睡眠呼吸暂停综合征的临床诊疗与病例分析379华医网继续教育答案.docx
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睡眠呼吸暂停综合征的临床诊疗与病例分析379华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-379-睡眠呼吸暂停综合征的临床诊疗与病例分析
备注:
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（一）睡眠障碍诊断方法及案例荟萃
1、可用于睡眠评估的量表有:
A、爱泼沃斯睡眠量表
B、匹兹堡睡眠质量问卷量表
C、阿森斯失眠量表
D、以上都是[正确答案]
2、混合型睡眠呼吸暂停综合症的特点是:
A、在气流停止开始时没有胸式呼吸和腹式呼吸，但气流停止了一段时间以后开始有胸式呼吸动作出现，然后出现了腹式呼吸[正确答案]
B、其气流停止，但胸式呼吸和腹式呼吸仍存在
C、其气流停止，胸式呼吸和腹式呼吸仍消失
D、气流停止时先是存在胸式呼吸和腹式呼吸，一段时间之后胸式呼吸和腹式呼吸均消失
3、目前国内国际比较公认的国际睡眠障碍分类标准是:
A、ICD-10
B、DSM-IV
C、ICSD-2[正确答案]
D、ICD-9
4、患者出现幻觉和妄想时表明其处于:
A、过度兴奋状态[正确答案]
B、兴奋不足的状态
C、兴奋状态正常
D、以上都不是
5、Kleine-Levin综合征指的是:
A、周期性嗜睡[正确答案]
B、特发性嗜睡
C、睡眠节律紊乱
D、异态睡眠
6、REM期睡眠的特点描述错误的是:
A、脑电的改变跟1期睡眠相似
B、脑电的改变跟2期睡眠相似[正确答案]
C、有快速的眼动
D、有肌张力的下降
7、2期睡眠多导睡眠图的特点是:
A、出现纺锤波、顶尖波、K复合波[正确答案]
B、2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波占记录页20％～50％
C、2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波占记录页50％以上
D、从α波解体到出现顶尖波
8、睡眠行为障碍属于:
A、睡眠增多
B、异态睡眠，发生在非快速眼动睡眠期
C、失眠
D、异态睡眠，发生在快速眼动睡眠期[正确答案]
9、失眠最常见的原因是:
A、神经变性病
B、精神心理疾病[正确答案]
C、不宁腿综合征
D、药物滥用
10、夜惊、梦语、梦游、梦话等属于:
A、睡眠增多
B、异态睡眠，发生在非快速眼动睡眠期[正确答案]
C、失眠
D、异态睡眠，发生在快速眼动睡眠期
11、下列哪项不属于睡眠疾病的分类:
A、失眠
B、睡眠增多
C、异态睡眠
D、怪态睡眠[正确答案]
12、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的种类有:
A、阻塞型
B、中枢型
C、混合型
D、上述都是[正确答案]
13、以下哪项不属于失眠的多导睡眠图的特点:
A、睡眠潜伏期延长，长于30分钟
B、它可记录到总的实际睡眠时间减少，每夜不足6个小时
C、它可以记录到夜间觉醒次数增多（6次以上），每晚超过30分钟
D、慢波第三、四期睡眠所占的比例增多[正确答案]
（二）呼吸睡眠暂停综合征与卒中
1、1989年，Palomake等评估了167例男性卒中患者，（）％的患者在睡眠中发生卒中
A、19
B、25
C、30
D、36[正确答案]
2、OSA的患病率男性为（）%
A、9
B、15
C、20
D、24[正确答案]
3、较正常人呼吸声音粗重属于（）度
A、轻度[正确答案]
B、中等度
C、重度
D、极重度
4、鼾声响亮程度大于普通人说话声音属于（）度
A、轻度
B、中等度[正确答案]
C、重度
D、极重度
5、OSA的患病率女性为（）%
A、9[正确答案]
B、15
C、20
D、24
6、未接受治疗的OSA伴AHI≥（）是卒中的一个风险因素
A、15
B、20[正确答案]
C、25
D、30
7、OSA可引起自主神经活动（）
A、降低
B、不变
C、升高[正确答案]
D、以上均可
8、（）被发现是唯一与睡眠中卒中显著相关的
A、打鼾[正确答案]
B、肥胖
C、嗜睡
D、以上都是
9、（）是典型的OSA症状和体征
A、肥胖
B、嗜睡
C、两者均是[正确答案]
D、两者均不是
10、（）被称为小卒中
A、TIA[正确答案]
B、OSA
C、持续性的OSA
D、以上均可
11、OSA和卒中共同的危险因素有（）
A、高血压
B、心血管
C、两者均是[正确答案]
