常用药物皮试配置方法.docx

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常用药物皮试配置方法

常用试敏药品操作规程表

药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反响的处理备注

青霉素G

青霉素皮肤试验溶液配置步骤

1.青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配

试敏方法〔一〕1、取75%酒精消毒前臂

屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤

过敏反响一旦发生,必须就

地抢救,立即给病人肌内

1、更换同类药物或不同批

号或停药3天以后，须重

置成为含20万U/ml青霉素溶液〔80

2、抽取皮试液0.1ml〔含青霉素50U〕，0.1%肾上腺素0.5-1ml,必要新做皮内试验；

万U/瓶，注入4ml生理盐水即成〕。

时以5%葡萄糖注射液或氯

作皮内注射成一皮丘〔小儿注射2、生后28日之内的婴儿

2.取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐0.02~0.03ml〕

化钠注射液稀释作静脉注不需做过敏试验；

水至1ml，成为2万U/ml溶液。

射,临床表现无改善者,半小

3、观察20分钟后，如局部出现红肿，直3、试敏液需现配现用〔以

径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为时后重复一次.心跳停顿者,

3.取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水下各项药也应如此〕

至1ml，成为2000U/ml溶液。

肾上腺素可作心内注射.同

阳性。

4.取2000U/ml溶液0.25ml，加生理

对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水时静脉滴注大剂量肾上腺皮

盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素质激素,并补充血容量;血压

作对照试验。

皮试液。

持久不升者给予多巴胺等血

〔二〕快速仪器实验法1、将青霉素皮试

注意：

每次配制时，均需将试液混合均

液〔皮试液浓度为1万U/ml〕和生理盐水管活性药.有呼吸困难者予

匀，以下各项药均需如此。

各约1ml滴入导入小盘，2、将导入小盘以氧气吸入或人工呼吸,喉

紧裹于前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮头水肿明显者,应及时作气

肤，3、药物导入完成后5min，仪器到时

管切开。

自动报警，4、药物导入完成5mln观察结

果，如局部出现红肿，直径大于1cm或

局部红晕或伴有小水泡者为阳性。

氨苄西林钠

将氨苄西林钠试敏液配制成300ug/ml,

皮试试敏剂量30ug。

皮内注射0.1ml〔含30ug〕，试敏方法及判

断同青霉素G

同青霉素G近年来大量出现非青霉素

穿插过敏试验反响，用药

取1g原装药品，加2.8ml生理盐水至

后药疹出现太多，所以必

3.3ml，那么为303mg/ml；

须用本药试敏液，而不用

第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生青霉素G试敏液代替。

理盐水，那么为30.3mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml

生理盐水，那么为3003ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加

0.9ml生理盐水，那么为300ug/ml。

普鲁卡因青

要求同时做两种不同药物的过敏试验;

