淋巴瘤试题.docx

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淋巴瘤试题

淋巴瘤

[单项选择题]

1、HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）

A.小淋巴细胞型

B.弥漫性大细胞型

C.淋巴母细胞型

D.成人T细胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

参考答案：

D

参考解析：

HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型，可引起成人工细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。

[单项选择题]

2、霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗

B.ⅢⅣ期用联合化疗合并放射治疗

C.常用化疗方案为MOPP和ABVD

D.化疗缓解后即可停药

E.外科手术主要用于活组织检查

参考答案：

D

[单项选择题]

3、男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6．5×109／L，分类正常，Plt280×109／L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大

B.胸骨压痛

C.带状疱疹

D.皮肤瘙痒

E.Pel-Ebstein热

参考答案：

B

[单项选择题]

4、男性，32岁。

不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。

体检：

体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。

化验：

WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。

为明确诊断，宜作检查是（）

A.胸部X线摄片

B.抽血培养

C.淋巴结活检

D.腹部CT

E.骨髓涂片加培养

参考答案：

C

[单项选择题]

5、男性，43岁。

发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。

体检：

体温38．7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。

临床分期是（）

A.ⅠB

B.ⅡB

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB

参考答案：

B

[单项选择题]

6、女性，33岁。

发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。

2月前曾因溃疡病出血输血200ml。

淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。

本例黄疸病因下列何种可能性最小（）

A.溶血性黄疸

B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管

C.胰头肿大压迫胆总管

D.肝内淋巴瘤浸润

E.输血性肝炎

参考答案：

C

[单项选择题]

7、关于霍奇金病叙述不正确的是（）

A.多见于青年

B.有周期性发热、消瘦、盗汗

C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状

D.易于全身多部位浸润

E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

参考答案：

D

[单项选择题]

8、NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A

参考答案：

C

[单项选择题]

9、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）

A.T淋巴细胞过度增生的疾病

B.IL-6是发病的关键因子

C.以贫血为首发症状

D.髓外浸润多见于肝

E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病

参考答案：

B

[单项选择题]

10、女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。

血常规：

HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。

骨髓为增生骨髓象。

患者下一步检查应为（）

A.腹部CT

B.脾血管造影

C.核素骨扫描

D.剖腹探查及活检

E.骨髓活检

参考答案：

D

[单项选择题]

11、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）

A.ⅢA

B.ⅣB

C.ⅣA

D.ⅢB

E.ⅡB

参考答案：

B

参考解析：

淋巴瘤分期分两步：

第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期，见下表，本病例属Ⅳ期；第二步是根据有无全身症状分为A、B两组（无症状者为A，有症状者为B。

全身症状包括三个方面：

①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗），本病例为B组。

[单项选择题]

12、女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。

行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。

临床分期属（）

A.ⅡB

B.ⅢA

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB

参考答案：

E

参考解析：

该患者腹腔内多个肿大淋巴结，且病变累及胃和胰腺组织，故分至Ⅳ期，加之出现B症状。

[单项选择题]

13、下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞（）

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.嗜酸性细胞

参考答案：

A

参考解析：

"R-S细胞是霍奇金淋巴瘤（HL）的特点"这个考点近年来屡次出现。

只是干扰选项不同。

[单项选择题]

14、女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。

颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L，此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

参考答案：

D

参考解析：

中枢神经系统白血病脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白质增多，而糖定量减少。

正常情况下脑脊液中没有白血病细胞，在白血病患者中如果能从脑脊液中检出白血病细胞即可诊断为中枢神经系统白血病，但脑脊液中的白血病细胞检出率并不高。

[单项选择题]

15、女性，55岁，消瘦半年，高热10天。

体检：

颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛。

骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病

B.转移性癌

C.甲状腺癌

D.恶性淋巴瘤

E.恶性组织细胞病

参考答案：

D

[单项选择题]

16、骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A.可见Reed-Stemberg细胞

B.淋巴细胞增多

C.非造血细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

E.纤维细胞增多

参考答案：

A

[单项选择题]

17、一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么（）

A.临床表现

B.血象

C.骨髓检查

D.细胞化学染色

E.淋巴结活检

参考答案：

E

[单项选择题]