D、两者均不是
12、鼾声响亮以至同一房间的人无法入睡属于（）度
A、轻度
B、中等度
C、重度[正确答案]
D、极重度
（三）呼吸睡眠暂停综合征与循环障碍
1、SAS患者发生缺血性脑卒中的主要机制不包括（）
A、脑血流动力学改变
B、低氧血症
C、脑自动调节功能减退
D、肌肉功能失调[正确答案]
2、SAS的主要危险因素包括（）
A、肥胖
B、家族史
C、上气道解剖异常
D、以上都是[正确答案]
3、AHI>40、夜间最低SaO2<80属于（）度
A、轻
B、中
C、重[正确答案]
D、极重
4、轻度SAHS时AHI小于（）
A、20[正确答案]
B、30
C、40
D、50
5、OSAS的主要症状为（）
A、肥胖
B、高血压
C、打鼾[正确答案]
D、白天嗜睡
6、SAS的诊断标准：
PSG提示每夜7h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作（）次以上
A、20
B、30[正确答案]
C、40
D、大于40
7、AHI≥（）是诊断SAS的国际标准
A、3
B、4
C、5[正确答案]
D、6
8、气道内正压通气治疗SAS的适应证不包括（）
A、重叠综合征
B、气胸[正确答案]
C、严重打鼾
D、OSAS合并夜间哮喘
9、（）被认为是诊断SAS的“金标准”
A、AHI
B、多导睡眠图[正确答案]
C、RDI
D、血氧饱和度监测趋势图
10、PSG可把SAS分为（）种类型
A、2[正确答案]
B、3
C、4
D、5
11、OSAS的三大症状不包括（）
A、肥胖
B、高血压[正确答案]
C、打鼾
D、白天嗜睡
12、SAS主要与（）疾病相鉴别
A、发作性睡病
B、原发性鼾症
C、上气道阻力综合征
D、以上都是[正确答案]
（四）睡眠呼吸暂停的临床表现及全身多器官损害
1、睡眠心脏健康研究显示AHI大于30%，房颤发生率会增加（）
A、1倍
B、2倍
C、3倍
D、4倍[正确答案]
2、流行病学显示OSA患者中冠心病的患病率约为（）
A、10%-15%
B、20%-30%[正确答案]
C、30%-40%
D、40%-50%
3、现在认为应该把（）作为一个整体进行研究
A、OSA和2型糖尿病
B、OSA和2型糖尿病及胰岛素抵抗、心脑血管疾病[正确答案]
C、OSA和心脑血管疾病
D、2型糖尿病及胰岛素抵抗和心脑血管疾病
4、下列哪种疾病与睡眠呼吸暂停关系最为密切（）
A、顽固性的高血压[正确答案]
B、冠心病
C、夜间心绞痛和心肌梗死
D、2型糖尿病
5、CSR最多见于患者（）
A、脑血管疾病
B、急性心力衰竭患者
C、慢性充血性心力衰竭[正确答案]
D、急性肺水肿
6、一项历经四年的随机的对照研究发现，睡眠呼吸紊乱低通气指数（AHI）大于等于15次的病人，四年后发生高血压的危险性是对照组的（）
A、1.5倍
B、2倍
C、3倍[正确答案]
D、4倍
7、国外一项研究报告，阻塞性睡眠呼吸暂停的驾驶员车祸的发生率是对照组的（）
A、5倍
B、6倍
C、7倍[正确答案]
D、10倍
8、国内外有关睡眠呼吸暂停和心血管疾病专家共同提出，对于传导功能正常的OSA患者，（）应该成为治疗缓慢心律失常的第一线治疗措施
A、CPAP治疗
B、心脏起搏治疗
C、治疗OSA[正确答案]
D、以上均不对
9、老年性OSA患者都有不同程度的痴呆，这和（）有关
A、脑血压升高
B、呼吸暂停所引起的严重低氧血症，造成大脑半球功能损害[正确答案]
C、脑动脉硬化
D、血液黏稠度高
10、阻塞性的睡眠呼吸暂停病人最典型的心电图改变是（）
A、T波改变
B、心律失常[正确答案]
C、心房纤颤
D、房室传导阻滞
11、已有研究证明糖尿病患者的（）是糖化血红蛋白的重要预测指标
A、夜间睡眠片段和睡眠质量[正确答案]
B、睡眠时间
C、睡眠深度
D、以上都不对
12、研究显示心衰患者发生CSA的主要危险因素包括（）
A、男性
B、低碳酸血症
C、心房纤颤、老龄及严重的左心室功能受损
D、以上全包括[正确答案]
13、心衰病人中中枢性睡眠呼吸暂停的病人常以（）式呼吸出现
A、间停呼吸
B、抑制性呼吸
C、叹气样呼吸
D、陈施氏[正确答案]
14、国外多项大规模的人群调查研究显示，大约有（）的阻塞性睡眠呼吸暂停患者患有高血压
A、23.5%
B、30%
C、50%[正确答案]
D、83%
15、应用CPAP治疗以后，不仅可纠正睡眠呼吸紊乱，（）可部分甚至是全部消失
A、心律失常[正确答案]
B、冠心病
C、心源性猝死
D、心力衰竭
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