1.青霉素G试敏液的试验，试验液配

1、同青霉素G试敏方法及判断；

2、同普鲁卡因试敏方法及判断；

同青霉素G因肌注此药，每日一次可

保持血药有效浓度24小

霉素〔青霉素

制同青霉素G；

2.普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配

时。

肌内注射时不痛，适

宜慢性炎症，故临床常用。

制同普鲁卡因。

乳剂〕

苯唑西林钠

将苯唑西林钠试敏液配制成294Ug/ml，

皮内试敏剂量29Ug

皮内注射29ug，试敏方法及判断同青霉素

G

同青霉素G1、可出现胃肠道反响，如

恶心、呕吐、腹胀、腹

取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至

泻、食欲不振等，大剂

3.4ml，那么为147mg/ml

量应用可出现神经系

第一次从上液中抽0.2ml，加至0.8ml

统反响，如抽搐、痉挛、

生理盐水，那么为29.4mg/ml；

神志不清、头痛等。

偶

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加

见中性粒细胞减少、对

0.9ml生理盐水，那么为2940ug/m；l

特异体质者可致出血

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加

倾向。

个别人氨基酸转

0.9ml生理盐水，那么为294ug/ml。

移酶升高。

2、尚可见药疹、药物热等

过敏反响。

少数人可发

生白色念珠菌继发感

染。

头

头孢唑啉钠

头孢唑肟钠

皮试药液配制：

以注射用水或生理盐水

稀释成500ug/ml。

皮内试验：

参照青霉素类的试验方法，抽

取皮试药液0.1ml（50ug）做皮内注射，必

同青霉素G1、在应用头孢菌素时，不

能用青霉素钠的皮肤

孢

头孢拉定要时用生理盐水做空白对照试验。

过敏试验代替，而应用

菌

⑴20分钟后观察实验结果

头孢匹罗该头孢菌素本身做皮

素

类

〔

先

头孢孟多酯钠

头孢呋辛钠

头孢替唑钠

头孢曲松钠

⑵试验结果的判断标准同青霉素类。

肤过敏试验。

2、头孢菌类药物的皮试

药液浓度为250ug/ml

〔用一滴〕，用于皮肤

锋

霉

素

类

〕

头孢硫脒

头孢吡肟钠

头孢替安

头孢哌酮

划痕试验；皮试药液浓

度为500ug/ml〔用

0.05~1ml〕，用于皮内试

验。

—舒巴坦钠3、皮试液在夏季冰箱冷

藏保存1天，其余季节

室温保存1天。

东元安奇

将东元安奇试敏液配制成300ug/ml，皮

内试敏剂量30Ug,

同青霉素G同青霉素G本品为青霉素类药物，对不

产酶的脑膜炎球菌、氛杆

阿莫西林钠

取0.6g原装药品，加1.8ml生理盐水至

菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌

克拉维酸钾2ml，那么为300mg/ml，

属、梭菌属、消化球菌、消

第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生理

化链球菌、链球菌属等革兰

盐水，那么为30mg/ml；

阴性菌均有抗菌作用。

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加至

0.9ml生理盐水，那么为3000ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加

0.9ml生理盐水，那么为300ug/ml。

舒氨西林

将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml，皮

内试敏剂量50ug。

取原装药品，加生理盐水至0.75g2ml

皮内注射30ug，试敏方法及判断与青霉素

G同

同青霉素G有时可有消化道反响

2.5ml，那么为300mg/ml;

取1.5g原装药品，加4ml生理盐水至

5ml，那么为300mg/ml；

取3g原装药品，加8ml生理盐水至

10ml，那么为300mg/ml；

第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生理

盐水，那么为30mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加至

0.9ml生理盐水，那么为3000ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加

0.9ml生理盐水，那么为300ug/ml。

链霉素

要求链霉素试敏液配制2500U/ml，皮内

试敏量250U。

1、试敏方法取配好的试敏液0.1ml〔含

250U〕,做皮内注射〔试敏部位同青霉

1.轻微过敏反响:

可静脉

注射葡萄糖酸钙或氯化

首次用药或治疗终止后再

用药，均须做过过敏试验。

取1g（100万U）的链霉素加3.5ml的生理素G〕，20分钟后观察结果；

钙

盐水，使溶液为4ml，每1ml含0.25g（25

2、皮内试验结果的判断：

同青霉素G。

2.重危过敏反响:

处理可

万U）；参照青霉素G

第一次1ml；从4ml溶液中，取0.1ml，

加0.9ml生理盐水，，每1ml含2.5万U；

第二次1ml；从第一次1ml，加0.9ml

生理盐水，成为每1ml含2500U试敏液。

精制破伤风

要求精制破伤风抗毒素试敏液配制成

150U/ml，皮内试敏剂量15U。

1、试敏方法：

取配好的试敏液0.1ml（含

15U），做皮内注射〔部位同青霉素G〕，

同青霉素G1、首次须做过敏试验。

2、如试敏阳性，但又必须

抗毒素

从每支1ml〔1500U〕的精制破伤风抗

霉素药液中取0.1ml，加0.9ml的生理盐

20分钟后观察结果；

2、皮内试验结果的判断：

①阴性：

局部

注射者，可每隔20分

钟一次脱敏注射，如发

〔TAT〕

水或缓冲剂至1ml，每1ml含150U的

试敏液。

无红肿。

②阳性：

皮丘红肿，硬

结>1.5cm，红晕超过4cm，有时出现

现病人有全身反响，立

即停顿注射，给予及时

伪足、痒感、皆为阳性。

如试敏判断处理。

不能肯定，应在另手前臂内侧注射

0.1ml的生理盐水做对照试验。

普鲁卡因

要求普鲁卡因试敏配制成

0.2%~0.25%ml。

1、试敏方法：

取配好的试敏液0.1ml，皮

内注射，20分钟后观察结果；

同青霉素G首次须做过敏试验

目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针2、皮内试验结果的判断：

同青霉素G

剂是每安瓿2ml，含量为0.04g；

每ml的含量为2%，取0.1ml，加0.9ml

的生理盐水，即为每1ml含0.2%的试敏

液。

力扬

将力扬试敏液配制成294ug/ml，皮内试

敏剂量29Ug。

皮内注射29ug，试敏方法及判断与青霉素

G同

同青霉素G同链霉素

〔美洛西林

取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至

3.4ml，那么为147mg/ml；

钠〕

取1.0g原装药品，加6ml生理盐水至

6.8ml，那么为147mg/ml；

第一次从上液中抽0.2ml，加0.8ml生理

盐水，那么为29.4mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加至

0.9ml生理盐水，那么为2940ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加

0.9ml生理盐水，那么为294ug/ml。

细胞色素C

浓度：

⑴划痕法7.5mg/ml

⑵皮内注射法0.03mg/ml

皮内注射法：

注入量0.03~0.05ml，20分

钟后观察注射部位，如出现红晕或红肿，

同青霉素G治疗完毕后再需用本品，必

须重新皮试，阳性反响者禁

⑶点眼法5mg/ml且直径大于1cm为阳性反响，制止应用。

用。

取细胞色素C注射液以生理盐水稀释成划痕法：

取细胞色素C注射液一滴，滴于

0.03mg/ml浓度比前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟。

点眼法：

取细胞色素C药液5mg/ml，滴

于眼结膜囊内，观察20分钟。

胸腺素〔肽〕

要求注射用胸腺素试液配制成

0.1mg/ml。

1、试敏方法：

取配好的试敏液，皮内注

射0.1ml，30分钟后观察结果。

同青霉素G同链霉素

从每支含4mg胸腺素中，参加4ml的生

2、结果判断：

局部丘疹扩大或红晕明显，

理盐水，为每1ml含1mg，从中取0.1ml，直径>1cm及有伪足者，为阳性。

加0.9ml的生理盐水，即为试敏液。

精制蝮蛇抗

要求精制蝮蛇抗栓酶试液配制成

0.001U/ml。

1、试敏方法：

取配好的试敏液，皮内注

射0.1ml，15分钟后观察结果。

同青霉素G同链霉素

栓酶

取每支含0.25U精制蛇毒，加2.5ml的

生理盐水溶化，

2、结果判断：

红晕直径<1cm或无伪足，

为阴性；如>1cm或有红晕清润或伪足

第一次从2.5ml溶液中，取0.1ml，加

者为阳性。

0.9ml生理盐水，，每1ml含0.01U；

第二次从第一次1ml，加0.9ml生理盐

水，成为每1ml含0.001U试敏液。

碘化物造影

1、皮内注射试敏液的配制；

取碘造影剂30%泛影葡胺0.1ml，为皮

凡做碘造影，在用药前1~2日均需作碘过

敏试验：

1、口服试敏法：

口服5%~10%

1.少数病员作过敏试验时

为阴性,但到全量注射碘

为慎重起见，在未做静脉注

射试验前，应先做皮内试

剂

内注射试敏液。

2、静脉注射试敏液的配制

碘化钾〔钠〕连续2~3日；每日三次，每

次5ml，观察结果；

造影剂时,有出现过敏反

应,应在注射前需备好急

验，如皮内试验为阴性，再

做静脉试验，如果静脉试验

