物

A.苯妥英钠  B.苯巴比妥  C.地西泮   D.硫酸镁   E.丙戊酸钠

6.对癫痫小发作疗效最好的药物是

A.扑痫酮  B.苯巴比妥   C.苯妥英钠   D.乙琥胺   E.地西泮

7.抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是

A.苯巴比妥  B.苯妥英钠   C.扑痫酮   D.乙琥胺   E.丙戊酸钠

【A2型题】

8.某癫痫患者，突然意识丧失，全身强直性痉挛,口吐白沫，随后进入沉睡状态。

你考虑可能为哪种类型癫痫，首选何药治疗？

A.地西泮  B.乙琥胺   C.苯巴比妥  D.苯妥英钠   E.卡马西平

【B1型题】

9—13题公用答案

A.安定  B.丙戊酸钠   C.乙琥胺   D.苯妥英钠   E.卡马西平

9.癫痫大发作首选

10.癫痫小发作首选

11.癫痫精神运动性发作首选

12.癫痫持续状态首选

13.广谱抗癫痫药是

【X型题】

14.癫痫大发作有效的药物有

A.苯巴比妥  B.苯妥英钠  C.卡马西平  D.乙琥胺   E.丙戊酸钠

15.苯妥英钠可引起

A.共济失调     B.齿龈增生        C.巨幼红细胞性贫血

D.过敏反应     E.成瘾性

16.应用丙戊酸钠治疗有效的癫痫类型有

A.癫痫大发作   B.癫痫小发作      C.精神运动性发作

D.局限性发作   E.以上都是

17.下列哪些药对小发作有效

A.苯妥英钠   B.乙琥胺  C.苯巴比妥   D.丙戊酸钠   E.地西泮

18.卡马西平特点有

A.精神运动性发作疗效好    B.对三叉神经痛疗效弱于苯妥英钠  

C.对躁狂症有效            D.苯妥英钠可加速其代谢

E.对各种类型癫痫均有一定疗效

二、问答题：

19.癫痫大发作首选何药治疗？

怎样防治苯妥英钠所引起的不良反应？

参考答案

1.E  2.B  3.D  4.A  5.C  6.D  7.B  8.D 9.D 10.C  11.E  12.A 13.B  14.ABE  15.ABCD  16.ABCDE 17.BD  18.ABCD 

19.癫痫大发作首选苯妥英钠治疗。

苯妥英钠的不良反应防治措施有：

⑴苯妥英钠碱性强，局部剌激性大。

口服时，应饭后服用；注射时，应选用较粗大的血管，浓度不宜过高，速度不宜过快，减少静脉炎的产生及心血管抑制。

注意口腔卫生，经常按摩牙龈，以防止牙龈增生。

⑵导致的巨幼红细胞性贫血可用甲酰四氢叶酸钙补充，并定期做血常规检查；⑶对有过敏反应者不用或停用该类药物，并用抗过敏药处理；⑷注意补充维生素D及钙，防止小儿软骨病及成年人的骨质疏松症；⑹孕妇及哺乳妇女不用或慎用。

