份 执业医师消化系统阶段测试试题七.docx

份 执业医师消化系统阶段测试试题七.docx

《份 执业医师消化系统阶段测试试题七.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《份 执业医师消化系统阶段测试试题七.docx（44页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

份执业医师消化系统阶段测试试题七

2018年7月份执业医师消化系统阶段测试试题（2/6）

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.早期胃癌指（）[单选题]*

A.局限于胃窦部

B.局限于粘膜或粘膜下层（正确答案）

C.直径在2cm以内

D.尚无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

2.胃癌淋巴结转移的常见部位是（）[单选题]*

A.右锁骨上

B.左锁骨上（正确答案）

C.右颈部

D.左颈部

E.左颈下

3.男性，50岁。

胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院，钡餐检查：

胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断是（）[单选题]*

A.残胃癌

B.胃癌复发（正确答案）

C.碱液反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

4.胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）[单选题]*

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血（正确答案）

C.脂肪泻

D.倾倒综合症

E.反流性胃炎

5.胃癌最常发生的转移途径是（）[单选题]*

A.直接蔓延

B.血性转移

C.种植转移

D.淋巴转移（正确答案）

E.沿肠管转移

6.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白5g/L，白细胞6.6×109g/L，最大可能是（）[单选题]*

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌（正确答案）

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

7.男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暖气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理提示恶性。

该肿瘤Borrmann分型（）[单选题]*

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型（正确答案）

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

8.男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暖气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理提示恶性。

如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）[单选题]*

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结（正确答案）

E.贲门左区淋巴结

9.男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暖气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理提示恶性。

该疾病治疗最关键是（）[单选题]*

A.彻底清除淋巴结

B.切除范围距肿瘤边缘6-9cm

C.术后坚持化疗

D.早诊早治（正确答案）

E.设法保留部分胃底

10.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌（正确答案）

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良

11.早期胃癌的概念是（）[单选题]*

A.肿块直径在2cm以下

B.只限于粘膜层（正确答案）

C.未侵及肌层

D.无淋巴结转移

E.无远纵隔淋巴结转移

12.胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是（）[单选题]*

A.HCl减少

B.黏液减少

C.内因子减少（正确答案）

D.HCO3-减少

E.胃蛋白酶活性减弱

13.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）[单选题]*

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常（正确答案）

E.血生化检测

14.男，62岁。

慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。

2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：

贫血貌，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃痛伴幽门梗阻

D.胃癌（正确答案）

E.功能性消化不良

15.男，50岁，胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征平稳，最可能的原因（）[单选题]*