18、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）

A.大量淋巴细胞

B.出现R-S细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞增多

E.存在网状细胞

参考答案：

B

[单项选择题]

19、霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）

A.持续性或周期性发热

B.肝脏、脾脏肿大

C.皮肤瘙痒

D.颈部或锁骨上淋巴结肿大

E.出血

参考答案：

D

[单项选择题]

20、不符合霍奇金病诊断论述的是（）

A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查

B.细胞免疫功能低下

C.多数病例可通过血循环播散变为白血病

D.无痛性进行性淋巴结肿大

E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

参考答案：

C

[单项选择题]

21、中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是（）

A.MOPP方案

B.CHOP方案

C.COP方案

D.DA方案

E.M-BACOB方案

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨

B.柔红霉素

C.长春新碱

D.阿霉素

E.泼尼松

参考答案：

B

[单项选择题]

23、霍奇金病不常见的症状是（）

A.带状疱疹

B.发热

C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞

D.末梢血中淋巴细胞增多

E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大

参考答案：

D

[单项选择题]

24、关于淋巴瘤病正确的说法是（）

A.HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞

B.HD的结节硬化性预后最差

C.HD的外周血淋巴细胞增多

D.HD的淋巴结外累积多见

E.R-S细胞只见于HD

参考答案：

A

[单项选择题]

25、HD早期症状最常累及的淋巴结是（）

A.腋窝

B.滑车上

C.纵隔

D.腹股沟

E.颈部

参考答案：

E

[单项选择题]

26、1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是（）

A.R-S细胞

B.NK细胞

C.小淋巴细胞细胞

D.B细胞

E.T细胞

参考答案：

A

[单项选择题]

27、关于淋巴瘤的叙述正确的是（）

A.城市发病率低于农村

B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性

C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39／10万，女性是0.94／10万

D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本

E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本

参考答案：

E

[单项选择题]

28、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是（）

A.KAposⅠ病毒

B.HTLV-Ⅰ

C.EB病毒

D.疱疹病毒

E.HTLV-Ⅱ

参考答案：

C

[单项选择题]

29、1982年美国国方癌症研究制订IWF，是依据哪种条件将NHL分为10个型的（）

A.HE染色的形态学特征

B.传播方式

C.综合以上各点

D.临床特点

E.淋巴瘤细胞的免疫表型

参考答案：

A

[单项选择题]

30、侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是（）

A.边缘区淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.蕈样肉芽肿

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

参考答案：

C

[单项选择题]

31、HL所特有的症状是（）

A.肝脏肿大和肝痛

B.胸闷

C.骨髓压迫症

D.骨痛

E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

参考答案：

E

[单项选择题]

32、大多数HL患者的首发症状是（）

A.肺实质浸润

B.腋下淋巴结肿大

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D.带状疱疹

E.瘙痒

参考答案：

C

[单项选择题]

33、HL发病年龄多见与（）

A.儿童

B.青年

C.老年

D.老年男性

E.老年女性

参考答案：

B

[单项选择题]

34、关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（）

A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见

B.以上均不正确

C.胸部以肺门和纵隔受累最多

D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见

E.发生部位最多在软腭、扁桃体

参考答案：

D

[单项选择题]

35、淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是（）

A.无症状的为A，有症状的为B

B.无症状的为B

C.有症状的为A

D.无症状的为A

E.有症状的为B

参考答案：

A

[单项选择题]

36、HL的首选化疗方案是（）

A.ESHAP方案

B.MOPP方案

C.ABVD方案

D.COP方案

E.CHOP方案

参考答案：

C

[单项选择题]

37、第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）

A.败血病

B.HL

C.白血病

D.NHL

E.真性红细胞增多症

参考答案：

B

参考解析：

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'sLymphoma,HL）是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，六十年代，儿童急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病通过联合化疗已经能治愈。

故此题答案选B。

[单项选择题]

38、NHL的主要治疗策略是（）

A.手术治疗

B.化疗

C.生物治疗+放疗

D.生物治疗

E.放疗

参考答案：

B

[单项选择题]

39、女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。

该患者最可能的诊断（）

A.非霍奇金淋巴瘤

B.霍奇金病

C.多发性骨髓瘤

D.急性白血病

E.恶性组织细胞病

参考答案：

A

[单项选择题]