第九章 解热镇痛抗炎药

一、选择题

【A1型题】

1.解热镇痛药解热作用的特点是

A.能降低正常人体温 　　　B.仅能降低发热病人的体温

C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温

D.解热作用受环境温度的影响明显         E.以上都是

2.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是

A.兴奋中枢阿片受体   B.抑制痛觉中枢   C.抑制外周PG的合成

D.阻断中枢的阿片受体E.直接麻痹外周感觉神经末梢

3.阿司匹林不适用于

A.缓解关节痛        B.预防脑血栓形成   C.缓解肠绞痛

D.预防急性心肌梗死E.治疗胆道蛔虫症

4.下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是

A.乙酰水杨酸  B.对乙酰氨基酚  C.吲哚美辛  D.布洛芬 E.萘普生

5.伴有胃溃疡的发热病人宜选用

A.阿司匹林 B.扑热息痛  C.吲哚美辛   D.布洛芬   E.萘普生

6.可引起粒细胞减少的药物是

A.对乙酰氨基酚B.布洛芬  C.吲哚美辛D.乙酰水杨酸 E.普萘生

7.阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项

A.预防脑血栓形成    B.治疗感冒引起的头痛   C.治疗风湿性关节炎

D.缓解牙痛          E.支气管哮喘

8.阿司匹林的不良反应不包括

    A.胃肠道反应  B.凝血障碍 C.成瘾性  D.过敏反应  E.水杨酸反应

9.为减轻乙酰水杨酸对胃的刺激，可采取

A.餐后服药或同服抗酸药     B.餐前服药   C.餐前服药或同服抗酸药

D.合用乳酶生              E.合用镇痛药

10.抗炎作用最强的药物是

A.吡罗昔康  B.乙酰水杨酸 C.双氯芬酸 D.氯芬那酸 E.保泰松

11.能引起瑞夷综合征的药物是

A.吡罗昔康  B.乙酰水杨酸 C.双氯芬酸  D.扑热息痛  E.保泰松

【A2型题】

12.胃溃疡病人因感冒，引起头痛、发热，在下述药物中选一合适药物

A.阿司匹林  B.消炎痛  C.扑热息痛  D.保泰松  E.双氯芬酸

13.有一风湿性关节炎病人，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便，医生应首选下列那种药物

A.扑热息痛  B.阿司匹林  C.保泰松  D.布洛芬  E.吲哚美辛

14.一溃疡病患者，在住院治疗期间感冒发热，请问给下列哪种解热药最好

A.扑热息痛  B.阿司匹林  C.保泰松  D.布洛芬  E.吲哚美辛

【B1型题】

15～16题共用答案

A.抑制前列腺素合成与释放        B.兴奋中枢的阿片受体

C.有解热镇痛作用而无抗炎作用    D.可治疗支气管哮喘      E.抑制尿酸生成

15.阿司匹林的作用机制是

16.对乙酰氨基酚的作用是

17～18题共用答案

A.能引起瑞夷综合征       B.可引起粒细胞减少   C.中毒性弱视

D.急性中毒导致的肝坏死   E.甲状腺肿大

17.吲哚美辛的不良反应是

18.布洛芬偶见的不良反应是

21～22题共用答案

A.预防血栓栓塞性疾病  B.感冒发热及头痛    C.风湿性关节痛

D.胃肠绞痛            E.癌症疼痛

19.小剂量阿司匹林

20.大剂量阿司匹林

21～22题共用答案

A.阿司匹林  B.扑热息痛  C.保泰松  D.布洛芬  E.吡罗昔康

21.维生素K缺乏和血友病患者应禁用的药物是

22.哮喘、荨麻疹患者应禁用的药物是

【X型题】

23.阿司匹林解热镇痛作用的机制是

A.抑制体温调节中枢  B.抑制前列腺素的合成  C.加速前列腺素的灭活

D.对抗前列腺素直接引起的发热         E.抑制前列腺素的释放

24.阿司匹林的不良反应有

A.胃肠道反应     B.过敏反应     C.水杨酸样反应

D.凝血障碍       E.瑞夷综合征

25.可用于治疗风湿及类风湿性关节炎的药物有

A.阿司匹林  B.保泰松  C.消炎痛  D.双氯芬酸  E.对乙酰氨基酚

26.解热镇痛药的基本作用有

A.解热作用            B.镇痛作用          C.抗凝血作用

D.抗炎、抗风湿作用    E.松弛胆道平滑肌作用

27.萘普生的主要用途有

A.治疗风湿及类风湿性关节炎   B.强直性脊柱炎   C.急性痛风

D.预防血栓塞性疾病          E.癌症疼痛

28.乙酰水杨酸引起阿司匹林哮喘的机制是

A.抑制前列腺素合成酶，使PG合成受阻

B.使白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加       C.促进5-HT生成增多

D.一种抗原抗体反应           E.抑制胆碱酯酶，使Ach增加所致

二、问答题

29.比较阿司匹林与吗啡的镇痛作用有何区别。

30.简述阿司匹林抑制血栓形成的作用机制。

31.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。

参考答案

1.B   2.C   3.C   4.B  5B  6.C  7.E  8.C  9.A  10.C  11.B 12.C 13.B 14.A 15A 16.C 17.B 18.C 19.A 20.C 21.A 22.A 23.BE 24.ABCE 25.ABCD 26.ABD 27.ABC 28.AB

29.吗啡与阿司匹林的镇痛作用比较：

药名

吗啡

阿司匹林

作用部位

中枢

外周

作用机制

兴奋阿片受体

抑制前列腺素合成

作用特点

强

中等

临床应用

急性锐痛

慢性钝痛

成瘾性

有

无

30.这是因为在血小板中的PG合成酶对阿司匹林的敏感性较血管壁中PG合成酶为高。

当应用小剂量时，血小板中的PG合成酶即可受到抑制，进而抑制TXA2的生成，从而阻止血小板聚集。

当应用较大剂量（解热镇痛剂量）时，血小板和血管壁中的PG合成同时受到抑制，即TXA2和PGI2的生成同时受抑，故阿司匹林防止血栓形成必须用小剂量，其具体用量有人建议每日口服75mg。

