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应激相关障碍
应激相关障碍
一、单选题
1.有关刺激与反应以下哪项最正确______
A.物理刺激产生物理反应
B.化学刺激产生化学反应
C.语言刺激只引起心理反应
D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和做出反应的能力
答案：
E
2.有关应激与应激源以下哪项不正确______
A.应激指对应激源做出的反应
B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱
D.应激源有正性与负性之分
E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
答案：
E
3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现______
A.体内神经递质发生改变
B.体内神经内分泌发生改变
C.可能导致脑功能损害
D.可表现精神异常
E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
答案：
E
4.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征______
A.情绪不稳，易激惹
B.表情茫然
C.激情发作
D.焦虑不安，慌张恐惧
E.情感淡漠
答案：
E
5.以下哪项不是急性应激障碍的特征______
A.可出现意识障碍
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程一般不超过3个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
答案：
D
6.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点______
A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复重现创伤性体验
D.持续性的警觉性增高
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
答案：
B
7.以下哪项不是适应性障碍的特征______
A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能力不良的个体易患该病
C.病程一般不超过1年
D.部分患者可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主
答案：
C
8.巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激对高级神经活动产生进一步损伤时会做出何种反应______
A.脱抑制
B.超限抑制
C.兴奋
D.反射
E.诱导
答案：
B
9.创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动场景外，与上述症状并存的常见症状还有______
A.焦虑和抑郁
B.躁狂状态
C.强迫状态
D.幻觉和妄想
E.冲动行为
答案：
A
10.急性应激障碍通常在多长时间内缓解______
A.1周
B.半个月
C.1个月
D.半年
E.1年
答案：
C
11.下列哪种说法符合急性应激障碍______
A.反复重现创伤性体验
B.应激源消失后病程不超过6个月
C.一般不影响社会功能
D.症状持续时间短，一般不超过1个月
E.持续性警觉性增高
答案：
D
12.应激相关障碍与癔症的共同之处在于______
A.暗示治疗有效
B.反复发作
C.精神症状内容与创伤无关
D.症状表现为夸张色彩或表演色彩
E.发病与心理因素有关
答案：
E
13.患者，女性，16岁，既往体健。
某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。
患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。
最可能的诊断为______
A.创伤后应激障碍
B.急性应激障碍
C.适应障碍
D.癔症
E.躁狂状态
答案：
B
14.男性，18岁，高中学生，既往正常但性格内向。
因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。
患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，3次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。
初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。
该患者的临床表现最可能属于______
A.焦虑性适应障碍
B.品行异常的适应性障碍
C.情绪和品行混合的适应性障碍
D.混合型情绪表现的适应性障碍
E.未分型的适应性障碍
答案：
B
15.关于适应性障碍临床表现的描述正确的是______
A.无明显的苦恼
B.情绪与行为异常多在应激发生后3个月内出现
C.社会功能无明显受损
D.应激源消失后，症状持续不超过6个月
E.常见精神病性症状
答案：
D
16.创伤后应激障碍的特点除外______
A.可能有脑损伤
B.创伤性事件后6个月新发病例少见
C.常与物质滥用、抑郁共病
D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E.极少慢性化
答案：
E
17.PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是______
A．首选SSRI类
B．也可以首选SNRI，但循证证据较SSRI类低
C．经济状况差的患者，也可以首选三环类抗抑郁剂
D．首选非典型抗精神病药
E．苯二氮
类药物慎用
答案：
D
18.引起创伤后应急障碍的应急事件不包括______
A.失恋、离婚
B.自然灾害
C.战争场面
D.严重事故
E.凶杀
答案：
A
19.创伤后应急障碍的精神症状延迟出现但一般不超过______
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.两年
答案：
C
患者，女性，16岁，某次大坝坍塌事故中的幸存者。
获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。
3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心，并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。
20.患者不具有的症状是______
A.回避
B.持续性焦虑