40、男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0×109，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。

该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴结结核

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.多发性骨髓瘤

E.霍奇金病

参考答案：

E

[单项选择题]

41、男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。

X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。

淋巴结病理检查：

正常结构破坏，并发现R-S细胞。

该患者最佳治疗方案应是（）

A.联合化疗

B.局部放疗

C.放疗+化疗

D.放疗全身淋巴结照射

E.放疗扩大照射

参考答案：

C

[单项选择题]

42、人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是（）

A.感染

B.肺炎

C.贫血

D.休克

E.脑炎

参考答案：

C

[单项选择题]

43、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于多少为贫血（）

A.Hb<90g／L

B.Hb<130g／L

C.Hb<110g／L

D.Hb<120g／L

E.Hb<100g／L

参考答案：

C

[单项选择题]

44、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）

A.Hb<100g／L

B.Hb<110g／L

C.Hb<120g／L

D.Hb<140g／l

E.Hb<130g／L

参考答案：

E

[单项选择题]

45、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）

A.Hb<100g／L

B.Hb<90g／L

C.Hb<130g／L

D.Hb<80g／L

E.Hb<120g／L

参考答案：

E

[单项选择题]

46、先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）

A.中毒所致

B.遗传所致

C.病毒感染

D.细菌感染

E.外伤所致

参考答案：

B

[单项选择题]

47、红细胞破坏过多性贫血又称为（）

A.急性贫血

B.慢血性贫血

C.失血性贫血

D.溶血性贫血

E.恶性贫血

参考答案：

D

[单项选择题]

48、最常见的贫血是（）

A.慢性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.失血性贫血

E.海洋性贫血

参考答案：

C

[单项选择题]

49、妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）

A.65.7％

B.68.7％

C.67.7％

D.69.7％

E.66.7％

参考答案：

E

[单项选择题]

50、育龄妇女IDA发病率为（）

A.47.3％

B.43.3％

C.44.3％

D.43.7％

E.45.7％

参考答案：

B

[单项选择题]

51、10～17岁青少年IDA患病率为（）

A.9.8％

B.11.4％

C.19.7％

D.19.3％

E.33.8％～45.7％

参考答案：

A

[单项选择题]

52、铁总量在正常女性约为（）

A.35～40mg／kg

B.40～55mg／kg

C.40～45mg／kg

D.35～55mg／kg

E.35～45mg／kg

参考答案：

A

[单项选择题]

53、造血所需铁的主要来源为（）

A.衰老破坏的红细胞

B.衰老破坏的血小板

C.衰老破坏的白细胞

D.衰老破坏的淋巴细胞

E.衰老破坏的网织红细胞

参考答案：

A

[单项选择题]

54、孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为（）

A.3～5mg

B.2～3mg

C.3～4mg

D.4～5mg

E.2～4mg

参考答案：

E

[单项选择题]

55、人体叶酸的吸收部位在（）

A.胃及十二指肠

B.十二指肠及近端空肠

C.十二指肠及空肠

D.十二指肠及远端空肠

E.十二指肠

参考答案：

B

[单项选择题]

56、人体内叶酸的储存量是（）

A.5～15mg

B.5～10mg

C.6～20mg

D.5～20mg

E.15～20mg

参考答案：

D

[单项选择题]

57、人体每天排出叶酸的量是（）

A.3～5μg

B.4～5μg

C.2～6μg

D.3～6μg

E.2～5μg

参考答案：

E

[单项选择题]

58、维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）

A.5-脱氧腺苷钴胺酸

B.4-脱氧腺苷钴胺素

C.4-脱氧腺苷钴胺酸

D.6-脱氧腺苷钴胺素

E.5-脱氧腺苷钴胺素

参考答案：

E

[单项选择题]

59、维生素B12在肝脏的储存比例是（）

A.50％～90％

B.60％～90％

C.40％～80％

D.40％～90％

E.50％～80％

参考答案：

A

[单项选择题]

60、巨幼红细胞贫血的血象呈（）

A.大细胞性贫血

B.小细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.正常细胞性贫血

参考答案：

A