31.①作用机制不同，解热镇痛抗炎药抑制中枢PG的生物合成，而氯丙嗪抑制体温调节中枢。

②解热镇痛抗炎药用于解热时不需配合物理降温，而氯丙嗪须配合物理降温。

③解热镇痛抗炎药仅使发热者的体温下降至正常，对正常体温几乎影响，而氯丙嗪配合物理降温，可使发热者和正常体温下降。

第八章 镇痛药

一、选择题

【A1型题】

1.吗啡的适应证为

A.分娩止痛       B.感染性腹泻      C.心源性哮喘

D.颅脑外伤止痛   E.支气管哮喘

2.吗啡的作用有

A.镇痛、镇静、止吐         B.镇痛、镇静、抑制呼吸

C.镇痛、镇静、兴奋呼吸    D.镇痛、欣快、止吐   E.镇痛、欣快、散瞳

3.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是

A.对钝痛疗效差       B.可引起呕吐     C.可引起体位性低血压

D.治疗量即抑制呼吸   E.久用易成瘾

4.吗啡可用于下列哪种疼痛

A.诊断未明的急腹症      B.分娩止痛      C.颅脑外伤

D.癌症剧痛              E.胃肠绞痛

5.喷他佐辛的特点是

A.无呼吸抑制作用               B.可引起体位性低血压

C.成瘾性很小，不属于麻醉药品   D.镇痛作用很强       E.无止泻作用

6.不属于哌替啶的适应证的是

A.术后疼痛         B.人工冬眠      C.心源性哮喘

D.麻醉前给药       E.支气管哮喘

7.胆绞痛应首选

A.哌替啶＋阿托品  B.吗啡   C.哌替啶   D.罗通定   E.阿司匹林

8.心源性哮喘应选用

A.肾上腺素  B.麻黄碱  C.异丙肾上腺素  D.哌替啶  E.氢化可的松

9.吗啡中毒致死的主要原因是

A.昏睡   B.震颤   C.呼吸麻痹   D.血压降低   E.心律失常

10.吗啡引起胆绞痛是因为

A.胃肠道平滑肌和括约肌张力提高           B.抑制消化液分泌

C.胆道括约肌收缩      D.食物消化延缓    E.胃排空延迟

11.下列哪个药物可用于人工冬眠

A.吗啡   B.美沙酮   C.哌替啶   D.芬太尼   E.阿法罗定

12.下列有关吗啡镇痛作用的叙述，错误的是

A.对各种疼痛都有效         B.对持续性慢性钝痛强于间断性锐痛

C.镇痛的同时可产生欣快感   D.对间断性锐痛强于持续性慢性钝痛

E.能消除因疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等

13.对哌替啶的描述，错误的是

A.用于创伤性剧痛      B.用于内脏绞痛     C.用于晚期癌症疼痛

D.用于手术后疼痛      E.用于关节痛

【A2型题】

14.53岁男性患者，3个月前曾发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转，已两周未用药。

今晚突发剧咳而憋醒，不能平卧，且咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁、大汗淋漓。

查体：

心率120次/分、呼吸38次/分、血压21.3/12.6kPa，两肺野可闻及密集小水泡音。

该患者宜选用下列哪组药物治疗？

A.地高辛与氢氯噻嗪     B.毒毛花甙K与吗啡   C.硝普钠与氢氯噻嗪

D.卡托普利与氢氯噻嗪   E.氨茶碱与氢氯噻嗪

15.女性患者，45岁，因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。

入院后诊断为胆石症，慢性胆囊炎。

医生用数种药物进行治疗，病人疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐却更剧烈。

上述现象与应用哪种药物有关？

   A.吗啡   B阿托品   C.利福平   D.地西泮   E.氯化钾

【B1型题】

16～19题共用答案

A.罗通定 B.纳洛酮  C.曲马朵  D.喷他佐辛  E.哌替啶

16.与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是

17.可用于痛经和分娩止痛的药物是

18.属于阿片受体部分激动药的是

19.属于阿片受体阻断药的是

【X型题】

20.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A.镇痛镇静作用          B.镇咳作用         C.抑制呼吸作用