A.吻合口炎

B.腹腔内血肿形成

C.肠系膜血管缺血性疾病

D.肠扭转

E.手术后肠蠕动功能失调（正确答案）

16.男，62岁。

间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是（）[单选题]*

A.近期进行胃镜下黏膜切除术

B.口服质子泵抑制剂治疗

C.口服胃粘膜保护剂，近期复查

D.近期行胃大部分切除术（正确答案）

E.口服H2受体拮抗剂，近期复查

17.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是（）[单选题]*

A.合并完全性幽门梗阻

B.胃大弯癌肿已与横结肠粘连

C.持续性粪隐血阳性

D.合并中等量癌性腹水（正确答案）

E.进展期胃癌

18.男，58岁。

上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。

查体：

消瘦，浅表淋巴结无肿大。

上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。

其最常见的转移途径是（）[单选题]*

A.胃肠道内转移

B.腹腔内种植

C.直接浸润

D.血行转移

E.淋巴转移（正确答案）

19.男，55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是（）[单选题]*

A.胃肠道造影检查

B.CT检查

C.超声检查

D.血清学检测

E.胃镜（正确答案）

20.男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是（）[单选题]*

A.胃未分化癌（正确答案）

B.胃黏液腺癌

C.胃乳头状腺癌

D.胃印戒细胞癌

E.胃管状腺癌

21.下列不属于特殊性胃癌的是（）[单选题]*

A.未分化癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.类癌

E.印戒细胞癌（正确答案）

22.女，74岁。

行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出，最可能出现的情况是（）[单选题]*

A.切口下异物

B.切口皮下积液

C.切口裂开（正确答案）

D.切口感染

E.切口内血肿

23.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（）[单选题]*

A.1年

B.5年（正确答案）

C.10年

D.20年

E.15年

24.小胃癌的定义是指癌灶直径小于（）[单选题]*

A.2.0cm

B.0.1cm

C.0.5cm

D.1.5cm

E.1.0cm（正确答案）

25.胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（）[单选题]*

A.20分钟

B.50分钟

C.40分钟

D.30分钟（正确答案）

E.10分钟

26.男，78岁。

间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。

近期出现乏力及消瘦。

胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。

行手术治疗。

术后病理最可能为（）[单选题]*

A.胃淋巴瘤

B.胃间质瘤

C.胃癌（正确答案）

D.胃溃疡

E.胃结核

27.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括（）[单选题]*

A.黑便

B.贫血

C.消瘦

D.吞咽困难

E.嗳气（正确答案）

28.女，65岁。

上腹痛1年。

胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方法是（）[单选题]*

A.胃窦切除术

B.全胃切除术

C.根治性胃大部切除术（正确答案）

D.胃空肠吻合术

E.单纯胃大部切除术

29.男，44岁。

胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。

查体腹膜刺激征（+）。

腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

腹部B超提示腹腔积液。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.肠系膜血管缺血性疾病

C.急性胆囊炎

D.吻合口瘘（正确答案）

E.急性胰腺炎

30.男，44岁。

胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。

查体腹膜刺激征（+）。

腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

腹部B超提示腹腔积液。

针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是（）[单选题]*

A.肠外营养支持

B.吗啡止痛（正确答案）

C.应用生长抑素

D.禁食

E.胃肠减压

31.男，63岁。

上腹部不适、消瘦半年。

体重下降8kg，粪隐血试验阳性。

查体：

剑突下深压痛，无反跳痛。

应首先考虑的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌（正确答案）

E.慢性胆囊炎

32.男，63岁。

上腹部不适、消瘦半年。

体重下降8kg，粪隐血试验阳性。

查体：

剑突下深压痛，无反跳痛。

对明确诊断最有意义的检查是（）[单选题]*

A.胃镜（正确答案）

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部超声

D.腹部CT

E.13C尿素呼气试验

33.男，64岁。

上腹部不适、隐痛2个月。

逐渐加重。

有胀满感，食欲下降。

曾服多种药物治疗无好转。

无胃病史。

查体：

略消瘦，腹部未见阳性体征。

化验血Hb100g/L，粪隐血（+），首先考虑的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胃炎

B.胃溃癌

C.胃粘膜脱垂

D.胃癌（正确答案）

E.急性胃粘膜病变

34.首先考虑功能性消化不良的临床表现（）[单选题]*

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠（正确答案）

35.首先考虑胃癌的临床表现是（）[单选题]*

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血（正确答案）

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

36.肝蒂内包含的结构不包括（）[单选题]*

A.肝动脉

B.肝静脉（正确答案）

C.门静脉

D.淋巴管

E.神经

37.肝脏的血液供应来自门静脉的约占（）[单选题]*

A.30-35%

B.40-45%

C.50-55%

D.60-65%

E.70-75%（正确答案）

38.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）[单选题]*

A.副胆管

B.胆总管

C.肝总管（正确答案）

D.右肝管

E.左肝管

39.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占（）[单选题]*

A.25%

B.15%

C.10%

D.5%

E.20%（正确答案）

40.肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是（）[单选题]*

A.腹腔积液

B.脾肿大

C.门静脉增宽

D.食管下段、胃底静脉曲张（正确答案）

E.黄疸

41.肝细胞呈碎片状及桥接坏死主要见于（）[单选题]*

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.轻度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎（正确答案）

E.急性普通型肝炎

42.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽取腹腔积液浑浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施是（）[单选题]*