C.情感淡漠
D.反复重现创伤性体验
E.社会功能受损
答案：
C
21.此患者最可能的诊断是______
A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.病理性激情发作
E.抑郁状态
答案：
B
22.对于该患者首选的治疗方案是______
A.抗抑郁治疗
B.抗焦虑治疗
C.抗精神病治疗
D.抗生素治疗
E.心理治疗合并药物治疗
答案：
E
患者女性，18岁。
自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。
3个月前远离家乡到某大学就读，1个月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中，学习效率低。
23.此患者主要的症状为______
A.警觉性增高
B.情绪低落
C.情感淡漠
D.社交性焦虑
E.社交性回避
答案：
B
24.此患者目前最可能的诊断是______
A.抑郁症
B.社交恐惧症
C.恶劣心境障碍
D.适应障碍
E.急性应激障碍
答案：
D
25.该患者首选的治疗药物是______
A.阿立哌唑
B.多奈哌齐
C.舍曲林
D.阿普唑仑
E.吡拉西坦
答案：
C
二、多选题
1.自主（植物）神经功能紊乱可表现为以下哪些情况______
A.口干、便秘或腹泻、尿意频繁
B.性功能障碍或性欲减退
C.慢性躯体疼痛
D.食欲减退，睡眠障碍
E.心悸、胸闷
答案：
ABCDE
2.心理应激状态可表现为以下哪些情况______
A.警觉性增高，对刺激敏感
B.注意力分散且难以集中
C.思维活动灵活多变
D.情绪与行为异常
E.自主（植物）神经功能症状
答案：
ABDE
3.PTSD的有关危险因素有______
A.存在精神障碍的家族史或既往史
B.童年时代的心理创伤（如遭受性虐待，10岁前父母离异）
C.性格内向及有神经质倾向
D.创伤事件前后有其他负性生活事件
E.躯体健康欠佳
答案：
ABCDE
4.个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响______
A.应激源的性质
B.应激源持续的时间
C.个体的生活经历
D.个体的性格特征
E.个体的价值观
答案：
ABCDE
5.创伤后精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断点包括______
A.前者在严重的应激性事件后出现
B.前者是以焦虑、痛苦、易激惹为主的心境障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变
C.后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变
D.前者精神运动性迟滞不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒
E.前者常重新体验创伤事件，有反复的闯入性回忆
答案：
ABCDE
6.应激相关障碍的易感因素包括______
A.遗传特征
B.年龄（儿童与老人更易患病）和性别（女性易感）
C.精神障碍的家族史或既往史
D.躯体健康状况不良
E.以前的创伤性经历
答案：
ABCDE
7.属于应激相关障碍的疾病是______
A.适应性障碍
B.心理生理障碍
C.神经症
D.性生理障碍
E.创伤后应激障碍
答案：
AE
8.引起应激相关障碍的社会心理因素包括______
A.自然灾害
B.家庭变故
C.特殊处境
D.人为伤害
E.个性特征
答案：
ABCDE
9.与应急相关障碍的发生有关的因素是______
A.应激性生活事件
B.生活处境
C.文化传统
D.人格特征
E.年龄和性别
答案：
ABCDE
10.创伤后应激障碍可出现______
A.闪回
B.回避
C.心理麻木
D.思维贫乏
E.幻觉
答案：
ABCE
11.急性应激障碍的治疗多运用______
A.支持性心理治疗
B.环境治疗
C.药物治疗
D.电休克治疗
E.行为治疗
答案：
ABC
12.反应性精神病常见精神病理综合征有______
A.意识模糊状态
B.抑郁状态
C.偏执状态
D.反应性兴奋状态
E.感知障碍
答案：
ABC
13.适应性障碍和急性应激障碍的鉴别点有______
A.临床表现
B.疾病过程
C.应激事件
D.严重程度
E.病程
答案：
ABE
14.关于适应性障碍正确的是______
A.任何年龄皆可发生
B.临床表现以心境障碍为主
C.不同年龄患者临床症状有不同的特点
D.精神症状在应激事件发生后的3个月内出现
E.应激源消除后，症状持续不应超过1年
答案：
ABCD
15.处于应激状态下的个体常表现为______
A.警觉性增高，对刺激敏感
B.注意力难集中，易出差错
C.思维刻板，缺乏灵活性
D.情绪不稳，易激惹
E.坐立不安或刻板动作
答案：
ABCDE
16.适应障碍的临床表现与年龄无关，一般认为______
A.老年人可伴有躯体症状
B.成年人多见抑郁焦虑症状
C.青少年多见品行障碍
D.儿童多表现为退化现象
E.以上都不对
答案：
ABCD
17.焦虑症与适应性障碍的鉴别在于前者______
A.病程一般较长
B.以焦虑为主要临床相
C.常见明显的自主神经功能失调
D.病前未见任何可重视的应激源
E.一般无精神病性症状
答案：
ACD
18.关于适应障碍正确的说法是______
A.病程较长
B.缓解快
C.应激源强度最低
D.生活事件只有诱因，个性起决定性作用
E.自主神经症状多见
答案：
ABC
19.急性应激障碍患者在急性期有意识障碍的情况下可出现______
A.精神运动性抑郁
B.冲动行为
C.幻觉
D.有目的的逃跑防御行为
E.恐惧体验
答案：
ABCE
20.肾上腺皮质激素不宜治疗______
A.失眠症
B.躁狂症
C.散发性脑炎
D.急性应激障碍
E.酒精中毒性精神障碍
答案：
ABDE
21.适应障碍的表现有______
A.情绪异常
B.行为异常
C.暴力倾向
D.闪回
E.持续回避
答案：
ABC
22.创伤后应激障碍的3大症状是______
A.创伤性经历再体验症状
B.分离症状
C.警觉性增高症状
D.抑郁症状
E.回避症状
答案：
ACE
23.目前比较多的神经影像学研究发现PTSD出现异常的脑区有______
A.前额叶区域
B.海马
C.脑干
D.杏仁核
E.枕叶
答案：
ABD
24.目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有______
A.5-HT
B.糖皮质激素
C.NE
D.乙醇胆碱
E.组胺
答案：
ABCDE
25.对PTSD可能有效的心理治疗方法是______
A.认知治疗
B.焦虑控制训练
C.精神分析疗法
D.暴露疗法
E.厌恶疗法
答案：
ABCD
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