D.缩瞳作用              E.恶心、呕吐作用

21.心源性哮喘可用下列哪些方法及药物治疗

A.强心苷   B.氨茶碱   C.吗啡   D.肾上腺素   E.吸入氧气

22.连续应用吗啡易产生耐受性及成瘾性，一旦停药，即出现戒断症状，表现为

A.兴奋、失眠、震颤     B.呼吸抑制    C.流涕、出汗、意识丧失

D.镇静                 E.呕吐、腹泻、虚脱

23.哌替啶取代吗啡用于

A.内脏绞痛  B.手术后疼痛  C.慢性钝痛  D.创伤性剧痛  E.晚期癌症

24.吗啡用于心源性哮喘是利用以下哪些作用

A.镇静作用   B.降低呼吸中枢对CO2敏感性 C.扩张血管，降低外周阻力

D.兴奋心脏，增加心排出量     E.支气管平滑肌松弛

25.吗啡禁用于

A.心肌梗死引起的剧痛      B.急性锐痛      C.分娩止痛  

D.颅脑损伤                E.肺心病

二、问答题

26.吗啡和哌替啶为何可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的病人？

27.治疗内脏绞痛（如胆、肾绞痛）时为什么须将镇痛药与解痉药阿托品合用？

参考答案

1.C 2.B 3.E 4.D 5.C 6.E  7.A 8.D 9.C 10.C 11.C 12.D 13.E 14.B 15.A 16.E 17.A 18.D 19.B 20.ABCDE 21.ABCE 22.ACE  23.ABDE 24.ABC  25.CDE

26.吗啡和哌替啶用于治疗心源性哮喘的目的的是：

①抑制呼吸并降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使急促浅表的呼吸得以缓解；②扩张外周血管,减轻心脏负担；③其镇静作用有利于消除病人的紧张、恐惧情绪，也可减轻心脏负担。