A.腹腔积液细菌培养

B.血细菌培养

C.腹腔和血液涂片染色查细菌

D.腹部平片

E.抗生素早期联合应用（正确答案）

43.急性肝衰竭最多见的病因是（）[单选题]*

A.化学性中毒

B.病毒性肝炎（正确答案）

C.肾功能不全

D.烧伤

E.妊娠高血压综合症

44.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）[单选题]*

A.血尿素氮增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少（正确答案）

D.意识障碍

E.少尿

45.男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。

“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。

查体：

腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎（正确答案）

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.继发性腹膜炎

46.男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。

“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。

查体：

腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

为明确诊断，最有价值的检查是（）[单选题]*

A.腹水常规、生化及细菌培养（正确答案）

B.X线结肠钡剂造影

C.腹部CT

D.腹部X平片

E.肝功能

47.女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。

乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。

查体：

T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。

肝功能检查正常。

下列检査对明确诊断意义不大的是（）[单选题]*

A.血清AFP

B.腹部CT

C.腹部B型超声

D.血乙肝病毒DNA（正确答案）

E.肝穿刺活检

48.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）[单选题]*

A.转氨酶增高

B.胆红素增高

C.凝血酶原时间缩短（正确答案）

D.血肌酐增高

E.纤维蛋白原减少

49.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）[单选题]*

A.支链氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂（正确答案）

E.乳果糖

50.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）[单选题]*

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.γ-谷氨酰转氨酶

C.白蛋白（正确答案）

D.碱性磷酸酶

E.胆红素

51.男，48岁。

呕血5小时入院。

查体：

P120次/分，BP80/55mmHg。

神智不清，营养状况差。

巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

该病人呕血最可能的原因是（）[单选题]*

A.胆石症所致胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂（正确答案）

D.晚期胃癌出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

52.男，48岁。

呕血5小时入院。

查体：

P120次/分，BP80/55mmHg。

神智不清，营养状况差。

巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

首选的检查是（）[单选题]*

A.腹部X线片

B.腹部B型超声

C.上消化道钡餐造影

D.腹腔动脉造影（正确答案）

E.腹部CT

53.男，48岁。

呕血5小时入院。

查体：

P120次/分，BP80/55mmHg。

神智不清，营养状况差。

巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

此时不宜采取的处理措施是（）[单选题]*

A.快速输血、输液

B.急症手术（正确答案）

C.静脉注射垂体后叶素

D.内镜下止血治疗

E.试用三腔管压迫止血

54.男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。

2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：

肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化（正确答案）

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

55.肝硬化常见的并发症（）[单选题]*

A.上消化道出血（正确答案）

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

56.肝硬化致肝功能障碍可引起（）[单选题]*

A.血浆蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高（正确答案）

E.雄激素水平升高

57.不属于肝硬化腹水形成原因的是（）[单选题]*

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.醛固酮灭活减少

D.抗利尿激素灭活减少

E.雌激素灭活减少（正确答案）

58.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）[单选题]*

A.病毒感染

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进（正确答案）

E.营养不良

59.肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）[单选题]*

A.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（正确答案）

B.氟马西尼

C.亮氨酸

D.缬氨酸

E.异亮氨酸

60.肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小（）[单选题]*

A.清蛋白

B.凝血酶原

C.凝血因子Ⅱ、Ⅷ等

D.免疫球蛋白（正确答案）

E.纤維蛋白原

61.对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（）[单选题]*

A.超声显示肝脏回声不均勾

B.蜘蛛痣

C.肝功能异常

D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损（正确答案）

E.脾大

62.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20年，呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：

BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

患者出血原因最可能是（）[单选题]*

A.食管胃底静脉曲张破裂（正确答案）

B.脾亢进

C.脾破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

63.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20年，呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：

BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

不恰当的方法是（）[单选题]*

A.三腔二囊管压迫

B.血管加压素静滴

C.急诊剖腹探查（正确答案）

D.输血

E.纤维胃镜介入

64.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20年，呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：

BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

下列哪项与患者主要疾病关系不大（）[单选题]*

A.食管胃底静脉曲张

B.腹壁静脉曲张

C.痔

D.腹膜后静脉曲张

E.大隐静脉曲张（正确答案）

65.男性，40岁，水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：

全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（+），下列哪项与该患者腹腔积液形成无关（）[单选题]*

A.钠与水的潴留

B.血管滤过压增高

C.血管通透性增加（正确答案）

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液生成过多

66.男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。

查体：

右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。

腹腔积液为血性，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肝包虫病

B.原发性肝癌（正确答案）

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

67.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。

腹腔积液检查：

淡黄色，比重0.17，蛋白26g/L，白细胞500×109/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是肝硬化合并（）[单选题]*

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎（正确答案）

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

68.外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是（）[单选题]*

A.治疗和预防出血（正确答案）

B.控制腹水

C.预防肝癌

D.防治门静脉高压性胃病

E.治疗脾功能亢进

69.男，45岁。

疲乏、贫血4个月入院。

既往有乙型肝炎病史10年。

查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血Plt50×109/L，血小板减少最可能的原因是（）[单选题]*

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进（正确答案）

E.出血

70.男，52岁。

乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。

1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。

该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肝硬化并原发性腹膜炎（正确答案）

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

71.男，36岁。

呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。

查体：

巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。

首选应选择的治疗方法是（）[单选题]*

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血（正确答案）

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

72.男，56岁。

乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。

乙型肝炎病史10年。

查体：

皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。

为进一步检查明确肝脏结节的大小与位置，首选的检查是（）[单选题]*

A.PET-CT检查

B.MRI检查

C.放射性核素扫描

D.B超检查（正确答案）

E.肝动脉造影

73.男，56岁。

乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。

乙型肝炎病史10年。

查体：

皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。

该患者若手术治疗，其禁忌症是（）[单选题]*

A.合并肝硬化

B.有消化道出血史

C.有明显腹水（正确答案）

D.肿瘤位于肝右叶

E.肿瘤直径约10cm

74.男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，血ALT28g/L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显，则现在该病人肝脏所处的病理变化，最可能是（）[单选题]*

A.气球样变

B.脂肪变性

C.嗜酸性坏死

D.碎片状坏死

E.桥接坏死（正确答案）

75.男，40岁。

10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。

近日食欲下降。

肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是（）[单选题]*

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.乙肝肝硬化（正确答案）

76.女，16岁。

低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：

ALT860U/L，TBIL120μmol/L。

出生时曾注射乙肝疫苗，本病的病理特点不包括（）[单选题]*

A.假小叶形成（正确答案）

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

77.女，52岁。

肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是（）[单选题]*

A.肝病合并慢性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾前性氮质血症

D.肝肾综合征（正确答案）

E.慢性肾小球肾炎

78.男，65岁。

大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。

对评估病情最重要的临床表现是（）[单选题]*

A.腹水

B.脾进行性增大（正确答案）

C.上消化道出血

D.贫血

E.出现蜘蛛痣和肝掌

79.男，38岁。

体检发现肝大。

肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是（）