取碘造影剂30%泛葡胺1ml，为静脉注

结果判断：

如有口麻、头晕、心悸、恶心、救药品为阴性，再做全量静脉给药

射试敏液。

呕吐、荨麻疹等病症为阳性。

2.如出现过敏反响,可参考

青霉素过敏的处理,采取2、皮内注射试敏法，用0.1ml碘造影剂，

皮内注射，20分钟后，观察结果。

对症急救

结果判断：

如局部红肿、硬块、直径超过

1cm，为阳性。

3、静脉注射试敏法：

用30%泛影葡胺1ml，

静脉缓注，5-10分钟后观察结果；

结果判断：

如有血压、脉搏、呼吸及面色

有所改变，为阳性。

门冬酰胺酶

加5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液

入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单

皮内试验：

取皮试液0.1〔2U〕注入前臂

掌侧前1/3的皮内。

如发现过敏反响,应立即停

止使用,可应用肾上腺素,抗

1．已用过本品但已停药

一周或一周以上的患者，

位〔IU〕的门冬酷胺酶溶解，抽取0.1ml组胺药物,地塞米松等急救

1、注射后至少观察1小时在注射本品前须做皮试

〔每1ml含2000IU〕，注入另一含9.9ml

2、如有红斑或风团即为阳性禁用治疗2．不同药厂，不同批号的

稀释液的小瓶内，制成浓度约为每1ml

产品其纯度和过敏反响均

含20U的皮试药液。

有差异

鱼肝油酸钠

用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射等量盐水

时观察5-10分钟，周围红肿者忌用。

如发现过敏反响,应立即停

用并根据病症进一步急救治

1．过敏者禁用；

2.有深部静脉血栓形成者

疗禁用；

3.急性感染、慢性全身性疾

病、心脏功能失调的患者禁

用

а-糜蛋白酶

用生理盐水稀释至400U/ml取皮试液0.1ml（40U）注入前臂掌侧前1/3

的皮内，判断同青霉素G

如引起过敏反响,应立即停

止使用,并用抗组胺类药物

1．本品肌内注射前需做过

敏试验，并制止静脉注射；

治疗.同青霉素G

2.本品水溶液极不稳定，必

须临用前以注射用水现配

玻璃酸酶

用生理盐水稀释至150U/ml皮内试验：

取皮试液0.02ml注入前臂掌侧

前1/3的皮内,5分钟内出现具有伪足的疹

如发现过敏反响,应立即停

1．有时局部出现一过性红

止使用,可应用肾上腺素,肾斑，是由于血管扩张所引

块,持续20-30分钟,并有痒感,为阳性,禁用

上腺皮质激素，抗组胺药治起，并非阳性反响用；

本品.

疗2.不可做静脉注射；

3.本品宜临用时配置

降纤酶

本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml皮内注射0.1ml,于15分钟后观察结果,如

局部注射丘疹直径小于1cm者为阴性可

用药期间如出现过敏反响,

应立即停药,参照青霉素G

本品溶解后应立即使用

用

结核菌素

纯结核菌素0.5ml，加生理盐水4.5ml

为第一号溶液，其稀释度为1：

10，依

1.皮内试验:

用1ml注射器4-5针头,将

OT0.1ml注入前臂掌侧前1/3的皮内.72小

2.划痕实验:

将浓结核菌素1

滴涂布于前臂内侧表皮,用

由1：

100稀释液开场注射，

如呈阴性，发1：

1000注射，

法配制第二、三、四号溶液，其稀释度时后观察注射部不为无硬结或硬结直径针刺破表皮,并距离涂试液如仍呈阴性，再以1：

10000

分别为1：

100；1：

1000;1:

10000小于5mm为阴性;阳性:

不发红且硬结直的3-4cm处同样刺破一处72

注射，仍属阴性，方可判为

径大于或等于5mm为（+）5-9mm为小时涂试液处红肿那么为阳性

阴性。

（++）10-19mm为（+++）大于或等于

反响

20mm（儿童大于或等于15mm）为（++++）如

果直径小于20mm但有水泡,坏死,淋巴管

炎等均为（++++）

绒促性素

用注射用水稀释至500U/ml皮内试验:

取皮试液0.2ml注入前臂掌侧

前1/3皮内,观察20分钟后无明显变化可

用药过程中如发现过敏反

应,应立即停顿用药,处理方

本品应配置后于4天内使

用

用法参照青霉素G或根据反响

病症做进一步急救

锡克〔白喉〕

0.2MLD用1ml注射器,4-5号针头,将0.1ml药液注

入前臂掌侧前1/3的皮内,注射后72小时

检查注射部位反响,10mmx10mm红肿≥

为阳性

维生素B1注

用注射用水将本品10倍稀释液为皮试

液

射液

0.1ml作皮内注射观察15分钟后无明显

反响者可用

蕲蛇酶注

加灭菌生理盐水1ml皮内注射0.1ml30分钟后观察,丘疹直径超过15mm者判

为阳性

按相应病症对症处理停药后再使用本品前仍需

做过敏试验

射液