禁用于支气管哮喘是因为其可抑制呼吸咳嗽反射，促进组胺释放而致支气管收缩。

27.内脏绞痛是由内脏平滑肌痉孪引起的，镇痛药通过兴奋中枢的阿片受体而呈现镇痛作用，其对内脏平滑肌无松弛作用，尚可呈现兴奋作用，使内脏平滑肌张力增高。

因此，在应用镇痛药治疗内脏绞痛时，必须与解痉药阿托品合用。

第四章 镇静催眠药与抗焦虑药

一、选择题

【A1型题】

1.有关地西泮的叙述，错误的是

A.口服吸收迅速而安全　　　    B.肌注吸收慢而不规则　

C.青光眼及重症肌无力者禁用　  C.具有镇静催眠、抗焦虑作用

E.为迅速显效，静注速度应快

2.地西泮不能用于

A.麻醉前给药      B.焦虑性失眠   　C.高热惊厥

C.癫痫持续状态　  E.静脉麻醉

3.关于地西泮的叙述，正确的是

A.安全范围大，久用无成瘾性　　B.禁用于麻醉前给药 C.高血压者慎用

C.青光眼禁用　　　           E.可用于重症肌无力

4.治疗巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠的目的，下列哪项不对

A.减少药物从肾小管重吸收　　B.促进中枢神经内的药物向血液中转移

C.加速药物被药酶转化　　　   C.碱化血液　　　E.碱化尿液

5.巴比妥类药物起效快慢主要取决于

A.药物脂溶性　 　B.药物剂量　　  C.药物剂型

C.给药途径       E.以上都不是

6.消化道溃疡病人不宜口服的药物是

A.地西泮　　B.苯巴比妥　　C.水合氯醛  C.艾司唑仑  E.劳拉西泮

7.地西泮与苯巴比妥共有的作用是

A.抗精神病　　B.中枢性肌松　　C.抗癫痫　　C.镇痛    E.麻醉

8.下列何药主要用作静脉麻醉

A.苯巴比妥　 　B.异戊巴比妥　 　C.司可巴比妥

C.硫喷妥钠　 　E.劳拉西泮

9.具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

A.苯巴比妥　    B.硫喷妥钠   　C.司可巴比妥

C.异戊巴比妥　  E.以上都不是

10.治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的

A.静滴碳酸氢钠　　B.酸化血液和尿液　　C.用利尿药加速药物排泄

C.维持呼吸、循环和肾功能        　　E.必要时应用呼吸兴奋药

11.有关巴比妥类药物的叙述，错误的是

A.随剂量增加可对中枢神经系统呈现不同程度的抑制

B.长期应用可产生耐受性

C.现临床已较少应用

D.用量过大可致中毒　　　

E.现常用于镇静催眠

12.巴比妥类药物的作用不包括

A.镇静     B.抗抑郁　　 C.催眠   D.抗惊厥　　   E.麻醉

13.常用于治疗焦虑症的药物是

A.苯妥英钠　　B.地西泮　　C.苯巴比妥  C.乙琥胺   E.异戊巴比妥

14.地西泮的作用机制是

A.直接抑制大脑皮层　　 　B.激动阿片受体     C.阻断DA受体

C.作用于苯二氮zhuo受体   E.减弱GABA的中枢作用

15.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是

A.肝功能损害　 　B.呼吸中枢麻痹　 　C.肾功能损害

C.循环衰竭   　　E.继发感染

16.地西泮对下列哪种病症无效

A.失眠   B.破伤风惊厥　　C.癫痫　　C.中枢性肌强直　　E.精神病

【A2型题】

17.李某，女，56岁，患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择下列哪种药物治疗

A.地西泮　　B.司可巴比妥　　C.水合氯醛　　C.苯巴比妥   E.氟西泮

18.刘某，男，63岁，失眠症伴有青光眼，应选择下列哪种药物治疗

A.地西泮　　B.三唑仑　 C.氟西泮   C.水合氯醛　　E.苯巴比妥

【B1型题】

19～21题共用答案

A.苯巴比妥　B.硫喷妥钠　C.司可巴比妥　　C.水合氯醛　　E.地西泮

19.目前常用的镇静催眠药是

20.主要用作静脉麻醉的药物是

21.局部刺激大，可直肠给药的是

【X型题】

22.地西泮可用于治疗

A.焦虑症　　B.失眠　　C.高热惊厥　　C.癫痫   E.精神分裂症

23.地西泮和苯巴比妥均具有下列何种作用

A.镇静催眠　　B.抗癫痫　　C.麻醉前给药　　C.抗惊厥   E.抗精神病

24.水合氯醛可用于治疗

A.破伤风病人的惊厥　　　B.小儿高热惊厥　　　C.失眠

C.溃疡病人的焦虑不安　　E.肾衰竭患者的烦躁

25.地西泮禁用于

A.青光眼　　　B.破伤风　　　C.癫痫大发作　　　

C.重症肌无力 E.心脏电复律前给药

26.久用能引起耐受性和成瘾性的催眠药有

A.苯巴比妥　　B.水合氯醛　　C.地西泮　　C.甲丙氨酯   E.艾司唑仑

二、问答题

27.巴比妥类药物急性中毒应如何抢救？

参考答案

1.E 2.E 3.D 4.C 5.A 6.C 7.C 8.D 9.A 10.B  11.E  12.B  13.B 14.D 15.B 16.E 17.A 18.C 19.E 20.B 21.D 22.ABCD 23.ABCD 24.ABC 25.AD 26.ABCDE 

27.①排除毒物：

估计在3～5小时内服药者，可用1∶2000～1∶5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化血液和尿液，促使巴比妥类药物由神经组织向血液转移，并减少在肾小管的重吸收，也可应用利尿药或甘露醇以加速药物排泄，有条件时可进行血液透析。

②支持和对症疗法：

维持呼吸、循环和肾功能，保持呼吸道畅通，可采用人工呼吸、吸氧，必要时给予呼吸兴奋药和升压药。

第二章 作用于传出神经系统药物

一、选择题

【A1型题】

1.胆碱能神经不包括

A.运动神经                B.全部交感、副交感神经节前纤维 

C.全部副交感神经节后纤维  D.绝大部分交感神经节后纤维

E.支配汗腺的交感神经节后纤维

2.下列哪项不是M受体激动的效应

A.腺体分泌 B.瞳孔缩小 C.骨骼肌收缩 D.心脏抑制 E.平滑肌收缩

3.N2受体激动时可产生

    A.心率加快          B.内脏平滑肌松弛  C.骨骼肌收缩

    D.瞳孔括约肌收缩    E.支气管平滑肌松弛

4.β受体激动时不产生下列哪一效应

  A.心肌收缩力增强    B.糖原分解    C.支气管平滑肌松弛

    D.心率加快          E.血管收缩

5.毛果芸香碱对眼的作用是

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛   B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹   D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

6.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为

A.激动虹膜α受体　　 B.阻断虹膜α受体　　C.激动虹膜Ｍ受体

D.阻断虹膜Ｍ受体　　　E.抑制胆碱酯酶活性

7.新斯的明最强的作用是

A.增加腺体分泌　　   B.缩瞳　　   C.兴奋骨骼肌

D.兴奋胃肠道平滑肌　　E.减慢心率

8.治疗重症肌无力应选用

A.新斯的明　 B.毒扁豆碱　　C.毛果芸香碱  D.烟碱　　E.阿托品

9.毒扁豆碱可用于治疗

A.重症肌无力 B.青光眼　C.尿潴留 D.胃肠平滑肌痉挛　E.肠麻痹

10.新斯的明的禁忌证是

A.青光眼         B.重症肌无力       C.尿潴留

D.机械性肠梗阻　 E.阵发性室上性心动过速

11.毛果芸香碱主要用于治疗

A.重症肌无力　　   B.阿托品中